Забиття грудної клітки (код за МКХ-10: S20) – це досить поширена травма. Від цього механічного пошкодження не застрахований ніхто. Непередбачена ситуація з подібними наслідками може статися як у дорослих, так і у дітей. В молодшому віці скелет ще не до кінця сформований, тому для отримання серйозної травми в області грудей буде досить слабкого удару.
Згідно з даними медичної статистики, можна виділити ряд найбільш поширених причин такого механічного пошкодження:
- наслідок ДТП (удар грудьми об кермо після лобового зіткнення, якщо не був пристебнутий ремінь);
- отримання удару в груди тупим важким предметом;
- падіння.
Після забиття грудної клітки (МКБ-10: S20) важливо, як можна раніше пройти відповідне обстеження для виявлення наслідків ушкодження, оскільки деякі з них можуть завдати серйозної шкоди організму.
Що являє собою забій області грудей
Механічне ушкодження цієї частини тіла являє собою небезпечну травму. Цілісність скелета і внутрішніх органів ще не привід відчувати себе спокійно. В результаті такої травми, як правило, можуть бути травмовані судини, м’які тканини і нервові закінчення. У цьому випадку в місці отримання удару утворюються подряпини і гематоми.
Часто трапляється так, що наслідки травми проявляються не відразу. В основному це відбувається із-за поступового порушення функціонування внутрішніх органів через забиття грудної клітини. Після удару лікування повинна бути призначена своєчасно. Подібні наслідки, залежно від ступеня тяжкості ушкоджень, можуть нести загрозу для життя. Адже в області грудної клітини розташовані такі важливі для життєдіяльності людини органи, як серце і легені. Якщо в результаті травми утворилися тріщини в ребрах, то це може говорити про більш серйозні наслідки для внутрішніх органів. Тому вкрай важливо звернутися за кваліфікованою допомогою, як можна раніше.
Клінічні прояви
Симптоми забиття грудної клітини та його наслідки залежать від ступеня тяжкості отриманої травми. В залежності від характеру ушкоджень, лікуючий лікар на підставі об’єктивних даних, отриманих у результаті обстеження повинен призначити ефективний терапевтичний курс. Прояви посттравматичного синдрому прийнято ділити на два типи: загальні і місцеві.
Місцеві симптоми
До місцевих симптомів прийнято відносити наступні:
Після отримання механічного пошкодження на місці травми можна спостерігати набряк. Це говорить про скупчення лімфи в прилеглих тканинах.
Загальні симптоми
До загальних симптомів відносять:
- підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
- розвиток аритмії;
- загальне нездужання.
Забиття грудної клітки (код за МКХ-10: S20), отриманий в результаті сильної травми, може призвести до порушень у роботі органів дихальної системи або до повної зупинки дихання. Може розвинутися дихальної недостатності. У більшості випадків, якщо з моменту отримання пошкодження пройшло багато часу, симптоми стають менш вираженими. Однак це не говорить про те, що загроза життю і здоров’ю минула. Візит до лікаря відкладати в силу цього не варто. Забій грудної клітки призводить до ряду наслідків і ускладнень, які згодом можуть згубно позначитися на життєдіяльності організму. Багато з них проявляються з часом.
Найбільш поширені ускладнення
Забій грудної клітини, залежно від ступеня тяжкості, в більшості випадків призводить до наступним травм:
- пошкодження легеневих тканин;
- перелом ребер або утворення в них тріщин;
- пошкодження серцевого м’яза.
При наявності подібних ушкоджень у потерпілого можна спостерігати наступні симптоми:
- поверхневе дихання, хворий не може зробити повноцінний і глибокий вдих;
- пульсуючий больовий синдром, який стає інтенсивніше при дотику до пошкодженої області;
- сильна пульсуючий біль з лівого боку, вказує, як правило, на травму серця.
Якщо в результаті забиття грудної клітки (МКБ-10: S20) була пошкоджена плевра, то це без своєчасного медичного втручання призведе до розвитку серйозних захворювань: пневмотораксу або гемоторакса.
Рекомендації з надання першої допомоги потерпілому
Існує ряд дій, виконання яких може значно полегшити стан постраждалого до приїзду бригади швидкої допомоги:
Терапія
Лікування забиття грудної клітини після отримання удару залежить від ступеня тяжкості ушкоджень. У будь-якому випадку необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою і пройти відповідне обстеження. Якщо результатом отриманого удару є тільки пошкодження м’яких тканин, а кістки і внутрішні органи не постраждали, то цілком можна пройти терапевтичний курс, призначений фахівцем, в домашніх умовах. Якщо в області грудної клітини після отримання травми скупчилася велика кількість крові, то пацієнту потрібна операція, в процесі якої необхідно прибрати утворилася гематому і зшити пошкоджені кровоносні судини.
Лікування в домашніх умовах, перш за все, направлена на зняття больового синдрому, тому лікар може порекомендувати регулярний прийом анальгетиків, а також протизапальних засобів для зовнішнього застосування протягом двох тижнів.
Фізіотерапія
При отриманні забиття грудної клітини після удару доцільно звернутися до фізіотерапії. Подібні процедури відновлюють пошкоджені тканини, сприяють розсмоктуванню набряку і швидкому загоєнню шрамів. Як правило, лікар може призначити відвідування однієї або декількох процедур протягом двох тижнів:
- електрофорез;
- фонова терапія;
- парафінові аплікації.
Прогрівання допустимі тільки через три дні після отримання травми.
Ускладнення
Якщо забій грудної клітини привів до перелому ребра, то важливо звернути увагу на колір губ пацієнта. Якщо їх колір синій, то це може вказувати на пошкодження уламком ребра легеневих тканин. В цьому випадку доцільне оперативне втручання в умовах лікарняного стаціонару, оскільки зволікання може створити серйозну загрозу для життя потерпілого.
Переломи бічних і передніх частин ребер створюють особливий дискомфорт, оскільки перешкоджають нормальному диханню. У цьому випадку у потерпілого спостерігаються ознаки тахікардії, а шкірний покрив стає бледноватого відтінку. При таких пошкодженнях лікування повинно проводитися виключно в умовах лікарняного стаціонару.
Пошкодження при ударі грудей, які створюють загрозу для життя потерпілого
Забиття грудної клітки (код за МКХ-10: S20) може призвести до таких небезпечним для організму наслідків, як:
- патологічна рухомість у ділянці грудної клітки;
- пошкодження легеневих тканин;
- розвиток посттравматичних патологій (пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс);
- ураження органів дихальної системи, що призводить до неможливості глибокого вдиху;
- механічне пошкодження серцевого м’яза;
- ураження великих судин в області грудей;
- пошкодження органів травлення;
- асфіксія;
- травмування діафрагми;
- контузія серця.
Останнє ускладнення заслуговує окремої уваги, оскільки нерідко призводить до раптового летального результату.
Контузія серця
Контузія серця – це найбільш поширене наслідок закритих травм через забиття грудної клітини. При розвитку даної патології найчастіше страждає правий шлуночок, проте в деяких випадках, при сильному механічному пошкодженні лівій частині грудей, у потерпілого може спостерігатися розрив міокарда, який без кваліфікованої та своєчасної медичної допомоги може призвести до раптового летального результату. Подібне пошкодження в основному супроводжується пульсуючим болем в області серця, а в деяких випадках пацієнт може скаржитися на труднощі з диханням.
Своєчасна діагностика і правильний терапевтичний курс зводять до мінімуму ймовірність раптового летального результату. Тому вкрай важливо при сильному ударі грудної клітки (МКБ-10: S20) як можна швидше звернутися до лікаря.
Діагностика
При сильному механічному пошкодженні грудної клітки вкрай важливо в найкоротші терміни встановити правильний діагноз і визначити фактори, які можуть створювати загрозу для життя потерпілого. Якщо такі будуть виявлені в ході обстеження, то важливо надати пацієнту відповідну допомогу. Діагностичні процедури призначає лікар-травматолог після первинного огляду та оцінки стану пацієнта. У важких випадках можлива екстрена операція для зупинки внутрішньої кровотечі.
Якщо стан постраждалого в межах норми, то лікар призначає вибірково одну або кілька діагностичних процедур:
- рентген області, на яку довелося пошкодження;
- кардіограма;
- здача крові для визначення клінічних і біохімічних показників;
- торакоскопия;
- плевральна пункція;
- бронхоскопія;
- магнітно-резонансна томографія (рідко);
- ехокардіограма.
На підставі об’єктивних даних з результатами обстеження лікар визначає стан пацієнта і призначає відповідний терапевтичний курс. При відсутності серйозних ушкоджень, які могли б створювати загрозу життю або сприяти розвитку ускладнень, потерпілого направляють додому для самостійного лікування.
Загальні рекомендації
Якщо лікування забиття грудної клітки проводиться вдома, то слід точно дотримуватися вказівки лікаря щодо загального режиму прийому лікарських препаратів. Не варто експериментувати і займатися самолікуванням. Навіть застосування рецептів народної медицини без попереднього узгодження з фахівцем може призвести до негативних наслідків.
Ні в якому разі не можна самостійно ставити діагноз і займатися самолікуванням. Це може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які спричинять за собою незворотні наслідки для організму.
При отриманні травми і появою перших симптомів важливо вчасно звернутися до фахівця. Це допоможе швидше залікувати забій і уникнути ускладнень.
