Бурсит плечового суглоба: симптоми і лікування

Бурсит плечового суглоба – це запальна патологія опорного апарату, яка характеризується ураженням синовіальної сумки. Саме в ній міститься змащуюча рідина, яка живить хрящову тканину, забезпечує нормальний обмін речовин у ній.

Причини розвитку патології

Бурсит плечового суглоба викликається як внутрішніми, так і зовнішніми негативними факторами. Можна виділити такі причини розвитку захворювання:

• Надмірна фізична навантаження зчленування.
• Удар, удар, вивих, перелом або інша травма плеча.
• Хронічний артрит.
• Інфекційне ураження синовіальної сумки.
• Серйозна інтоксикація організму отрутами або алкоголем.
• Проблеми з обмінними процесами.
• Алергічні реакції.
• Аутоімунні реакції організму: ревматизм, червоний вовчак та інші ураження сполучної тканини.

Бурсит плечового суглоба виникає частіше у чоловіків, які досягли 50 років.

Класифікація захворювання

Лікування бурситу плечового суглоба необхідно починати тільки після того, як буде встановлена його причина, а також з’ясовано вид ураження зчленування. Класифікувати патологію за типом течії можна так:

• Гостра. Вона розвивається дуже швидко, а симптоматика проявляється яскраво. Зчленування стає припухлим, так як всередині нього збирається зайву кількість рідини. Саме цього показника залежить те, наскільки збільшиться уражена область.
• Підгостра. Тут з’являється дискомфорт, розвивається запальний процес. Однак симптоми не виражені сильно.
• Хронічна. Патологічний процес протікає тихо, малопомітно. Ознаки захворювання проявляються дуже яскраво. Періодично хвороба загострюється.

Розділити бурсит плечового суглоба можна і по складу синовіальної рідини:

Геморагічний. Рідина наповнена еритроцитами.

Фіброзний. Всередині зчленування присутній дуже багато волокон фібрину.

Серозний. В рідині виявляється незначна кількість крові.

Гнійний. Тут в синовіальній оболонці утворюється гній. Цей тип патології є найнебезпечнішим. При несвоєчасному лікуванні гнійна суміш починає розчиняти кісткову тканину, запальний процес стає інтенсивніше.

Існує ще одна класифікація захворювання – з причини виникнення:

• Субдельтовидный бурсит плечового суглоба. Він виникає внаслідок монотонної механічної роботи або сильного фізичного навантаження. Ще одним фактором, що провокує патологію, є травма задньої частини зчленування. Захворювання характеризується набряком, больовими відчуттями, неможливістю підняти руку вгору.
• Вапняний бурсит плечового суглоба. Його ускладненням є відкладення солей у зчленуванні. Симптоми цієї патології виражені, при русі вони ще більше посилюються. Уражену синовіальну сумку хворий може промацати сам. Рідина всередині неї починає формуватися дуже швидко, внаслідок чого і відбувається відкладення солей.
• Субакромиальный бурсит плечового суглоба. Головною причиною розвитку такого типу патології є травмування зазначеної області. Він більш характерний для людей, що займаються спортом або працюють на виробництві. В цьому випадку відбувається деформація субакроміальной сумки.

Тільки після того, як буде визначений точний діагноз можна починати лікування бурситу плечового суглоба.

Симптоматика

На початковий стадіях визначити захворювання досить складно. Можна побачити лише незначну припухлість, злегка закруглений контур зчленування. Відбувається збільшення м’язів, з’являється больовий синдром. Крім того, присутні інші симптоми бурситу плечового суглоба:

• Утруднення руху рукою.
• Зміна форми зчленування.
• Зниження чутливості кисті, а також оніміння передпліччя.

Додатково у людини проявляється нездужання і слабкість, зміна кольору шкіри ураженої області (почервоніння). У пацієнта може змінюватися загальна або локальна температура тіла.

Захворювання характеризується тим, що у хворого може проявлятися лише частина симптомів. Повний набір спостерігається рідко.

Діагностика захворювання

Бурсит плечового суглоба (фото людей, які зіткнулися з цією проблемою, можна побачити в статті) необхідно лікувати тільки після проходження пацієнтом диференціальної діагностики. Вона включається такі процедури:

Фізикальний огляд. Хірург або травматолог оглядає і обмацує уражену область, фіксує скарги і симптоми пацієнта.

Рентгенографія. Її потрібно робити в кількох проекціях. На знімку видно деформація кістки.

Пункція синовіальної рідини. Це малоінвазивна процедура, за допомогою якої можна уточнити діагноз, визначити склад вмісту сумки.

КТ або МРТ. За допомогою цих методик можна пошарово розглянути не тільки тверді, але й м’які тканини, визначити причину розвитку патології, товщину ущільнених частин. За допомогою МРТ можна дізнатися про відсоток надлишку синовіальної рідини.

УЗД.

Додатково хворому знадобиться консультація венеролога, ревматолога, ортопеда, хірурга, а також фтизіатра. Можливо, знадобиться огляд та інших фахівців, що допоможе людині точно визначити причину розвитку патології.

Ускладнення

Якщо вчасно не виявити симптоми бурситу плечового суглоб і не почати лікування на ранніх стадіях його розвитку, то у хворого можуть з’явитися такі ускладнення:

• Остеомієліт.
• Артрит зчленування.
• Абсцес або флегмона. Ці патології вимагають хірургічного втручання. Якщо гнійний вміст не прибрати, то незабаром почнеться розплавлення твердих тканин.
• Поширення інфекції на інші частини кістяка, генералізація патологічного процесу.

Ці ускладнення важче вилікувати, ніж впоратися з основним захворюванням.

Медикаментозна терапія

Перед тим, як лікувати бурсит плечового суглоба, необхідно засвоїти основні принципи терапії. Вона має бути комплексною, важливо усунути саму причину розвитку захворювання, а також попередити його подальший прогрес. Важливо також усунути зайвий ексудат, розширити амплітуду рухів плечового суглоба. Одним з етапів лікування є прийом препаратів. Пацієнту призначаються такі ліки:

НПЗЗ: “Ібупрофен”, “Диклофенак”. Використовуються і таблетки, мазі. Таке комплексне застосування дозволить швидше позбутися запального процесу.

Антибіотики: “Амоксиклав”, “Азитроміцин”, “Доксициклін”. Представлений тип препаратів використовується тільки в тому випадку, якщо до запалення приєднується бактеріальна інфекція.

Гормональні ліки: “Гідрокортизон”, “Преднізолон”. Представлені препарати застосовуються в найбільш складних випадках, коли усунути больовий синдром і зменшити інтенсивність запалення не виходить. Зазвичай кортикостероїди застосовуються у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій. Вдаватися до такого способу терапії часто не варто.

Зігріваючі мазі: “Финалгон”, “Фитобене”. Додатково на плечовий суглоб надівається фіксуюча пов’язка.

Анестетик: “Новокаїн”, “Лідокаїн”. Також використовуються спеціальні розчини для промивання порожнини зчленування.

Всі препарати призначаються лікарем. Схема їх застосування може змінюватися.

Фізіотерапевтичні процедури

Після усунення гострої симптоматики для поліпшення стану зчленування проводяться фізіотерапевтичні процедури. При бурситі корисним буде електрофорез з димексидом, ультразвукове прогрівання, магнітна терапія (вона покращує живлення тканин, активізує обмінні процеси).

Також пацієнтові часто призначається УВЧ, ампліпульс, фонофорез. Розслабити м’язи, а також усунути запальний процес, зміцнити м’які тканини, прибрати набряк допоможе голковколювання.

Масаж і ЛФК

Особливі масажні процедури проводяться після усунення загострення. Для розробки зчленування використовуються такі прийоми: плавні погладжування, розминання верхніх кінцівок, грудей і плечей. Проводити масаж повинен досвідчений фахівець.

Що стосується лікувальної фізкультури, то таке лікування бурситу плечового суглоба в домашніх умовах проводиться без проблем. Комплекс рухів складається індивідуального для кожного пацієнта. Спочатку вправи виконуються в присутності інструктора.

Починати комплекс необхідно з мінімального навантаження. Далі, вона збільшується, а амплітуда рухів розширюється. Завдяки фізичному навантаженні можна попередити подальший розвиток патології і руйнування суглоба.

Народне лікування

У домашніх умовах лікування бурситу плечового суглоба проводиться за допомогою засобів народної медицини. Кожному пацієнту потрібно підібрати відповідний рецепт. Також приготовані рецепти можна змінювати, комбінувати з іншими. Корисними будуть такі кошти:

Настій кореня лопуха. Для приготування потрібно 20 г рослини і запарити його склянкою окропу. Для настоювання знадобиться 20 хвилин. Після того як рідина охолоне, її потрібно процідити. Застосовується настій у вигляді компресів. Тканина, змочена рідиною, прикладається до суглоба і накривається теплою тканиною. Витримати компрес треба 1-2 години.

Свіжий лист білокачанної капусти. Попередньо його потрібно пом’яти. Далі, він прикладається до ураженого місця і фіксується. Такий компрес можна робити на всю ніч. Завдяки йому біль йде швидше, а інтенсивність запалення зменшується.

Насіння льону. Їх необхідно розігріти, загорнути в тканину і прикласти до суглобу. Компрес фіксується і вкривається ковдрою.

Листя каланхое. Їх потрібно подрібнити, додати до п’ятки і укутати.

Добре допомагає компрес з підігрітого камфорного масла.

Народні рецепти можна використовувати окремо від традиційної схеми. Вони є допоміжним методом терапії.

Хірургічне втручання

Якщо традиційне лікування не допомагає, то людині призначається оперативне втручання. Воно буває різним:

• Видалення зайвої рідини, а також промивання бурси антисептичним розчином.
• Усунення гнійного вмісту.
• Розтин синовіальної сумки з заміною рідини.
• Повна резекція синовіальної оболонки.

Операція проводиться під загальним наркозом. Після процедури людині потрібна реабілітація. Починається вона вже на наступний день після операції з пасивної гімнастики і масажу.

Дієта

Особливо необхідно налагодити раціон, якщо патологія має міофасцити характер, тобто вапняний бурсит. У меню необхідно включити продукти, збагачені кальцієм: сир, сир, кефір і кисле молоко. Важливо обмежити споживання солі. Досолювати страви необхідно тільки після приготування. Будь-якій людині не слід вживати більше 1 ч. л. солі на добу.

До раціону має входити достатня кількість клітковини і желатину. Щоб не руйнувалася хрящова тканина, пацієнту необхідно вживати желе, холодець, а також заливні страви.

Профілактика

Для того щоб не допустити розвитку цієї проблеми, необхідно дотримуватися такі рекомендації фахівців:

• Намагатися по максимуму уникати травмування плечового суглоба.
• Під час спортивних тренувань або важкої роботи потрібно використовувати захисні пов’язки.
• При наявності невеликих ран або подряпин їх необхідно відразу обробляти антисептиком, щоб не допустити розвитку запального процесу.
• Вчасно лікувати інфекційні захворювання.
• Обмежити сильні механічні навантаження на зчленування.
• Виконувати зарядку вранці і ввечері, дотримуватися раціональне харчування, а також відмовитися від шкідливих звичок.

Бурсит – це складне запальне ураження синовіальної сумки, яке без лікарського втручання здатне давати серйозні ускладнення, аж до інвалідності. Важливо при перших же симптомах звернутися за допомогою до фахівців. Самолікуванням займатися не рекомендується.