Церебральна ішемія: ступеня, лікування, наслідки

На сьогоднішній день внутрішньочерепна черепна гіпертензії (яка також називається церебральною ішемією) є досить поширеною патологією, яка може зустрічатися у дітей і дорослих.

Як правило, патологія з’являється на тлі розвитку інфекційних процесів, а також при черепно-мозкових травмах і по деяким іншим факторам. Дана проблема є дуже серйозною. Найчастіше вона зустрічається у новонароджених дітей, тому викликає особливі побоювання. Є кілька стадій цієї патології, які варто розглянути докладніше.

1-я ступінь

В цьому випадку відбувається неявне поява неврологічних порушень. При 1 ступені церебральної ішемії пацієнти відзначають появу:

  • Головних болів.
  • Загальної слабкості, яка поступово приходить в сильну втому.
  • Погіршення концентрації.
  • Частих безсонь.
  • Погіршення пам’яті.
  • Емоційної нестабільності.

Однак ці симптоми не є специфічними. З-за цього своєчасно діагностувати появу 1 ступені церебральної ішемії дуже складно. Багато хто пов’язує всі ці симптоми з перевтомою, тому рідко звертаються за медичною допомогою. Однак потрібно розуміти, що дана стадія патології піддається самому швидкому і ефективному лікуванню.

Особливості правління 1-го ступеня захворювання у новонароджених

Як і у випадку з дорослими людьми, у зовсім маленьких дітей також спостерігається змазана клінічна картина. Проте педіатри рекомендують батькам звернути увагу на декілька ознак.

В 1-у чергу викликати занепокоєння має те, що змінилося поведінка малюка. Якщо дитина постійно плаче, виглядає неспокійно і погано спить, навіть незважаючи на явні ознаки сонливості, то цілком ймовірно, що це є сигналом про розвиток церебральної ішемії 1 ступеня у новонародженого. Також варто звернути увагу на напруженість у м’язах і на перевищення норми сухожильних рефлексів.

Якщо мова йде про недоношених дітей, то два останніх ознаки будуть виглядати інакше. У цьому випадку сухожильні рефлекси і тонус м’язів, навпаки, будуть знижені. Однак не варто турбуватися, так як у цьому випадку не вимагається серйозного лікування.

Для того щоб дитина прийшла в норму, досить відновного масажу. Завдяки цій процедурі можна розслабити м’язи малюка, значно поліпшити кровообіг і забезпечити необхідне потрапляння кисню в мозок. А також важливо стежити, щоб в кімнаті новонародженого була достатня кількість повітря, тому варто частіше провітрювати приміщення. Якщо патологія не піддається лікуванню, то недуга може перерости в наступну ступінь церебральної ішемії новонародженого. Тому варто відвідувати педіатра при появі будь-яких дивних симптомів у дитини. Якщо у нього спостерігаються зміни поведінки, які характерні для зовсім маленьких малюків, не варто закривати очі на проблему.

Церебральна ішемія 2 ступеня

На наступній стадії захворювання проявляється більш яскраво виражена симптоматика. В першу чергу варто звернути увагу на появу запаморочення, серйозних проблем з порушенням пам’яті і втрати координації.

Дана стадія розвитку захворювання характеризується повною втратою працездатності. Це пояснюється тим, що в тканинах головного мозку з’являється вогнище ураження. Така людина не може займатися фізичною роботою. Це пояснюється тим, що у хворого спостерігається серйозне порушення координації. Проблеми виникають і в процесі розумової діяльності. Крім цього на даному етапі патології діагностується ураження мозку на тлі розвитку патологічних рефлексів.

Церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених: особливості

У такій ситуації говорити про успішне лікування складніше. Справа в тому, що на цьому етапі розвитку захворювання у малюків спостерігаються серйозні психічні і психологічні відхилення. Згідно зі статистичними даними подібні збої відбуваються 20 % випадків.

Якщо говорити про симптоматиці, то варто звернути увагу на те, як спить дитина. Якщо він неспокійний, довгий час не засинає, це свідчить про можливе внутрішньочерепному тиску. Також рекомендується звернути увагу на появу:

  • М’язової слабкості.
  • Ослаблення смоктального і хватального рефлексу.
  • Збліднення шкірних покривів.

У деяких ситуаціях на обличчі і тілі малюка можуть з’явитися синюваті або червонуваті «візерунки».

Серед наслідків церебральної ішемії 2 ступеня у новонароджених варто відзначити можливе збільшення розмірів голови через що починає накопичуватися всередині черепа рідини.

В даній ситуації потрібно лікування комбінованого типу. У першу чергу фахівці прописує засоби, які допоможуть розширити судини. Необхідний прийом протисудомних препаратів і ліків, які допоможуть знизити згортання крові, а також вивести надлишок рідини. Якщо у малюка діагностована гідроцефалія (збільшення голови) як наслідок церебральної ішемії 2 ступеня, то може знадобитися хірургічне втручання. Однак операції на даному етапі розвитку недуги проводяться вкрай рідко.

3-я ступінь патології

На цій стадії розвитку церебральної ішемії захворювання відрізняється більш явно вираженими порушеннями роботи мозкових центрів. Якщо говорити про симптоматиці, то хворий повністю втрачає працездатність і не може займатись самообслуговуванням, часто падає в непритомність. При цьому пацієнту набагато складніше сформулювати скаргу і описати свій стан. Проте якщо людина з подібною симптоматикою прийшов до невролога, то фахівець дуже швидко додасть потрібний діагноз за зовнішніми ознаками.

Особливості прояву

3 ступінь церебральної ішемії вважається дуже небезпечною для маленьких дітей. В цьому випадку відбувається серйозне пошкодження важливих функцій мозку. Найчастіше спостерігається досить явна симптоматика. Дитина перестає реагувати на зовнішні подразники. У деяких ситуаціях малюки не можуть самостійно дихати або здійснювати прийом їжі. Також батьки звертають увагу на появу мимовільних судом і різке підвищення внутрішньочерепного тиску. В більшості випадків розвивається гідроцефальний синдром.

Якщо в цей період часу не надати екстрену медичну допомогу малюкові, то при відсутності лікування шансів на виживання у немовляти практично немає.

Щоб полегшити стан дитини, його необхідно підключити до апарату штучного дихання. Крім цього операбельним способом відбувається видалення тромбів. Потрібно встановити шунт і видалити цереброспінальну рідину, яка зібралася в головному мозку. Також призначається судиннорозширювальна сечогінна терапія. Однак навіть у цьому випадку немає гарантії на те, що дитина зможе нормально функціонувати.

Наслідки церебральної ішемії у новонароджених дуже серйозні. Більш ніж у 80 % виживших пацієнтів діагностують аутизм або дитячий церебральний параліч. Можуть виникнути незначні психологічні відхилення.

Загальна симптоматика

Якщо говорити про основних проявах, то в першу чергу варто виділити, що больовий синдром у пацієнта спостерігається в більшій мірі вранці або вночі. При цьому дискомфорт посилюється в горизонтальному положенні. Також для цієї патології характерна сильна блювота, яка не купірується стандартними препаратами.

Деякі пацієнти відзначають появу стійких синців, проблем із зором і порушень в роботі вегетативної нервової системи. Хворі страждають від галюцинацій і зниження сексуального потягу.

Загальні симптоми у маленьких дітей

Якщо церебральна ішемія вразила новонародженого малюка, то на перших етапах ознаки недуги будуть невиражені. Це пояснюється тим, що у віці до одного року кістки немовляти повністю не зростаються. Це призводить до того, що черепна коробка змінює свій розмір, поступово розростається і пристосовується до змін тиску. Однак є деякі симптоми, які повинні викликати занепокоєння у батьків. Якщо дитина постійно пронизливо плаче, відригує фонтаном, у нього відбувається різке випинання тім’ячка і судоми, то це є приводом для звернення до фахівця. Також варто звернути на поведінку малюка. Якщо у нього дуже швидко змінюється настрій (він може бути у збудженому стані і через секунду стає млявим), то це також є серйозною симптоматикою.

При розвитку церебральної ішемії у деяких малюків спостерігаються розлади руху очей, проблеми зі знанням, розходження швів в черепній коробці. Якщо батьки не вживають ніяких дій щодо лікування малюка, то мінімальним наслідком запізнілого лікування буде розвиток олігофренії. Тому варто своєчасно діагностувати недугу.

Доброякісна форма

Якщо мова йде про такий внутрішньочерепної гіпертензії, то в цьому випадку не потребують медичного втручання. Однак таке можливо лише за умови, що подібний стан триває довгий час, а больовий синдром не стають більш інтенсивним. У цьому випадку немає серйозно приводу для занепокоєння. Проте при появі відчуття розпирання і спазмів рекомендується звернутися до фахівця.

Як правило, щоб усунути доброякісну гіпертензію, достатньо просто дотримуватися певної дієти. Для цього необхідно слідкувати за масою свого тіла, вживати тільки здорову їжу і підтримувати свій гормональний фон в нормі. Також потрібно бути дуже обережним при застосуванні різних медикаментів. У деяких ситуаціях лікар може призначити сечогінні препарати.

Медикаментозна терапія

Для усунення неприємних симптомів внутрішньочерепної гіпертензії фахівці в першу чергу прописують пацієнтові сечогінний. Ці засоби допомагають знизити рівень спинномозкової рідини в організмі людини.

При виявленні інфекційного або запального ураження мозку можуть бути прописані противірусні препарати і антибіотики. Також використовуються засоби для поліпшення венозного відтоку і нестероїдні препарати при симптоматичній терапії.

Якщо людина мучиться від занадто сильного тиску, то в цьому разі засоби вводяться внутрішньовенно. При серйозних захворюваннях і погіршенні стану хворого необхідна госпіталізація. Оперативні заходи можуть бути проведені навіть у тому випадку, якщо лікар не встановив точний діагноз. Це пояснюється тим, що в подібних ситуаціях кожна хвилина зволікання загрожує серйозними наслідками.

Хірургічне втручання

У деяких ситуаціях, якщо лікарські препарати не надають належної дії, пацієнту може знадобитися операція. Як правило, для того щоб знизити внутрішньочерепний тиск, виконується процедура під назвою люмбальна пункція.

Операції можуть проводитися в терміновому або плановому режимі. Якщо говорити про першої ситуації, то в цьому випадку повинна бути виконана декомпресійна трепанація черепа. Це єдиний спосіб, який дозволяє швидко знизити тиск. При плановій операції виконуються шунтування.

Однак навіть при виконанні всіх хірургічних заходів є ризик розвитку серйозних наслідків церебральної ішемії. Тому важливо лікувати патологію як можна раніше.

Народні методи лікування

Крім медикаментозного лікування та після операції можна скористатися додатковою терапією. Щоб знизити тиск, можна приготувати настоянку конюшини, пустирника, валеріани або відвар шовковичних гілок.

Також хорошими властивостями володіють бруньки чорної тополі. Як правило, лікування травами становить 2-3 тижні, після цього обов’язково потрібно зробити перерву в 21 день і повторити курс терапії. Однак потрібно розуміти, що народна медицина — це не панацея і позбутися такого серйозного недуги за допомогою трав неможливо. Використання будь-яких таких медикаментів дозволено тільки після консультації з лікарем. Крім цього, варто враховувати, що у деяких людей може виникнути алергічна реакція навіть на самі натуральні препарати. Подібні напади можуть тільки погіршити стан хворого. Тому перед використанням трав потрібно обов’язково переконатися в безпеці обраного засобу.

При загостреннях нападів гіпертензії необхідно менше часу проводити за комп’ютером або телевізором, стежити за своїм емоційним станом і більше відпочивати. Стрес і неправильне харчування також може привести до погіршення стану пацієнта.

Куріння і алкоголь категорично заборонено всім, хто страждає від цієї патології. Якщо мова йде про грудничках, то потрібно уважно стежити за поведінкою малюка, так як він не може сказати про те, що його турбує. Якщо дитина погано спить і постійно перебуває в нервовому напруженні, необхідно терміново звернутися до терапевта.