Ранні симптоми
Типовими ранніми ознаками апендициту є симптоми розлади травного: блювота, нудота, пронос, затримка газів і стільця. Відзначаються тахікардія і субфебрилітет. Особливо виражена інтоксикація при апендициті деструктивної форми. Перебіг захворювання може бути ускладнене абсцесами порожнини очеревини – дугласова, межкишечного, піддіафрагмального і апендикулярного простору. У деяких випадках формується тромбофлебіт тазових або клубових вен, який може стати джерелом ТЕЛА.
У дітей і літніх
Особлива специфіка ознак запалення апендициту є при клініці патології у літніх, вагітних, дітей, пацієнтів, що мають атипове розташування червоподібного відростка.
Для дітей в ранньому віці при апендициті гострої форми спостерігаються такі симптоми, характерні для різних дитячих інфекцій: діарея, фебрильна температура, блювота. У дитини знижується активність, він стає млявим і примхливим. Під час наростання синдрому болю може відзначатися занепокоєння.
Напад апендициту у літніх людей дещо інший. Літні пацієнти при апендициті зазвичай мають стерту клінічну картину. Хвороба найчастіше проходить ареактивно, в тому числі при деструктивних типах захворювання. Температура тіла підвищується не завжди, больові відчуття в гипогастрии незначні, пульс в нормальних межах, ознаки черевного слабкі роздратування, невеликий лейкоцитоз. Пацієнтам старшого віку, особливо при наявності в клубової області пальпируемое інфільтрату, потрібно диференціальна діагностика патології з пухлиною в сліпій кишці. З цією метою необхідно проведення іригоскопію або колоноскопії.
Якщо апендицит діагностується у вагітних жінок, то болі здатні локалізуватися набагато вище розташування клубової області за відтиснення догори сліпої кишки збільшеною в розмірах маткою. Інші симптоми апендициту можуть отримувати більш слабке вираження. Апендицит гострої форми у вагітних пацієнток слід відрізняти від небезпеки мимовільного викидня, а також передчасних пологів.
При хронічній формі відмічаються тупі ниючі болі при апендициті в клубової області праворуч. Вони можуть періодично посилюватися, особливо під час фізичного напруження.
Аппендицитная клініка характеризується ознаками травних порушень (тривалі проноси або запори), відчуття тяжкості та дискомфорту в області епігастрію. Температура тіла в нормальних межах, клінічні аналізи крові та сечі не мають виражених змін. Під час глибокої пальпації відчуваються хворобливі відчуття в животі справа.
Як проводиться діагностика апендициту?
