Тахікардія: симптоми, причини, діагностика і методи лікування

Далеко не завжди поява симптомів тахікардії свідчить про порушення серцевого ритму, а значить, і про погіршення здоров’я. Проте будь-який збій у роботі серцево-судинної системи вимагає більш пильної уваги.

Причиною тахікардії, яка проявляється підвищенням частоти серцевого ритму, в переважному числі випадків є хвороби серця. При цій патології число серцевих скорочень перевищує 90 ударів за одну хвилину. Про те, що треба робити при тахікардії і як розпізнати її перші ознаки, дізнаєтеся в цій статті.

На тлі чого виникає

Як відомо зі шкільного курсу анатомії, правильний ритм роботи серцевого м’яза задає синусовий вузол. При збільшенні ступеня його автоматизму розвиваються відхилення, які називають одним загальним словом – аритмія. Тахікардія є однією з різновидів цього порушення.

До речі, прискорене серцебиття не у всіх випадках обумовлене патологічними причинами. Тахікардію може відчувати навіть здорова людина у певних ситуаціях, наприклад:

  • при підвищенні рівня адреналіну в крові;
  • через факторів, що викликають активацію нервової діяльності (стрес, надмірні фізичні навантаження, заняття спортом, психоемоційне збудження);
  • у випадку погодних змін (різких температурних стрибків, літньої жари, сильного морозу);
  • внаслідок прийому лікарських препаратів, що збуджують серцево-судинну систему;
  • на тлі вживання кави та алкогольних напоїв;
  • при раптовій зміні положення тіла.

Зрозуміло, зазначені випадки не вимагають медикаментозної корекції. У нормі порушення серцевого ритму зникають без застосування будь-яких препаратів, як тільки припиниться вплив провокуючих факторів.

Цікаво, що в дитячому віці (до 7 років) прискорене серцебиття також вважається варіантом норми. Разом з тим воно може свідчити і про розвиток відхилень. У підлітків тахікардія може розвиватися на тлі гормональної перебудови, викликані статевим дозріванням. З аналогічних причин прискорений серцевий ритм може зустрічатися у жінок в період менопаузи.

Загрузка...

Патологічні фактори

До наступної групи причин, що викликають тахікардію, відносять порушення ендокринної системи. Одним з найбільш небезпечних є феохромоцитома (гормонально залежна пухлина доброякісної або злоякісної природи) і тиреотоксикоз, що приводить до збільшення щитовидки.

Більш поширеними факторами, що провокують напади тахікардії, є гостра судинна недостатність, сильний больовий шок або больовий синдром. Вплинути на серцебиття здатна також інтоксикація, яка з’являється у людини під впливом токсичних продуктів розпаду загиблих клітин організму на фоні підвищеної температури тіла. Ознаки серцевої аритмії зустрічаються часто у людей, які хворіють інфекційно-запальними захворюваннями, особливо:

  • грип;
  • ангіну;
  • пневмонію;
  • сальмонельоз;
  • стафілококовою інфекцією.

Варто відзначити певну закономірність: чим вище температура тіла, тим частіше буде скорочуватися його серцевий м’яз. В середньому у дітей при збільшенні показника на 1° серце починає битися швидше на 10-15 ударів у хвилину, що свідчить про тахікардії. У дорослих ЧСС стає вище на 8-9 ударів в хвилину.

Всі зазначені вище підстави для виникнення тахікардії зустрічаються переважно у людей зі здоровим серцем. Як показує статистика, більша частина діагностованих аритмій, пов’язаних з відхиленнями серцево-судинної системи, обумовлена неврогенними факторами і порушенням мозкової діяльності, розладами у функціонуванні центральної і периферичної нервової системи. Зміна частоти серцебиття у бік збільшення турбує пацієнтів, які страждають на:

  • афективної формою психозу;
  • неврозом різного ступеня тяжкості;
  • дистонією (особливо нейроциркуляторної).

Подібні проблеми частіше наздоганяють молодих людей, хоча зазначені фактори можуть спричиняти аритмію і в дорослому, і в похилому віці.

Які речовини викликають аритмію

Вплинути на роботу основного «мотора» в нашому організмі здатні деякі хімічні сполуки і медикаментозні засоби. Серед них:

  • штучні аналоги людського гормону адреналіну;
  • тиреотропні глюкокортикоїдні ліки;
  • бронхолітичні засоби;
  • стероїдні препарати;
  • антихолинергический рослинний атропін.

Серцеві захворювання

Напад тахікардії може бути спровоковано впливом факторів, які можна розділити на дві категорії – интракардиальные і екстракардіальні. До аритмії з прискореним серцебиттям призводять такі порушення серцевої діяльності, як:

  • інфекційний ендокардит (запалення внутрішньої оболонки);
  • артеріальна гіпертензія (особливо при гіпертонічному кризі);
  • гостра або хронічна серцева недостатність;
  • внутрішньоутробні або ревматичні вади;
  • різні форми кардіоміопатії;
  • ішемічна хвороба серця;
  • кардіосклероз;
  • адгезивний і ексудативний перикардит;
  • перенесений інфаркт міокарда.
Загрузка...

Як проявляється

Симптоми тахікардії у пацієнтів можуть бути абсолютно різними, що зумовлено патогенезом, формою патології, індивідуальним больовим порогом і багатьма іншими умовами. При цьому варто відзначити загальні риси, які проявляються при аритмії будь-якого типу:

  • почастішання пульсу;
  • відчуття серцебиття;
  • виражена пульсація судин в області обличчя і шиї;
  • занепокоєння і тривожність;
  • запаморочення;
  • важке пригнічений дихання, задишка.

Дані ознаки властиві й для фізіологічної тахікардії, яка з’являється в якості відповідної реакції серцевого ритму на природні провокуючі фактори. Такий стан не повинно викликати побоювань, проходить воно самостійно усунення основної причини.

Різновиди порушень серцевого ритму

Синусова тахікардія рідко протікає з ускладненими симптомами у вигляді непритомних і предобморочных станів, чого не можна сказати про ектопічної формі захворювання. Частіше медики називають її пароксизмальної. Таку ж назву їй присуджено в МКБ-10. Пароксизмальна тахікардія (код I47) характеризується тим, що генератор ритму розташований у передсерді або в шлуночку. На відміну від синусової форми, ектопічна має ряд специфічних ознак. В першу чергу слід відзначити безпідставно виникаючі та зникаючі напади, які іменують пароксизмами (від них захворювання одержало свою назву). Кожен напад може тривати від однієї секунди до декількох хвилин. При важкій формі пароксизмальної тахікардії прояв симптомів може затягнутися на кілька днів.

У хворих із зазначеним діагнозом спостерігається стабільно високий серцебиття протягом усього нападу. На відміну від пароксизмальної, синусова тахікардія заявляє про себе інакше:

  • Ніколи не розвивається блискавично. Відхилення помічаються хворими не відразу.
  • Максимальне збільшення серцевого ритму може досягати 120 ударів в хвилину.
  • Правильний синусовий ритм зберігається.
  • У хворого з’являється відчуття нестачі повітря на фоні задишки.
  • Виникає слабкість, легке нездужання, запаморочення, втомлюваність.

Ті форми тахікардії, які викликані захворюваннями серця або внутрішніх органів, можуть негативно відбиватися на прогнозі життя хворого і приводити до серйозних ускладнень, одне з яких – серцева недостатність. При цьому захворюванні обсяги викиду крові значно знижуються, із-за чого відбувається збій у роботі кровоносної системи. Разом із зростанням скорочень міокарда істотно знижується рівень заповнення шлуночків кров’ю, і в результаті цього зменшується серцевий викид, розвивається гіпотонія (знижений артеріальний тиск). Наслідком цього порушення є погіршення кровообігу, неминуче призводить до неякісної трофике тканин головного мозку і внутрішніх органів.

Говорячи про те, чим небезпечна тахікардія, не можна не згадати скоротливу функцію міокарда. На тлі тривало проявляється порушення серцевого ритму ефективність роботи серцевого м’яза падає, а обсяги передсердь і шлуночків збільшуються. Підсумком цієї проблеми може стати аритмогенная кардіопатія, яка являє собою реальну загрозу для життя людини.

Про серйозні порушення серцевої діяльності можуть говорити порушення ритму при низькому тиску. Тахікардія у цьому випадку нерідко є додатковим симптомом отруєння, інтенсивного кровотечі, вираженого больового синдрому. Для низького рівня артеріального тиску окремі характерні клінічні ознаки. Отже, симптоми тахікардії можуть доповнитися нудотою, запамороченням, мігренню, брижами і «мушками» перед очима, тремором рук.

Різні типи хвороби проявляються з зазначеними ознаками або без них. Крім того, симптоми тахікардії здатні носити виражений характер або бути більш стертими. При описаній клінічній картині може бути діагностовано та інше захворювання – стенокардія. Це відхилення частоти серцебиття частіше носить нападоподібний характер. Так чи інакше, при появі будь-яких симптомів аритмії необхідно терміново звернутися до кардіолога і пройти обстеження.

Методи діагностики

На питання, чим небезпечна тахікардія, можна відповісти без особливого праці, згадавши про ускладнення до яких вона може призвести. Якщо у людини виникли відчутні зміни в роботі серця, поєднане з прискореним серцебиттям, перше, що йому необхідно зробити – це відвідати фахівця і пройти електрокардіографію. Це відома всім, звична діагностична процедура, яку можна виконати в будь-поліклінічному закладі. Висновок ЕКГ дозволяє лікареві оцінити частоту і ритмічність серцевих скорочень.

У разі приступообразной тахікардії помірного типу вдаються до методу добового моніторингу або, як його ще називають, ЕКГ за Холтером. Щоб повністю виключити у пацієнта наявність серцевих захворювань і відхилень, використовують метод ехокардіографії, багато в чому схожою з УЗД. Це неінвазивна інформативна процедура, яка дозволяє визначити:

  • габарити камер;
  • товщину стінок і скоротливу функцію міокарда;
  • локалізацію ділянок, які працюють з відхиленнями;
  • порушення клапанів.

У разі вроджених вад призначають проведення магнітно-резонансної томографії.

При тахікардії використовують також інвазивні методи діагностики, одним з яких є електрофізіологічне дослідження. Процедура застосовується при наявності певних показань. Найчастіше до неї вдаються перед оперування пацієнтів з аритмією. Такий вид діагностики надає можливість отримати детальну оцінку передачі імпульсу та його проходження по міокарду, визначити механізм виникнення прискореного серцебиття, особливості порушення провідності серцевого м’яза.

Крім інструментальних досліджень, обов’язковими для пацієнтів з таким діагнозом є лабораторні процедури:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз крові на гормони.

Для встановлення порушень в діяльності нервової системи пацієнта необхідно пройти электроэнцефалографию.

Як лікувати медикаментами

Враховуючи ймовірні наслідки тахікардії, нехтувати лікуванням цього порушення небажано. Щоб подолати це патологічний прояв, необхідно для початку усунути провокуючий фактор. Наприклад:

  • При аритмії неврогенної природи хворий потребує прийомі седативних препаратів, транквілізаторів, нейролептиків, курсі занять з психотерапевтом.
  • Якщо причиною тахікардії послужили тиреотоксикоз або анемія, не обійтися без консультації ендокринолога і терапевта. Як правило, медикаментозна корекція передбачає прийом гормональних препаратів або β-адреноблокаторів («Аміодарон», «Дронедарон», «Соталол»). У разі їх протипоказання, пацієнту рекомендують пропити антагоністи кальцію.
  • У разі хронічної серцевої недостатності потрібно прийом глікозидів у комбінації з β-адреноблокаторами. Якщо такі ліки при тахікардії не дадуть очікуваного ефекту, терапію доповнюють аритмическими засобами («Пропафенон», «Кордарон», «Дизопірамід», «Мексилетин», «Хінідин», «Прокаїнамід», «Флекаїнід»).

Якщо ж тиск знижений, пацієнту прописують препарати, що роблять тривалий ефект:

  • «Конкор». Стабілізує діяльність нервової системи, призводить до скорочення м’язових спазмів.
  • «Атенол». Усуває різні види збудливості, тривогу і страх.

Оперативне втручання

У поодиноких випадках лікування тахікардії лікарі рекомендують здійснювати хірургічним шляхом. Серед новітніх способів боротьби з порушеннями в роботі серцевого м’яза часто застосовують бездротовий вплив на ослаблений ділянку міокарда. Метод, який носить назву радіочастотної абляції, інвазивний і його принцип такий:

  • У серці через кровоносну судину вводять гнучкий катетер, по якому передають радіочастотний імпульс.
  • Сигнал впливає на область, неправильна робота якої служить причиною відхилення ритму серцебиття.

Крім радіочастот, кардіохірурги нерідко схиляються на користь вибору лікування теплом та холодом. Крім того, для запобігання небезпечних наслідків тахікардії може бути прийнято рішення про встановлення кардіостимулятора або кардіовертера-дефібрилятора. Обидва пристрої імплантуються під шкірні покриви. Вони подають сигнал, коли ритм серця виходить з норми, і за рахунок цього імпульсу робота міокарда стабілізується. Кардіовертер-дефібрилятор необхідний, якщо напади тахікардії часто повторюються і становлять реальну загрозу для життя пацієнта.

Чи можна застосовувати народні засоби

Сучасний фармацевтичний ринок переповнений препаратами для боротьби з аритмією будь-якої форми. Між тим багато препаратів здатні надавати побічну дію, негативно позначаючись на здоров’я хворого. Нерідко доповненням до традиційної консервативної терапії стають народні кошти. Лікування тахікардії з їх допомогою дозволяє домогтися більш стабільного результату без негативних наслідків. Але, незважаючи на натуральність використовуваних компонентів, народні рецепти не можна застосовувати без рекомендації лікаря. Деякі з них прості і складаються з одного-двох інгредієнтів, інші – складніше, між тим, всі вони можуть принести користь. Використовувати їх можна при відсутності протипоказань, алергії, індивідуальної непереносимості.

Глід

Це одне із самих популярних народних ліків від тахікардії. Плоди глоду давно відомі своєю цінністю для серцевого м’яза. Вживати ягоди цієї рослини необхідно у вигляді відвару. Напій п’ють регулярно, аж до повного одужання. Готується він так:

  • На 1 ст. л. ягід (їх можна застосовувати навіть у замороженому вигляді) використовують склянку води.
  • Ємність ставлять на вогонь і накривають кришкою, доводять до кипіння.
  • Варитися відвару потрібно 15-20 хвилин.
  • Остиглий і проціджений напій готовий до вживання. Приймати двічі на день по склянці перед їдою.
  • Натуральний мед

    Це народний засіб у лікуванні тахікардії можна використовувати тільки при відсутності алергії на бджолиний продукт. Він володіє високою ефективністю і надзвичайно корисний для серцево-судинної системи за рахунок вмісту вітамінів і ряду незамінних мікроелементів. Під час приготування домашнього ліки не можна відхилятися від представленого нижче алгоритму:

  • Через м’ясорубку пропустити 10 лимонів.
  • До цитрусових додати близько 10 зубків часнику, попередньо очистивши їх від лушпиння і подрібнивши.
  • В отриману суміш вилити 1 л меду, все ретельно перемішати.
  • Склад відставити в темне місце на 3-5 діб.
  • Приймати засіб потрібно по 2 ст. л. один раз в день.
  • Заспокійливий трав’яний збір

    Помірна тахікардія ефективно лікується з допомогою різних фітозборів, які допомагають зміцнити нервову систему. Наступний рецепт має багато позитивних відгуків від пацієнтів і лікарів:

  • У рівному співвідношенні змішують квітки ромашки лікарської і корінь валеріани.
  • Далі додають таку ж кількість насіння кмину і фенхелю.
  • На одну столову ложку сировини потрібно 250 мл окропу.
  • Фітозбір повинен настоятися протягом години, після чого його необхідно процідити через марлю і випити не подслащивая.
  • Вживати увечері, перед сном протягом 2-3 тижнів.
  • Профілактика розвитку тахікардії

    Найкращим способом попередження хвороб серця і аритмії є проходження щорічної діагностики і звернення до лікаря при появі перших тривожних симптомів. В якості медикаментозної профілактики тахікардії лікар може призначити курс антиаритмічного препарату.

    Особливе значення в профілактиці тахікардії мають:

    • Щоденні заняття спортом. Не плутати з обтяжливими виснажливими фізичними навантаженнями.
    • Регулярне перебування на свіжому повітрі.
    • Уникати стресових ситуацій, психоемоційних потрясінь, переживань.
    • Збалансований раціон, що складається переважно з рослинної клітковини, кальцій — і магнийсодержащих продуктів.
    • Контроль над власною вагою. Будь-які відхилення в більшу сторону призводять до збільшення навантаження на серцево-судинну систему.
    • Постійний скринінг рівня холестерину в організмі та показників артеріального тиску.
    • Повна відмова від вживання алкогольних, енергетичних і кофеїновмісних напоїв.

    Спровокувати тахікардію можна самолікуванням, тобто прийомом препаратів, що застосовуються на розсуд пацієнта, а не за рекомендацією лікаря. Тому не варто нехтувати лікарської кваліфікованою допомогою і при нездужанні, прояві нових незрозумілих симптомів обов’язково проконсультуватися з фахівцем.

    Загрузка...