Глибокий тромбофлебіт нижніх кінцівок: лікування і наслідки

Тромбофлебіт нижніх кінцівок (симптоми, фото і лікування будуть наведені далі) — це підступне захворювання, при якому якість життя хворого і саме життя залежать від своєчасної діагностики і адекватної терапії.

Види тромбофлебіту нижніх кінцівок

Тромбофлебітом глибоких вен нижніх кінцівок, симптоми і лікування якого для успішної боротьби із захворюванням бажано визначити на початкових етапах розвитку, називають запальний процес, що локалізується в стінках вен. Інфекція поширюється з током крові і лімфи. Це призводить до утворення тромбів у венозному просвіті. Захворювання, як правило, розвивається в судинах ніг — це і є найбільш поширена його форма — тромбофлебіт вен нижніх кінцівок (з симптомами, лікуванням та фото ділянок, уражених хворобою, ви можете ознайомитися в цьому матеріалі). Іноді зустрічається запальний процес у верхніх кінцівках, шийному і грудному відділах.

В залежності від розташування уражених захворюванням вен розрізняють тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок (симптоми і лікування такої патології лікарі об’єднують під назвою «флеботромбоз») і тромбофлебіт поверхневих судин. У деяких випадках стінки судин запалюються, але тромб не формується. Такий стан пацієнта в медичній практиці називають флебітів. Буває також гострий і хронічний тромбофлебіт нижніх кінцівок. Симптоми, фото і лікування наведені у відповідних розділах статті в залежності від типу перебігу хвороби.

Загрузка...

Причини виникнення хвороби

Досить-таки багато причин, які викликають тромбофлебіт нижніх кінцівок. Симптоми і лікування при цьому можуть відрізнятися в залежності від фактора, що спровокувала розвиток хвороби. Так, якщо причиною, наприклад, є варикоз вен, то клінічна картина сильно виражена (запалення стінок судин є серйозним ускладненням варикозу), а лікування передбачає застосування протизапальної терапії.

Поширеними причинами тромбофлебіту нижніх кінцівок, лікування якого необхідно починати якомога раніше, є:

  • Травми венозної стінки, що виникли, наприклад, при катетеризації вени. В цьому випадку розвивається постін’єкційних тромбофлебіт.
  • Генетична схильність або набута в процесі життя схильність до утворення тромбів.
  • Венозний застій, зумовлене уповільненням струму крові по судинах. Стан може бути викликано варикозною хворобою.
  • Місцевий або загальний запальний процес, прийом деяких препаратів або певні захворювання (серцево-судинні, наприклад).
  • Небезпека тромбофлебіту

    Особливістю хвороби є той факт, що пізно проявляються симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок, лікування починається несвоєчасно. Більшість пацієнтів на початкових стадіях навіть не підозрюють того, яку серйозну небезпеку вони наражаються. При високому піднятті тромбу з’являється ймовірність його відриву, після чого він може вільно пересуватися по судинній системі. Найнебезпечнішим ускладненням вважається потрапляння тромбу в судини легенів, що призводить до перекриття дихальної артерії. Це може стати причиною раптової смерті. Відірваний тромб може закупорити магістральні вени і викликати венозну недостатність в хронічному перебігу. Лікування при цьому в значній мірі ускладнюється.

    Симптоми судинного захворювання

    На перші ознаки, які свідчать про розвиток тромбофлебіту нижніх кінцівок (методи лікування, до речі, на цьому етапі застосовувати найефективніше), люди зазвичай не звертають уваги. З’являються незначні набряки, больові відчуття, які локалізуються в литках, відчуття тяжкості та незначний печіння в ногах, почервоніння або ущільнення шкіри. Хворий зазвичай звертається до лікаря, коли захворювання вже прогресує. При цьому набряклість збільшується, шкіра в області утворення тромбу набуває синюшність.

    При відсутності лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок стан доходить до того, що частина ноги може почорніти. Зазвичай тромб розташовується в області стегна, гомілки або гомілки. Для гострого перебігу захворювання характерно також місцеве підвищення температури. Можуть з’являтися поступово, наростаючи протягом декількох днів, всі описані вище симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок. Лікування і фото уражених областей розглянемо далі.

    Загрузка...

    Пацієнти в групі ризику

    Деякі категорії людей медики відносять до групи ризику. У них найвища ймовірність розвитку тромбофлебіту вен нижніх кінцівок. Симптоми і лікування хвороби хоча б у загальних рисах їм варто знати, щоб вчасно визначити небезпечний стан і звернутися за медичною допомогою.

    Отже, до групи ризику відносяться:

    • пацієнти, які страждають варикозом вен;
    • люди, які часто подорожують на літаку, за кермом автомобіля, що тривалий час знаходяться в сидячому положенні;
    • ті, хто нещодавно переніс операційне втручання та/або змушений тривалий час строго дотримувати постільний режим;
    • пацієнти з підвищеним згортанням крові, антифосфолипидным синдромом;
    • вагітні жінки — ризик розвитку захворювання в кілька разів зростає під час пологів;
    • літні люди, які мало рухаються;
    • люди з зайвою вагою.

    Крім того, можна виділити фактори ризику розвитку тромбофлебіту нижніх кінцівок (лікування та фото розглянемо далі), до яких відносяться:

    • варикоз вен;
    • тривале нерухоме положення;
    • тривалий постільний режим;
    • катетеризація вен;
    • виношування дитини і пологи;
    • гормональна терапія;
    • зайва вага;
    • злоякісні новоутворення;
    • зниження імунного захисту організму;
    • різні запальні процеси;
    • інфекційні захворювання;
    • перенесений інсульт;
    • аборти і будь-які гінекологічні операції;
    • зневоднення, на тлі прийому сечогінних ліків в тому числі;
    • порушення складу крові.

    При наявності хоча б одного або (тим більше) декількох факторів ризику необхідно записатися на прийом до флеболога, щоб виключити розвиток захворювання.

    Гостра форма тромбофлебіту

    Гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок, лікування якого повинно бути невідкладним, супроводжується вираженим болем і помітним набряком в ураженій області. Спостерігається загальне підвищення температури, на фоні якого нога залишається холодною, зміна відтінку шкірних покривів вздовж напрямку струму крові з ураженої відні. Біль ніби розпирає зсередини, хворий зазвичай намагається тримати кінцівку у піднесеному стані, щоб зменшити больовий синдром. Якщо спостерігаються лихоманка, різкий біль уздовж вени і в грудях, напади кашлю, гарячка, зміна відтінку шкіри кінцівки, то необхідно терміново викликати бригаду «швидкої».

    Хворого слід покласти в ліжко до приїзду медиків. Робити які-небудь дії самостійно не слід — в цьому випадку лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок народними засобами може спровокувати відрив тромбу і його занесення в інші внутрішні органи. Останнє супроводжується високим ризиком для життя пацієнта. Гостра форма хвороби швидко переходить до ускладнень. Може розвинутися ішемічний або гангренозний тромбофлебіт, синя або біла флегмазія. Ці стани супроводжуються посиленням больового синдрому, дуже швидко наростаючим набряком. Спочатку шкіра блідне, а потім набуває фіолетовий відтінок. Чим швидше в цьому випадку буде розпочато лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок, тим більше ймовірність уникнути серйозних наслідків для здоров’я і життя пацієнта.

    Лікування хвороби в гострій формі

    Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок (фото і симптоми захворювання в гострій формі ми розглянули вище) вибирається в залежності від стану судин, місця розташування тромбу і характеру перебігу патології. Зазвичай використовуються консервативні методи, що включають загальне та місцеве лікування. Якщо діагноз звучить як «тромбофлебіт передпліччя» або «тромбофлебіт гомілки», хворий може проходити лікування без постійного перебування хворого в стінах медичного закладу, в інших випадках його направляють у стаціонар. Хвору ногу фіксують у піднесеному стані, призначається постільний режим.

    Місцева терапія при лікуванні тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок полягає у призначенні пацієнта наступних процедур і препаратів:

  • Накладення на уражену область мазі: гепаринова, бутадиновой, Вишневського.
  • Лікування холодом, компреси (напівспиртовий) і обов’язкове еластичне бинтування кінцівки.
  • Препарати, які стимулюють поліпшення мікроциркуляції крові, для прийому всередину: «Теоникон», «Флекситал», «Трентал».
  • «Венорутон», «Ескузан», «Троксевазин» або «Детралекс» застосовуються для корекції кровотоку.
  • Знеболюючі, зменшують запальний процес і знижують температуру: «Бутадіон», «Анальгін», «Реопірин».
  • Речовини, що уповільнюють перебіг фізіологічних і фізико-хімічних процесів (інгібітори), наприклад, «Курантил», «Індометацин», «Аспірин».
  • Для усунення підвищеної чутливості організму призначаються «Димедрол», «Супрастин».
  • Коли запальний процес в судинах буде куповані, рекомендується лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок діаметральними струмами, лампою-солюкс, УВЧ. Це необхідно для розчинення тромбу. Досить ефективний іонофорез з калієм йодидом, гепарином, химотрипсином, трипсином. Еластично бинтувати уражену кінцівку потрібно ще протягом восьми тижнів після закінчення курсу терапії. Протягом того ж строку рекомендований прийом флебодинамических препаратів.

    Операція показана в наступних екстрених випадках:

    • розплавлення тромбу гноєм;
    • гострий тромбофлебіт до середньої або верхньої частини стегна;
    • загроза блокування легеневої артерії.

    Прогрівання венозної стінки трохи вище тромбу або лазерна облітерація також використовується при лікуванні тромбофлебіту нижніх кінцівок (фото). Симптоми висхідного тромбофлебіту схожі з ознаками інших форм захворювання, так що необхідність проведення такої терапії визначає тільки лікар. Але методика на даний момент є унікальною.

    Постін’єкційних тромбофлебіт

    У деяких випадках захворювання може бути спровокований порушенням техніки виконання ін’єкції, оперативним втручанням. Таке ускладнення називається постинъекционным тромбофлебітом. Першим проявом вважається хворобливе відчуття в районі ураженої судини, поступове збільшення температури тіла, погіршення загального стану пацієнта. Вже в перший день прогресування хвороби розвивається набряк, який поширюється на всю кінцівку.

    Лікування включає консервативну терапію: прийом протизапальних засобів, наприклад, «Німесуліду» і «Ібупрофену», застосування антибіотиків, антикоагулянтів, пов’язки з використанням срібла. Якщо стан хворого занедбане або ускладнюється бактеріальною інфекцією, потрібна комплексна терапія. Необхідно посилити кровообіг, знизити в’язкість крові, стабілізувати тонус венозної мускулатури, усунути набряки і спазми, купірувати запальні процес.

    Хронічний тромбофлебіт

    Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок (в хронічній формі) ускладнюється відсутністю вираженої клінічної картини. Болі при цій формі хвороби носять лише періодичний характер, турбують після навантажень на ноги, а тому людина не поспішає звертатися до лікаря. При цьому в деяких випадках може проводитися лікування глибокого тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах. Хворому необхідно використовувати спеціальні панчохи або бинти, показана лікувальна фізкультура, фізіотерапія, мазі для місцевого застосування, лікування у грязелікарнях на бальнеологічних курортах. Крім того, потрібно регулярне спостереження флеболога.

    Поверхневий тромбофлебіт

    Поширеною формою хвороби є тромбофлебіт варикозного типу, що вражає поверхневі вени. Він з’являється як ускладнення варикозу. Супроводжується патологічний стан сильними болями під час будь-яких навантажень на хвору ногу і дотику до ураженої області, почервонінням і яскраво вираженими набряками. Хвороба може супроводжуватися слабкістю, підвищенням температури, за симптомами нагадувати застуду.

    Якщо варикоз викликав тромбофлебіт нижніх кінцівок, лікування народними засобами неприпустимо. В обов’язковому порядку слід записатися до флеболога. Фахівець призначить протизапальну терапію, що включає гормональні мазі, компреси, свічки з бутадионом або диклофенаком. Обов’язково потрібно використовувати спеціальне трикотажну білизну, бинти. Для зменшення набряклості призначаються «Антистакс» або «Детралекс» та інші препарати.

    Захворювання під час вагітності

    В період вагітності жінка страждає від варикозу вен і тромбофлебіту. Це викликано збільшенням внутрішнього тиску, фізіологічним зміною складу крові. Велика частина ускладнень виникає, як правило, після пологів, які створюють величезну навантаження на роботу серця і судин, що призводить до порушення фізіологічно природного кровотоку і утворенню тромбів. Зазвичай ознаки варикозу спостерігаються у другому триместрі, коли жінка починає додавати у вазі. З’являються набряки і судинні зірочки, збільшуються вени, виникає дискомфорт. Іноді жінки скаржаться на судоми.

    Якщо ви помітите хоча б один з цих тривожних симптомів слід звернутися до лікаря, який проведе діагностику і дасть рекомендації з приводу того, як попередити розвиток захворювання і уникнути складної терапії. У перших же місяців вагітності потрібно дотримуватися правил профілактики, щоб уникнути виникнення небезпечного стану:

  • Носити спеціальну білизну, підібрати який повинен лікар-флеболог.
  • Займатися лікувальною фізкультурою, що також сприяє постачання плода достатньою кількістю кисню.
  • Щодня здійснювати прогулянку на свіжому повітрі (хоча б на 30 хвилин).
  • Включити в раціон більше продуктів нетваринного походження. Особливо корисні ананаси, кавуни, дині.
  • Обмежити пиття, так як під час виношування плоду рідина затримується в організмі.
  • Нерідко тромбофлебіт під час виношування дитини супроводжується сильними болями, але треба пам’ятати, що вживання лікарських препаратів в цей період потрібно обмежити. Безпечним способом позбавлення пацієнтки від дискомфорту є веноцентез — прокол ураженої ділянки для видалення тромбу. Процедура виконується під місцевим знеболенням.

    Народна медицина для лікування

    Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах полегшить стан пацієнта і дозволить зняти біль. Однак не можна користуватися виключно народними методами — необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти терапію методами традиційної медицини. Серед народних засобів для лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок у домашніх умовах можна перерахувати:

  • Використання продуктів бджільництва. Бджолиний підмор необхідно зібрати і залити горілкою, настояти два тижні, а потім процідити через сито і використовувати у вигляді компресу. Накладається компрес на уражену ділянку на півтора-два години. Інший спосіб: накладати мед на лляну серветку і прикладати до ураженої ділянки. Можна змішати мед з подрібненим каланхое, нанести на лист білокачанної капусти.
  • Яблучний оцет. Його застосовують для розтирань, попередньо розбавивши водою. Підходить тільки оцет домашнього приготування.
  • Гусячий жир. Використовується як у чистому вигляді, так і як інгредієнт для мазей домашнього приготування. Можна змішувати жир з різними травами, наприклад, звіробоєм або календулою.
  • Трав’яні настої. Всередину рекомендується вживати настій кропиви, який благотворно діє на кровоносну систему, оздоровлює весь організм в цілому. Також можна заварювати суцвіття молодого каштана, наполягати на спирту, допомагає в лікуванні і чай з сушеної конюшини.
  • Важливо, що лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах потрібно спочатку узгодити з лікарем-флебологом.

    Гімнастика при тромбофлебіті

    Медики все ще ведуть суперечки про те, чи ефективна при тромбофлебіті гімнастика. Одні дотримуються думки, що потрібен повний спокій, решта є прихильниками посильної активності. Не можна піддавати уражені ділянки навантажень в період загострення (заборонені в цей час також теплі ванни і розігріваючий масаж), в період реабілітації, а також в цілях профілактики рекомендується виконувати вправи, які сприяють підвищенню еластичності стінок вен. Комплекс лікувальної гімнастики порадить лікар.

    Ось деякі вправи:

  • З положення лежачи «вібрувати» тілом, як рибка у воді. Продовжувати руху слід протягом пари хвилин.
  • Ноги піднімати і опускати, виконувати вправу повільно. Зробити вправу не більше 8 — 10 разів.
  • Підняти ноги вгору і розсовувати їх в сторони імітуючи ножиці. Кількість повторів — 10 разів.
  • З положення стоячи або сидячи робити рухи стопами вправо або вліво. Повторити 10 разів.
  • З положення стоячи підніматися на носки і опускатися на п’яти до 15 разів.
  • Режим харчування при тромбофлебіті

    Під час лікування пацієнтам рекомендується повністю відмовитися від смаженого, надто гострих і пряних страв. Краще включати в своє меню дієтичні сорти м’яса, побільше свіжих фруктів і овочів, приймати вітамінні комплекси.

    Загальні рекомендації пацієнтам

    Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок (фото людей, які зіткнулися з цією недугою, представлені в статті) — це не тільки прийом відповідних лікарських засобів і фізіотерапевтичні процедури. Потрібно дотримуватися всіх рекомендацій, які дасть флеболог. Показано активний спосіб життя і заняття посильними видами спорту, потрібно більше ходити пішки, гуляти на свіжому повітрі, можна зайнятися плаванням або їздою на роликових ковзанах або велосипеді. Можна підтримувати судини трав’яними настоянками, рекомендується частіше вживати настоянку звіробою або морс із журавлини. Необхідно уникати напруження, яке з’являється в тому випадку, якщо людина довго сидить або стоїть. Протипоказані при тромбофлебіті лазня і зневоднення. Взуття хворого повинна бути зручною, потрібно вибирати оптимальну висоту каблука, носити ортопедичні устілки. Відпочивати краще лежачи, злегка піднімаючи ноги. Надягати спеціальну білизну також необхідно в положенні лежачи, ноги підняті вгору.