Дисплазія шийки матки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Небезпечне передраковий стан (тридцяти відсотків випадків переростає в онкологію) відрізняється порушенням шарів епітелію на клітинному рівні. Захворювання являє собою патологію з невпорядкованим зростанням клітин, ураженням тканин та слизових жіночого статевого органу. Ці зміни носять як поверхневий, так і більш глибокий характер пошкоджень.

Що це за хвороба?

Дисплазія шийки матки — патології клітинної будови верхнього шару тканин шийки матки. Її характеризують передраковим станом.

Варто відзначити, що порушення не є ерозією, а виступає як самостійне захворювання. Дисплазія являє собою зміну тканин на клітинному рівні, в той час як ерозія — це механічне пошкодження тканин зі зміщенням кордонів циліндричного епітелію. Проте запущені випадки ерозії стають чинником появи дисплазії з подальшим розвитком злоякісних ракових пухлин.

Своєчасне лікування не дасть розвиватися раковим клітинам і посприяє повному одужанню.

Дисплазія з точки зору лікаря

Дисплазією шийки матки називається зміна будови клітин шийки матки, яке відбувається під впливом патогенного фактора. Стан небезпечно тим, що при ослабленому імунітеті дисплазія перетікає в більш серйозні стадії і, в кінці кінців, у злоякісну форму. Найчастіше дисплазія протікає безсимптомно і може бути виявлена тільки на гінекологічному огляді.

Завдання лікаря, що проводить регулярний огляд пацієнток, — візуально оцінити ознаки наявності змінених клітин на поверхні шийки матки, а також зробити ПАП-тест. Результати ПАП-тесту покажуть наявність в пробі атипових клітин або ж їх відсутність. У випадку, якщо змінені клітини присутні, а також є візуальні ознаки дисплазії, лікар повинен направити пацієнтку на кольпоскопію. При кольпоскопії фахівець з допомогою мікроскопа вивчає реакцію клітин на різні розчини наносяться. Таким чином виявляється величина зміненої області та оцінюється ступінь дисплазії.

При початкових ступенях дисплазії слід проводити регулярний контроль пацієнток. При наявності ознак дисплазії третього ступеня або підозрі на наявність злоякісного зміни, лікар повинен виконати біопсію, при якій береться шматочок зміненої тканини для проведення гістологічного аналізу. При підтвердженої дисплазії третього ступеня рекомендується хірургічне лікування. Якщо ж шляхом гістологічного аналізу були виявлені злоякісні клітини, пацієнтка направляється до лікаря-онколога для подальшого лікування.

Причини

Головною причиною дисплазії шийки матки є папіломавірус за типом 16 або 18, який є онкогенних. При присутності цього вірусу, дисплазія з’являється через рік-півтора.

Великий вплив на виникнення цієї хвороби мають:

  • Регулярні аборти.
  • Прийом гормональних медикаментозних засобів.
  • Високий або низький рівень гормонів в організмі.
  • Хронічні інфекції статевих органів.
  • Передчасне початок сексуального життя.
  • Вживання нікотину.
  • Незбалансований раціон харчування.
  • Генетичні фактори.
  • Травми слизової шийки матки.
  • Нерозбірлива сексуальне життя.
  • Багато вагітностей та пологів.
  • Онкологічне захворювання головки члена партнера.
  • Патологічні процеси матки.
  • Пологи в підлітковому віці.
  • Низький імунітет.
  • Симптоми

    Небезпечної і важкої хворобою для жіночих репродуктивних органів загальноприйнято вважати дисплазію шийки матки, яка нерідко має ознаками інших захворювань і може тривалий час проходить без будь-яких ознак. В такому випадку пацієнтка може відзначати у себе симптоми, характерні для інших хвороб.

    Розрізняють три періоду. Головні симптоми дисплазії шийки матки, за якими можна виявити це захворювання проявляються на третій стадії. Проте навіть тоді симптоми не бувають яскраво виражені і не дозволяють на всі сто відсотків виявити дисплазію. Відомо кілька ознак, за рахунок яких можна виявити це захворювання, незважаючи на його практично безсимптомний перебіг.

    Самим основним симптомом дисплазії шийки матки є часті болі, неприємні і хворобливі відчуття внизу живота, болі при статевому акті, які стають сильнішими в менструальний період.

    Ступеня дисплазії

    Залежно від ушкоджень слизової, розрізняють такі ступені дисплазії шийки матки:

  • Перша або найлегша ступінь патології. Охоплює клітини епітелію, розташовані у верхніх шарах, не більше 1/3 об’єму. Частіше не має жодних ознак, важко піддається діагностиці. Визначити хворобу на даному етапі дуже важко. У більш ніж п’ятдесяти відсотків випадків проходить самостійно після видалення вірусу з організму. Через 1-2 роки у 9 з 10 жінок перестає діагностуватися в аналізах крові. У 11% пацієнтів переходить у другу стадію.
  • Друга або помірна ступінь патології. Охоплює половину обсягу пошкоджених клітин. У 70% випадків одужання відбувається через пару років після початку лікування. У 22% пацієнтів переходить у третю стадію.
  • Третя або складна ступінь патології. Пошкоджений весь епітелій шийки матки. Уражені клітини не поширюються на інші органи, тканини, судини. При відсутності належного лікування розвивається онкологічне захворювання, що в подальшому призводить до безпліддя, видалення яєчників, матки.
  • Наслідки дисплазії шийки матки першої стадії у більшості пацієнток проходить саме по собі. Завдяки сильному імунітету через шість-дванадцять місяців вірус припиняє виявлятися в організмі людини. У дуже малої кількості пацієнтів ніяких рухів розвитку хвороби не відбувається, а у 11% хвороба переростає з першої у другу стадію.

    У другій стадії також може пройти самолікування хворих після виведення з організму вірусу папіломи, також може відслідковуватися довгострокове стабільне перебіг хвороби, однак у близько 22% жінок дисплазія переходить у третю стадію. Тоді в дисплазії шийки матки з’являється утворення злоякісних клітин (рак), зазвичай цей процес займає від двох до десяти років, проте можливо і швидке протікання хвороби в декількох місяців.

    Головні симптоми — кров’янисті виділення незалежно від менструального циклу жінки. На пізніх стадіях з’являється підвищення температури, сильні болі, набряки, загальне виснаження організму. Однак імовірність переходу в третю стадію дисплазії шийки матки є від десяти до тридцяти відсотків. Це зумовлено різними віковими категоріями, методами контрацепції, способом життя.

    Вагітність і жіноча хвороба

    Період виношування плоду є дуже важливим етапом у житті жінки, і якщо гінеколог виявляє в цей час у неї такий діагноз, як дисплазія шийки матки, це може викликати занепокоєння. Даний діагноз зустрічається досить часто, але рідко може завдати шкоди майбутній дитині. Ця патологія ніяк не впливає на плід і його розвиток, а також на функції плаценти.

    У свою чергу, вагітність також не може вплинути на патологію. Більш того, при огляді у вагітної може спостерігатися псевдоерозія, яка може розвинутися під впливом змін у гормональному балансі жінки. При псевдоерозії клітини, які до цього перебували в шийковому каналі, зміщуються в бік піхви. Псевдоерозія нагадує віночок, розташований в центрі матки. Якщо до зачаття дитини в результаті аналізів у жінки не спостерігалася дисплазія матки, то проходити обстеження необов’язково.

    Якщо вагітна давно не робила аналіз на наявність у неї ВПЛ, то в такому разі, при будь-якому терміні виношування плоду гінеколог зобов’язаний провести забір матеріалу для аналізу. При негативному результаті наступний контроль над патологією матки необхідно здійснити тільки через рік після народження дитини. Якщо ж результат вказує на наявність першої стадії захворювання, то необхідна кольпоскопія та огляд у гінеколога через рік після пологів. При виявленні дисплазії в стадії середньої тяжкості призначають кольпоскопію, а зовнішній контроль необхідно провести відразу після народження дитини.

    Також можливе виявлення важкої стадії дисплазії шийки матки. Вагітність та виношування в цьому випадку повинні відбуватися під наглядом фахівця. Гінеколог відбирає патологічно змінені клітини для вивчення їх у лабораторії. Якщо в результаті аналізів діагноз підтвердився, то кожні 3 місяці кольпоскопію повторюють аж до самих пологів. Якщо у жінки під час вагітності виявлено рак шийки матки, необхідна термінова консультація онколога.

    Діагностика

    Для діагностики дисплазії шийки матки спочатку проводиться зовнішній огляд фахівцем, а також внутрішній — на гінекологічному кріслі, доктор оцінює слизову, зону зіву, колір піхви, рівномірність епітелію. Далі береться цитологічний аналіз мазка шийки матки, причому чим вище ступінь дисплазії, тим точніше буде результат. Процес займає кілька хвилин і є абсолютно безболісним. Даний тест може виявити онкологічні клітини.

    Однак, щоб поставити діагноз, потрібні додаткові дослідження.

    Кольпоскопія здійснюється спеціальним приладом колоноскопію, при якому проводиться огляд зсередини. Прилад з камерою вводять в піхву і дивляться загальну картину в 30-кратному збільшенні. Якщо виявляють ознаки дисплазії шийки матки, то призначаються додаткові дослідження.

    Як здійснюється біопсія? Береться ділянка тканини шийки матки для дослідження. В цілому процедура безболісна, однак у дуже чутливих пацієнток біопсія робиться під місцевим наркозом. Біопсія дозволяє вивчити будову клітин, розташування шарів, їх склад і кількість. Цей вид досліджень є 100 % результатом для постанови діагнозу. Додатково лікар призначає загальний аналіз крові та сечі, при якому буде оцінюватися склад крові.

    В залежності від стадії і після проведеної діагностики в окремих випадках лікар призначає радіохвильове лікування дисплазії шийки матки.

    Терапія медикаментозними засобами

    При своєчасному зверненні до лікаря-гінеколога дисплазію шийки матки визначають на ранніх стадіях. Причиною дисплазії є вірус папіломи людини (ВПЛ), що провокує дану патологію. При дисплазії I і II ступеня часто використовується медикаментозна терапія, так як можливо самовідновлення тканин. Не завжди вдається домогтися бажаного ефекту. При одержанні двох позитивних результатів цитологічного досліджень з інтервалом у 3-4 місяці і підтвердженні діагнозу, призначають хірургічне втручання. Лікування дисплазії ІІІ ступеня проводить лікар гінеколог-онколог хірургічним способом. Після чого призначається реабілітаційна терапія, результат якої залежить від стадії, вікових та індивідуальних особливостей пацієнтки. Протизапальна терапія спрямована на придушення вогнища інфекції. Часто відбувається зменшення вогнища ураження або повне усунення.

    При проведенні лікування лікуючий лікар намагається досягти таких результатів:

    • зняти запалення з уражених ділянок тканини;
    • відновити мікрофлору піхви;
    • відновити нормальне функціонування епітеліальної тканини;
    • підвищити опірність організму (імунітет).

    Під час медикаментозного лікування важливу роль відіграють імуностимулятори, мінерали і вітаміни, які підвищують опірність організму.

    До імуностимуляторів відносяться:

  • «Изопринозин», інтерферон-альфа 2 і «Продигіозан». Вони сприяють зміцненню імунітету і активізації вироблення імунних клітин, які борються з вірусами і бактеріями.
  • Вітамінні та мінеральні комплекси, що містять вітаміни А, Е, С, фолієву кислоту та селен. Комплекси нормалізують процеси поділу клітин, не дають епітеліальних тканин руйнуватися і сприяють їх відновленню.
  • Вітамін Е і селен уповільнюють гемоліз еритроцитів і гальмують окислення жирних кислот.
  • Вітамін С регулює згортання крові, запобігає розвиток реакцій гіперчутливості, нормалізує проникність стінок капілярів і зменшує запальний процес.
  • Противірусні препарати і антибіотики призначаються лікарем при важкому перебігу, самолікування неприпустимо. Застосування лікарської терапії при неопластичних процесах малоефективно. У 65-70% випадків цієї неприємної жіночої хвороби потрібно хірургічне втручання, після чого призначається медикаментозне лікування.

    У чому полягає народне лікування і чи є протипоказання?

    Лікувати дисплазію шийки матки з застосуванням народних засобів доцільне лише при 1-ій стадії. На інших етапах вони можуть використовуватися разом з медикаментозними засобами. Протипоказанням до їх застосування може послужити індивідуальна непереносимість, період вагітності і лактації. Іноді народні засоби несумісні з медичними препаратами.

    Настої для вживання всередину

    Сильними протипухлинними і антисептичними якостями володіє борова матка. Усередину рекомендований прийом її спиртового настою. Народне лікування дисплазії шийки матки проходить наступними способами.

    Для приготування, траву залити горілкою з розрахунку 100 мл на 1 ст. л. рослини і наполягати до 30 днів. Після закінчення зазначеного строку ліки можна приймати, попередньо розводять невеликою кількістю води, по два-три рази за добу.

    Для приготування іншого лікувального настою потрібно взяти вітекс (2 частини), корінь лопуха (1 частина), астрагал (1 частина) і квіти конюшини (1 частина). На 5 ч. л. трави потрібно 1 л води. Затока рослини рідиною, їх потрібно прокип’ятити на повільному вогні кілька хвилин. Після дати настоювати в закритому посуді. Застосовується даний розчин три рази в день до їжі. Перед вживанням його потрібно процідити.

    Спринцювання, ванночки і примочки

    Якщо постає питання, що робити при дисплазії шийки матки в домашніх умовах, то можна звернути увагу на підмивання. При ньому для ефективного лікування рекомендується додавати у воду трав’яні настої і відвари. Для цього використовувати чистотіл. Висушену рослину слід залити окропом з розрахунку 1 стакан на ложку трави. Потім залишити в закритій ємності.

    Замість відвару можна використовувати і масло. Для його приготування потрібно траву з додаванням гарячого рослинного масла (1 склянка на 3ст. л. чистотілу) настоювати близько години, а потім процідити. Готову суміш додавати у воду для миття або використовувати для просочування тампона.

    Гарну дію будуть робити ванночки з додаванням зеленого чаю. Можна його застосовувати і при спринцюванні. На 3 ложки чаю знадобиться 250 мл крутого окропу. Не варто готувати настій про запас, для кожної процедури рекомендується робити свіжий.

    Для місцевих примочок використовувати обліпиху. Потрібно витримати протягом від одного до двох тижнів квіти, залиті підігрітим оливковим маслом. Такий засіб прискорює процес регенерації тканин і сприяє зняттю запалення. Ще одним ефективним компонентом для примочок є сік алое.

    Різного роду виділення з піхви, що містять кров або гній, і їх патологічне збільшення можуть стати серйозною ознакою дисплазії шийки матки. Слід також звернути увагу на свербіння та болі при даному захворюванні, а також відчуття печіння. Все це служить серйозною ознакою і сигналізує про необхідність термінового відвідування спеціалізованої установи. Жіноче здоров’я потребує особливої уваги.