Біль у молочній залозі: причини, симптоми і лікування

Кучер В.Г.

Хоча б раз у житті будь-яка жінка відчувала біль у грудях. Причин болю в молочній залозі багато – це можуть бути гормональні порушення, серйозні патології, а іноді – фізіологічні процеси, а значить, приводів хвилюватися немає. Чим сильніше біль, чим сильніше вона впливає на самопочуття, тим швидше потрібно відвідати лікаря. Має сенс уявляти, з яких причин болить груди, який характер відчуттів при цьому.

Анатомії присвячується

Перш ніж з’ясовувати, звідки взялася біль в лівій молочній залозі або правою, варто розібратися з будовою грудей. Орган сформований:

  • фіброзною тканиною;
  • жировими структурами;
  • розділяють залізисті області на дільниці протоками;
  • залозистими клітинами.

Фіброзна тканина, заліза співвідносяться один з одним в певній пропорції. Для жінки значення строго індивідуально. Співвідношення визначається гормональним фоном, віком. Грає роль специфіка будови конкретної жінки.

У нормі заліза зазнає циклічні зміни, які відповідають менструації. Вони пояснюються коригуванням гормонального балансу. Зазвичай тривалість циклу – 28 діб. Першу половину цього періоду в яєчниках визрівають фолікули, потім відбувається розрив, яйцеклітина вивільняється. Процес отримав назву овуляції.

Овуляція провокує викиди в кровоносну систему естрогену. Місце фолікула після неї займає жовте тіло, а в кровоносній системі панівним стає прогестерон. При відсутності зачаття вчасно жовте тіло дегенерує. Під кінець циклу концентрації гормональних сполук в кровоносній системі низькі, починається місячне кровотеча.

Однією з причин болю в молочних залозах може бути естроген. Цей гормон впливає на розвиток грудей, стимулює збільшення кількості залозистих клітин, провокує розростання фібринової тканини. При надлишку естрогену залози можуть трансформуватися в кісти. Небезпеки такі утворення в переважному відсотку не несуть, і лікування не призначають, але пацієнтку ставлять на облік, регулярно обстежують ультразвуковому, проводять пальпацію.

Під впливом прогестерону груди може набрякати, а кровопостачання цієї зони активується. Незадовго до місячного кровотечі більшість жінок відчувають біль у правій молочній залозі або лівої, частіше – обох. Ці особливості не повинні викликати паніки: природні процеси, клітини готуються у виробленні молока в разі, якщо станеться зачаття. Втім, якщо біль стає дуже сильною, тоді варто здатися докторові – можливо, причини набагато більш неприємні, неприродні.

Мастодиния

Цим терміном позначають стан, коли біль у молочній залозі ліворуч, праворуч виникає при наближенні менструації. Медична статистика показує, що основний відсоток жінок, що звертаються до лікарів з причини хворобливих відчуттів, страждають від них саме через циклу. Починаються неприємні відчуття за кілька днів до старту кровотечі, слабшають, коли починаються виділення, повністю проходять з завершенням менструації. Такі болі в молочній залозі при клімаксі повністю пропадають.

Мастодиния частіше фіксується у віковій групі 17-40 років. Більшою мірою їй піддані особи, які мають грудьми середнього або більше середнього розміру. Зазвичай відчуття розподіляються рівномірно на обидві груді. Максимальна болючість локалізована у верхній частині органу.

ПМС

Досить часто біль у молочній залозі (ліворуч, праворуч) турбує щомісячно, будучи елементом передменструального синдрому. Дискомфорт, пов’язаний з цим періодом, може бути суттєвим. Додатково на ПМС вказують:

  • скачки настрою;
  • схильність до роздратування;
  • тривожність;
  • стурбованість;
  • болі в нижній частині живота;
  • активізація апетиту;
  • газоутворення більше норми.

Якщо причина хворобливості – ПМС, до овуляції ніяких неприємних відчуттів немає. Якщо вони турбують в будь-який момент циклу, причина в чомусь ще. Зазвичай болючість приходить після 14-го дня чергового менструального циклу, до цього моменту в грудях немає ніякого дискомфорту. Пік негативних відчуттів припадає на 2-3 добу до початку кровотечі.

Такий синдром турбує переважний відсоток жінок, хоча його сила варіюється. Лікувати болю, що пояснюються ПМО, не вимагається. Деякі знахарі вважають, що синдром – один із провісників раку, але проведені на цю тему є спеціальні дослідження не виявили жодних закономірностей і зв’язків.

Болі: без прив’язки до циклу

Нециклическая хворобливість – це відчуття, які неможливо пояснити ПМС. Причини болю в молочних залозах у жінок:

  • медикаментозна терапія;
  • перенесена операція;
  • травма;
  • новоутворення (злоякісні, доброякісні).

Статистика демонструє, що нециклічні болю найчастіше пояснюються кістою, пухлиною або травмою. При таких причинах відчуття турбують тільки в одній з грудей. Часто відчуття локалізовані в невеликому, легко визначається ділянці.

Кісти

Цим терміном прийнято позначати заповнені особливої органічної рідиною порожнини. Як кажуть лікарі, хоча б одна кіста є в організмі практично будь-якої жінки – це пояснюється специфікою менструального циклу. Проблеми починаються, коли такі утворення стають більше середніх в габаритах. Щоб встановити причину болю в молочних залозах, пацієнтку направляють на ультразвукове дослідження. При відсутності ознак малігнізації зазвичай кісту не турбують. У деяких випадках призначають курс лікування, аналогічний дифузної мастопатії.

Особливий підхід потрібний пацієнткам, у яких при ультразвук вдалося виявити сумнівні ділянки тканин в грудях. Якщо хворобливість пов’язана саме з такими областями, лікарі направлять на додаткові дослідження з метою виключити злоякісні процеси. Висока ймовірність, що порадять лягти на операцію для видалення підозрілих елементів, особливо у випадку, якщо вони провокують дуже сильний біль у молочній залозі.

Фіброаденома

Терміном прийнято позначати доброякісне новоутворення. У більшості випадків має круглу форму, рідко провокує сильну біль. Аденома рухома, гладка. Можливі різні варіанти локалізації, габарити також істотно варіюються від випадку до випадку. Біль молочних залоз у жінок при фіброаденомі залежать від розмірів і розташування освіти. З такою проблемою необхідно звернутися до мамолога, гінеколога.

Фіброаденоми пояснюються гормональним дисбалансом. Частіше діагноз ставлять молодим дамам. Якщо дослідження показали фіброзну аденому, пацієнтку направляють на біопсію з метою виключення малігнізації клітин. Спеціаліст вводить в виявлений вузол голку, бере невеликий обсяг зразків для гістологічного дослідження. Клітини вивчаються в лабораторних умовах під великим збільшенням. Після підтвердження діагнозу доброякісне новоутворення видаляють хірургічним шляхом. Після операції та успішного проходження реабілітації синдром повністю вичерпує себе.

Лактоцеле

Можливі біль молочних залоз у жінок, що пояснюються містять молоко кістами. Зазвичай освіта обумовлено рубцем, унаслідок якого рідина не виділяється. Лактоцеле – формування, властиве жінкам, у яких за час годування відбувається застій молока, порушується відтік рідини. З часом кіста стає більше, оскільки порожнину накопичує продукується залозою молоко, і це стає причиною больового синдрому.

Особливо сильними бувають болі в області молочних залоз при лактоцеле, якщо порушення супроводжується абсцесом, коли в ураженій області відбувається нагноєння. Для уточнення стану потрібно зробити пункцію. Якщо процедура супроводжується виділенням молока, діагноз вважають встановленим. Для полегшення стану жінку направляють на операцію по видаленню освіти.

Лактостаз

У цьому випадку біль у молочній залозі пояснюється несформованим ритмом годування. Наприклад, у дитини можливий слабкий апетит, а залози продукують великий обсяг молока, що призводить до застійних явищ. Згодом окремі ділянки грудей стають щільніше, тут локалізована ниючий біль. Можливе підвищення температури, але не дуже суттєве. Зазвичай це явище спостерігається першу чверть, іноді третину року з моменту початку годування. Поступово організм самостійно підлаштовується під ритми, що задовольняють апетит дитини.

Основний метод боротьби з лактостазом – активізація годування. Початкову порцію молока слід зцідити. Перші три місяці після пологів дитину потрібно годувати постійно, коли малюк просить їсти. Це поширюється не тільки на денні, але і нічні години. При лактостазі біль у молочній залозі стає ще сильніше, якщо жінка перестає користуватися непокоїть грудьми для вигодовування малюка.

Мастит

Слово знайоме багатьом, хоча далеко не кожен знає, що воно означає. Терміном прийнято позначати запальні процеси, якими пояснюються болю в грудях. Молочні залози частіше запалюються в період годування дитини природним чином. Мастит у такій ситуації тісно пов’язаний з лактостазом. При застої молока і наявності тріщин на сосках місцевий імунітет сильно слабшає, патологічні бактерії отримують комфортні для існування та розмноження умови, і колонії розростаються дуже швидкими темпами. При маститі груди опухає, можливе підвищення температури, а шкіра червоніє. Орган сильно болить, пацієнтка в цілому відчуває себе слабкою. Жар може досягати 39 градусів.

Якщо біль у молочній залозі праворуч, ліворуч пояснюється саме мастит, проблем з діагностикою не виникає. Складніше зберегти можливість природного вигодовування. Терапевтичний курс зазвичай передбачає антибіотики. Медикаменти вибирає лікар, виходячи з особливостей патологічної мікрофлори, виявленої при проведенні аналізів. Якщо стан не поліпшується, антимікробні препарати не показують вираженого ефекту, пацієнтку можуть направити в хірургічне відділення. На грудях роблять розріз для видалення гнійних виділень. Всі заходи проводять максимально дбайливо, щоб збереглася можливість грудного вигодовування у міру оздоровлення.

Травми

З цієї причини неприємні відчуття виникають досить рідко. У жінок біль у молочній залозі праворуч або ліворуч можлива, якщо пацієнтка отримала травму, потрапивши, приміром, у ДТП. Якщо подія стала причиною гематоми, з часом область починає хворіти. Видалення гематоми можливо методом пункції. Це дозволяє попередити запальні процеси. Між іншим, це властиво не тільки представницям прекрасної статі, що володіє великими молочними залозами. Болі у чоловіка в області грудей після травми також можливі – все залежить від того, як саме постраждала людина, на яку частину тіла припала навантаження зовнішнього агресивного фактора.

Імплантати як причина хворобливості

Больовий синдром може супроводжувати період після операції по установці імплантатів. Причин для проведення такого хірургічного втручання чимало, але найпоширеніших дві:

  • реконструкція;
  • збільшення грудей.

В період реабілітації гояться отримані рубці, поступово організм звикає до нових обсягів. Через деякий час біль повністю зникає сама. Якщо цього не відбувається, відчуття посилюються, стан пацієнтки в цілому стає гірше, висока ймовірність запального процесу. Крім того, неправильна, невдала установка може стати причиною подразнення нервових закінчень, що також є причиною болю.

Якщо після операції жінка часто відчуває ниючі болі в молочних залозах, необхідно звернутися до лікаря, який проводив втручання. Лікар пояснить, в яких випадках відчуття вважаються нормою, в яких потрібно додаткове втручання.

Соски: з’явилися тріщини

Незабаром після народження дитини болі в грудях турбують практично кожну жінку. Чадо потребу в частому годуванні, а організм ще не звик до цього, процес вироблення молока не сходиться в ритмі з появою апетиту у дитини. Необхідність частого годування стає причиною не тільки болю, але і локального печіння, свербіння, тому що сосок постійно дратується губами дитини. Якщо шкіра зневоднена, незабаром формуються тріщини, посилюють неприємні відчуття.

Цікаве:  Що означають білі виділення перед місячними?

Після народження мати не повинна годувати дитину часто і тимчасових проміжків між заходами недостатньо, щоб отримані за минулий процедуру ранки зажили. Дитина знову і знову дратує пошкоджені соски, тріщини стають більшими, сильно болять, а загоїти їх просто неможливо. Щоб трохи полегшити стан, слід користуватися спеціальними ранозагоюючими засобами. Популярні мазі:

  • «Бепантен».
  • «Депантенол».

Вони виробляються спеціально для годуючих матерів, тому абсолютно безпечні і для дорослого організму, і для дитини. Якщо на сосках з’явилися більш важкі, ніж тріщини, рани, слід звернутися до лікаря. Процес ускладнюється запаленням, тут розмножується патологічна мікрофлора. Годувати дитину хворою груддю не слід.

Болить! Але чому?

Не завжди біль у молочній залозі у жінок ліворуч, праворуч пояснюється специфічними особливостями репродуктивного циклу. Одна з можливих причин – синдром Тітце. Медична статистика показує, що зустрічається нечасто. Відмітна риса – біль, набряк поблизу реберних хрящів. Причини такого захворювання в даний момент не встановлені. Відомо, що стан стає гірше, якщо жінка стикається з непомірною фізичним навантаженням, регулярно піддається стресовим чинникам. Поширення болю від ребер можливо в область молочної залози. Щоб виявити хворобу, необхідно записатися на процедуру рентгенівського знімка грудної клітки. Лікар огляне результати та оцінить стан хрящів цій області. Специфічного терапевтичного підходу поки не вдалося розробити. Якщо болі сильні, призначають протизапальні і знеболюючі засоби. Відомо, що висока ймовірність самостійного лікування, якщо скоригувати спосіб життя, в першу чергу – фізичну активність.

Можлива біль, що віддає в молочну залозу, при оперізувальному лишаї. Хвороба вірусного походження. Вперше людина стикається з збудником, будучи дитиною – аналогічну природу має вітряна віспа. Хоча хвороба проходить, людина як і раніше буде носієм вірусу, з часом можливий рецидив у вигляді оперізуючого лишаю. Хвороба супроводжується різними неприємними відчуттями, на шкірних покривах з’являються висипання, пухирці зі специфічною рідиною. Уражені ділянки болять. Якщо лишай торкнувся груди, ця область також буде відгукуватися болем.

Частіше при оперізувальному лишаї страждає поперек, шкода наноситься як шкіри, так і нервових закінченнях цій області. Дещо рідше фіксують вогнища на молочних залозах. Симптоматика багато в чому схожа з мастопатією, що може стати причиною некоректної постановки діагнозу. Зазвичай висипання через 2-3 тижні після початку хвороби стають менш відчутними, поступово біль йде повністю. Для полегшення стану можна застосовувати противірусні препарати. В сучасних аптеках досить великий вибір засобів від герпетичних вірусів – саме вони показані при оперізувальному лишаї.

Небезпека підстерігає кожну

Мабуть, найстрашніше, чим можна пояснити болі в молочній залозі, – рак. Серед загального числа жінок, які страждають від болю в цій області, хворий на рак лише невеликий відсоток. У той же час серед злоякісних новоутворень чи не найбільш часто зустрічається у жінок – саме процес, що зачіпає груди. У розвинених державах частота зустрічальності цього онкологічного захворювання зростає з року в рік. Якщо не вдасться помітити хворобу вчасно поставити діагноз, вибрати правильний метод лікування, високий ризик летального результату.

Вище ймовірність онкологічного процесу, якщо жінка:

  • не народжувала;
  • не вагітніла;
  • старше 60 років;
  • перенесла злоякісні новоутворення кишкового тракту, яєчників;
  • має онкологічних хворих серед найближчої рідні.

Вище ймовірність раку у осіб, у яких перша менструація прийшла до 12 років, менопауза почалася занадто пізно. Спровокувати злоякісні процеси можуть особливості гормонального фону. Якщо відомо, що рак грудей був у мами, бабусі, слід постійно приходити на профілактичні огляди, так як ймовірність новоутворення значно вище, ніж для інших жінок. А ось болючість при ПМС – це ще не привід шукати у себе онкологічні хвороби, ніякого зв’язку лікарями між цими двома станами не виявлено.

Як помітити?

Болі при раку молочної залози турбують не завжди. Болючість властива лише у випадку, коли пухлина впливає на нервові закінчення, здавлює тканини цієї системи. Щоб вчасно помітити неладне, слід регулярно приходити на огляд до лікаря. Можна проводити діагностику в домашніх умовах. Пальпація грудей дозволяє помітити ущільнення, які, в свою чергу, можуть вказувати на малігнізацію клітин. Лікарі рекомендують проводити обстеження щотижня. Приводом відвідати доктора повинні стати будь освіти, неважливо, наскільки вони малі, яку форму мають. Якщо контури нерівні, область нерухома, великі ділянки, варто відвідати лікаря в найкоротші терміни.

Запідозрити злоякісні процеси можна не лише за болі в молочній залозі у жінок ліворуч, праворуч, але і по наступним характерним проявам:

  • Наявність виділень (для некормящих жінок).
  • Асиметричність грудей.
  • Втягнення соска.
  • Підвищення температури (місцеве).
  • Болючість при торканні, властива не тільки період ПМС.
  • Наявність виразок на шкірних покривах.
  • Поява «лимонної кірки» на поверхні залоз.
  • Зміна відтінку шкіри.

Якщо виникає колючий біль у молочних залозах, ниючий, активизирующаяся при торканні, обмацуванні, якщо стан супроводжується одним або кількома зазначеними симптомами, розумно записатися на прийом до лікаря. Лікар призначить інструментальні і лабораторні дослідження. У переважній відсотку випадків пацієнтку направляють на мамографію – рентгенівський знімок грудей. Особливо важливо регулярно проходити таке дослідження особам старше сорокарічного віку. Якщо структура залози така, що є багато ущільнень, мамографія не дасть точної інформації. У репродуктивному періоді набагато корисніше і інформативніше ультразвукове вивчення структури грудей. При УЗД можливо зробити диференціальну діагностику кіст.

Для уточнення стану направляють на МРТ, КТ. В якості профілактичних такі підходи неактуальні, а от при підозрі на онкологію дослідження доведеться пройти в обов’язковому порядку. Якщо ультразвукове або рентгенівське обстеження показало наявність ущільнення, необхідна біопсія навіть у випадку, коли ця область не провокує біль. Отримання клітин для лабораторного гістологічного дослідження дозволяє виявити точно, який характер формування, наскільки воно небезпечне, відбулася малігнізація, а якщо ні – наскільки великий ризик такого перетворення. Досить популярний підхід – видалення новоутворення. Вже після операції проводять дослідження з метою визначення, чи мала місце малігнізація. Якщо буде виявлено, що область була злоякісною, пацієнтці призначають додаткові процедури.

Біль не завжди вказує на погане

Біль під молочними залозами і в них може виникати, якщо жінка завагітніла. Найчастіше саме хворобливість – перша ознака, що приходить раніше, ніж відсутність чергової менструації. Відразу після зачаття починаються зміни гормонального фону, а значить, запускаються процеси перебудови залози. Відчуття при цьому схожі з тими, що переслідують перед початком місячного кровотечі.

Щоб уточнити природу болю, слід звернутися до лікаря. Можливо, спеціальні аналізи дозволять виявити факт вагітності. Чим раніше вдасться це встановити, тим швидше жінка зможе скоригувати ритм і спосіб життя, щоб процес протікав максимально легко, а народження пройшло швидко, дитина був здоровий.

Болить у грудях зліва

Якщо біль гостра, строго локалізована в лівій молочній залозі, є ймовірність, що вона пов’язана з порушенням функціональності, здоров’я тканин дихальної або серцевої системи. Можливо, уражена легенева плевра. Є ймовірність, що біль у грудях вказує на травму, запалення, злоякісне новоутворення в дихальній системі.

В ліву половину грудей можуть віддаватися болю при нездорових зміни перикарда та інших м’язових тканин серця. У деяких випадках гостра біль спровокована легеневою тромбоемболією. Хворий втрачає свідомість, перед цим турбує задишка.

Особливу увагу потрібно приділити діагностиці, якщо одночасно болить ліва молочна залоза і рука з цієї половини тулуба. Є ймовірність, що причина – інфаркт. Відомо, що у жінок досить високий відсоток випадків, коли інфаркт протікає без яскраво выуженных проявів, лише турбує біль, загальне підвищення температури, тому багато хто не приділяють своїм станом належної уваги. Це призводить до ускладнень в майбутньому. Якщо болить і груди, і рука, варто відвідати лікаря і перевірити серце. Можливо, доведеться пройти курс лікування.

Хвороби та наслідки

Якщо турбують болі тривалий час, мають тягне характер, є ймовірність, що так проявляють себе запальні процеси. Область їх локалізації передбачити непросто – це можуть бути органи не тільки грудини, але і черевної порожнини. У грудях болить, якщо вогнища хронічного запалення знаходяться в:

  • кишковому тракті;
  • плеврі;
  • підшлункової;
  • селезінці.

Якщо відчуття стають сильнішими в момент фізичного навантаження, ймовірно, причина в серце. Можливо, це патології міокарда. При блювоті біль в грудях – ознака виразки.

Якщо характер болю – колючий, висока ймовірність невралгії між ребрами. Причина – защемлення нервових корінців. Це може вказувати на запальні процеси, локалізовані в тканинах нервової системи або м’язових волокнах. У ряді випадків колючий або гострий біль – ознака важкого патологічного процесу в кишковому тракті, легенів. Можливо, так себе висловлюють наслідки травм, отриманих органами цих системи. Лише виявивши точну причину, слід починати боротьбу з симптоматикою.

Болить через гормонів: що робити?

Оскільки в більшості випадків причина – саме коригування гормонального фону, варто розглянути, які міри і способи дозволять полегшити стан. Не завжди потрібно вдаватися до ліків – на користь підуть самі звичайні продукти харчування. Наприклад, для позбавлення від надлишку естрогенів слід урізноманітнити раціон продуктами, що містять токоферол. Накопичення гормонів призводить до хворобливості і може стати причиною новоутворень, а регулярне вживання вітаміну Е виключає такі наслідки. Можна не тільки включити в дієту продукти багаті вітаміном, але і використовувати аптечні медикаменти. Лікарі радять забезпечити організму щоденне надходження 500 од.

Надлишок естрогенів може продукуватися при нестачі клітковини. Жінкам корисно харчуватися багатими клітковиною продукти, у складі яких мінімально вміст жирових фракцій. Це дозволить контролювати концентрацію естрогенів, а значить, зменшується ризик появи кіст, новоутворень, що залежать від гормонального фону.

Шкідливими вважаються шоколад, кава, чай. У цих продуктах містяться метилксантини, здатні спровокувати появу в залозах щільних вузликових структур. Організм отримує метилксантини з колою. Щоб забезпечити собі безпеку і знизити ризик розвитку формувань у молочної залоз, потрібно мінімізувати надходження цих продуктів. Це особливо важливо для осіб, що відрізняються схильністю до появи кіст із сполучної тканини. В період ПМС слід зовсім виключити з раціону напої, що містять кофеїн.