Одним з найпростіших видів діагностики, що дозволяють отримати відомості про стан системи судин і серця, є вимірювання пульсу людини. У цьому випадку оцінюється частота, а також ступінь наповнюваності артерій. Це безпосередньо пов’язано з циклом роботи серцевого м’яза. При зниженні пульсу до значень менше 55-60 ударів за хвилину у дорослих, а також 70-80 у дітей, які не досягли шістнадцяти років, та 100 у новонароджених немовлят ймовірно наявність патології, яка носить назву «брадикардія».
Чому ж серце починає битися не дуже рівно, а часом і лякаюче повільно і як усунути таке явище? Спробуємо розібратися в цьому питанні.
Трохи про патології
Брадикардія являє собою значне зниження показників пульсу, які доходять до 40-55 ударів протягом однієї хвилини. Однак варто мати на увазі, що подібний стан ніякої життєвої загрози в собі не несе. Екстрена допомога хворому знадобиться при кількості ударів серця в межах 35-40. Подібний симптом вже вважається вкрай небезпечним.
Виділяють два типи брадикардії:
- фізіологічну;
- синусову.
Перший тип патології вважається варіантом норми і не небезпечний для здоров’я людини. Фізіологічна брадикардія виникає при:
- помірному переохолодженні або перебуванні в умовах підвищеної температури і вологості, що вимагає від організму економії його енергетичних ресурсів;
- вікових змінах, що супроводжуються зниженням швидкості при обміні речовин, із-за чого у серця вже не виникає потреби в інтенсивному перекачуванні крові;
- стимуляції рефлекторних зон, коли штучне уповільнення пульсу викликане впливом на блукаючий нерв (при натисканні на очне яблуко або на сонні артерії);
- натренованості людини, коли лівий шлуночок його серця збільшується в розмірах і забезпечує організм кров’ю при менших кількостях скорочень;
Що стосується синусової брадикардії, то вона зовсім не є варіантом норми і негативно позначається на здоров’ї людей. При цьому такий вид недуги здатний виникнути через:
- патології серця, такий як інфаркт, ішемія, дифузний, а також вогнищевий кардіосклероз, різні запальні захворювання і т. д.;
- застосування певного виду лікарських препаратів, а особливо серцевих глікозидів, бета-блокаторів, а також блокаторів каналів кальцію;
- отруєння токсичними речовинами, в числі яких з’єднання нікотинової кислоти і нікотину, свинцю, фосфорорганічні та наркотичні речовини, що знижують тонус нервової системи і вражають різні органи;
- деяких інфекційних захворювань, а також хвороб нервової системи;
- гіпотиреозу, знижує рівень трийодтироніну і тироксину, є гормонами щитовидної залози.
Синусова брадикардія небезпечна для здоров’я. Адже патологічні зміни пульсу знижують постачання кров’ю клітин головного мозку, а також інших органів. У цьому випадку брадикардія є одним із симптомів тієї чи іншої патології і потребує усунення причин основного захворювання.
Симптоми
Як визначити, що у людини має місце брадикардія? Лікування патології необхідно починати після появи її симптомів, як:
Можливі ускладнення
Якщо виявляє свої симптоми брадикардія, і лікування основного захворювання при цьому проводиться невчасно, то у хворого підвищується ймовірність:
- утворення тромбів, що призводять до інфарктів, інсультів і тромбоемболії;
- виникнення серцевої недостатності, значно збільшує ризик ішемії та інфаркту;
- частих проявів хронічних нападів брадикардії, що викликають запаморочення і слабкість, погіршують мислення і концентрацію уваги.
Практично всі симптоми патології викликаються кисневим голодуванням тканин організму та його органів.
Як правило, їх прояв є епізодичним, але тим не менш воно неодмінно відбивається на якості життя. Саме тому при брадикардії серця лікування викликав її захворювання є обов’язковим.
Терапія
Лікування синусової брадикардії спрямоване на усунення основної патології, яка і є головною причиною уповільнення пульсу.
При цьому можуть бути застосовані консервативні та хірургічні методики. Хворі, що мають гострі форми брадикардія, лікування повинні проходити в стаціонарі.
Консервативна терапія
Проведення лікування синусової брадикардії, викликаної передозуванням і тривалим прийомом лікарських засобів, як правило, не потрібно. В цьому випадку буває досить просто відмінити прийом певного препарату або рекомендувати хворому знизити його спочатку призначену дозу. Судячи з відгуків людей, які страждають від уповільнення серцевого ритму з цієї причини, подібні дії є цілком ефективними.
Якщо ж мають місце інші фактори, що викликали брадикардію, лікування в цьому випадку повинно бути спрямоване на основне захворювання. Необхідний курс терапії при цьому буде прямо залежати від тяжкості клініки основної патології.
Які призначають таблетки для лікування брадикардії серця, викликаної вегетативними змінами? У цьому випадку необхідні препарати, що підвищують судинний тонус. Одним з них є «Тогинал».
Брадикардія, яка виникає після будь-якої інтоксикації, вимагає прийому антибактеріальних і противірусних препаратів.
Порушення, що носять гемодинамічний характер, наприклад, полуобморочные стани, які супроводжуються слабкістю, запамороченнями і рясної пітливістю, усуваються певними препаратами. Серед них «Корінь женьшеню», «Елеутерокок», «Ефедрин», «Кофеїн», «Ізадрін» і деякі інші. Лікування брадикардії медикаментозно вимагає рекомендацій лікаря. Необхідні препарати підбираються після проведення діагностики патології.
У тих випадках, коли людина скаржиться на серйозні порушення в його самопочутті, які пов’язані зі зниженням показників пульсу у вигляді непритомності, аритмії, нападів стенокардії та артеріальної гіпотонії, то йому слід терміново відвідати лікаря для призначення екстреного лікування брадикардії серця.
При пульсі, значення якого не перевищує 40 в хвилину, а також при виникненні частих непритомність застосовують один з наступних фармакологічних засобів:
- «Атропін», який кожні 3 години використовується в якості внутрішньовенних або підшкірних ін’єкцій (2 мг або від 0,5 до 1,00 мг відповідно).
- «Ізадрін». Проводиться його внутрішньовенне крапельне введення в розчині глюкози (5%) в об’ємі 2 мл на ½ л.
- «Алупент» в обсязі 10 мг, розчинений у 500 мл ізотонічного р-ра хлориду натрію, що вводиться внутрішньовенним крапельним шляхом або приймається всередину (8 разів по 20 мг).
При наявних симптоми брадикардії для лікування які таблетки призначають при неявно виражених ознак патології? Це можуть бути препарати беладони. У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається індивідуальна непереносимість або є протипоказання до застосування таких препаратів, як «Атропін» або «Ізадрін», йому призначають таблетки ипратропиума кинула або ефедрину гідрохлориду.
Варто мати на увазі, що проводити самолікування описаними вище препаратами неприпустимо. Адже в таких випадках при лікуванні брадикардії аритмія здатна прийняти свою найважчу форму.
Крім зазначених вище медикаментів лікар призначає хворому засоби, спрямовані на усунення основного захворювання. При інфекціях ними є антибіотики, при гіпотиреозі – гормони і т. д. Лікування причини брадикардії призводить до ефективного усунення самого симптому і тих неприємних явищ, якими він супроводжується.
Лікування при гіпертонії
Основною метою терапії брадикардії при підвищеному тиску крові є його доведення до стандартних показників, що дозволить нормалізувати серцевий ритм. Велику увагу при цьому повинно бути приділено першопричин патології, а також супутнім їй хронічним хворобам.
Як правило, лікування брадикардії при гіпертонії проводять із застосуванням медикаментів, що належать до селективної групи альфа-адреноблокаторів. Судячи за відгуками фахівців, це дозволяє розширити просвіт кровоносних судин і знизити показники тиску. Одночасно з цим подібні препарати при лікуванні брадикардії сприяють зниженню пульсу. Найбільший ефект при цьому приносять такі медикаменти, як «Теразозин» і «Празолин», «Артезин» і «Хайтрин». Знизити АТ пацієнта дозволяє прийом інгібіторів АТФ. Це такі таблетки для лікування брадикардії, як «Каптоприл», «Енап» і «Капотен». Судячи за відгуками пацієнтів після застосування таких препаратів ЧСС також посилюється. Однак одержуваний від них ефект трохи нижче, ніж при призначенні альфа-адреноблокаторів.
Одночасно з цими медикаментозними засобами хворому рекомендується прийом медикаментів, що входять в класичну схему терапії брадикардії. Це:
- сечогінні препарати (наприклад, «Індапамід»);
- блокатори ангиотензиновых рецепторів (наприклад, «Лозартан»);
- анальгетики (у разі виникнення больових симптомів).
Додаткові рекомендації
Отже, виявлені симптоми і лікування брадикардії розпочато своєчасно. Одночасно із проведеною терапією хворому знадобиться відмовитися від наявних у нього шкідливих звичок. Для усунення патології стає особливо важливо перестати палити. Адже саме нікотин чинить істотний вплив на ритм серця людини.
Патологічна брадикардія потребує обмеження фізичної активності, збільшує роботу м’язи міокарда. Допустимий обсяг навантажень визначається для кожного хворого індивідуально.
Крім цього, при порушеннях ЧСС людині важливо дотримувати певну дієту. При складанні для себе щоденного меню хворому знадобиться керуватися наступними правилами:
- обмежити продукти, у складі яких перебувають тварини жири;
- виключити алкогольні напої;
- ввести в раціон горіхи і рослинні масла, які містять в собі жирні кислоти;
- дотримуватися баланс калорійності їжі та енерговитрат;
- знизити кількість вживаної солі і об’єм рідини (згідно рекомендації лікуючого лікаря).
Поради народної медицини
Також може бути проведено лікування брадикардії в домашніх умовах. Для цього важливо правильно підібрати для себе підходящий народний спосіб. Варто мати на увазі, що пити настої і відвари безпідставно і без пауз заборонено. Адже навіть природні інгредієнти мають протипоказаннями можуть викликати негативні побічні ефекти.
Наприклад, при лікуванні брадикардії народними засобами в домашніх умовах з застосуванням лимона і кислих ягід подібні продукти здатні викликати підвищення кислотності шлунка. Це, в свою чергу, зумовить запалення його стінок. А при довгостроково проводяться курси лікування відварами цілющих трав ймовірно розвиток інших патологій. Це може бути, наприклад, алергія або висип на тілі, больові симптоми в області живота і різних органів і т. д. При виникненні подібних явищ народне лікування серця при брадикардії слід зупинити, замінивши використовувані засоби іншими. Після нормалізації серцебиття знадобиться проведення додаткової діагностики у фахівця для визначення необхідності в продовженні терапії.
Розглянемо деякі з найбільш популярних і ефективних рецептів для лікування брадикардії в домашніх умовах.
Хірургічне лікування
У тому випадку, коли консервативні методи лікування брадикардії виявилися неефективними, і недуга продовжує супроводжуватися явно вираженими порушеннями гемодинаміки, то знадобиться проведення оперативного втручання.
Та чи інша методика при цьому застосовується виходячи з індивідуального клінічного випадку:
- У разі вроджених вад розвитку серцевого м’яза проводять коригувальні кардиовмешательства, усувають аномалії.
- При виявлених в середостінні пухлинах хірургічне втручання необхідно для усунення новоутворень.
- У разі вираженої ступеня брадикардії та неотримання належного ефекту від медикаментозної терапії виникає необхідність в імплантації кардіостимулятора. Це електронний засіб ініціює скорочення серця. В його конструкції передбачений генератор, що формує електронні імпульси, а також електроди, передають їх на мікрокомп’ютер, який вільно програмується з підбором індивідуальних налаштувань для кожного пацієнта. Імплантація кардіостимулятора вимагає застосування місцевої анестезії. Електрод під час такої процедури вводять в тіло пацієнта через відень, простежуючи її просування за допомогою рентгенівського апарата. Даний елемент повинен потрапити у правий шлуночок або в передсердя. Сам же стимулятор імплантують під шкіру під ключицею.
Дитяча брадикардія
Часом зниження частоти пульсу лікарі спостерігають і у маленьких пацієнтів. Брадикардія у дитячому віці провокується різними обставинами, які мають місце у житті дитини. Найбільш поширені при цьому наступні причини:
- збої у функціонуванні нервової і ендокринної систем, що особливо часто має місце у підлітків;
- збільшення внутрішньочерепного тиску;
- постановка діагнозу «гіпоксія» ще при народженні;
- перенесені маленьким пацієнтом інфекційні захворювання;
- загальне і при цьому сильне переохолодження тіла;
- тривалий прийом фармпрепаратів або їх вживання у великих дозах;
- отруєння такими речовинами, як нікотин або свинець;
- стрімке зростання серцевого м’яза;
- гіпотиреоз;
- порушення мозкового кровообігу.
Причиною брадикардії в дитячому віці може стати сильний переляк або тривала затримка дихання. Деколи ЧСС знижується у малюків перед сном на тлі пережитих протягом дня емоцій і подій. Однак подібне явище, як правило, носить тимчасовий характер і проходить самостійно.
До фахівця батькам потрібно відвести свою дитину в тому разі, якщо вони спостерігають такі симптоми брадикардії, як:
- запаморочення;
- млявість і слабкість;
- утруднене дихання і задишку;
- поганий апетит;
- втрати свідомості;
- рясний і при цьому холодний піт;
- скачки тиску крові;
- зниження концентрації уваги;
- неуважність;
- уповільнений пульс;
- болі в зоні грудної клітини.
Пояснити подібні симптоми досить просто. Всі вони вказують на збої у функціонуванні серця, яке стає нездатним забезпечувати організм кров’ю у необхідному для нього обсязі. Подібне явище призводить до загибелі клітин.
При прояві описаних вище ознак необхідно негайно почати лікування брадикардії у дітей. Якщо захворювання має помірну або виражену форму, не дозволяє дитині нормально жити, то лікарем призначається медикаментозний курс, в який включені антиаритмичные препарати. Які застосовуються засоби і таблетки при лікуванні брадикардії у маленьких пацієнтів? В їх перелік входять:
- красавка;
- корінь женьшеню;
- екстракт елеутерококу;
- кофеїн;
- белладонна;
- “Ізадрін”;
- “Ефедрин”;
- “Атропін”.
Перераховані вище препарати лікар підбирає маленьким пацієнтам індивідуально. Які таблетки і лікування при симптомах брадикардії будуть призначені? Все буде залежати від головного захворювання, яке стало основною причиною зниження пульсу у дитини.
Якщо патологія протікає в легкій формі, то в цьому випадку можливе застосування способів, рекомендованих альтернативною медициною. Але й тут знадобиться отримати дозвіл лікаря. Тільки так батьки зможуть бути абсолютно впевнені в тому, що їх дитина вже незабаром вилікуватися від цього захворювання, а курс терапії не принесе йому ніякої шкоди.
Лікування брадикардії народними засобами може бути проведено із застосуванням наступних засобів:
- суміші, приготовленої з кунжутного масла, волоських горіхів в подрібненому вигляді і цукру, залитої доведеним до кипіння лимонним розчином;
- міцного чаю;
- морської капусти та інших морепродуктів;
- настою на основі соснових гілок.
У цьому випадку батьки повинні пам’ятати про те, що ще не зміцнілий організм дитини на багато з народних засобів скоріш за все відреагує індивідуальною непереносимістю або алергією. У зв’язку з цим, застосовуючи натуральні препарати, знадобиться постійно тримати на контролі стан малюка.
Більш раціональним і найчастіше більш успішним варіантом лікування легких форм брадикардії є заняття спортом. Нормалізувати серцеву діяльність дитини можна почавши водити його з дитинства на якісь тренування. Вид спорту при цьому повинен бути обраний самий спокійний. У цьому разі не повинно бути виснажливих тренувань, що супроводжуються значними фізичними навантаженнями. Крім цього, рекомендується з дитиною гуляти від 3 до 4 годин в день на свіжому повітрі. Значну користь для нормалізації серцевої діяльності принесуть:
- щадні обливання;
- сонячні ванни;
- басейн;
- заняття ранковою гімнастикою, в яку включають вправи з поворотом тулуба.
При яскраво виражених симптомах синусової брадикардії у дитини потрібно його і обов’язкова термінова госпіталізація. Іноді патологія приймає хронічну форму, при якій доводиться імплантувати електрокардіостимулятор.
Варто відзначити, що сьогоднішній розвиток медичних технологій, у тому числі і в кардіології, дозволяють лікарям творити справжні чудеса, позбавляючи пацієнтів від брадикардії і даруючи їм радість комфортного життя.