Аденоїди – це носоглоточные мигдалини. Вони є частиною імунної системи організму. У режимі нормального функціонування вони служать надійним бар’єром, що не допускає проникнення у внутрішнє середовище бактерій, мікробів і вірусів. У дитячому віці аденоїди виражені сильніше, по мірі дорослішання вони зменшуються в розмірах. Фахівцям відомо, як лікувати аденоїди у дітей без операції до певної стадії розвитку патології. У деяких випадках хірургічного втручання уникнути не вдається.
Загальний опис
Збільшення аденоїдів – це одне з найпоширеніших захворювань дитячого віку. Патологія є неактивною з періодичними рецидивами запалення і важкими ускладненнями. Розростання носоглоткової тканини називається аденоїди.
Найбільш часто нею хворіють діти віком від 3 до 7 років. У міру згасання запалення аденоїдна тканина приходить в нормальний стан і приймає природну форму, не заподіює незручностей. До підліткового віку патологія відступає, але ігнорувати проблему не можна, оскільки вона приносить згубні наслідки для розвитку дитини.
Причини появи
Педіатри і отоларингологи не можуть визначити точних причин появи захворювання і не знають, чому частина дітей страждає цією патологією, а частина не знайома навіть з мінімальними симптомами.
Існують певні фактори, що сприяють розвитку патології, а саме:
- Спадковість, несприятливі умови проживання (підвищена сухість або вологість у приміщенні, рідкісне провітрювання, запиленість).
- Інфекційні захворювання, що вражають слизові оболонки носоглотки (краснуха, кір, дифтерія, скарлатина та ін).
- Часті респіраторні захворювання або хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів.
- Схильність до алергічних реакцій (бронхіальна астма, синусити та ін).
- Екологія (проживання в екологічно неблагополучному районі, в місцях викидів промислових об’єктів, загазованості тощо).
Форми і стадії
Як лікувати аденоїди у дитини, повинен визначати лікар, виходячи з даних аналізів, форми і стадії захворювання.
Клінічну картину відображають 4 стадії патології:
- 1 стадія – мигдалики збільшені в розмірах і займають ¼ просвіту. Дихання через носові проходи ускладнений, особливо в нічний час.
- 2 стадія – аденоїди перекривають 2/4 дихальних ходів носа, утруднюючи дихання в денний час, вночі у дитини починається хропіння.
- 3 і 4 стадії – носові ходи майже повністю перекриті або повністю, дихання відбувається через рот.
Форми перебігу хвороби:
- Гостра – перебіг хвороби супроводжується високою температурою, утрудненим диханням через ніс, проявляються ознаки інтоксикації організму. Аденоїди у гострій формі часто супроводжуються тонзилітом.
- Хронічна – дитина часто і довго кашляє, швидко стомлюється, в нього порушується гострота слуху, сон стає неспокійним, апетит значно знижується, з’являються скарги на головний біль.
Симптоми хвороби
Гостра форма перебігу захворювання штовхає батьків відразу звернутися до лікаря, де постановка діагнозу – справа часу і декількох досліджень. Фахівець вже на першому прийомі може дати рекомендації про те, як лікувати аденоїди у дитини. Хронічне прояв патології помічається далеко не відразу, але існує ряд ознак, що дають привід звернутися до педіатра.
Класичні симптоми:
- У дитини спостерігаються труднощі з ссанням, внаслідок чого він часто залишається голодний.
- Труднощі з диханням через ніс.
- Дитина насилу ковтає, погано розрізняє запахи.
- Під час сну з’являється хропіння, сон неспокійний.
- Майже весь час дихання відбувається через рот.
- Голос тихий, артикуляція порушена, поведінка апатичний.
- Можуть бути скарги на ком у горлі, головний біль, втома.
Зовнішність дитини набуває нехарактерні для його віку риси – постійно відкритий рот, відвисання щелепи, порушення прикусу, носогубні складки згладжені і пр. При огляді лор-лікар може виявити викривлену носову перегородку, деформацію грудної клітки.
Небезпеки захворювання
Виявивши у дитини патологію, більшість батьків з’ясовують, як лікувати аденоїди у дітей в домашніх умовах. Адекватну терапію може призначити тільки фахівець після серії діагностичних процедур. Перебіг хвороби має свої особливості в кожному конкретному випадку, незнання нюансів може принести шкоду.
Аденоїди викликають наступні ускладнення:
- Хронічні отити, порушення слуху з подальшою приглухуватістю.
- Ослаблення імунітету, що провокує алергічні реакції і часті інфекційні захворювання.
- Труднощі з диханням стають причиною порушення мови, пам’яті.
- Запальні захворювання (ангіни, пневмонії, трахеїти тощо).
- Вірусні захворювання органів дихання (ГРЗ, ГРВІ тощо).
- Зниження працездатності, зосередженості, успішності в школі.
Методи діагностики
Щоб визначитися, як лікувати аденоїди у дитини, потрібно провести ряд досліджень для вироблення тактики терапії. В залежності від форми перебігу патології та ступеня розростання тканини лікар підбирає медикаментозні препарати і ряд фізіотерапевтичних процедур. Консервативному лікуванню піддаються 1 і 2 стадії хвороби, 3 або 4 вимагають оперативного втручання.
Для з’ясування повної картини захворювання, можливих або вже наявних ускладнень, лікар призначає такі види аналізів:
- Загальноклінічний аналіз крові і сечі.
- Фарингоскопию – оцінюється стан мигдаликів піднебіння і глотки.
- Передню риноскопию – візуальний огляд, для діагностики застосовуються судинозвужувальні краплі в ніс.
- Задню риноскопию – візуальний огляд за допомогою спеціального дзеркала через рот.
- Рентген-діагностику в бічній проекції для уточнення діагнозу.
- Ендоскопію – детальний огляд. При призначенні дітям молодшого віку, діагностика здійснюється із застосуванням анестезії.
- Цитологічні дослідження.
Лікування аденоїдів першого ступеня
Аденоїди проходять з дорослішанням дитини, але можливі наслідки можуть значно вплинути на його подальший стан здоров’я. Перекриті, навіть частково, носові ходи не дозволяють мозку отримувати кисень в повній мірі, також страждають легені, позбавлені повної функціональності. Не менші проблеми підстерігають і інші органи і системи.
Перша ступінь патології успішно піддається лікуванню, хвороба не виліковується, але її прояви стають мінімальними. На думку більшості фахівців, щоб не допустити подальшого розростання тканини, достатньо 3-5 разів на день промивати носоглотку фізіологічним розчином або препаратами на основі морської води.
Допускається використання народних рецептів, але в цьому випадку потрібна консультація лікаря. У народній медицині застосовується велика кількість інгредієнтів рослинного походження, що може викликати алергію, особливо у маленьких дітей.
Як і чим промивати ніс
Фахівці давно знають, як лікуються аденоїди у дітей в носі при першій стадії захворювання. Кращим способом консервативної терапії визнано промивання і змочування носоглотки не менш 3 разів у день. Для процедури використовується фізіологічний розчин або препарати на основі морської води.
Для приготування достатньо в одній склянці теплої води розчинити по 1 чайній ложці морської солі (можна замінити на кухонну) і соди. Досягнувши повного розчинення кристалів можна приступити до процедури. В домашніх рецептах криється небезпека – відсутність стерильності всіх інгредієнтів, приблизність рецептури, небезпека заподіяння ушкоджень при введенні в носову порожнину.
Фахівці рекомендують користуватися аптечними засобами, більшість з яких – ізотонічні розчини на базі морської або океанічної води. Позитивний ефект відмічений при використанні таких засобів:
- Стерильний фізіологічний розчин.
- Серія «Аквапор» для немовлят і дітей.
- «Салін» та ін.
Кращі результати показують препарати у формі спрею, дітям до року – у формі крапель. Якщо дитина вже вміє видувати ніс самостійно, то можливе використання спеціальних систем для промивання носоглотки («Аквамаріс», «Долфін» тощо). Використовувати для промивання шприц, спринцівку категорично заборонено. Не розрахувавши сили, можна подати засіб з надмірним тиском, що викличе отит.
Аденоїди 2 ступеня: терапія
Захворювання може ускладнитися і перейти в наступну стадію. В цьому випадку терапія носить розширений характер. Як лікувати аденоїди у дитини 2 стадії розвитку? Перш за все, потрібно звернутися до лікаря, пройти повний спектр діагностики і надалі виконувати приписи лікаря. Зазвичай крім промивання носа призначають судинозвужувальні препарати з метою відновлення нормального режиму дихання і усунення набряку.
Краплі та спреї цього ряду препаратів використовують не довше 3-х або 5-ти днів поспіль. При більш тривалому застосуванні розвивається звикання, а також аденоїди збільшуються хронічним ринітом. Якщо вжиті заходи не допомагають і хвороба прогресує, то прописують прийом курсу антибіотиків на основі амоксициліну у комбінації з клавуланової кислоти.
Дует посилює дію, але кислота може викликати загострення, якщо у малюка є діагностована виразка або ерозія шлунка, кишечника. У цьому випадку лікар підбирає іншу комбінацію медикаментозних засобів.
Фахівці рекомендують використовувати комбінований підхід. Як лікувати аденоїди 2 ступеня у дитини за допомогою фізіотерапевтичних методів? Лікарі рекомендують такі процедури: електрофорез, лазеротерапію, кріотерапію, УВЧ.
Коли потрібна хірургія
Проведення хірургічної операції – це завжди втручання в організм, і багато хто намагається уникнути такого ускладнення, намагаючись зрозуміти, чим лікувати аденоїди у дитини 3 стадії розвитку хвороби. У деяких випадках відбувається відсмоктування гною. Процедуру виконує досвідчений фахівець. Якщо не робити таких кроків, то гній продовжить міграцію по іншим ділянкам носоглотки. Коли всі можливі методи консервативної терапії вичерпані, призначається аденотомія.
Кращий вік для проведення втручання – від 3 до 6 років. Операція в молодшому віці збільшує шанси на рецидив захворювання. Показаннями до її проведення є:
- Наявність аденоїдів 3-4 ступеня розвитку. Іноді подібні рекомендації даються при гострому перебігу хвороби, класифікованої як 2 ступінь, але видно явні ознаки якісного стрибка в більш важку форму.
- Часті отити, застуди.
- Нічний хропіння і задуха в період сну.
У деяких випадках лікарі відмовляються від проведення операції, і пов’язано це з наявними хворобами крові, шкіри. Додаткове втручання викличе ускладнення, тоді використовуються консервативні методи, що вимагають точного виконання всіх процедур.
Профілактика
Особливих і обов’язкових заходів, що запобігають поява аденоїдів, немає. Існують рекомендації, знижують ризик появи захворювання:
- Зміцнення імунітету (загартовування, низька температура в спальні, спортивні заняття, прогулянки).
- Проведення вологого прибирання приміщень не рідше 3 разів на тиждень.
- Варто позбутися від предметів, активно збирають пил (м’які іграшки, довгошерсті покриття для підлоги, книги на відкритих полицях і т. д.).
- Вжити заходів щодо знищення цвілі в приміщеннях і в подальшому не допускати її появи.
- Обов’язково лікувати простудні та вірусні захворювання.
Вважається, що неможливо застрахуватися від того, що з’являться аденоїди у дітей. Комаровський як лікувати це захворювання розповідає і в книгах, і в телепередачі докладно. Але і він вказує, що при показаннях до операції її не слід відкладати. Зволікання призведе до ускладнень.
