Аналізи сечі по праву відносять до найважливіших методів діагностики. Вони допомагають виявити не тільки наявність захворювань сечостатевої системи, але і інших патологій, у тому числі і прихованих, неявних. Найточнішим на сьогодні вважається аналіз сечі по Нечипоренко. Розшифровка його дає зрозуміти лікаря, чи підтвердилися підозри щодо того чи іншого діагнозу. Ми ж з вами розглянемо переваги цього методу, у яких випадках його призначають, що він допомагає визначити, і, найголовніше, як розшифрувати результати самостійно.
Що це?
Аналіз сечі по Нечипоренко, розшифровка якого цікавить читача, – метод, суть якого полягає в підрахунку числа конкретних біоелементів в одиниці об’єму урини. При загальному аналізі вони підраховуються щодо поля видимості пристрою-мікроскопа.
Метод був розроблений радянським вченим-урологом Нечипоренко А. З., в честь якого і отримав своє найменування. Аналіз виділяється тим, що на його проведення не потрібно витрачати багато часу, задіяти складне устаткування.
Переваги методу
Аналіз сечі по Нечипоренко (розшифровка його буде наведена далі) має наступний ряд переваг перед іншими методиками:
- Для його проведення не потрібна дорога техніка.
- Для аналізу хворому потрібно зібрати невелику кількість сечі.
- Для спеціаліста – одне з простих досліджень матеріалу.
- Складна підготовка пацієнта до збору урини не потрібно.
Загальний аналіз і по Нечипоренко
Аналіз сечі по Нечипоренко, розшифровка якого доступна і неспеціалісту, – не заміна загального, а лише доповнення до неї. В яких випадках лікар призначає його пацієнту? Загальноклінічний аналіз урини показав які-небудь відхилення від норми. Лікар хоче підтвердити наявність підозрюваної тепер патології, уточнити її характер.
Справа ще й у тому, що загальний аналіз сечі не настільки точний, як по Нечипоренко. До останнього найчастіше звертаються вузькі фахівці – урологи, хірурги, нефрологи. Іноді аналіз потрібен для постановки діагнозу і терапевта.
В яких випадках призначається аналіз за Нечипоренком?
Фахівець призначає для пацієнта такий метод дослідження урини у випадках, коли загальний аналіз сечі показав:
- Лейкоцити в урині.
- Наявність білка в сечі.
- Сліди крові у зібраному матеріалі.
- Підвищення рівня креатиніну і сечовини в урині.
Наведемо ще підстави для призначення такого аналізу:
- Виявлення як гострих, так і хронічних захворювань, що торкнулися сечостатеву систему, нирки.
- Підвищення температури тіла без яких-небудь симптомів.
- Системні захворювання, які з великою ймовірністю можуть торкнутися нирки.
- Під час лікування хвороб сечовивідної системи для конкретизації методів терапії.
- При проведенні спільних профілактичних обстежень.
- Вагітність – аналіз допомагає виявити патології, що загрожують нормальному виношування дитини.
Що допомагає виявити цей аналіз?
Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко у дітей і дорослих – це отримання інформації про наявність того чи іншого захворювання. Дана методика має високу діагностичну точність. Зокрема, виявляє досить серйозні порушення в функціонуванні сечовивідної системи, допомагає оцінити пошкодження нирок при системному червоному вовчаку, цукровому діабеті, амілоїдозі, визначених травмах і деяких системних захворювань.
Ось конкретні відхилення та порушення, які показує даний аналіз:
- Пієлонефрит (запальний процес в нирковій мисці).
- Цистит (запалення сечового міхура).
- Камені в нирках (стан, при якому в нирках утворюються уролиты – мінеральні щільні включення).
- Гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків – елементів, що відповідають за фільтрування та очищення проходить крові).
- Інфаркт нирки.
- Пухлинні утворення в нирках.
- Простатит.
- Загальна інтоксикація організму.
- Гіпертонія.
Досліджувані елементи
Далі ми наведемо норми для аналізу сечі по Нечипоренко, розшифровку результатів. Щоб читачеві була зрозуміла суть цієї інформації, наведемо коротку характеристику елементів, які фігурують в результатах дослідження:
- Еритроцити. Це клітини, що в складі крові доставляють органам і тканинам кисень. Теоретично в сечі їх не повинно бути. Але, якщо звернутися до практики, то певна частка еритроцитів там все ж присутня. Пояснення просте – дані клітини просочуються через нирковий бар’єр або судинні стінки тканин сечовивідної системи. Рясне вміст еритроцитів в урині говорить про запалення, пухлини, внутрішньої травмі, каменях.
- Лейкоцити. Основна функція цих клітин – захист організму. У сечі лейкоцити теж можуть бути, але в малому обсязі. Це якраз і свідчить про те, що імунна система функціонує як треба. Але? якщо число лейкоцитів в урині збільшено – це тривожна ознака. Він говорить про розвиток патологічного процесу, інфекції в організмі.
- Гіалінові циліндри. Це своєрідні зліпки ниркових канальців, в яких трапляється зворотне всмоктування поживних компонентів з первинної сечі. Їх основний склад – білок, який не встиг реабсорбироваться назад у кров. Гіалінові циліндри якийсь час будуть знаходитися в ниркових канальцях, а потім вимиваються з сечею. Тому невелика їх кількість може міститися в урині здорової людини. Підвищення норми, в першу чергу, буде говорити про сильних фізичних навантаженнях, емоційному потрясінні.
- Епітеліальні, зернисті циліндри – залишки клітинної маси, що оточує ниркові канальці.
- Еритроцитарні циліндри – утворення, які виходять з еритроцитів, що опинилися в ниркових канальцях.
- Воскоподібні циліндри – в них перетворюються гіалінові або зернисті циліндри, які довгий час перебували в просвіті ниркового канальця.
Для аналізу важливим і тип виявлених елементів. Наприклад, знайдені в зразку урини еритроцити можуть бути як живими, так і вилугованими – мертвими. Такий факт говорить про певного роду патології.
Норма для дорослої людини
Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко у жінок і чоловіків будь-якого віку буде однаковою. Нормою для людини вважаються такі показники:
- Лейкоцити – до 2000 од/мл
- Еритроцити – до 1000 од/мл
- Гіалінові циліндри – до 20 од/мл
- Не повинно бути епітеліальних, зернистих, еритроцитарних, воскоподібних циліндрів.
- Мертві еритроцити в урині здорової людини не спостерігаються.
- Немає позначки про вміст у сечі патогенних мікроорганізмів – бактерій, вірусів.
Після того, як ви здали зразок матеріалу для дослідження в лабораторію, результат приходить через день. Якщо аналіз за Нечипоренком показує нормальні показники, а загальноклінічний – ні, вірити у цьому випадку варто першому, так як він більш точний. Як правило, доктор потім дає направлення на повторне загальне дослідження зразка сечі пацієнта.
Норма для дітей
Тепер уявімо нормальні показники для юних пацієнтів:
- Лейкоцити – менш 2000 од/мл
- Еритроцити – менше 1000 од/мл
- Циліндри – менше 20 од/мл
Як ви бачите, норми будуть однаковими для представників усіх віків і підлог.
Норма для вагітних жінок
Перейдемо до розшифрування аналізу сечі по Нечипоренко у вагітних жінок. Нормою будуть вважатися наступні показники:
- Лейкоцити – до 1000 од/мл
- Еритроцити – до 2000 од/мл
- Гіалінові циліндри – до 20 од/мл
Про що говорять відхилення?
Ми розглянули розшифровку аналізу сечі по Нечипоренко у дорослих і дітей. Про що ж говоритимуть відхилення від норми? Діагностувати хворобу з одним тільки цим показникам складно навіть професіоналові. Тому пацієнту призначаються додаткові обстеження.
Одне і те ж відхилення може свідчити про наявність різного роду патологій і відхилень. Наведемо розшифровку результатів аналізу сечі по Нечипоренко з цієї сторони:
- Підвищений вміст лейкоцитів (більше 2000 од/мл) – сечокам’яна хвороба, системна червона вовчанка, лихоманка, цистит, пухлина сечового міхура, пієлонефрит, гостра форма панкреатиту, апендицит, гломерулонефрит, у чоловіків – простатит і везикуліт.
- Підвищений вміст еритроцитів (понад 1000 од/мл) – системна червона вовчанка, нирковий туберкульоз, камені в сечовому міхурі або в нирках, поліпи, пошкодження, травми у систему сечовивідних органів, пухлинні процеси в сечовому міхурі, нирках, простаті, гнійний цистит, гемофілія, серцева недостатність, гострий недолік в організмі вітаміну С, ендокардит.
- Мертві еритроцити – нефропатії, гіпертонія, нефротичний синдром, гломерулонефрит.
- Підвищений вміст гіалінових циліндрів (більше 20 од/мл) – гіпертонія, гломерулонефрит, пієлонефрит, зневоднення організму, тепловий удар, прийом великої кількості сечогінних препаратів, сильний емоційний стрес, зневоднення. У вагітних жінок – ознака токсикозу.
- Наявність епітеліальних циліндрів – інтоксикація організму, наявність вірусних інфекцій, гостра форма канальцевого некрозу.
- Наявність зернистих циліндрів – злоякісна форма пієлонефриту, поєднана з сечокам’яною хворобою, інтоксикація організму, інфекційні захворювання, активна форма гломерулонефриту, системні та аутоімунні хвороби, що торкнулися сполучну тканину, гідронефроз, який дійшов до стадії структурних змін у нирках, періодичні сильні фізнагрузкі.
- Наявність еритроцитарних циліндрів – тромбоз ниркової вени, гіпертонія, інфаркт нирки, гостра стадія гломерулонефриту.
- Наявність воскоподібних циліндрів – хронічна ниркова недостатність, нефротичний синдром, відторгнення організмом трансплантованої пацієнту нирки, амілоїдоз.
Ми привели в матеріалі норми для аналізу сечі по Нечипоренко, розшифровку результатів. Проте стаття носить лише ознайомлювальний характер: інформація в ній – не матеріал для самодіагностики. Точний діагноз може поставити лише фахівець, призначивши пацієнту додаткове діагностичне обстеження, спираючись на анамнез (історію хвороби) та іншу важливу інформацію.
