Якщо починають мучити сильні болі в спині, уколи можуть допомогти – але як вибрати підходящий засіб? На аптечних полицях представлена величезна різноманітність найменувань, та й ціни варіюються від декількох десятків карбованців до багатьох сотень. Чи варто брати найдорожче засіб? А може, саме розрекламоване? Чи надійне, дешеве, давно відоме? Спробуємо розібратися, які бувають уколи від болю в спині.
Починаємо з самого початку
Варіантів медикаментозних засобів існує дуже багато, і кожне з них виробником розроблено, щоб полегшити тяжкий стан пацієнта, спровоковане певною причиною. А приводів для хворої спини може бути величезна кількість. Отже, при запаленні потрібно брати ті уколи, які створені для такої ситуації, а при грижі допоможуть зовсім інші кошти.
Ефективними уколи від болю в спині будуть лише у разі, якщо вибрати засіб, відповідне причини больового синдрому. Краще всього визначити, чому болить спина, може лікар. Доктор призначить спеціальні аналізи та інструментальні дослідження, проаналізує отримані відомості і поставить діагноз, на підставі якого можна буде підібрати відповідні уколи від болю в спині. На жаль, звернутися за кваліфікованою медичною допомогою можливість є не у всіх, та все ж самолікуванням балуватися не варто: високий ризик нашкодити собі, причому збиток може бути непоправним.
Більшість сучасних уколов призначені для полегшення больового синдрому, але з першопричиною вони боротися не можуть. Це означає, що лікування хворої спини повинно включати комплекс методик і підходів, спрямованих на повернення здоров’я тканинам і органам – інакше доведеться постійно скаржитися на біль у спині, в області попереку. Уколи доповнюють процедурами, які можна практикувати будинку, хоча деякі вимагають умов стаціонару.
Що допоможе?
Які уколи при болю в спині лікарі призначають найчастіше? Мабуть, самий затребуваний клас – це негормональні з’єднання для купірування активності вогнищ запалення – НПЗЗ. Крім полегшення стану в цілому вони також надають додаткові терапевтичні ефекти, роблячи курс лікування більш результативним. НПЗЗ – це ще й уколи блокади від болю в спині, тобто вони знімають м’язовий спазм.
Якщо вдається домогтися розслаблення хребетних м’язових тканин, можна продовжувати лікування більш м’якими методами. Найчастіше уколи застосовують тільки на першому етапі курсу, поки людина страждає від сильного болю, а по мірі її купірування продовжують терапію без ін’єкцій. Щоб підтримати ефект уколов при болях у спині та попереку, хворого направляють на фізіотерапію, призначають лікувальну гімнастику і масаж. Запорука успішності програми – велика кількість нерізких рухів.
НПЗЗ – не єдиний тип широко застосовуваних препаратів. Які уколи при болю в спині можуть призначити лікарі? Наприклад, це можуть бути кошти, місцево впливають на нервові корінці. Якщо з’ясовується, що причина больового синдрому – набряклість цих органів, полегшити стан хворого можна, застосовуючи засоби, що впливають на нервову систему.
Категорії та каси
Отже, найпопулярніші ліки від болю в спині – уколи нестероїдних медикаментів. У переважній відсотку випадків вдаються саме до них. З популярних найменувань варто відзначити «Диклофенак», «Кеторолак». Препарати, призначені для введення в м’язові тканини. Помітне полегшення стану спостерігається вже через чверть години після ін’єкції. Кошти одночасно блокують активність вогнищ запалення і надають легкий ефект аналгетиків, завдяки чому стан пацієнта істотно поліпшується. Тривалість ефекту від одного уколу досягає восьми годин. Втім, не варто чекати від НПЗЗ дуже багато чого: ці ліки від болю в спині – уколи, полегшують стан, але не вылечивающие першопричину. Та й користуватися ними дуже довго не можна. НПЗЗ провокують побічні ефекти – до цього треба бути готовим.
Ще один тип уколів при болях у спині та попереку – спазмолітичні медикаменти. Такі кошти можна використовувати при необхідності швидко усунути біль, коли у лікарів немає часу для проведення комплексного обстеження з метою виявлення причини. Лікарський склад послабить м’язові спазми, завдяки чому біль пройде. Якщо доктора вибирають уколи при болях у спині при грижі, часто зупиняються саме на спазмолітичних. З популярних найменувань варто згадати «Спазмотон».
Що ще спробувати?
Вивчаючи, які уколи роблять при болях у спині, варто приділити увагу знеболюючих засобів, заснованим на папаверине, димедроле, анальгін. Переважно сучасні ефективні препарати містять всі три компоненти відразу в збалансованій дозуванні. Перший позитивний ефект можна помітити вже через третину години після отримання ін’єкції.
Без недоліків не обійшлося і тут: хоча це і хороші уколи від болю в спині, що зарекомендували себе за багато років медичної практики, вони провокують негативні наслідки. За рахунок наявності димедролу у складі медикаменти показують заспокійливий ефект, пацієнта тягне в сон. Втім, якщо під рукою немає нічого більш підходящого, таке негативне наслідок використання – відносно мала плата за позбавлення від сильної болі.
Що допоможе?
Оскільки самостійно вибрати, які уколи від болю в спині хороші, а які – не дуже, вкрай складно, варто скористатися допомогою лікаря. Якщо є можливість, потрібно записатися до невропатолога. Інший варіант – прийти на прийом до дільничного терапевта і описати турбують прояви. Доктор випише направлення до вузькоспеціалізованого фахівця, можливо, відразу дасть рекомендації щодо аналізів, які треба здати.
Невропатолог – лікар, який спеціалізується на роботі хребетного стовпа, нервової системи. Саме він виявить, з якої причини болить спина, які кошти потрібно використовувати в конкретному випадку, яка програма застосування буде максимально ефективною. Лікар скаже назви уколів від болю в спині, відповідних пацієнту. А також порадить, яку гімнастику практикувати.
Якщо людина сам для себе вибирає, коли болить спина, які уколи робити, висока ймовірність, що засіб не покаже результату. Щоб уникнути такого результату, користуватися медикаментами потрібно строго під контролем лікаря. Якщо не допомагають засоби, виписані лікарем, потрібно прийти на повторний прийом, детально описавши, які відчуття до ін’єкції і після неї. Спеціаліст проаналізує інформацію і випише інші, більш підходящі варіанти.
Вихід є
Є багато форматів препаратів, розроблених для людей, у яких болить спина. Які уколи, мазі, таблетки спробувати в конкретному випадку, може сказати лікар. Якщо лікар рекомендує зупинитися саме на ін’єкціях, варто скористатися його порадою: навіть якщо в аптеках під тією ж назвою можна купити таблетки або мазі, пацієнту потрібні саме уколи. Вони ефективніше і швидше показують ефект, провокують менше негативних наслідків. Так склалося, що багато хто боїться уколів, але в даному випадку важливо вміти перебороти свій страх – від цього залежить ефективність курсу.
Крім згаданих вище спазмолітиків і негормональних засобів для купірування запальних процесів лікар може прописати:
- місцеві знеболюючі;
- засоби для захисту суглобів.
Можна згадати якесь одне назву уколів від болів в спині, ефективних у будь-якому випадку. Все залежить від особливостей процесу. Крім того, лікарі зазвичай призначають комплексний курс. Щоб усунути гострий біль, вводять негормональні засоби, роблять блокаду м’язових волокон. Як тільки вдасться полегшити стан, постільний режим замінюють на гімнастику, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Максимальна рухливість – запорука успішного одужання.
Щоб аналгетичний ефект курсу був істотніше, до знеболювальних препаратів призначають комплекси вітамінів, переважно – з групи Ст. Ці з’єднання дозволяють нормалізувати метаболізм, відновити діяльність волокон нервової системи.
Новокаїнова блокада
Якщо навіть самі хороші уколи від болю в спині не показують вираженого результату, можна вдатися до комбінації инъективно вводяться медикаментів і розтягування. Спершу хворий лягає на живіт, а лікар на спині виявляє місця локалізації максимального напруження м’язів. В ці ділянки вводять новокаїн, роблять гарячий компрес. По мірі віддалення компресу необхідно активне рух з метою розробки постраждалої м’язи.
За відгуками, уколи від болю у спині в поєднанні з таким методом розтягування дозволяють добитися хорошого і швидкого результату. За рахунок введення новокаїну пацієнт не страждає від сильного болю в момент розробки м’язових волокон. Найкращі результати процедура приносить, якщо препарат инъективно вводиться максимально близько до нервових ділянок, які потрібно заблокувати.
Негормональні: швидко і результативно
Список уколів від болю в спині класу НПЗЗ, які отримали найбільш широке поширення:
- «Диклофенак».
- «Вольтарен».
- «Кеторол».
- «Кетонал».
- «Мелоксикам».
- «Тригамма».
- «Нейробион».
Розглянемо популярні засоби детальніше.
«Кетонал»
Засіб належить до групи анальгетиків, відрізняється великим спектром ефективності. Препарат призначений для введення в м’язові тканини. Разова доза – 10-30 мг. Конкретні показники підбирає лікар, виходячи з маси, віку пацієнта, сили хворобливості. Тривалість курсу – п’ять діб.
У «Кетонала» є досить широкий список протипоказань. Всі можливі обмеження виробник перераховує в інструкції по застосуванню препарату. Не можна вдаватися до такого препарату, якщо турбує астма, холецистит, неправильно працюють нирки або сечовивідні органи. На тлі вживання засобів є ризик нудоти і блювоти, збою швидкості і частоти ритму серцебиття. У деяких пацієнтів крутиться і болить голова.
«Диклофенак»
Це назва знеболюючого уколу при болях у спині відомо багатьом – засіб належить до числа ледь не найбільш часто використовуваних у сучасній медичній практиці. «Диклофенак» показує виражений ефект, часто всього лише одного введення вже вистачає, щоб купірувати запальний процес і послабити біль. Якщо стан пацієнта оцінюється як середній або важкий, препарат призначають курсом – від трьох діб до п’яти. Засіб застосовують один раз на день, між ін’єкціями дотримуються строго перерви по 24 год.
«Диклофенак» заборонено використовувати у віці молодше шестирічного. Препарат не призначений для осіб, які страждають від захворювань печінки, нирок, органів травлення. Перед первинним використанням необхідно зробити перевірку на можливу алергічну реакцію. З переваг варто відзначити доступну ціну, тому «Диклофенак» застосуємо для осіб з різним рівнем достатку. Крім того, його легко можна придбати в аптеках практично будь-якого населеного пункту нашої країни. Але треба бути акуратним: засіб може стати причиною шлункового розладу, кровотеч. У деяких болить і паморочиться голова, інших на тлі отримання ін’єкцій нудить і рве.
«Мелоксикам»
Це назва ліки від болю в спині – уколи «Мелоксикам» – відомо багатьом, хоч раз страждали від сильної болі в спині. Засіб показує виражений анальгезуючий ефект. Його правильне застосування полегшує стан спини, зменшує набряклість, пригнічує вогнища запалення та знижує температуру. Оскільки підвищена ймовірність загального отруєння організму, «Мелоксикам» неприпустимо застосовувати в комплексі з іншими негормональними протизапальними. Тривалість програми лікування – три дні, частота – один укол в добу. Між ін’єкціями необхідно витримувати проміжки по 24 год. Максимальна доза – 15 мг.
Неприпустимо користуватися «Мелоксикамом», якщо виявлено астма, алергія на компоненти препарату, порушення функціональності органів травлення. Засіб може спровокувати побічні ефекти, у тому числі досить важкі – недостатність роботи нирок у гострій формі. Є ризик почастішання ритму скорочень серця.
«Нейробион»
Засіб відрізняється досить сильним знеболюючим ефектом. Використовується при важких станах. Широко застосовується при необхідності м’язової блокади. Одну дозу «Нейробиона» розчиняють у новокаїні, вводять безпосередньо в хвору зону. Незабаром після цього пацієнт перестає відчувати біль, що робить можливим продовження курсу фізіотерапевтичними процедурами. Оскільки «Нейробион» дозволяє купірувати біль, продовжувати курс можна препаратами в таблетованій формі.
«Нейробион» категорично неприйнятний для вагітних жінок. Якщо встановлено зачаття, замість засобу доведеться підібрати більш безпечний аналог. Відомо, що медикамент може спровокувати тяжкий алергічний відповідь організму.
«Тригамма»
Засіб відносно безпечне, особливо в порівнянні з популярними «Кетоналом», «Диклофенаком». Його призначають тривалими курсами (до 10 діб), використовуючи з 24-годинними перервами між процедурами. Не можна використовувати медикамент під час вагітності. Неприпустимо застосування «Тригаммы» у віці молодше шестирічного.
Як показали клінічні випробування, «Тригамма» може спровокувати побічні ефекти, але в порівнянні з іншими засобами з групи негормональних протизапальних призводить до ним досить рідко. Частіше пацієнти відзначали порушення апетиту, слабкість, загальне погане самопочуття. Можливі більш важкі негативні відповіді організму, але на практиці зустрічаються дуже рідко.
«Кеторол»
Уколи при болю в спині «Кеторол» користуються досить великою популярністю, оскільки засіб ефективний, швидко діє. Його основний компонент – кеторолак, тобто протизапальну речовину з категорії нестероїдних. «Кеторол» добре зарекомендував себе при больових синдромах різного ступеня тяжкості, різного генезу. Допускається застосовувати цей медикамент, якщо болі обумовлені злоякісними новоутвореннями.
Не можна вдаватися до «Кеторолу», якщо виявлена підвищена чутливість організму пацієнта до кеторолаку. Препарат не призначений для лікування вагітних і годуючих жінок. Виробник попереджає про відсутність офіційних даних про безпеку, ефективність препарату для осіб молодше шістнадцятирічного віку, тому рекомендує утриматися від застосування «Кеторолу» для полегшення стану таких пацієнтів.
Гормональні засоби
Якщо болі сильні, тривалі, позначаються на якості життя, необхідно зробити блокаду. Спрощений варіант – використання новокаїну, більш складний – поєднання анальгетика і стероїдних засобів для купірування запальних процесів. Підходить така терапія далеко не всім, оскільки має широкий спектр протипоказань. ГКС при болях у спині застосовують строго під лікарським контролем. За допомогою методу блокади можна усунути хворобливі відчуття, а курс лікування займе 2-6 тижнів. Враховують, що уколами можна лише лікувати симптоматику, а ось першопричину болю вони не усунуть. По мірі ослаблення ефективності введених при блокаді коштів синдром знову стає сильнішою.
Непогано зарекомендували себе препарати, засновані на флостероне, бетаметазоне, преднизолоне. У деяких випадках лікарі рекомендують зупинитися на медикаментах, основний компонент яких – гідрокортизон. Всі ці стероїдні засоби можуть стати причиною побічних явищ. Частіше страждають метаболізм, імунна система, серце і судини. Можливі негативні наслідки для лікування нервової системи. Процедуру може проводити лише досвідчений лікар, інакше високий ризик нашкодити пацієнту. Вибір препаратів здійснюється тільки після точної постановки діагнозу та аналізу ефективності різних груп лікарських засобів. ДКЗ або вводять в область болю або в певні точки на тілі – доктор знає, як і куди робити ін’єкцію.
Хондропротектори
Кошти з цього класу призначені для активації регенеративних процесів, тобто певною мірою вплив виявляється на першопричину больового синдрому. Хондропротектори призначені для впливу на хрящові клітини, але включені в медикамент компоненти також допомагають лікувати активність вогнищ запалення. Є декілька популярних засобів, що добре зарекомендували себе в медичній практиці.
Якщо виявлена грижа, лікар може порекомендувати препарат «Адгелон». Відомі випадки досить сильного алергічного відповіді. Використовують медикамент тільки після консультації з лікарем і проведення спеціальних тестів, що дозволяють встановити безпеку кошти для конкретного пацієнта.
Непоганою репутацією володіє медикамент «Алфлутоп». Його рекомендують, якщо виявлена грижа, остеохондроз. Препарат ефективний при інших дегенеративних процесів в опорно-руховій системі. Зазвичай ліки переноситься досить добре, рідко стимулює негативні реакції організму. Виняток – нудота. Деякі пацієнти скаржаться, що під час лікування паморочиться голова. Правда, якщо користуватися цим засобом без попередньої консультації з лікарем і постановки точного діагнозу, висока ймовірність, що користі для стану пацієнта не буде взагалі, а ось негативні ефекти проявлять себе непередбачувано важкими.
Фармацевтичні особливості
Негормональні засоби працюють за приблизно однаковою логікою. Такі речовини блокують активність циклооксигенази, ферменту, необхідного для підтримання запального процесу. В організмі людини це з’єднання присутня у двох формах, умовно названих «перша», «друга». Одна з них відповідає за продукування різних компонентів, необхідних для нормального функціонування внутрішніх систем і органів. Другий тип циклооксигенази несе відповідальність за вироблення простагландинів, запальних медіаторів, що підтримують активність цього вогнища. Саме під їх впливом посилюються хворобливі відчуття.
До половини всіх пацієнтів, які використовували для лікування негормональні засоби для купірування запальних вогнищ, стикалися з побічними ефектами цих медикаментів. Велика частина відомих людей препаратів класу НПЗЗ в рівній мірі пригнічують активність циклооксигенази обох типів, що і пояснює різноманітність негативних наслідків використання. Тривале вживання може стати причиною виразкових процесів у кишечнику, шлунку.
Типи і види
Прийнято ділити препарати на селективні і неселективні. В основі класифікації – здатність пригнічувати циклооксигеназу одного виду або двох відразу. До неселективних належить широко застосовується в даний час диклофенак – на основі цієї речовини створено велику різноманітність засобів, що отримали популярність за рахунок своєї ефективності. Невиборчі препарати не можна використовувати для пацієнтів молодше шестирічного віку, а також хворих виразковими процесами, вагітних жінок, годуючих матерів. Крім диклофенаку до цього класу відносяться активні компоненти ібупрофен, індометацин.
Діючі вибірково НПЗЗ – це більш нові та ефективні, безпечні і сучасні засоби. Вони здатні приборкати активність тільки другого типу ферменту, а значить, з меншим ступенем імовірності провокують негативні наслідки. Із з’єднань, на яких готують ліки, особливої уваги заслуговують мелоксикам, німесулід. Усі НПЗЗ такої групи протипоказані підліткам і дітям, матерям під час грудного вигодовування, виношує дитину жінкам. При виразкових процесах в ШКТ, особливо в період загострення, вдаватися до них не рекомендовано, але в окремих випадках лікар може зробити виняток. На тлі використання таких препаратів можливі алергічні реакції, втомлюваність. Іноді тягне в сон, деякі хворі відчувають себе слабкими. Може боліти живіт.
Тривалість використання НПЗЗ будь-якого з типів – не більше тижня. Рекомендовано отримувати ін’єкції після трапези, це дозволить попередити виникнення деяких негативних ефектів. Не завжди лікар рекомендує використовувати препарати инъективно: іноді призначають комбінований курс, в рамках якого перший час вколюють медикаменти, потім поступово переходять на таблетки або мазі, гелі.
Вітаміни для підтримки здоров’я
Якщо болить спина, на допомогу приходять вітамінні комплекси. Найбільш корисні з’єднання з категорії Ст. Можна приймати їх у формі таблеток, але вводяться инъективно кошти зарекомендували себе як надійні, корисні. Є декілька популярних медикаментів з цієї групи. Вибір на користь конкретного краще надати лікарю. Лікар проаналізує особливості стану, можливі побічні ефекти, а також попередить пацієнта, які можуть бути негативні наслідки курсу.
Препарат «Комбилипен» – досить популярний вітамінний засіб. Він дозволяє постачати в організм вітаміни групи В місцево, а значить, ефективність від використання медикаменту максимально висока. Правда, його не можна використовувати при підвищеній чутливості до компонентів, а також при виношуванні дитини, годування груддю. «Комбилипен» не призначений для осіб, які страждають недостатністю функціонування серцевого м’яза в гострій формі.
Одним з найпопулярніших вітамінних комплексів для инъективного введення можна сміливо назвати ліки «Мільгамма». До нього нерідко прибігають при лікуванні неврологічних захворювань. Препарат показує виражену ефективність при порушеннях функціональності нервової системи. Йому притаманний аналгезуючий ефект, що робить «Мильгамму» результативною при захворюваннях хребетного стовпа. Втім, і тут не обійшлося без «ложки дьогтю»: уколи досить хворобливі, і витерпіти курс хоча б з десяток введень відверто непросто.
Міорелаксанти
Ці кошти показують максимально виражений результат, якщо хворобливість обумовлена м’язовим спазмом. Добре зарекомендували себе медикаменти, засновані на толперизоле. Цьому засобу властивий периферичний ефект. А ось при необхідності вплинути на ЦНС необхідно віддати перевагу препарати, що містять баклофен, тизанідин.
