Вузлувата еритема: фото, симптоми і лікування

Хвороби запального характеру судин шкірного покриву і жирової клітковини діагностуються в медицині досить часто. Зазвичай таке явище спостерігається при ускладненні деяких захворювань. Однією з патологій сполучної тканини, при якій уражається шкіра і підшкірно-жирова клітковина, виступає вузлувата еритема. Захворювання проявляється у вигляді ущільнень або вузликів до п’яти сантиметрів в діаметрі на нижніх кінцівках, в області стегон і сідниць. Зазвичай патологія розвивається відразу на двох ногах, вона викликає больові відчуття і може протікати в гострій або хронічній формі.

Характеристика хвороби

Вузлувата еритема – захворювання шкірних і підшкірних судин, що проявляється у вигляді щільних запальних вузлів різного розміру. У медицині цю хворобу прийнято вважати одним з різновидів алергічного васкуліту, який вражає тільки нижні кінцівки. Дане захворювання діагностується у людей різних вікових груп, але найчастіше зустрічається у віці від 20 до 30 років. До підліткового періоду патологія спостерігається у чоловічої і жіночої статі в однаковому співвідношенні, але після статевого дозрівання вона зазвичай вражає жінок, особливо в осінній або зимовий період.

У третини пацієнтів вузлувата еритема (фото якої наведено нижче) розвивається як самостійне захворювання. В інших випадках вона виступає наслідком прогресування інших патологій в організмі, наприклад, туберкульозу, саркоїдозу або стрептокока. По мірі розвитку еритеми відбувається повне ураження судин на ногах. На кінцівках з’являються червоні або фіолетові ущільнення. По МКб-10 ця хвороба має код L52.

Причини розвитку еритеми

Найчастіше медикам не вдалося встановити причини, за якими розвивається вузлувата еритема на ногах. У деяких випадках цієї патології передують різні інфекційні захворювання, зокрема стрептокок, ангіна, фарингіт, цистит, артрит, туберкульоз, паховий лімфогранулематоз та інші. До основних причин розвитку захворювання відносять:

Чутливість організму до деяких медичних препаратів, розвиток алергічних реакцій. Особливу небезпеку в даному випадку представляють препарати групи саліцилатів, бромідів, йодиди, а також антибактеріальні засоби та вакцини.

Спадкова схильність до підвищеної чутливості до деяких подразників.

Порушення судинної системи. Часто патологія розвивається при варикозі, атеросклерозі.

Хронічні інфекції в організмі: тонзиліт, пієлонефрит та інші.

Патології алергічного генезу, зокрема астма, дерматит, поліноз.

Неінфекційні захворювання: саркоїдоз, синдром Бегчета, коліт.

Хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту запального характеру.

Вагітність.

Доброякісні та злоякісні новоутворення.

ЗПСШ.

Медики схильні стверджувати, що вузлувата еритема, фото, симптоми і лікування якій детально викладені в даній статті, розвивається при попаданні в організм хімічних речовин або інфекційних агентів, в результаті чого в організмі формуються антигени. При генетичній схильності до захворювання ці антигени починають утворювати специфічні антитіла, які й провокують розвиток патології. У 40% випадків медикам не вдалося виявити причини розвитку хвороби.

Еритема при вагітності

Найчастіше вузлувата еритема діагностується у вагітних жінок. Медики встановили, що найбільше схильні патології ті представниці слабкої статі, які раніше приймали гормональні контрацептиви. При спотворенні гормонального фону в організмі вагітної жінки формуються антитіла, які провокують розвиток хвороби. Більш того, в період виношування дитини знижений імунітет, а організм ослаблений, що стає причиною розвитку різних захворювань, в тому числі і еритеми.

До провокуючих чинників відносять:

• зміни кліматичних і погодних умов;
• переохолодження;
• гіпертонія;
• застійні явища в нижніх кінцівках.

Вузлувата еритема у дітей

Нерідко це захворювання діагностується у дітей як ускладнення вірусних інфекцій, захворювань порожнини рота, хронічного отиту, туберкульозу. Якщо лікареві не вдається виявити причину розвитку хвороби, він діагностує ідіопатичну форму еритеми, яка розвивається в якості самостійної патології.

Найчастіше захворювання розвивається у віці 6 років і старші, дівчата схильні більшою мірою цієї хвороби. Перші ознаки вузлувата еритема, лікування якої буде описано нижче, проявляє через 5 днів з моменту розвитку. При цьому симптоматика у дітей яскраво виражена, у них спостерігається інтоксикація організму, збільшення температури тіла, больові відчуття в області живота і суглобів, розвиток больового синдрому при фізичному контакті з патологічними ділянками, поява вузлів на гомілці і стегні розміром з волоський горіх. Патологічні ділянки набувають синій відтінок. При прояві перших ознак патології необхідно в терміновому порядку звернутися в медичний заклад для встановлення причини недуги та проведення ефективного лікування.

Симптоми і ознаки еритеми

Зазвичай вузлувата еритема симптоми починає проявляти на п’ятий день. У людини в підшкірно-жировій клітковині формуються щільні вузли, при цьому шкіра в цих місцях стає гладкою і набуває червоний відтінок. Вузли мають нечіткі межі, так як набряк виходить за їх межі. Через 5 днів вони починають ущільнюватися, а шкірний покрив синіє. Крім цього людина відчуває дискомфорт, у нього з’являється озноб, біль у суглобах, набряки, збільшується температура тіла. Найчастіше ущільнення утворюються на передній частині гомілок, при цьому вони можуть розташовуватися і в тих місцях, де є жирова клітковина, наприклад, на стегнах, сідницях, литках і навіть на обличчі.

Через 2 або 3 тижні ущільнення починають пропадати, шкіра починає лущитися, на ній з’являються пігментні плями, суглоби людини більше не турбують. Зазвичай вузлувата еритема (фото і симптоми якої представлені) проходить самостійно через 30 днів, але іноді вона має хронічну форму, тому через деякий час може повернутися.

Форми захворювання

У медицині виділяють кілька форм еритеми:

Гостра форма характеризується всіма перерахованими вище симптомами. Спочатку на кінцівки утворюється один вузол невеликого розміру, який поступово збільшується до 5 сантиметрів, а потім зупиняється в рості. Через 30 днів симптоми патології зникають, рецидивів захворювання не виникає.

Мігруюча вузлувата еритема обумовлюється змитими симптомами. Спочатку з’являються нездужання і слабкість, біль в м’язах та суглобах. Потім у людини збільшується температура тіла, з’являються плоскі та щільні вузлики на передній стороні гомілки, які мають чіткі межі, шкіра на місці їх виникнення набуває синього відтінку. Кількість вузлів може варіюватися від одного до восьми, розміщуються вони асиметрично. У міру свого зростання вузлики починають мігрувати, на їх місці формується бляшка з поглибленням в центрі. Провокуючими факторами в даному випадку виступають вагітність, стрептококи та саркоїдоз. Захворювання може протікати протягом п’яти місяців, після чого безслідно зникати.

Хронічна форма розвивається при наявності хронічних інфекційних захворювань у людини. При цьому симптоматика інтоксикації організму відсутнє, вузлики мають невеликі розміри, тому побачити їх важко. Періодично симптоми посилюються, а потім знову стихають.

Ускладнення і наслідки

Іноді вузлувата еритема на ногах, лікування якої було несвоєчасним або неефективним, може трансформуватися у хронічну форму, яку важко вилікувати. Зазвичай це захворювання не становить небезпеки для життя і здоров’я. Але нерідко патологія супроводжується різними захворюваннями, які можуть стати причиною розвитку негативних наслідків, тому важливо правильно встановити причини появи еритеми. Прогноз зазвичай сприятливий, сучасна медицина має багато способів успішного лікування еритеми.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу потрібне комплексне обстеження, в ході якого необхідно досліджувати і інші органи і системи. Після вивчення анамнезу та візуального огляду лікар призначає лабораторні аналізи крові. При наявності еритеми в крові буде виявлений високий лейкоцитоз і ШОЕ. Також призначається бактеріологічний посів зі слизової оболонки носоглотки з метою виявлення стрептококової інфекції, а також калу для виключення туберкульозу.

При патології суглобів необхідно пройти обстеження у ревматолога і здати кров на ревматоїдний фактор. При підозрі на туберкульоз призначається туберкулінодіагностика. Якщо діагностувати захворювання не вдається, лікар проводить біопсію патологічних вузлів на нижніх кінцівках з наступним гістологічним дослідженням біоптату, в ході якого визначається наявність запального процесу в стінках вен і артерій. Також нерідко використовуються такі діагностичні методи, як УЗДГ, фарингоскопия, риноскопія, КТ і МРТ, рентгенографія, реовазографія.

Лікар в кожному індивідуальному випадку підбирає необхідні методи діагностики, все залежить від перебігу захворювання, його форми, віку і загального стану пацієнта.

Лікар проводить диференціацію патології з такими захворюваннями, як туберкульоз шкіри, тромбофлебіт, васкуліт, панікуліт, бешиха, еритема Базина, синдром Вебера-Крисчена.

Лікування хвороби

Лікування вузлувата еритема передбачає таке, що спрямоване на усунення, насамперед, супутніх патологій. Лікар проводить санацію патологічних вогнищ, призначає антибактеріальні та десенсибілізуючі препарати. Для усунення запалення та купірування больового синдрому виписуються НПЗП, наприклад, «Ібупрофен».

В якості місцевої терапії використовують протизапальні мазі, які наносять на уражені ділянки і суглоби. Лікар нерідко призначає УФО, магнітотерапію, лазеротерапію, фонофорез і плазмафорез, гемосорбцію. Також вузлувата еритема, симптоми і лікування якої сьогодні розглядаються, вимагає застосування антигістамінних препаратів і аминохолинолиновых засобів, кортикостероїдів.

Дітям обов’язково призначається постільний режим, зігріваючі компреси протизапальною маззю, антигістамінні засоби, наприклад «Супрастин».

Ефективність лікування визначається зворотним розвитком симптоматики патології і зменшенням або повним зникненням ознак запального процесу судин і підшкірної клітковини.

Терапія при вагітності

Труднощі в терапії найчастіше виникають при розвитку патології у вагітної жінки. У даному випадку лікар призначає такі препарати, які не зашкодять майбутньої дитини і його матері. Всі медикаменти жінка приймає під контролем лікаря.

Метою терапії в даному випадку виступає зниження проявів шкірних патологій і усунення серйозних інфекцій. Вагітна жінка повинна дотримуватися постільного режиму, їй призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду або макроліди, НПЗП. Також лікар проводить санацію вогнищ інфекції, терапію супутніх хвороб.

Народна медицина

Медики не рекомендують використовувати засоби народної медицини для лікування захворювання, так як вони не дадуть позитивного результату, а людина витратить час. Але, незважаючи на це, багато пацієнтів вважають за краще використовувати народні рецепти для боротьби з хворобою. Народна терапія можлива лише у разі додаткового методу і тільки після консультації з лікарем, оскільки деякі лікарські трави можуть провокувати розвиток побічних явищ.

Прогноз і профілактика

Зазвичай вузлувата еритема (фото і лікування представлено в статті) не представляє небезпеки для життя і здоров’я людини, необхідно тільки вчасно лікувати супутні захворювання, які можуть спровокувати розвиток негативних наслідків. Прогноз даної патології сприятливий. При хронічному перебігу захворювання можлива поява рецидивів, але вони не несуть в собі небезпеку для здоров’я людини.

Профілактика хвороби повинна бути спрямована на своєчасне лікування інфекційних і запальних захворювань, а також полягає в обов’язковій санації організму від вогнищ інфекції. Медики рекомендують стежити за станом судинної системи, при перших ознаках варикозної хвороби необхідно звернутися до фахівця. Також важливо не контактувати з алергенами, періодично проходити планові медичні огляди і лікувати хронічні патології. Дотримуючись дані рекомендації і настанови, можна уникнути розвитку захворювання або почати своєчасне лікування при його наявності.