Викривлення носової перегородки є часто зустрічається станом. Насправді ідеально рівна перегородка є великим винятком. Але її деформація далеко не завжди розцінюється як патології і в більшості ситуацій не потребує будь-якого лікування. У тому випадку, якщо викривлення носової перегородки досить сильно виражається, то воно може призвести до ряду ускладнень. При цьому можна говорити про наявність захворювання. У такій ситуації показано проведення лікування у оториноларинголога. За статистикою, таке викривлення майже не зустрічається у період дитячого віку. Пік виявлення дефекту припадає переважно на підлітків від тринадцяти до вісімнадцяти років. Це також пов’язано з бурхливим ростом організму.
Симптоматика захворювання
Симптомів прояву викривлення носової перегородки досить багато. Скарги, що пред’являються на прийомі у лікаря, зазвичай фіксуються наступні:
- Поява утруднення носового дихання. Цей симптом може виражатися в різному ступені, починаючи від незначних порушень до абсолютної неможливості дихати за допомогою носа. Тобто при цьому хворий дихає ротом. Правда, відсутність цієї скарги не є ознакою того, що викривлення як таке теж відсутня. Коли деформація виникає у молодому віці, організм компенсує її протягом часу. У пацієнта при цьому не виникає яких-небудь скарг на утруднене дихання. У тому випадку, якщо носова порожнина відрізняється великими розмірами, то труднощів теж не виникає. Симптоми викривлення носової перегородки важливо розпізнати вчасно.
- Розвиток хронічного риніту, що проявляється постійним нежиттю. Цей стан проявляється закладеністю носа, при цьому спостерігаються постійні слизові виділення. Люди на тлі цього довго не звертаються до лікаря, вважаючи, що це просто часта застуда і вся справа полягає в зниженні імунітету.
- Поява алергічної реакції. Зміни, що відбуваються в носовій порожнині через викривлення перегородки, супроводжуються порушенням місцевого захисного механізму та імунітету. Це може проявлятися не лише в зниженні загальної стійкості до інфекцій, але і у виникненні алергічних реакцій. Алергічні риніти є поширеною проблемою серед людей з викривленням перегородки носа. Хронічний риніт виступає станом, на фоні якого часто відбувається розвиток бронхіальної астми. Пацієнт при цьому скаржиться на те, що закладеність носа з виділеннями виникає в основному під час контакту з різними алергенами, приміром з пилком деяких рослин.
- Присутність головних болів. Викривлена перегородка може стикатися зі слизової носа, надаючи на неї тиск. Наявність постійного подразнення нервових рецепторів веде до розвитку рефлекторної головного болю.
- Поява сухості в носі поряд з дискомфортом і неприємними відчуттями під час дихання. Цей стан є симптомом розвивається тривалого запального процесу в носі.
- Виникнення носових кровотеч. Подібний стан теж є результатом подразнення слизової. З боку, де на перегородці розташована опуклість, слизова дуже сильно стоншена. Навіть на тлі незначного впливу вона дуже легко пошкоджується.
- Присутність хропіння ночами за порушення носового дихання.
- Поява підвищеної стомлюваності поряд зі зниженням працездатності і зниженою стійкістю до фізичних навантажень. Ця симптоматика пов’язана з порушенням дихання через ніс, а крім того, з недостатнім надходженням в кров кисню.
- Присутність частих інфекцій, що протікають з симптомами у формі нежиті, кашлю, чхання, підвищеної температури тіла і так далі.
- Симптоматика хронічного запалення гортані, що проявляється у формі подразнення, сухості і болю в горлі.
- Симптоми перебігу запального процесу в районі середнього вуха у вигляді болю та загального зниження слуху.
- Помітне порушення форми носа. Цей симптом типовий для викривлення перегородки травматичного характеру.
- У більш важких випадках пацієнти можуть відзначати періодичні судомні напади поряд з порушенням зору, болями в серці і підвищенням тиску, задишкою та іншими симптомами. Всі ці ознаки можуть бути безпосередньо пов’язані з деформацією носової перегородки.
- Викривлення носової перегородки у дитини веде до погіршення пам’яті і мислення поряд з неуважністю уваги. У школярів з часом починає страждати успішність у школі.
Лікування патології
Викривлення носової перегородки лікують хірургічно. Основним видом операції, проведеної в більшості випадків, служить так звана септопластика.
Які показання до проведення операції?
Показаннями для виконання операції при викривленні носової перегородки служать наступні фактори:
- Присутність утруднення носового дихання тільки з однієї або з обох сторін. Оперативне втручання є абсолютно доцільним за умови, що утруднене дихання викликано саме деформацією перегородки.
- Розвиток хронічного риніту, тобто запалення слизової оболонки носа.
- Поява отитів, на тлі яких відбувається запалення середнього вуха. Справа в тому, що первинною причиною виникнення цієї недуги виступає порушення форми перегородки носа.
- Розвиток запалень придаткових пазух. Таким чином, операція потрібна при синуситах, гайморитах, этмоидитах і так далі. Але хірургічне втручання необхідне при умові того, що ці ускладнення були викликані саме викривленням перегородки.
- Наявність частих повторюваних головних болів.
- Присутність зовнішніх косметичних дефектів. Деколи, в поодиноких випадках, безпосередньо після переломів можуть одночасно вирівнювати спинку носа, здійснюючи септопластику.
Які протипоказання до проведення операції?
Протипоказаннями до септопластике при наявності викривлення носової перегородки служать наступні стану пацієнта і патології:
- Літній вік пацієнта. З віком порушення дихання при наявності викривлення перегородки носа частково компенсуються. У зв’язку з цим симптоматика захворювання стає менш вираженою. У літніх людей може виникнути атрофія слизової оболонки порожнини носа, саме тому виконання операції утруднене і дуже високий ризик ускладнень.
- Присутність у пацієнта порушень згортання крові. Приміром, септопластика строго протипоказана людям, які страждають на гемофілію.
- Наявність важких захворювань серця або судин.
- Наявність у хворого цукрового діабету.
- Присутність у пацієнта психічних захворювань.
- Поява злоякісних пухлин.
- Наявність тяжких інфекцій.
- Розвиток важкого стану хворого.
- Щодо дітей та осіб старше сорока восьми років ця операція може здійснюватися, але показання до неї в цьому віці дуже звужені.
Що потрібно для підготовки до операції по викривлення носової перегородки?
Підготовка до проведення септопластики
Первинно діагноз викривлення перегородки, як правило, встановлює оториноларинголог в поліклініці. У тому випадку, якщо лікар вважає, що потрібно хірургічне втручання, їм виписується направлення пацієнта в стаціонар. В приймальному відділенні хворий оглядається, і йому призначається дата госпіталізації. До цього потрібно здати стандартний набір необхідних аналізів. Це можна виконати в поліклініці згідно місцем проживання.
За два тижні до майбутньої операції хворий зобов’язаний відмовитися від усіх шкідливих звичок. Дуже важливо уникати переохолодження, а крім того, різних інфекцій. Крім всього іншого потрібно вилікувати хворі зуби, а також ліквідувати всілякі вогнища запалень в організмі. На тлі операції ймовірна втрата надмірної кількості крові із-за того, що слизова носа рясно забезпечена кровоносними судинами. Жінкам таку операцію краще всього планувати через два тижні після місячних.
Безпосередньо перед операцією в стаціонарі пацієнту можуть призначити додаткове обстеження. У тому випадку, якщо втручання планується проводити під загальним наркозом, то в день його виконання з самого ранку хворому не можна їсти і пити. Рівно за годину хворому роблять премедикацію, тобто вводять лікарські препарати, що допомагають підготувати організм до проведення наркозу.
Операція
Отже, основний метод лікування викривлення носової перегородки – операція.
Септопластика, тобто проведення пластики носової перегородки, здійснюється під загальним або місцевим наркозом. Щодо дітей застосовують тільки загальну анестезію. Пацієнт поміщається на операційний стіл в лежачому положенні на спині. Дане хірургічне втручання не передбачає будь-яких розрізів на обличчі. Справа в тому, що доступ відбувається через ніздрю. Хірургом розсікається слизова оболонка, яка відділяється від носової перегородки, потім виконується пластика і накладаються шви.
Безпосередньо після операції в ніс поміщаються тампони, які попередньо просочують розчином кровоспинний лікарського засобу. Пацієнту необхідно носити їх протягом однієї доби. На сьогоднішній день досить широко практикується використання силіконових сплинтов, допомагають нової перегородці надійно підтримувати необхідну форму. Викривлення перегородки в ряді ситуацій поєднується з асиметрією решітчастої кістки, а крім того, зі зміною розмірів і форми носових раковин. Подібні порушення теж повинні бути в обов’язковому порядку усунені під час проведення такої операції.
При викривленні носової перегородки операція лазером проводиться дуже часто.
Проведення ендоскопічної лазерної септопластики
Переваги лазерної септопластики є наступні досягнення:
- Заподіяння мінімальній травматизації тканин.
- Загальна крововтрата в рамках виконання хірургічного втручання зводиться до мінімуму.
- Лазер відрізняється антисептичною властивістю.
- Зводяться до мінімуму реабілітаційні процедури і заходи під час післяопераційного періоду.
Головним недоліком лазера є те, що він здатний усувати далеко не всю деформацію перегородки носа, особливо ця методика не справляється з її кісткової частиною.
Наскільки успішно таке лікування викривлення носової перегородки?
Що очікує пацієнта в післяопераційному періоді?
Протягом двох днів після хірургічної операції пацієнт змушений носити турунди (тобто тампони в носі для запобігання кровотечі). Це може спричиняти певний дискомфорт, так як протягом цього часу носове дихання виявляється неможливим. На четверту добу дихання повністю відновлюється. Безпосередньо після операції оториноларингологом регулярно проводяться огляди пацієнта. При цьому з носа видаляються сухі кірки, здійснюється промивання фізіологічними розчинами або морською сіллю, проводиться носовий душ.
У тому випадку, якщо під час післяопераційного періоду пацієнта турбують сильні болі, йому призначають анальгетики, тобто різні знеболюючі препарати. В рамках профілактики інфекційного ускладнення призначають антибіотикотерапію. Після того як хворий видужує і виписується із стаціонару, він проходить спостереження ще протягом одного місяця у оториноларинголога в поліклініці.
Наслідки лікування
Що стосується найбільш поширених ускладнень після лікування викривлення носової перегородки, то можна говорити про появу наступних наслідків:
- Виникнення великих гематом. Всі крововиливи при цьому зосереджені, як правило, під слизовою оболонкою.
- Поява носових кровотеч.
- Виникнення перфорації носової перегородки, в рамках якої відбувається утворення в ній різних отворів і дефектів. Які ще можливі наслідки викривлення носової перегородки?
- Поява під слизової носа абсцесу, тобто гнійника.
- Розвиток гнійного синуситу.
- Розвиток деформації носа. Переважно може відбуватися западіння його спинки з-за того, що хірургом резекція перегородки була виконана занадто високо.
Лікування викривлення носової перегородки без операції
Сюди можна віднести наступні методи:
- Прийом чаїв і настоїв з трав.
- Масаж.
- Застосування ультразвукових апаратів і т. д.
- Дихальні вправи.
Зняти набряк через викривлення носової перегородки можна з допомогою лікувального масажу. Для цього знадобиться крем на основі прополісу, який наноситься на близьку до носа область щік. Його потрібно втерти в шкіру і здійснювати на області носових пазух постійні кругові рухи. Ефективно проводити дану процедуру ввечері.
Ефірне масло евкаліпта, ялиці і ветівера – найкращі помічники в боротьбі з набряком носових пазух. Для процедур з ними слід додати буквально краплю одного з масел в чашку з водою і змочити в ній цілий ватний диск, після чого вологі диски притискаються до області носових пазух і залишають на 10 хвилин. Процедуру слід робити щодня, вранці і ввечері. Навіть звичайний чорний чай може ефективно зняти больові відчуття і відчуття стягнутості в пазухах. Для цього заварюється міцний чорний чай (не менше 3 чайних ложок на 0,5 літра окропу), а потім пацієнт дихає носом над чашею з гарячою рідиною. Для того щоб чай не вистигав, слід накритися великим рушником.
Але важливо розуміти, вилікувати викривлення носової перегородки без операції досить складно.
Відгуки пацієнтів
Про лікуванні проблеми викривлення перегородки носа з допомогою септопластики люди пишуть, що нормальне і людське дихання того, безумовно, варто. Але при цьому пацієнтам доводиться пережити цілий місяць дискомфорту, починаючи від підготовки до операції, закінчуючи післяопераційним періодом.
Багато людей у своїх відгуках про операції при викривленні носової перегородки зізнаються, що безпосередньо перед її проведенням їм було дуже страшно. А під час самого хірургічного втручання довелося випробувати вкрай неприємні відчуття. Люди повідомляють, що їм септопластику робили під місцевим наркозом. Крім болю під час хірургічних маніпуляцій повідомляється, що досить важко переноситься і післяопераційний період, так як відновлення займає досить довгий час. Приміром, люди розповідають, що безпосередньо після операції ніс зовсім не дихає ще протягом трьох тижнів.
Але зате після пережитого страху і побоювань більшість пацієнтів задоволені результатами лікування і повідомляють, що нарешті їх ніс безперешкодно і може вільно дихати. Інші ж пишуть, що так, безумовно, стало легше дихати, але після операції деяких людей стали турбувати герпес і часті нежиті.
Існує і інша сторона цього лікування викривлення носової перегородки в носі, навколо якої в інтернеті розгортається бурхливе обговорення. Мова йде про вартість подібної терапії, яку, як з’ясовується, не кожна людина може собі дозволити. Люди пишуть, що септопластика для виправлення викривлення обійшлася їм у п’ятдесят тисяч рублів.
Треба сказати, що коментарі з приводу лікування викривлення перегородки носа зустрічаються в більшій мірі суперечливі. В цілому люди вважають, що результати септопластики варті того, щоб трохи потерпіти. Адже після пережитої операції, як не крути, спостерігається безліч плюсів, таких як, наприклад, легкість дихання і відсутність закладеності носа. Люди пишуть у своїх відгуках при викривленні носової перегородки, що завдяки пройденого лікування стали менше хворіти, перестали страждати бронхітом, а крім того, загальна якість їх життя помітно підвищилася. До того ж деяким пацієнтам завдяки такому лікуванню вдається позбутися від хропіння, і можна прокидатися з ясною головою вранці, чим не можуть похвалитися люди, у яких порушене носове дихання ,з-за чого самопочуття часто супроводжується головними болями.
Таким чином, на підставі коментарів можна сказати, що, незважаючи на болючість процедури, лікування викривлення носа з допомогою септопластики допомагає людям впоратися з безліччю проблем, пов’язаних зі здоров’ям.
