Багато сучасні люди стикаються з загостренням гастриту. Це прояв хронічного захворювання. При загостренні потрібен певний лікування, дієта, адже тільки завдяки заходам можна поліпшити свій стан, не допустити погіршення самопочуття.
Причини загострення захворювання
Головний фактор, що провокує загострення гастриту в хронічній формі, пов’язаний з неправильним харчуванням:
- рідкісне і рясне вживання їжі (одноразове або дворазове харчування за день);
- погане пережовування їжі і їжа всухом’ятку;
- зловживання занадто холодною і дуже гарячою їжею;
- використання неякісних продуктів;
- часте вживання консервованих і гострих страв, викликають у шлунку подразнення слизової оболонки.
Загострення додатково викликають шкідливі звички, лікарські препарати, шкідливі професійні чинники. В погіршенні стану важливу роль відіграють хронічні захворювання органів травлення, ендокринні, інфекційні недуги та інші патологічні стани.
Фахівці додатково стверджують, що у розвитку гастриту беруть участь мікроорганізми H. pylori. Вірулентні штами проникають крізь слизовий бар’єр, досягають епітеліальних клітин. Таким чином, епітелій пошкоджується. В результаті цього розвивається запальна реакція, з’являються дефекти на поверхні слизової оболонки, виникають виразки. У підсумку потрібно відповідне лікування при загостренні гастриту.
Загальні симптоми та класифікація захворювання
Хронічний гастрит, як правило, протікає безсимптомно. Ознаки патологічного стану виникають тільки в періоди загострень. Найбільш характерні наступні синдроми:
- больовий;
- диспептичний;
- дискинетический;
- астеновегетативний.
Больовий синдром, як це вже зрозуміло, проявляється болем. Вона локалізується переважно в області правого підребер’я, носить язвенноподобний характер. Диспептичний синдром розвивається через порушення моторної і евакуаторної функцій, виконуваних шлунком. Це проявляється нудотою, відрижкою, гіркотою в роті, печією, змінами апетиту. Для усунення цих симптомів необхідна особлива дієта при гастриті в період загострення. Дискинетический синдром пов’язаний з порушенням функціонування кишечника, а астеновегетативний – з дратівливістю, порушенням сну.
Іноді спостерігаються додаткові симптоми, а перераховані вище ознаки виявляються з певними особливостями. Це залежить від різновиду недуги, кислотоутворюючої функції. Один з типів захворювання – хронічний гастрит з підвищеною або збереженою секреторною функцією. Він, у свою чергу, підрозділяється на диспептичний і больовий. Інший тип захворювання – хронічний гастрит зі зниженням секреції шлункового соку.
Ознаки гастриту з підвищеною або збереженою секреторною функцією
Конкретні ознаки притаманні диспептической формі гастриту. Найчастіше вони виникають тоді, коли людина зловживає алкоголем, вживає жирні страви або їжу з великою кількістю вуглеводів в складі. З-за неправильного харчування мучить відрижка з кислуватим присмаком, печія. Апетит з-за гастриту не порушений. У деяких хворих він підвищений. Болі виникають тільки після їжі. Додатково відчувається відчуття печіння, тяжкості і розпирання в епігастральній області. Можливі ще запори, блювання, що приносить полегшення.
Для больової форми характерний виражений больовий синдром. Болі спостерігаються різні. Фахівцями навіть створена класифікація цього симптому при гастриті з підвищеною або збереженою секрецією. В зв’язку з нею болю розрізняють:
- за характером – розлиті, і тупі ниючі;
- за часом виникнення – ранкові (перед першим вживанням їжі), ранні (через 15-20 хвилин після їжі), пізні (через 2-3 години після їжі), нічні;
- по локалізації – найбільш часто мучать болі в правому підребер’ї.
Правильне харчування: дієта при загостренні гастриту
Лікування загострення гастриту включає в себе проведення специфічної медикаментозної терапії, але більш важливу роль відіграє все ж таки спосіб життя і харчування. Для відновлення нормальних функцій свого організму хворим рекомендується відмовитися від алкоголю, шкідливих продуктів (наприклад, від чіпсів, локшини швидкого приготування). Призначається конкретна дієта. Вона залежить від загального стану людини, фази захворювання, секреторної функції шлунка.
При гастриті зі збереженою або підвищеною секрецією щоденний раціон змінюється наступним чином:
- з меню викреслюються ті продукти, які надають стимулюючий вплив на секрецію шлункового соку;
- усувається механічне вплив їжі (продукти ретельніше подрібнюються, збільшується кратність харчування і трохи зменшуються порції, тобто краще всього їсти часто, але потроху).
При загостренні гастриту рекомендується звернутися до фахівця. Лікар призначить певну дієту, визначить тривалість її застосування. Тривалість лікувального харчування – це індивідуальний параметр. Він залежить від перебігу недуги. Як правило, при загостренні захворювання призначається дієта № 1а. Надалі, коли стан буде поліпшуватися, можна буде переходити на дієту № 1б, № 1.
Знайомство з дієтою № 1а
Дієта № 1а призначається в перші дні лікування хронічного гастриту на стадії загострення. Рекомендована кулінарна обробка – відварювання їжі або приготування на пару в напіврідкому і рідкому вигляді. Вживають страви виключно в теплому вигляді – не в холодному і не у гарячому. Оптимальна температура – від 40 до 50 градусів. Найбільш підходящі продукти і страви вказані в таблиці. З них можна скласти меню на тиждень при загостренні гастриту.
| Продуктова група | Підходящі продукти або наявні обмеження | Варіанти приготування |
| Супи | З рисом, перловкою, вівсянкою | Рекомендуються слизові відвари на молоці з додаванням перелічених круп |
| Риба | Нежирні сорти (наприклад, судак) | Парове суфле з риби |
| М’ясні вироби | Телятина, яловичина, кролик | Пюре, парове суфле з м’яса |
| Крупи | Манка, рисова і гречана мука | Молочні або звичайні рідкі каші |
| Овочі | Практично будь-які | Овочі дозволяється вживати тільки в гомогенізованому вигляді, тобто у вигляді дитячого харчування |
| Жири | Вершкове масло без додавання солі, добре очищена оливкова олія | Жирами дозволяється в невеликій кількості заправляти страви |
| Яйця | Не більше 3 або 4 штук в день | Варені яйця некруто, омлет на пару |
| Молочні продукти | Вершки, молоко | В підігрітому вигляді, сирне парове суфле |
| Плоди, солодкі страви | Цукор, мед, некислі ягоди і фрукти | Молочний кисіль, желе, мус на желатині |
| Напої | Плоди шипшини, пшеничні висівки, некислі ягоди і фрукти | Відвари шипшини, пшеничних висівок, соки, розведені водою з цукром, неміцний чай з додаванням молока або вершків |
Зразкові одноденні меню
Почнемо з дієти № 1а, адже вона призначається першою при загостренні гастриту. Сніданок може складатися з двох продуктів – яєць і молока. Яйця варять некруто. Досить пари штук. Молоко (1 склянка) просто трохи підігрівають і випивають. Під час наступного перекусу дозволяється випити ще 1 склянку молока і 180 г фруктового киселю.
Більш ситний обід в цій дієті. Меню при загостренні гастриту включає в себе слизовий суп на основі рису і молока (400 г), трохи м’ясного парового суфле. На десерт вживають фруктове желе (125 г). Денний перекус складається з 2 корисних напоїв – склянки молока і склянки відвару шипшини. На вечерю варять 1 яйце некруто і кашу з манки на молоці (300 г). Незадовго до сну випивають склянку молока.
Після 1-2-тижневого харчування, з урахуванням умов дієти № 1а переходять на інший стіл № 1б. Його призначення полягає в помірному щажении травної системи. Приблизний одноденне харчування, демонструє те, що їдять при загостренні гастриту, може бути наступним:
- на сніданок основний – котлети під молочним соусом, приготовані з м’яса і на пару (110 г), каша в протертому вигляді, зварена з гречки і на молоці (200 г) і 1 склянку молока;
- на наступний перекус – 1 склянку фруктового киселя;
- на обід – протертий суп на основі рису і молока (400 г), трохи парових м’ясних фрикадельок і фруктове желе в якості десерту (125 р);
- на денний перекус – 1 склянку відвару шипшини, трохи сухариків (100 г);
- на вечерю – котлетки з рибного філе з соняшниковим маслом (115 г), фруктовий кисіль (180 г);
- перед сном – 1 склянку молока.
Заборонені продукти
При гастриті зі збереженою і підвищеною секрецією не можна їсти певні продукти. Варто відзначити, що їх лікарі забороняють їсти не тільки в період загострень, але і під час ремісій (на тривалий час). У список входять ті продукти і страви, які стимулюють секрецію шлункового соку. Отже, з меню при загостренні гастриту і надалі при ремісії обов’язково викреслюються:
- жирні супи;
- жирні сорти м’яса та птиці;
- жирні ковбаси, рибні вироби, м’ясні консерви;
- міцні м’ясні і рибні бульйони;
- окрошка;
- копчені ковбасні та рибні вироби;
- консервовані продукти;
- маринади;
- газовані та алкогольні напої, кава, какао, квас.
Хронічний гастрит зі зниженням секреції шлункового соку
При цьому типі захворювання може спостерігатися больовий синдром. Проте йому властиві деякі особливості. У більшості випадків болі не відчуваються. Чому ж цього симптому немає при даному типі захворювання, а для гастриту, описаного вище, він характерний? Справа в тому, що при хворобі із підвищеною або нормальною секрецією болі обумовлені високою секреторною активністю.
Але трапляються і винятки. При гастриті зі зниженою секреторною функцією все ж іноді бувають болі. За характером вони є тупими, ниючі, підсилюються після вживання їжі. Щоб не відчувати болю, люди часто відмовляються від прийомів їжі. Конкретної локалізації у неприємних відчуттів немає. Певного часу виникнення болю теж немає. В основному вони починають відчуватися десь через півгодини або 1 годину після їжі. Вираженість болю залежить від якості і кількості з’їдених продуктів.
Диспептичний синдром при гастриті зі зниженою секреторною функцією проявляється наступними симптомами:
- почуттям важкості, повноти або розпирання в епігастральній області;
- поганим запахом з рота;
- відрижкою тухлої їжею;
- неприємним присмаком у роті;
- нудотою;
- слинотечею;
- зниженням апетиту.
Для діскінетіческом синдрому характерно чергування проносів і запорів. Хворі також скаржаться на метеоризм. Цей неприємний симптом з’являється з-за швидкого просування харчових мас по шлунково-кишковому тракту.
Особливості дієтичного харчування
При загостренні гастриту з секреторною недостатністю шлунка теж потрібне особливе харчування. Фахівці радять дотримуватися протягом тижня (або трохи довше) хімічно і механічно щадну дієту, збагачену вітамінами і білками. У неї кілька цілей. По-перше, дієта при загостренні гастриту попереджає появу патологічних змін на слизовій оболонці, що вистилає шлунок. По-друге, лікувальне харчування відновлює секреторну активність клітин залоз шлунка.
При гастриті оцінюється робота інших внутрішніх органів. При схильності до діареї призначають дієту № 4б, а трохи пізніше – дієту № 4в. Якщо ж спостерігаються ознаки ураження підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, то необхідна дієта № 5а або дієта № 4б з подальшим переходом на дієту № 4 або № 5.
Загальні особливості медикаментозного лікування
Чи можна при загостренні гастриту самостійно вибрати ліки? З приводу медикаментозної терапії потрібно обов’язково спілкуватися з лікарем. Немає чудодійних ліків, яке могло б позбавити від будь-якого гастриту. Препарати підбираються з урахуванням кислотності шлункового соку, наявності інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
Отже, одне з ліків – «Алмагель» у флаконі у формі суспензії для прийому всередину. У числі його показань є гастрит з підвищеною і нормальною секрецією під час загострення. «Алмагель» відноситься до антацидним препаратів. Він захищає слизову оболонку шлунка від негативного впливу травного соку. Потрапивши в організм, препарат нейтралізує вільну соляну кислоту, не провокує вторинної гіперсекреції шлункового соку.
Для лікування хронічного гастриту з секреторною недостатністю лікарі призначають:
- засоби замісної терапії (соляна кислота, препарати натурального шлункового соку, ліки з ферментами підшлункової залози);
- засоби, що служать стимулятором секреції соляної кислоти (“Плантаглюцид”).
При цьому фахівці звертають увагу на те, що засоби замісної терапії не можна приймати при загостренні. Такі ліки використовують тільки в періоди ремісій і при відсутності ерозій. І ще один важливий нюанс – при гастриті з недостатньою секрецією шлункового соку не можна пити холіноблокуючу препарати і ліки, що містять у своєму складі беладону, з метою усунення больового синдрому. Ці кошти ще сильніше скорочують секрецію травних ферментів і соляної кислоти.
Хронічний гастрит у стадії загострення – це той стан, який вимагає здійснення візиту до лікаря. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування, яке дійсно принесе користь, позбавить від неприємних симптомів і при цьому не завдасть шкоди здоров’ю.
