Класифікація
За хімічною структурою розрізняють антагоністи кальцію:
- Дигидропиридиновые. Препарати цього ряду збільшують пульс. Їх призначають при лікуванні атеросклерозу периферичних судин, гіпертонії, гіпертрофії лівого шлуночка, стенокардії. У терапії аритмії вони не показані.
- Негидропиридиновые – це похідні бензодіазепіну і фенілалкіламіну. Високу ефективність ці медикаменти показали при лікуванні атеросклерозу сонних артерій, стенокардії. Вони наділені вираженим протиішемічною, гіпотензивну, антиаритмічну дію. Здатні скоротити частоту серцевих скорочень.
- Неселективні. До них відносяться похідні дифенилпиперазина. Вони покращують мозковий кровообіг, не надають особливого впливу на рівень тиску, але здатні до судинорозширювальній дії.
У медицині успішно використовується кілька поколінь препаратів-антагоністів кальцію:
- Перше – «Ніфедипін», «Верапаміл», «Дилтіазем». До недоліків цих медикаментів слід віднести швидке виведення з організму і низьку біодоступність.
- Друге – представлено лікарськими формами модифікованого вивільнення – «Ніфедипін XL», «Верапаміл SR». Ліки мають більш тривалий терапевтичний ефект. Однак, максимальний рівень концентрації в крові досягається в різний час, у зв’язку з чим досить складно спрогнозувати їх ефективність.
- Третє – це медикаменти пролонгованої дії, наділені високою біодоступністю. Їх представники «Амлодипін», «Лерканидипин», які часто призначають для лікування гіпертонії.
У літературі зустрічаються й інші класифікації антагоністів кальцію. Наприклад, виділяють в окремі підгрупи похідні бензодіазепіну і фенілалкіламіну, а в залежності від показань до застосування розрізняють дигидропиридиновые, які призначають при стенокардії, гіпертрофії лівого шлуночка, підвищеному тиску у індивідів похилого віку та недигидропиридиновые засоби – при атеросклерозі сонних артерій, суправентикулярной тахікардії.
В останні роки блокатори кальцієвих каналів у залежності від впливу на частоту серцевих скорочень підрозділяють на наступні групи:
- зменшує ритм, наприклад, «Верапаміл», «Дилтіазем»;
- збільшують або не змінюють ритм, наприклад, «Ніфедипін» і всі похідні дигідропіридину
