Безплідний шлюб, як випливає з офіційної термінології, передбачає ситуацію, коли сімейна пара, регулярно практикуючи незахищений секс, не може зачати дитину. Причин відомо кілька: неможливість зачаття, обумовлена особливостями організму жінки, чоловіки, обох партнерів. За статистикою, проблеми запліднення обумовлені жіночим здоров’ям у 45% випадків, на п’ять відсотків рідше зустрічається причина у чоловіків. До 15% пар, які страждають безпліддям, опиняються в такій ситуації із-за порушень здоров’я обох партнерів одночасно. Як видно із статистичних досліджень, середній рівень страждають безпліддям сімей – 16%, причому проблема більшою мірою притаманна мешканцям великих міст.
Актуальність проблеми
Настільки високий показник безплідності робить украй негативний вплив на демографію, є проблемою не тільки особистого рівня, але і федерального. В даний час безпліддя, безплідний шлюб – тема, якій зайняті численні інститути, дослідницькі центри по всій країні. Різні підходи до ситуації розробляються фахівцями наукових областей – гинеко-, оро-, андро-, репродуктології. Вже є кілька методик, досить широко застосовуються на практиці, тим не менше результати все ще недостатньо гарні, а технології потребують суттєвого вдосконалення.
Хоча сам питання вже давно привертає увагу вчених, причини неплідного шлюбу досліджені мало. Особливо дивно це на тлі численних робіт, присвячених вирішенню проблеми. Багато фахівців сходяться на думці, що відсоток бездітних пар підвищується через все більш широкого розповсюдження ІПСШ. Багато наших співгромадян, не підозрюючи про це, є носіями вірусів. Не менш значущою вважається екологія, умови, в яких живуть люди, захворювання, якими вони хворіють, аномалії, обумовлені розвитком в материнській утробі. Якщо зрозуміти, в силу якого фактора в конкретному випадку пара не може завести дитину, можна знайти метод вирішення цієї складності.
Причини проблеми: які можливі?
Якщо відвідати спеціалізовані кабінети безплідного шлюбу, фахівці в першу чергу проведуть опитування пацієнтів з метою первинного визначення області, в якій криється проблема. Відомо, що неможливість вагітності найчастіше пов’язана з занадто раннім шлюбом. Якщо сім’я невлаштоване, а умови життя нестабільні, виховання малюка при цьому було б несприятливим, вірогідність зачаття знижується. Призводить до цього і небажання мати дитину хоча б у одного з партнерів – людина може користуватися різноманітними хитрощами, попереджаючи вагітність, причому робити це потай від другого чоловіка.
Причини та проблеми безплідного шлюбу наздоганяють сім’ї, якщо подружжя змушені тривалий час жити далеко один від одного. Іноді повноцінну сім’ю неможливо сформувати з причини роботи одного з учасників шлюбу або обох. Втім, найчастіше ситуація зумовлена проблемами зі здоров’ям. Такі можуть виявитися і в чоловіка, і в дружини, і в обох одночасно. До ризику відсутності бажаної вагітності можуть привести пережиті раніше аборти, неправильне застосування гормональних контрацептивів, шкідливі звички. Лікарі переконані, що свій вплив можуть надати найрізноманітніші чинники, навіть такі, зв’язок яких з закладом потомства неочевидна. Це можуть бути і досить передбачувані проблеми здоров’я, що дісталися ще з народження і внутрішні психологічні бар’єри одного з вступили в шлюб.
Небезпека підстерігає
Відомо, що безплідний шлюб в Каменськ-Уральському останнім часом став винятково актуальною проблемою, а відсоток бездітних пар вище середнього по країні. Увагу фахівців цей факт привертає на тлі висловленого припущення щодо впливу екології, способу життя на можливість заклади дитини. Дійсно, умови життя виключно важливі, і дослідження сімей, у яких вагітність не вдається, повністю підтверджують такі ідеї. Зовнішнє середовище чинить істотний вплив на здоров’я людини, і мова йде не лише про несприятливих умов природи, клімату, промислових викидах. Негативний вплив роблять урбанізація, використання шкідливої їжі, пристрасть до спиртних напоїв. Різноманітні причини, активно і різнобічно впливаючи на людський організм в репродуктивному віці, провокують проблему безпліддя.
Як підтверджують фахівці кабінету безплідного шлюбу в Каменськ-Уральському, частіше до них звертають особи, змушені жити в умовах постійного стресу. Чим сильніше зовнішнє вплив різноманітних проблем, тим складніше парі завести потомство. Найбільш широко зустрічаються фінансові труднощі, брак житлової площі, побутові аспекти, які не дозволяють організувати нормальне життя для себе. Відповідальні люди розуміють, що при появі малюка проблеми будуть колишніми, можливі загострення, і це створює нездоланні бар’єри для зачаття. Як показують дослідження, нерідко рішення проблем, що не дозволяли зачати дитину, не призводить до швидкої вагітності – занадто важкі психічні, фізичні наслідки має стрес для людей.
Що мені потрібно?
Як розповідають у рекомендаціях для молодих сімей фахівці кабінету безплідного шлюбу в Орську, в даний час особливо важливо дотримувати загальноприйняті стандарти. Професіоналами міжнародного рівня вироблені умови, необхідні для благополучного зачаття, вагітності, виховання потомства. Якщо життя конкретної сім’ї їм відповідає, можна не сумніватися в успішності всього заходу, при цьому батьки і діти будуть мати все необхідне для повсякденного життя. Не доведеться побоюватися за майбутнє. Втім, як звертають увагу фахівці, не варто виключати з поля зору і неблагополучні сім’ї, в яких народжуються і виховуються чудові діти. Погані умови виявляються незначною перепоною, якщо вдається уникнути стресу, ростити дітей в спокої і злагоді.
Нерідко першопричиною безплідного шлюбу виступають індивідуальні переконання одного з вступили в шлюб або обох відразу. Багато вважають, що кар’єра важливіше майбутнього дітей, або воліють громадський успіх, залишають вагітність на майбутнє, позначаючи себе в якості стартового моменту якусь життєву пригоду (наприклад, досягнення певної посади). На жаль, це слабо в’яжеться з природними ритмами, і сприятливий момент виявляється упущений. Згодом, коли пара усвідомлює, що потребує дитину, зачаття перетворюється в справжню проблему, що може не просто негативно позначитися на психічному стані людей, але і привести до руйнування соціальної клітинки. Відомо, що для безплідних пар вище ризик розлучень.
Чим це небезпечно для мене?
Надання допомоги при безплідному шлюбі деякими чиновниками вважається зайвим, багато люблять згадувати старовинну мостину про сміття, який не призначений для винесення з хати. Психологи, проте, вже давно довели, що така думка категорично неправильне, і слід звернутися до лікаря, як тільки виникло відчуття проблеми. Справа в тому, що для сімей, які не мають дітей, значно вище ризик розлучення. В таких умовах частіше спостерігається роздільне проживання. Статистика підтверджує, що непоодинокі судові позови один до одного. Не маючи потомства, люди стикаються з важкою психологічною обстановкою будинку, а всі проблеми сприймаються гостріше, переносяться важче, посилюють безпліддя.
Одна з цілей, визначених людині природою, – продовження роду. Неможливість реалізувати себе в цьому плані призводить до незадоволеності, що стає фактором зниження активності в суспільстві. Безплідний шлюб може стати причиною зниження працездатності. Фактично найкращий спосіб забезпечення собі повноцінного життя – своєчасне зачаття потомства, навіть якщо в якийсь момент турбують сумніви щодо правильності такого розвитку подій. Якщо є невпевненість у своїх силах, слід відвідати сімейного психотерапевта, причому на прийом прийти удвох. Лікар допоможе розібратися в ситуації, позбавить від побоювань.
Як перемогти проблему?
Якщо сім’я усвідомлює, що ситуація вимагає коригування, розумно звернутися за допомогою до професіонала. В даний час розроблено декілька методів лікування неплідного шлюбу. Багато послуги виявляються абсолютно безкоштовно, так як сама ситуація суттєво впливає на демографічні якості місцевості. Діти – не тільки майбутнє сім’ї, а й нації в цілому, тому проблема безпліддя давно стала складністю не окремої людини, а всього співтовариства в цілому. Багато наших співвітчизників не готові ділитися своїми складнощами з оточуючими, і це суттєво погіршує ситуацію.
Підходи до вирішення проблеми безпліддя розробляють лікарі різних напрямків. Ранні стадії вимагають спільної роботи гінекологів, андрологів, репродуктологів. Якщо проблема прогресує, до терапії безплідного шлюбу підключаються психотерапевти, деякі інші лікарі – це визначається особливістю конкретної ситуації. Спільна робота професіоналів дозволяє зробити вплив на сімейну ситуацію, повернути обставини в кращу сторону.
Якщо не почати вирішувати проблему безплідного шлюбу своєчасно, з часом це спровокує інші численні порушення. Нерідко на тлі відсутності бажаного потомства розвиваються депрессионные розлади, тривожність, статева дисфункція. Люди, потрапивши в складну ситуацію, не знаходять в собі сил шукати причини її формування, вживати заходів щодо поліпшення ситуації. Фахівці закликають звернути увагу: нерідко фізіологічні причини обумовлені психологічними. Щоб впоратися з безплідним шлюбом, доведеться максимально плідно працювати з психотерапевтами, іншими лікарями, довіряючи їм і підкоряючись рекомендацій професіоналів.
Проблема: яка буває?
Як показує статистика, дещо частіше інших причин спостерігається жіноче безпліддя. Якщо в історії хвороби немає вагітності, говорять про первинну інфертильності. Вторинну фіксують, якщо раніше вже був виношений одна дитина. Можлива ситуація, коли фізіологічні причини не допускають зачаття. Це є підставою для діагностування абсолютної інфертильності. Відносну виявляють, якщо перешкоджаючі фактори виявлені і піддаються коригуванню.
Найскладніша причина безплідного шлюбу – та, що провокує абсолютну инфертильность. Цей діагноз ставлять, якщо є фізіологічні причини, що не дозволяють завагітніти і виносити дитину. Можливо відсутність органів репродуктивної системи, необхідних для цього, – деякі переживають операції з їх видалення ще в дитячому віці. Причина може бути і в аномальному будові жіночої репродуктивної системи. А ось відносна инфертильность – це ситуація, коли поточний шлюб не може привести до зачаття, але не з-за специфічних особливостей жінки, а в силу будови чоловічого організму.
Продовжуючи тему
Як видно зі статистики фахівців, що займаються плануванням сім’ї, безплідний шлюб найчастіше обумовлений первинним безпліддям – до 60% всіх випадків. Решта 40% припадають на вторинне. Перше частіше спровоковано перенесеними гінекологічними, інфекційними захворюваннями або з проблемами функціонування імунної системи. Вторинне безпліддя у більшості випадків спровоковано трубним, перитонеатальным факторами. Ініціювати проблему можуть перенесені раніше аборти (мимовільні, медикаментозні), неправильне використання гормональних контрацептивів, хірургічні втручання, що торкнулися малий таз.
Виходячи з причини, гінекології безплідний шлюб дозволяють підрозділити на кілька основних типів. Инфертильность жінки можлива через непрохідність маткових труб, через безпліддя матки, неправильної роботи ендокринної системи. У першому випадку спровокувати явище можуть спайки, другий варіант розглядає гіперплазію, вплив злоякісних новоутворень. Лікарі перевіряють жінку на наявність поліпів, патологій матки, труб, оцінюють цервікальні фактори. Нарешті, ендокринне – це порушення гормонального фону, відсутність овуляції, патології, не дозволяють залоз працювати в нормі. Імунітет може стати причиною безпліддя, якщо спостерігається алергічна реакція на чоловічі статеві виділення. На практиці це спостерігається рідко, усувається досить легко.
В теорії безплідного шлюбу жіноче безпліддя підрозділяється на тимчасове, постійне, фізіологічне. Причини такого стану дозволяють віднести його до вроджених, набутих. Прогноз можливий один із двох: відносна инфертильность, абсолютна.
Профілактичні заходи
Як правило, надання допомоги при безплідному шлюбі починається з психологічної роботи з партнерами. Сприятливий настрій – перший фактор, необхідний для успіху. Обоє повинні позитивно ставитися до зачаття, бути готовими до процесу виношування дитини, його народження і виховання, забезпечення всім необхідним. Щоб попередити безпліддя, необхідно регулярно проходити лікарські перевірки, вчасно усувати будь-які патології. Ранні фактори, здатні спровокувати инфертильность, виявити нескладно. Якщо причина в хворобах, придбаних в силу різних факторів, необхідно приймати заходи щодо їх усунення. Для максимального успіху має сенс пройти консультацію у сімейного психолога, щоб остаточно розставити всі крапки над i» всередині сімейної пари.
Не варто забувати, що в сучасній гінекології безплідний шлюб – це проблема, яка посідає перше місце. До ста мільйонів сімей на нашій планеті хочуть, але не можуть завести потомство, що призводить до чималих страждань.
Проблеми різноманітні і численні
В останні роки істотно зросла кількість осіб, інфікованих ВІЛ. Досить часто зустрічаються мимовільні аборти, здоров’я жінок просто не дозволяє виношувати дитину. Фахівці прогнозують, що у недалекому майбутньому ситуація стане ще гірше. Свою роль відіграє широке поширення шкідливих звичок, у тому числі залежність від токсичних речовин. Одночасно з цим вселяє побоювання високий відсоток смертності і породіль і немовлят. Багато соціологи, фахівці з планування сім’ї привертають увагу до проблеми абортів. У той же час аналітика показує: якщо безплідна пара перепробує всі доступні заходи, вірогідність зачаття – до 40%.
Статистика доводить, що дотримання клінічних рекомендацій при безплідному шлюбі в деяких країнах, де на державному рівні вирішується ця проблема, призвело до зниження відсотка таких сімей, і з року в рік тенденція зберігається. В Росії останнім часом відсоток пар, які не мають дитину, поступово зростає. Зараз фахівці говорять про 15%. Проведені в 1993 році на всесвітньому рівні дослідження показали, що 15% безпліддя і великі показники мають значно більш серйозний вплив на демографічний стан у межах держав, ніж дитяча смертність і мимовільні аборти.
Не плутати поняття!
Є два терміна, для обивателя дуже схожі: бездітність, безпліддя. Вони відображають однакову явище – відсутність у сім’ї дітей, але позначають зовсім різні причини таких обставин. Бездітність можлива на добровільній основі, якщо подружжя не бажають мати дитину або не хочуть. Вимушена бездітність може ініціюватися неможливістю завагітніти, виносити дитину. Іноді причина у мертвонароджених дітей, відмову від потомства з страху передати спадкоємцеві генетичну хворобу. До бездітності призводить відсутність інтимного життя.
Безпліддя – термін, що застосовується строго на парі, у якої не виходить завести дитину. В колишнє час безплідними вважалися сім’ї, які прожили разом чотири роки, але так і не народили потомство. Через деякий час період зменшився на рік, потім – ще на рік. В наші дні безплідним вважається шлюб, коли статеві акти відбуваються не менше чотирьох разів щомісяця без засобів захисту, але протягом року зачаття так і не відбувається.
Технології діагностики та лікування
Для виявлення причин безпліддя використовуються максимально ефективні, точні, інформативні методи. Лікарі вміють розшифровувати, як працює ендокринна система жінки, відстежуючи менструальний цикл, використовують ендоскопічні методики визначення форми безпліддя й усунення проблеми. Не можна упускати з виду ЕКО – екстракорпоральне запліднення. Гормональні засоби, ультразвук, ендоскопія дозволили зробити значний крок вперед у лікуванні безпліддя. Основне завдання – виявити причину такого стану і вже на підставі цього вибрати оптимальну стратегію лікування з усіх можливих шляхів.
Лікування можливо за допомогою хірургічної операції, консервативної методикою, допоміжними способами. Консервативні використовуються найчастіше – це стимулюючі схеми, ефективні при овуляторному безплідді. Такі допоможуть, якщо труби матки прохідні, сперма чоловіка фертильна. Якщо цей підхід не дав результатів, можна використовувати хірургічні методи. Відомі три найбільш ефективних варіанти – дріллінг яєчників, лапароскопія, гістероскопія. Іноді потрібно зробити миомэктомию, якщо безпліддя протікає на фоні маткової міоми. Для дослідження особливостей чоловічого організму беруть біопсію яєчок. Нарешті, варикоцелеэктомия – хірургічна методика, що дозволяє боротися з варикоцеле, однією з поширених причин чоловічого безпліддя.
Додаткові технології включають запліднення донорською спермою, ЕКО, инъективное введення сперматозоїда в яйцеклеточную цитоплазму, донорство жіночих статевих клітин, ембріональна заморозка, сурогатне материнство, використання можливостей банку сперми.
