Запалення легенів – досить небезпечна хвороба, яка володіє самою різною симптоматикою, а її ознаки деколи буває складно відрізнити від протікання застуди. Пневмонія може розвиватися досить стрімко, що небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя людини.
Дуже часто запалення призводить до смерті, незважаючи на те що його навчилися успішно лікувати у багатьох країнах. Дуже важливо своєчасно провести діагностику і визначити хвороба, щоб можна було призначити адекватне лікування.
Особливість хвороби
Дуже важливо абсолютно точно розуміти, що таке запалення легенів, і яким саме чином воно проявляється. Це гострий процес, що протікає прямо в грудній порожнині, який найчастіше має бактеріальну природу.
Саме легкі насичують організм людини киснем. При протіканні запалення органів дихання сильно страждають.
Ризик виникнення пневмонії у маленьких дітей і людей похилого віку дуже високий, так як у цієї категорії людей імунітет ослаблений і не здатний протистояти проникнувшим в організм бактерій. З віком захисні функції сильно слабшають, тому мікроби до кінця не знищуються і завдають шкоди органам.
Класифікація
У медицині існує кілька різних форм запалення легенів, зокрема, такі як:
- типова;
- атипова;
- аспіраційного характеру;
- спровокована хвороботворними мікроорганізмами.
Запалення аспіраційного характеру виникає при проникненні в легені сторонніх предметів. Найчастіше розвивається при сильному алкогольному сп’янінні або під впливом наркотичних речовин. Крім того, може бути внутрішньолікарняна пневмонія, яка може розвиватися через:
- перебування хворого в умови стаціонару більше 2 днів;
- порушення роботи імунної системи;
- при штучній вентиляції легенів.
Найважчою формою перебігу пневмонії є круп. Її можна прослухати в самі перші дні виникнення захворювання. Крім цього, значно посилюється серцебиття, а також знижується тиск.
Буває осередкове запалення легенів, при якому спостерігається тремтіння голосу і хрипи, задишка стає більш важкою. Інтерстиціальна пневмонія характеризується ущільненням тканин легенів з нечіткою виразністю. При цьому найчастіше діагностують двостороннє запалення. Крім того, подібне захворювання підрозділяється за ступенем тяжкості протікання і може мати:
- легке;
- середньо важкий;
- складна.
Ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити тільки лише кваліфікований лікар. Залежно від цього визначають симптоми запалення легенів, згідно з яким встановлюють остаточний діагноз і підбирають необхідну для конкретного випадку терапію.
Причини виникнення
Основна причина запалення легенів пов’язана з ураженням легеневої тканини різними вірусами і бактеріями, що в основному спостерігається в результаті ослаблення імунітету. Хвороботворні мікроорганізми проникають в легені не тільки при вдиханні, але також зараження може відбутися при проведенні маніпуляцій нестерильними медичними приладами.
Причини запалення можуть ховатися в зараженні лімфи або крові, наприклад, при сепсисі або наркоманії. При протіканні деяких хвороб ризик виникнення запалення підвищується в кілька разів. До таких захворювань можна віднести:
- вади серця;
- гіповітаміноз і гіпотрофію;
- муковісцидоз;
- серцеву недостатність;
- імунодефіцит;
- ендокринні порушення.
Шкідливі звички призводять до сильного придушення імунної системи, що дає можливість інфекції безперешкодно проникати в організм і розмножуватися в легеневих тканинах. Ризик зараження пневмонією багато в чому залежить від способу життя. Найчастіше уражаються нижні відділи легенів, які при нормальному стані практично не беруть участь в процесі дихання.
Малорухливий спосіб життя і гіподинамія не дає можливості легким нормально функціонувати, в результаті чого накопичується слиз, що провокує подальше розмноження бактерій.
Основна симптоматика
Для постановки правильного діагнозу дуже важливо знати, при запаленні легенів які симптоми спостерігаються у дорослих і дітей. У випадку пневмонії ознаки багато в чому залежать від первинної причини виникнення патології та обсягу пошкодження легеневої тканини. Однак для всіх видів запалення легенів симптоми можуть бути загальними, тобто вони проявляються у всіх пацієнтів.
Перш за все, до типовим ознаками можна віднести загальний інтоксикаційний синдром, який проявляється у вигляді лихоманки, ознобу і нездужання. Крім того, загальні симптоми запалення легень проявляються у вигляді виділення мокротиння, кашлю, задишки.
Серед ознак перебігу пневмонії можна також виділити такі як:
- постійний кашель;
- зниження апетиту;
- нежить;
- температура;
- швидка втомлюваність;
- збліднення шкірних покривів;
- сильна слабкість.
Симптоми запалення легенів виявляються досить різко і характеризуються підвищенням температури до 40 градусів, болем в області грудної клітини. Спочатку з’являється сухий кашель, а потім він стає трохи вологим, з виділенням харкотиння. Хвороба дуже небезпечна тим, що її неможливо своєчасно діагностувати, що може мати небезпечні наслідки і ускладнення.
Симптоми запалення легенів часто схожі з ознаками простої застуди чи грипу. При цьому у багатьох хворих проявів локальної пневмонії може і не бути.
При крупозній пневмонії уражається значна частина легені. Починається вона зазвичай гостро й несподівано. Серед основних ознак запалення легенів у дорослого потрібно виділити озноб, підвищення температури, головний біль, сильну слабкість, біль у боці, яка значно посилюється при русі або кашлі. Для цього стану характерне також сильна задишка і дискомфорт у грудях, кашель і мокротиння. При цьому нежиті немає.
На обличчі пацієнта з’являється гарячковий рум’янець, дихання стає прискореним і при цьому сильно роздуваються крила носа. Хворий займає положення на боці, так як при цьому обмежується дихальна активність і зменшуються болі.
При осередкової пневмонії початок зазвичай не занадто гостре. Спостерігаються такі симптоми запалення легень: температура, яка підвищується поступово, сухий кашель, нежить, слабкість. Крім того, досить часто спостерігається почастішання дихання, тахікардія, жорстке дихання, приглушеність серцебиття, сухі хрипи. При приєднанні бронхіту додатково прослуховуються сухі хрипи, а в разі наявності плевриту чутні шуми.
Симптоми запалення легенів у дорослих, якщо воно має атипову форму, в чому залежать від того, якими саме збудниками було спровоковано. Микоплазменная пневмонія проявляється у вигляді сильного першіння в горлі, збільшення шийних лімфовузлів, нежиті, головного болю. Для цієї форми абсолютно нехарактерні мокротиння і здавлювання грудей.
Ознаки пневмонії, спровокованої легіонельозу, проявляються у вигляді сухого кашлю, підвищення температури, болю в грудях, проносу, ураження нирок, уповільнення частоти пульсу.
Можуть проявлятися симптоми запалення легенів без температури. Крім того, можуть спостерігатися такі ознаки як задишка, слабкість, кашель, підвищена пітливість. Подібний стан спостерігається в основному при зниженій активності імунітету.
Якщо після раніше перенесеного бронхіту, грипу або застуди, спостерігаються симптоми запалення легенів, то потрібно відразу ж звернутися до лікаря, щоб запобігти виникненню ускладнень.
Проведення діагностики
Якщо спостерігаються симптоми запалення легенів у дітей або дорослих, то потрібно звернутися до лікаря для проведення комплексного обстеження і подальшого лікування. В першу чергу доктор призначає флюорографію. Для більш чіткої картини потрібно зробити два знімки, один збоку, а інший – прямо.
Потім потрібно вивчити мокротиння. Це дозволить визначити збудника, який проник в легені. Загальний аналіз крові допоможе отримати повне уявлення про те, яке загальний стан організму в період протікання хвороби. Висока швидкість осідання еритроцитів свідчить про протікання запалення в організмі. Додатково можуть проводитися такі види дослідження:
- томографія;
- біопсія;
- бронхоскопія;
- аналіз сечі.
Чим більше методик буде застосовано для дослідження, тим набагато більш повне уявлення про перебіг пневмонії може отримати лікар. Грамотно поставлений діагноз допоможе лікарю визначити і скласти найбільш відповідний курс терапії.
Особливості лікування
Дуже важливо точно розуміти, як лікувати запалення легенів, щоб запобігти виникненню ускладнень. Пацієнтів з пневмонією в основному госпіталізують в загальнотерапевтичне відділення. При наявності ознак сильної інтоксикації і спека призначається постільний режим, багате вітамінами харчування, а також рясне тепле питво. При виражених проявах дихальної недостатності хворим призначають інгаляції.
Лікування запалення легенів проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів. Призначати антибіотики потрібно якомога раніше, щоб не допустити різкого погіршення самопочуття. Вибирає препарат, виключно тільки лікар. При протіканні пневмонії показано виконання дезінтоксикаційної терапії, прийом відхаркувальних, імуностимулюючих, жарознижуючих, антигістамінних і муколітичних препаратів. Після нормалізації самопочуття показано проведення фізіотерапії і лікувальної гімнастики.
Лікування слід продовжувати до одужання, що визначається шляхом проведення лабораторних досліджень. При частих повторних проявах запалення легенів вирішується питання щодо проведення хірургічного втручання.
Медикаментозна терапія
При наявності запалення легенів у дорослих призначаються препарати, спрямовані на усунення запального процесу. При проведенні терапії доктора застосовують кілька видів лікарських засобів, зокрема, такі як:
- антибіотики;
- жарознижуючі;
- відхаркувальні;
- дезінтоксикаційні;
- глюкокортикостероїди;
- серцево-судинні.
Антибактеріальні препарати призначають у першу чергу, однак, вибір здійснюється суто індивідуально і залежить від причини виникнення хвороби. Найпоширенішими антибіотиками є «Цефотаксим» або «Цефтріаксон». Ці препарати можуть призначатися дорослим і дітям, так як вони мають досить широкий спектр дії і мінімум побічних проявів. Дозування підбирається індивідуально, а курс терапії становить не менше 5 днів.
Нерідко потрібно прийом антигістамінних препаратів, наприклад, «Супрастину», а також протизапальних засобів. Іноді призначається гормональна терапія. При вологому кашлі потрібні відхаркувальні засоби, щоб полегшити виведення мокротиння з організму. В період одужання хворому призначають імуностимулятори і вітамінні комплекси, що дозволяє зміцнити імунітет.
Народні методики
Лікування запалення народними засобами потрібно здійснювати тільки після консультації лікаря. Дуже важливо поєднувати народні рецепти з прийомом медикаментозних препаратів. Серед найбільш результативних засобів можна виділити мед з бруньками берези. Для приготування лікарського засобу потрібно перемішати 100 г березових бруньок з 750 г меду, краще всього гречаного. Потім прогріти отримане засіб на водяній бані приблизно 10 хвилин. Приймати по 1 ч. л. до їди.
Для лікування можна використовувати медичний дьоготь. Для приготування цілющого засобу потрібно покласти його в банку, залити теплою водою, закрити кришкою і поставити на 9 днів у тепле місце. Приймати готове ліки по 1 ст. л. до споживання їжі.
Можна зробити компрес, приготований на основі меду та горілки. Однак застосовувати його можна тільки у випадку самого легкого перебігу запалення легеневої тканини, коли відсутнє накопичення гною.
Потрібно розуміти, що народні методи не є альтернативою традиційній терапії. Вони можуть застосовуватися поряд з нею під контролем лікаря.
Фізіотерапевтичні методики
Під час перебігу пневмонії важливо полегшити стан хворого, так як пацієнтові дуже складно дихати. Саме тому доцільно проводити такі процедури як:
- киснева терапія;
- інгаляції;
- штучна вентиляція легенів.
Киснева терапія передбачає, що хворому через маску подається повітря з підвищеним вмістом кисню. Це дозволяє позбутися від дихальної недостатності і впоратися зі значним ураженням легень.
Можливі ускладнення
Ускладненням перебігу запалення легенів вважається розвиток реактивних та запальних процесів у бронхолегеневій системі і інших органах, спровокованих перебігом пневмонії. Від наявності негативних проявів в чому залежить перебіг і результат хвороби. Ускладнення можуть бути легеневі і внелегочными. До легеневих проявів можна віднести:
- гангрену;
- абсцес легені;
- обструктивний синдром;
- гостру дихальну недостатність;
- ексудативний плеврит.
Серед позалегеневих ускладнень можна відзначити гломерулонефрит, менінгіт, ендокардит, анемію, міокардит, психози.
Проведення профілактики
При запаленні легень прогноз визначається цілим рядом факторів, зокрема, такими, як вік пацієнта, особливість збудника, наявність супутніх хвороб, особливості імунітету. Несприятливими в плані прогнозу є різного роду ускладнення перебігу захворювання. Особливо небезпечно перебіг запалення легенів у дітей до 1 року, спровоковане стафілококом, а також іншими небезпечними бактеріями і вірусами. При проведенні своєчасного і комплексного лікування пневмонія закінчується повним одужанням.
Заходи профілактики включають в себе загартовування організму, підтримання нормального імунітету, виключення переохолодження, усунення пилу. Крім того, потрібно санація вогнищ запалення, припинення куріння і вживання спиртних напоїв. У ослаблених і лежачих пацієнтів з метою проведення профілактики показаний масаж, лікувальна і дихальна гімнастика.
Щеплення призначаються дітям з 2-річного віку, так як попередження виникнення запалення є дуже важливим компонентом проведення терапії. До числа найбільш результативних вакцин відносять американську «Превенар» і французьку «Пневмо-23». Препарати можуть вводитися підшкірно або внутрішньом’язово. Проте варто відзначити, що можуть виникати негативні прояви.
Особливості пневмонії у дітей
Запалення легенів у дітей відноситься до однієї з найбільш важких хвороб органів дихання. Але якщо своєчасно звернутися за медичною поміччю і строго дотримувати всі рекомендації лікаря, можна добитися хорошого результату.
Основним сприяючим фактором є переохолодження дитини. Варто зазначити, що ця хвороба може зустрічатися у дітей різних вікових груп. Найбільш частими збудниками пневмонії у дітей у віці від 6 місяців до 5 років є пневмокок.
Після інфікування, а також розвитку патогенної мікрофлори, починається гостре запалення, що супроводжується підвищенням температури. Крім того, спостерігається блідість шкірних покривів, швидка стомлюваність, відмова від їжі, прискорене дихання.
Діагноз встановлюється на основі наявної симптоматики, а також після проведення відповідного дослідження. Лікування вимагає постійного контролю, так як в будь-яку хвилину самопочуття дитини може сильно погіршитися. Дітей до 3-річного віку найчастіше госпіталізують для постійного спостереження за їх самопочуттям. У старшому віці лікування може проводитися на дому, але при цьому потрібно строго дотримувати всі рекомендації лікаря. Всі засоби терапії підбирає тільки кваліфікований лікар.
Запалення легенів відноситься до дуже важким і небезпечним захворюванням, саме тому потрібно вчасно провести діагностику і подальше лікування.
