Як виглядає вітрянка? Причини, симптоми і лікування вітрянки

Як виглядає вітрянка? Це питання часто цікавить батьків маленьких пацієнтів. Багато дитячі інфекції протікають з висипаннями на шкірі. Щоб відрізнити їх від вітряної віспи, необхідно знати основні ознаки цього захворювання. Ця інфекція широко поширена і легко передається. Хвороба вважається переважно дитячої, однак може заразитися і доросла людина. Чим старший пацієнт, тим важче протікає патологія.

Збудник і шлях передачі

Вітрянка виникає внаслідок потрапляння всередину людини вірусу герпесу третього типу. Цей мікроорганізм інакше називається Варіцелла-Зостер або Герпес Зостер. Він вражає клітини шкіри і нервової системи.

Інфекція дуже легко передається. Якщо людина жодного разу в житті не переніс цю недугу, то ймовірність зараження при контакті з хворим вітрянкою становить 100%. Вірус поширюється наступними шляхами:

Повітряно-крапельним. Це найпоширеніший спосіб інфікування. Хвора людина виділяє хвороботворні мікроорганізми при розмові, кашлі і чханні. Потрапляння вірусу на слизову оболонку органів дихання призводить до захворювання. Часто заражаються діти в дошкільних і шкільних установах, якщо в колективі є хоча б один хворий дитина. Схильні до захворювання та дорослі, які працюють вихователями та вчителями.

Контактним. На шкірних покривах хворого з’являються бульбашки, які сильно сверблять. При розчісуванні вони розкриваються. Якщо вміст висипань потрапляє на шкіру здорової людини, то відбувається інфікування.

Внутрішньоутробним. Такий шлях зараження зустрічається рідко. Якщо жінка захворіла вітряною віспою на останніх термінах вагітності, то вона може інфікувати немовляти. Зазвичай новонароджені рідко страждають цією хворобою, так як їх захищають від зараження антитіла з грудного молока матері.

Існує помилкова думка, що вітряну віспу можна заразитися через третіх осіб, які контактували з хворим. Але таке інфікування неможливо, так як вірус нестійкий до зовнішнього середовища.

Після перенесеного захворювання у пацієнта формується стійкий імунітет. Однак вірус герпесу, одного разу потрапивши в організм, залишається там назавжди. Він мешкає в нервових клітинах протягом усього життя людини. При ослабленні імунітету мікроорганізм може активуватися. У людини відновлюються симптоми захворювання, але в дуже легкій формі. Однак у дорослих людей це найчастіше проявляється у вигляді оперізуючого лишаю. Ця патологія виникає у пацієнтів, які перехворіли в дитинстві вітряну віспу. Вона теж викликається герпетичною інфекцією третього типу. Важливо пам’ятати, що від людини з оперізувальним лишаєм теж можна заразитися вітрянкою.

Стадії захворювання

У медицині виділяють наступні стадії вітрянки:

Інкубаційний період. В цей час вірус попадає на слизову оболонку горла і носа і починає розмножуватися.

Продромальний період. Інфекція потрапляє в кровотік, імунна система починає реагувати на чужорідний агент.

Гостра стадія. Вірус досягає клітин шкіри і корінців спинного мозку.

Стадія одужання. Мікроорганізм закріплюється в нервових клітинах і залишається там назавжди.

Скільки заразна вітрянка? Ризик передачі інфекції існує в інкубаційний період, продромальній і гострій стадії. На етапі одужання пацієнт перестає бути заразною через 5 днів після зникнення висипань.

Інкубаційний період

Інкубаційний період триває від 10 днів до 3 тижнів. На цій стадії вітрянки не відзначається ніяких ознак хвороби. Але, якщо провести діагностику, то можна виявити в крові пацієнта вірус і антитіла. Однак на даному етапі патологія практично ніколи не визначається, так як людина почуває себе нормально і до лікаря не звертається.

Продромальний період

Продромальний період триває 1-2 дні. З’являються перші ознаки вітрянки. Вони нагадують симптоми застуди або грипу. На цій стадії дуже складно відрізнити вітряну віспу від інших захворювань.

Виникає загальне нездужання, головний біль, втрата апетиту, іноді нудота і блювота. Температура при вітряній віспі піднімається до 38-39 градусів. Лихоманка тримається від 2 до 5 днів.

На цій стадії ще немає висипки. Вірус ще не досяг клітин шкіри. Тому на питання, як виглядає вітрянка у продромальний період, можна відповісти, що зовнішні прояви інфекції поки відсутні. Можуть з’являтися лише невеликі червоні плями на грудях, які швидко зникають. Але це є проявом загальної інтоксикації організму, а не поразки шкірних клітин.

Вітрянка у дітей протікає в легшій формі, ніж у підлітків і дорослих. У маленької дитини в продромальний період температура може бути незначно підвищена. У дорослому віці початкова стадія вітрянки нагадує ознаки грипу у важкій формі. При цьому немає запалення в горлі і нежить. Відчувається сильна слабкість, ломота в тілі і головний біль.

Гостра стадія

На гострій стадії з’являється висип. Це найбільш характерна ознака захворювання. Також зберігається температура при вітряній віспі, вона продовжується ще протягом 2-4 днів.

Лікарям і батькам важливо знати про характер висипань при цій хворобі. Спочатку на шкірі з’являються плями червоного кольору. Такий вид висипки називають розеолами. Вони покривають все тіло і мають невеликий розмір (до 1 мм). Хворого турбує сильний свербіж. В цей період існують труднощі в діагностиці захворювання. Навіть фахівці іноді вживають перші ознаки вітрянки в гострій стадії за прояви інших інфекцій або алергії.

Однак період висипань у вигляді розеол триває недовго, всього кілька годин. Дуже швидко червоні цятки перетворюються у ущільнення (папули), а потім виникає везикулезная висип. Як виглядає вітрянка в цей період? Шкіра людини усипана бульбашками з рідиною.

Хворого мучить постійний свербіж, з-за цього виникають расчеси на шкірі. З цієї причини відбувається інфікування везикул. На шкірі утворюються гнійники – пустули.

Утворення везикул і пустул є характерним симптомом вітрянки. На цій стадії хвороби досвідчений лікар-інфекціоніст може легко поставити діагноз за зовнішнім виглядом хворого. Висипання покривають не тільки шкіру обличчя, тіла і кінцівок. Вони утворюються на слизових оболонках рота і геніталій, іноді в горлі і на кон’юнктиві. Везикули і пустули з’являються і на голові, з-за цього після хвороби спостерігається сильне випадання волосся. Однак такий прояв частіше зустрічається у дорослих людей. Вітрянка у дітей протікає в легкій формі і з меншою кількістю висипань.

Період одужання

Приблизно на 6-8 день хвороби настає значне поліпшення стану. Знижується температура, самопочуття приходить в норму. Симптоми вітрянки поступово зникають. Висипання підсихають. Вони покриваються корочками, які згодом відпадають. На місці висипу утворюються рубці. З часом стан шкіри поліпшується. На все життя можуть залишитися лише поодинокі рубці, що утворилися на місці великих везикул і пустул. Процес загоєння може займати різний час, це залежить від здатності до регенерації епітелію. У людей, що перенесли вітряну віспу в дитячому віці, зазвичай не залишається помітних слідів на шкірі.

Форми захворювання

Крім класичної форми вітряної віспи, існують різновиди цього захворювання, що протікають зі своєрідною клінічною картиною. Існують такі нетипові форми патології:

Рудиментарна. Лихоманка та інтоксикація слабо виражені. Висип може бути відсутнім. Іноді на шкірі помітні поодинокі цятки або бульбашки.

Атипова. Ця форма хвороби може протікати як легко, так і важко. У першому випадку висипки практично немає, стан пацієнта порушена незначно. При важкій формі зазначаються незвичайні висипання та різке погіршення самопочуття.

Бульозна. Бульбашки на шкірі зливаються і утворюються великі везикули з жовтуватим вмістом. Після такої форми хвороби шкіра довго не заживає.

Геморагічна. Зазвичай виникає у хворих з патологією крові. Зустрічається дуже рідко, має поганий прогноз і може привести до летального результату. Як виглядає вітрянка в такій небезпечній формі? Бульбашки на шкірі наповнені кров’яним вмістом. Крім цього, захворювання супроводжується кровотечами з носа, ясен і ШКТ.

Гангренозна. Ця форма хвороби відзначається рідко, в основному у людей з сильним імунодефіцитом. Навколо висипки можна помітити ділянки омертвілої шкіри. Бульбашки великі (до декількох сантиметрів), наповнені гноєм і кров’ю, після їх розтину утворюються довгостроково незагойні виразки. Стан хворого швидко погіршується. Ця форма хвороби створює серйозну загрозу для життя.

Генералізована. Зустрічається у пацієнтів з різко зниженим імунітетом або на фоні терапії кортикостероїдами. Характеризується вкрай важким станом пацієнта, сильною інтоксикацією. Везикули і пустули утворюються не тільки на шкірі і слизових оболонках, але і на внутрішніх органах.

Можливі ускладнення

Вітряна віспа дає ускладнення приблизно в 5% випадків. Найчастіше важкі наслідки хвороби виникають у підлітків і дорослих, у дітей до 1 року, а також у людей з пригніченим імунітетом. Відзначаються наступні ускладнення захворювання:

Вроджені вади розвитку у новонароджених. Захворювання вітряною віспою під час вагітності дуже небезпечно для майбутнього малюка. Як вже згадувалося, зараження на останніх термінах виношування плоду може призвести до внутрішньоутробного інфікування дитини. Якщо ж жінка перенесла інфекцію у період з 12-го по 20-й тиждень вагітності, то це може викликати аномалії розвитку ембріона. Крім цього, зараження вітряну віспу нерідко стає причиною викидня.

Вторинна шкірна інфекція. У період гострої стадії вітрянки людина розчісує шкіру. В епітелій проникають мікроорганізми, виникають абсцеси і фурункули. Найбільш важким ускладненням є сепсис. Для профілактики інфікування ранок хворим рекомендують коротко стригти нігті.

Пневмонія. У дорослих людей вітрянка може ускладнюватися запаленням легень. З’являється кашель з мокротою, задишка та біль у грудях. Але дуже часто захворювання протікає безсимптомно і його важко виявити.

Попадання вірусу з кровотоком в інші органи. Такі ускладнення звичайно виникають у дорослих людей при важких формах хвороби. Інфекція через систему кровообігу може потрапити в головний мозок, серце, суглоби, органи дихання, нирки. Виникають запальні процеси в органах.

Ветряночный баланопостит і вульви. Ці захворювання виникають у дорослих чоловіків і жінок. Висипання в області статевих органів, можуть викликати велике запалення статевого члена або піхви.

Оперізувальний лишай. Ця недуга є швидше не ускладненням, а рецидив вітрянки, так як вірус герпесу продовжує жити в організмі. Патологія може виникнути у людини, яка перенесла інфекцію, через роки і навіть десятиліття після одужання. Ослаблення імунітету провокує початок захворювання. Виникають висипання на шкірі в області корінців спинного мозку і сильні невралгічні болі. Зазвичай уражається одна сторона тіла.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно звертатися до лікаря на початковій стадії вітрянки. Навіть якщо у пацієнта не спостерігається висипи, підвищена температура і загальне нездужання повинні стати приводом для відвідування спеціаліста з інфекційних хвороб.

Діагностика хвороби

Досвідчений лікар може діагностувати вітряну віспу в гострій стадії без особливих труднощів. Фахівець визначає захворювання анамнезу, клінічній картині і характером шкірних висипань.

Проведення лабораторних досліджень зазвичай не вимагається. В окремих випадках, коли захворювання протікає атипово, і є сумніви в діагнозі, призначають аналізи на антитіла і ДНК вірусу.

Методи лікування

Лікування вітрянки може бути тільки симптоматичним. Медикаментів, які здатні видалити вірус з організму, в даний час не розроблено. Імунна система здатна самостійно боротися з інфекцією. Однак це не означає, що можна залишити захворювання без медикаментозного лікування. Препарати необхідні, щоб полегшити неприємні прояви вітрянки, запобігти ускладнення і допомогти організму подолати поширення інфекції.

У перші дні хвороби у пацієнтів відзначається підвищена температура. Потрібно приймати жарознижуючі засоби? Збивати лихоманку можна і потрібно, але для цього підходять не всі ліки. Наприклад, “Аспірин” і “Анальгін” застосовувати не слід. Ці препарати створюють занадто велике навантаження на центральну нервову систему і печінку. Дитині можна дати “Панадол” або інші дитячі ліки з парацетамолом. У дорослих людей хвороба часто протікає у важкій формі з високою температурою. Для них підійдуть препарати з ібупрофеном та парацетамолом.

У перші дні хвороби, коли тримається висока температура, потрібно дотримувати постільний режим. Необхідно вживати більше рідини (чай з лимоном, відвар шипшини, мінеральну воду), щоб вивести з організму токсини.

При вітряній віспі хворого турбує сильний свербіж. Щоб зменшити це неприємне прояв хвороби, призначають антигістамінні ліки: “Супрастин”, “Тавегіл”, “Фенистил”, “Кларитин”. Дорослим людям допомагають обтирання розчином води з оцтом або спиртом.

При лікуванні вітрянки застосовують противірусні засоби: “Ацикловір”, “Інтерферон” і “Циклоферон”. Вони не можуть повністю знищити збудника хвороби, але зменшують його розмноження і стимулюють імунну систему. Використання антибіотиків неефективно, оскільки захворювання не викликає бактерія, а вірус. Однак, у разі виникнення на шкірі вторинної стрептококової інфекції, показане призначення антибактеріальних препаратів.

Обов’язково використовують місцеві засоби для обробки висипань. До них відносяться наступні антисептичні розчини:

• брильянтовий зелений;
• йод;
• фукорцин;
• марганцевокислий калій.

Однак ці препарати мають один суттєвий недолік – вони забарвлюють шкіру. Це виглядає неестетично, особливо на обличчі. Тому останнім часом лікарі рекомендують застосовувати застосовувати лосьйон “Каламин” при вітряній віспі. Це засіб складається з оксиду цинку і природного мінералу каламина. Препарат не залишає слідів на шкірі, при цьому підсушує висип, запобігає інфікуванню і знімає запалення.

Крім цього, лосьйон “Каламин” при вітряній віспі усуває свербіж, так як має змащувальними властивостями. Це безпечне і ефективний засіб отримало в наші дні широке поширення.

Як вже згадувалося, висип при вітряній віспі зачіпають не тільки шкірні покриви, але і слизову оболонку рота. Тому необхідно кілька разів на день проводити полоскання зі слабким розчином марганцівки.

Щеплення від вітрянки

Захворювання залишає довічний імунітет. Раніше вважалося, що перенести вітряну віспу в дитинстві навіть корисно, так як це захищає від зараження в дорослому віці, коли захворювання протікає набагато важче. Проте в даний час встановлено, що вірус поселяється в організмі назавжди і може активуватися при падінні імунітету. Людина, яка перехворіла вітрянкою, ризикує отримати рецидив захворювання у формі оперізувального лишаю.

Тому захищатися від зараження вітряну віспу краще з допомогою щеплення. Розроблені вакцини “Варилрикс” і “Окавакс”. До їх складу входить живий ослаблений збудник хвороби. Лікарі рекомендують робити щеплення дітям у віці 1-2 років. Вводити ці препарати можна і дорослим людям. Особливо рекомендується проведення вакцинації жінкам, які планують вагітність, пацієнтам з імунодефіцитом, працівникам медичних і дитячих установ. Це допоможе уникнути захворювання на вітряну віспу і оперізувальний лишай.