Бронхіальна астма у дитини – хвороба хронічного характеру, при протіканні якої дихальні шляхи запалюються і змінюються особливості бронхів. Найбільш часто вони зустрічаються у дітей, які в значній мірі схильні до алергічних реакцій.
Цей діагноз у дітей до 5 років в основному ставиться хлопчикам. Батькам складно самостійно розпізнати перші ознаки бронхіальної астми у дитини, саме тому немає можливості провести своєчасну терапію. У деяких випадках відразу ж оформляється інвалідність.
Причини виникнення
Єдиної причини бронхіальної астми у дітей поки ще не виявлено, однак існує цілий ряд факторів, що сприяють виникненню хвороби. Велике значення має генетична схильність, особливо у близнюків.
Крім того, особливий вплив роблять гострі вірусні інфекції органів дихання, пов’язаних з імунною системою дитини. Батькам потрібно дуже уважно ставитися до здоров’я дитини з перших днів його народження. До факторів ризику можна віднести такі як:
- генетична схильність;
- тяжкі інфекції органів дихання;
- алергії;
- виникнення труднощів при видиху;
- невелика вага при народженні;
- тютюнопаління в будинку.
Прийнято виділяти два типи астми у дітей, грунтуючись на тому, з чим саме пов’язані її симптоми. Важливо своєчасно розпізнати перебіг хвороби і провести комплексне лікування.
Форми хвороби
Подразнення бронхів може бути спровоковано безліччю різних факторів. Одним з найпоширеніших видів є алергічна астма, викликана проникненням в організм різних алергенів. Вони можуть потрапляти не тільки з повітрям, але також і з їжею або через шкірні покриви. Якщо на фоні цього розвивається бронхіальна астма у дітей, рекомендації для батьків полягають у виключенні алергенів з життя малюка або хоча б відома до мінімуму його кількості.
Ця хвороба може бути і не алергенного характеру, так як існує безліч різноманітних подразників. Багато бронхи можуть реагувати на фізичні зусилля, наприклад, вдихання гарячого або холодного повітря, пробіжку, фізіологічного напруження. Ще одним фактором вважається прийом деяких медикаментозних препаратів. Така астма вважається однією з найважчих.
Найчастіше бронхи реагують на кілька подразників або відразу на все. Така хвороба називається змішаною. Діти дуже гостро реагують на перенапруження, запах і різні стреси.
Особливість симптоматики
Ознаки бронхіальної астми у дитини можуть сильно відрізнятися. Однак у всіх випадках спостерігається утруднене дихання, яке може виникати після фізичних навантажень або емоційних потрясінь. Діти дуже часто скаржаться на утруднення видиху. Повітря видихається довго, важко і з характерним хрипом або свистом.
Якщо батьки помітили такий дихання в малюка, то варто відразу ж записатися на консультацію до лікаря, так як це вважається основним симптомом бронхіальної астми у дітей. Варто зазначити, що такий прояв може виникнути і при інших поширених хворобах, зокрема, таких як грип, застуда, бронхіт. Однак у такому разі виникає й інша симптоматика.
Напад бронхіальної астми у дітей може початися раптово і протікає він з хрипом, кашлем, задишкою. В деяких випадках він може розвиватися дуже повільно, з поступовим наростанням симптоматики. Подібний стан може тривати кілька хвилин або затягтися на кілька годин або навіть днів. За кілька діб до виникнення основних ознак хвороби у дитини можуть виникнути перші симптоми астми. У цей період діти вередують, сильно роздратовані і погано сплять. Серед основних проявів бронхіальної астми у дитини можна відзначити такі, як:
- виділення рідкої слизу після пробудження малюка;
- сухий кашель;
- задуха після сну.
Варто зазначити, що симптоми можуть відрізнятися в залежності від віку малюка. У немовляти нападоподібний кашель може виникати перед сном або після нього. Варто відзначити, що напад стає набагато менше, якщо малюк знаходиться у вертикальному положенні. Незадовго до цього дитина починає вередувати і сильно плакати. Батьки можуть зауважити несильний задишку, а під час дихання з’являються хрипи і свисти. Дихання стає переривчастим.
Якщо всі ці ознаки не проходять протягом кількох днів і додатково супроводжуються нападами задухи, то обов’язково потрібно викликати швидку допомогу.
Проведення діагностики
Щоб поставити діагноз “бронхіальна астма” у дітей, обов’язково потрібно звернутися до лікаря і виконати всі необхідні дослідження. Спочатку доктор становить анамнез перебігу захворювання, зокрема, опитати батьків дитини, а також провести огляд малюка. Виявити хворобу на початкових стадіях досить складно, тому від батьків вимагається особлива уважність, щоб розповісти лікарю про всі особливості перебігу астми. Обов’язково повинна бути вивчена історія хвороби. Бронхіальна астма у дитини може мати різні прояви, тому лікар повинен точно розуміти, в чому полягає особливість і ступінь тяжкості патології.
При проведенні первинного огляду лікар виконує аускультацію, тобто прослуховує легені дитини, підраховує кількість вдихів і їх глибину. Ще одним способом діагностики є простукування бронхів. Крім того, діагностика бронхіальної астми у дітей передбачає:
- аналіз крові;
- рентген грудної клітки;
- аналіз мокротиння;
- кардіограма.
Якщо діагноз підтвердився, то потрібне проведення дослідження на алергопроби, щоб визначити причину, яка спровокувала хвороба. Після цього призначається комплексна терапія, яка допоможе позбавитися від наявної проблеми і нормалізувати самопочуття.
Що може спровокувати напад
Загострення хвороби у дитини можуть спровокувати різні фактори, які провокують напад астми. Найбільш часто подібний стан провокується:
- домашній і книжкової пилом;
- інфекційними захворюваннями;
- перепадом температури;
- нервово-психічними травмами.
Так як в основному провокує порушення пил, то потрібно щодня проводити прибирання приміщення, щоб звести до мінімуму вплив цього фактора. Не варто захаращувати дитячу зайвими речами, ставити м’які меблі, а також звести до мінімуму м’які іграшки. Не рекомендується в якості підлогового покриття використовувати килими, а також розташовувати багато книг.
Напад бронхіальної астми у дитини може спровокувати пилок рослин, частинки шкіри тварин, а також деякі компоненти їжі. Для зниження кількості нападів потрібно обмежити прогулянки в період активного цвітіння рослин, зменшити контакти дитини з домашніми тваринами, а також уникати пір’яних перин і подушок.
Найбільш часто алергенами виступають деякі компоненти їжі, саме тому потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти з виключенням тих продуктів, які можуть спровокувати загострення. Для кожного цей набір продуктів індивідуальний, тому потрібно простежувати реакцію організму, щоб точно знати, від чого саме потрібно відмовитися.
Бронхіальну астму у дитини можуть спровокувати інфекційні хвороби, саме тому потрібно своєчасно проводити щеплення, проводити загартовування організму, а також здійснювати інші профілактичні заходи. Важливо оточити малюка турботою і увагою, а також захистити від небажаних стресів. Діти дуже чуйно реагують на зміну настрою батьків, тому потрібно намагатися весь час бути в доброму гуморі.
У холодну пору року потрібно скоротити кількість прогулянок на вулиці, так як холодне повітря, надмірна сухість і підвищена вологість можуть спровокувати спазм бронхів, що провокує напад кашлю.
Допомога під час нападу
В залежності від історії хвороби, бронхіальна астма у дитини може протікати досить гостро. Під час нападу малюк починає відразу ж відчувати сильну слабкість, стає надмірно неспокійний, збуджений, його дуже часто мучить переривчастий сухий кашель. При цьому посилюється потовиділення, частішає серцебиття і пульс.
Якщо у малюка спостерігається напад астми, то не варто панікувати, потрібно залишатися спокійним і постаратися заспокоїти дитину, зняти з нього стискує одяг, відкрити вікна для доступу свіжого повітря. Укладати малюка небажано, оскільки це ще більше ускладнить дихання.
Потрібно дати дитині випити теплої води, так як вона допоможе очистити легені від мокроти і це дозволить зменшити приступ. Може допомогти інгалятор або небулайзер, який можна доповнити препаратом «Еуфілін». Бажано зробити теплу ванночку для ніг і рук. Якщо всі ці заходи не купируют напад на протязі 30 хвилин, то потрібно викликати швидку допомогу, так як подальше очікування може призвести до зупинки дихання.
Особливості лікування
Терапія бронхіальної астми у дітей підбирається в залежності від оцінки результатів проведення діагностики. Відвідувати лікаря потрібно не рідше 1 разу на 3-4 тижні. Якість проведеного лікування багато в чому залежить від частоти нападів вдень і в нічний час, а також від ступеня їх важкості стану хворої дитини.
Лікування бронхіальної астми у дітей здійснюється в основному немедикаментозним шляхом. Для цього потрібно постаратися усунути фактори, що сприяють прогресуванню хвороби, зокрема, алергени і тютюновий дим. Саме з цього часу потрібно починати комплексне лікування.
Під час нападу дуже добре допомагають спеціальні стимулятори рецепторів бронхів, які приймаються тільки тоді, коли спостерігаються виражені ознаки хвороби. Крім цього, разом з астмою потрібно проводити терапію ще і супутніх хвороб, особливо якщо вони пов’язані з ураженням органів дихання. Симптоми і лікування бронхіальної астми у дітей багато в чому залежать від особливостей перебігу патології. Якщо її протягом важке, то дітям призначається базисна терапія, покликана попередити напад.
Зазвичай для цього застосовуються інгаляції з препаратами, місцево впливають на слизову оболонку бронхів. Зокрема, застосовуються глюкокортикостероїди, наприклад, «Беклометазон».
Медикаментозна терапія
Важливо швидко і комплексно надати допомогу дитині при бронхіальній астмі, так як ця хвороба може призвести до задухи і навіть смерті. Існує безліч різних препаратів для проведення лікування дітей астматиків. Всі вони поділяються на кошти для швидкого купірування нападу та профілактичні. Дія ліків, призначених для швидкого купірування нападу, засноване на розширення бронхів.
Зокрема, можна застосовувати інгалятори з такими препаратами як «Беротек», «Сальбутамол», «Венталин». Вони завжди повинні бути з собою у хворої дитини, тому важливо, щоб він завжди його брав, навіть якщо виходить з дому ненадовго.
До профілактичних засобів можна віднести бронхорозширювальні препарати тривалої дії, антилейкотрієнові ліки, а також кортикостероїди. Застосовуються вони для проведення лікування важких форм хвороби. В особливих випадках можуть використовуватися біологічні засоби.
У деяких випадках додатково можуть бути призначені теофиллины, однак приймати їх потрібно дуже обережно, оскільки існує великий ризик виникнення побічних ефектів. Негормональні препарати призначаються рідко, так як вони недостатньо результативними.
Кортикостероїди допомагають результативно зменшити запалення, що протікає в організмі. Бронхорозширювальні засоби швидко усувають має симптоматику, розширюють дихальні шляхи, але при цьому не лікують запалення. Їх можна приймати тільки разом з протизапальними препаратами.
Деякі лікарі під час загострення призначають антибіотики, проте варто пам’ятати, що ця група препаратів не може бути використана для якісного лікування астми. Навіть якщо при кашлі виділяється жовтувата мокротиння, то це ніскільки не означає наявності гною в організмі дитини.
Народні методики
Разом з медикаментозними препаратами іноді призначаються засоби нетрадиційної терапії. Вони допомагають збільшити проміжок часу між нападами, скоротити виникнення побічних проявів від ліків і полегшити стан дитини. Найчастіше, при наявності задишки і кашлю, рекомендується застосування цілющого збору, приготованого на основі:
- кропиви;
- мати-й-мачухи;
- оману;
- солодки голої;
- багна.
Ці засоби сприяють розрідженню мокротиння і володіють відхаркувальною дією. Зменшити ознаки алергії допоможе звіробій, відвар або настій якого має нейтральний присмак, саме тому діти п’ють його з великим задоволенням. Відомі також випадки лікування хвороби у дітей за допомогою імбиру. Його настоянку потрібно приймати через кожні 2 дні, а перед сном рекомендується робити ножні ванни. Під час проведення терапії не можна допускати переохолодження дитини. Хороший ефект надає ароматерапія, яка проводиться за допомогою масла чебрецю, лаванди або чайного дерева.
Іноді під впливом стресу спостерігається прояв бронхіальної астми у дітей. Клінічні рекомендації в такому випадку стосуються проведення йоги, дихальних вправ. Важливо тримати дихання під контролем, так як це дозволить позбутися від негативних переживань. Йога добре підходить для дітей будь-якого віку.
Для проведення лікування іноді застосовується голкорефлексотерапія, дихальна гімнастика, санітарно-курортне лікування. Всі ці засоби терапії підбираються індивідуально і дуже обережно.
Можливі ускладнення
Загострення астми у дітей часто виникає при протіканні простудних хвороб. У результаті цього спостерігається посилення запалення в дихальних шляхах. В цей період потребує підвищення дозування медикаментозних препаратів. Основною мірою профілактики загострення є проведення вакцинації. Важкі випадки протікання хвороби вимагають оформлення інвалідності та отримання пільг.
Ускладнення бронхіальної астми виникають дуже рідко і найчастіше вони є наслідком несвоєчасного або неправильного лікування. В результаті застою повітря в легенях може виникнути пневматоракс, який передбачає під собою розрив легені і проникнення повітря у плевральну порожнину. Крім цього, можливий розвиток емфіземи і гострої дихальної недостатності.
Проведення профілактики
Важливо не тільки правильно проводити лікування, але і зробити все потрібне, щоб напади хвороби виникали як можна рідше. Дуже важлива грамотна профілактика бронхіальної астми у дітей, її потрібно проводити не тільки, щоб зменшити кількість нападів, але і коли є генетична схильність до виникнення хвороби.
Лікарі рекомендують проводити грудне вигодовування малюка з перших днів його життя та до 1 року. Якщо з якихось причин це неможливо, то потрібно особливо ретельно підбирати молочну суміш і проконсультуватися з цього приводу з фахівцем. Прикорм треба вводити тільки при рекомендації з педіатром, і продукти даються дитині поступово. Потрібно уникати споживання продуктів, що містять алергени.
Профілактика розвитку бронхіальної астми має на увазі під собою застосування постільних приналежностей, що містять гіпоалергенні наповнювачі. Потрібно дотримуватися ретельну гігієну в кімнаті, де перебуває дитина. Потрібно весь час проводити вологе прибирання. Важливо підтримувати імунітет, а також запобігти розвитку алергії. Раціон дитини повинен бути різноманітним. З їжею він повинен отримувати всі необхідні вітаміни та інші корисні речовини.
Реабілітаційні заходи
При бронхіальній астмі у дітей рекомендацією лікаря потрібно ретельно дотримуватися. Обов’язково потрібна реабілітація хвороби, що включає в себе:
- загартовування;
- лікувальна фізкультура;
- санаторне лікування;
- масаж.
Проведення реабілітації потрібно тільки після того, як будуть усунуті клінічні прояви хвороби. Це дозволить нормалізувати самопочуття дитини та попередити розвиток ускладнень. Хорошим методом профілактики є санаторне лікування, так як цілющий вплив на організм надає мінеральна вода, чисте повітря, гарні кліматичні умови, оздоровчі процедури. Дітям з інвалідністю показано отримання путівки. Перед відвідуванням санаторію рекомендується провести лікування гострих хвороб і профілактику хронічних патологій.
Рекомендується відвідування санаторіїв, розташованих в області проживання малюка. Це дозволить запобігти напад астми, так як йому не доведеться адаптуватися до кліматичних умов. Період перебування в санаторії становить не менше місяця.
Дихальна гімнастика спрямована на підвищення еластичності тканин легенів. Така профілактика дуже дієва під час нападу, так як допомагає запобігти виникненню ускладнень. Найпростішим методом вважається надування повітряних кульок.
Бронхіальна астма досить поширена, так як існує безліч факторів, що провокують її розвиток. Саме тому, потрібно комплексна профілактика, а при потребі, проведення лікування.
