Класифікація захворювання
Виділяються два основних типи апендициту – хронічний і гострий. У кожного з них є кілька морфолого-клінічних варіантів. При гострому апендициті є катаральна (проста) і деструктивні форми (гангренозний, апостематозний, флегмонозно-виразковий та флегмонозний).
При катаральному апендициті у дорослих відзначаються симптоми розлади лімфо – і кровообігу в відростку, поява фокусів гнійно-ексудативного запалення в шарі слизової. Апендикс збільшується, серозна оболонка його набуває повнокровний характер. Виникає напад апендициту.
Із-за розвитку катарального запалення виникає гнійний недугу в гострій формі. Через добу після початку процесу лейкоцитарна інфільтрація перекидається на всю товщу аппендиксной стінки, а це розцінюється як флегмонозного апендициту. Така форма характеризується потовщенням стінки відростка, набряком і гіперемією брижі, виділенням гнійного секрету з просвіту апендикса.
Ознаки запалення апендициту, звичайно, яскраво виражені. Але іноді картина змазана. Якщо при запаленні дифузного характеру утворюється велика кількість мікроабсцеси, то формується апостематозний апендицит; якщо в слизовій є виразки, то розвивається флегмонозно-виразковий апендицит. Прогресування руйнівних процесів в подальшому стає причиною виникнення гангренозного апендициту. Коли гнійний процес втягуються тканини, які оточують червоподібний відросток, то його супроводжує поява периаппендицита, в той час як в брижі розвивається мезентериолит. Ускладненнями гострого (переважно флегмонозно-виразкового) типу апендициту є перфорація відростка, яка призводить до отграниченному або розлитого перитоніту, або аппендикулярному абсцесу.
Серед видів хронічного апендициту виділяються первинно-хронічна, резидуальна і рецидивуючі форми. Перебіг захворювання характеризується склеротичними й атрофічними процесами в відростку, деструктивно-запальними змінами з подальшим розростанням в аппендиксной стінці і просвіті грануляційної тканини, появою спайок між тканинами і серозною оболонкою. Коли в просвіті скупчується серозна рідина, то з’являється кіста.
Ознаки апендициту докладніше розглянемо нижче, а поки поговоримо про причини даної патології.
