Чим лікувати ротавірусну інфекцію у дітей? Можливі наслідки для дитини

Медики вважають, що найпоширеніша на Землі захворювання у дітей – ротавірусна інфекція. За даними ВООЗ, щодня заражається ротавирусом 125 мільйонів малюків на планеті! Скільки цей мікроб інфікує дорослих? Таких даних немає. Однак щодо дітей статистика сумна. Та ж ВООЗ повідомляє, що щороку від ускладнень, викликаних ротавирусом, гине 500 тисяч діток віком до 5 років. Особливо небезпечний мікроб для немовлят.

Дорослим ротавірус особливої шкоди не завдає, тому що їх організм більш міцний і здатний протистояти патогенної діяльності мікроорганізму. У разі розладу стільця багато дорослі схильні вважати це наслідком неякісної їжі, вони не пов’язують такий симптом з інфекцією, не лікують її, продовжують займатися повсякденними справами, їздять на роботу, бувають серед людей, не підозрюючи, що є джерелом небезпечної хвороби.

Ротавірусна інфекція У дітей виявляється набагато яскравіше, а більш важкі симптоми, так як організм дитини ще не готовий впоратися з токсичними речовинами, які мікроби виділяють в результаті своєї життєдіяльності. Тому дане захворювання часто називають дитячим. Існують правила, що потрібно робити при інфікуванні ротавирусом, які ліки давати дитині, які можуть бути при цьому захворюванні ускладнення. Інформація представлена у нашій статті.

Також ми розглянемо те, яка повинна бути дієта при ротавірусної інфекції у дітей, що можна робити хворій дитині і що не можна, як попередити захворювання.

Коротко про микроорганизме

Для російської людини слово «ротавірус» автоматично асоціюється з ротом. Але «рота» означає не частину обличчя, а «колесо» в перекладі з латині. Мікроб так назвали за те, що він має круглу форму, що зовні нагадує колесо з чітким обідком і короткими спицями. У діаметрі він не перевищує 75 нм. Ротавірус оточений трьома шарами білків (капсидом), тому йому не можуть нашкодити шлунковий сік, ферменти кишечника і багато антивірусні препарати.

Потрапивши в кишечник, мікроб впроваджується в каемчатие энтероциты, розташовані на віях кишечника. Ці структури виконують дуже важливі функції – перетравлення їжі, всмоктування поживних речовин, виділення ферментів, необхідних для розщеплення фрагментів їжі. Упровадившись в энтероцит, мікроб його руйнує. Тому ротавірусна інфекція у дітей супроводжується різким порушенням травної діяльності.

Розмножуються мікроби з фантастичною швидкістю. При цьому вони виділяють токсини і деякі речовини, що викликають симптоми, схожі з простудними захворюваннями. За це ротавірус часто помилково називають кишковим грипом. Однак з застудою у нього немає майже нічого спільного.

Шляхи інфікування

У переважній більшості випадків ротавірус впроваджується в організм людей як будь-яка інша кишкова інфекція, тобто фекально-оральним шляхом. Ротавірусну інфекцію у дітей називають хворобою брудних рук. Дуже часто масове зараження трапляється в дитячих садках та інших закладах, де спостерігається велике скупчення малюків. Потрапити в рот дитини, а звідти проникнути в кишечник ротавірус може при використанні заражених мікробами іграшок, при користуванні предметами побуту, при недотриманні гігієни, а також при тісному контакті з хворою людиною.

Відомий лікар Комаровський про ротавірусної інфекції у дітей говорить, що не має великого значення, наскільки часто і ретельно мама змушує дитину мити руки. Це не може зі стовідсотковою гарантією вберегти від інфікування. Допомагає тільки вакцинація. Її обов’язково потрібно проводити, якщо планується з дитиною поїхати на море.

Слід сказати, що ротавіруси дуже живучі. Вони витримують дуже високі і низькі температури, можуть довго існувати у зовнішньому середовищі. Спалахи інфекції частіше трапляються в холодну пору року, що деякі фахівці пов’язують з ослабленням захисних сил організму.

Симптоми

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей може тривати всього одну добу з моменту інфікування. Це стосується ослаблених малюків і немовлят. Чому мікроби не маніфестують відразу про своє впровадження в кишечник? Тому що їм потрібно спершу там розмножуватися. Поки зруйновано мало ентероцитів травлення дитини здійснюється близько до норм, а невелика кількість мікробів виділяє не настільки багато токсинів, щоб вони могли впливати на роботу систем організму. Чим міцніше малюк і чим він старше, тим довше інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей. У багатьох з них він триває до п’яти діб, а в окремих випадках може розтягнутися на тиждень.

У немовлят до 6 місяців ротавірусної інфекції не буває, так як їх захищає імунітет мами. Після півроку він перестає діяти. Такі діти найбільш уразливі для ротавірусу, так як їх травна система тільки починає злагоджено функціонувати, а організм ще дуже слабкий.

Розвивається захворювання різко:

У дитини починається пронос. Походів на горщик може бути більше 15 разів на добу.

Одночасно відкривається блювання.

З’являються сильні болі в животі.

Піднімається температура.

Спостерігається підвищений метеоризм.

Дитина стає млявою, відмовляється від їжі.

Одночасно з «кишкові» ознаками ротавірусної інфекції у дітей присутні і «простудні» симптоми, що часто збиває батьків з пантелику.

Це:

Першіння в горлі, його почервоніння.

Кашель.

Нежить.

Болі при ковтанні.

Кон’юнктивіт.

Наліт на язиці.

Запалення лімфовузлів.

Розповідаючи про ознаки ротавірусної інфекції у дітей, відомий педіатр Комаровський пояснює те, як її відрізнити від інших кишкових розладів.

Він каже, що треба звертати увагу на консистенцію калу малюка. При зараженні ротавирусом калові маси завжди водянисті, сіруватого кольору і дуже неприємно пахнуть, а при інших проблемах зі стільцем – кашкоподібні.

Другий ознака полягає в тому, що блювотні маси можуть мати запах ацетону.

При розвитку хвороби (приблизно на 3-й день) консистенція калу стає глиноподобной, сіро-жовтого кольору, а сеча набуває темного відтінку (як при гепатиті).

В цілому, захворювання протікає з ознаками гастроентериту та ентериту.

Класифікація

Часто запитують про те, скільки триває ротавірусна інфекція у дітей. Відповідь залежить від того, в якій формі протікає захворювання:

Легка. У малюка стілець частішає незначно (до 3-5 разів на добу), блювота буває один раз, температура піднімається не вище 37,5 градусів. Загальний стан залишається задовільним, хоча відмічається зниження апетиту і відмова дитини від активних ігор. У такій формі захворювання може тривати 2-3 дні.

Середня. Пронос у дитини спостерігається середньої інтенсивності (до 10 разів на добу). Інші ознаки захворювання: бурчання в животі, метеоризм, температура 38 градусів, присутні симптоми застуди. При середній формі захворювання може тривати до тижня.

Важка. Вона спостерігається не часто. При цьому симптоми такі: температура 39-40 градусів, безперервна блювота, пронос 13-15 разів на добу, калові маси водянисті, спазми в животі, ознаки грипу (кашель, нежить, гіперемійоване горло, кон’юнктивіт), в’ялість, сухість слизових, рідкісне сечовипускання. Така форма захворювання триває 10 днів і більше.

Відповідаючи на питання про те, скільки триває ротавірусна інфекція у дітей, не можна забувати про відновлювальному періоді. Його протяжність становить від 3 до 7 діб.

Зневоднення

Лікарі пояснюють, що не так небезпечно інфікування ротавирусом, як його наслідки. Саме вони призводять до летального результату. Зневоднення є самим небезпечним наслідком ротавірусної інфекції у дитини в 3 роки і молодше. У більш старшому віці втрата рідини – це теж дуже серйозний показник стану дитини, але у малюків, особливо у немовлят, більше «шансів» від цього померти. Саме тому у грудних дітей лікування ротавірусної інфекції в домашніх умовах не проводиться, потрібно обов’язково покласти хворого в стаціонар. Ознаки зневоднення:

Слабкість.

Сухість слизових.

Плач без сліз.

Скорочення числа актів сечовипускання.

Зменшення кількості сечі. У немовлят це можна визначити по наповнюваності памперсів.

Запалі очі.

Загострений ніс.

В’яла шкіра.

Тахікардія.

Спрага.

Знижений тиск.

Густа кров (ознака для лікарів).

Такі ускладнення спостерігаються не тільки у немовлят, але і слабеньких, дуже худеньких діток, особливо у тих, у кого в анамнезі значаться патології нирок, серця і кишечника.

Інші ускладнення

Ротавірусна інфекція у дитини 2 років і молодше (кого дуже важко змусити пити багато рідини) без терміново вжитих заходів може дати наступні ускладнення:

Пневмонія.

Розлади нервової системи.

Бактеріальні кишкові інфекції.

Судоми.

У стаціонарі дітям відразу ставлять крапельниці, щоб поповнити їх водно-сольовий баланс.

Пневмонія – це бактеріальне захворювання. Воно приєднується до ротавірусної інфекції через ослаблення захисної функції легень внаслідок втрати електролітів, а також при згущенні крові. Основний зовнішній ознака даного ускладнення – дуже висока температура. У подальшому діагноз підтверджується лабораторними дослідженнями (аналіз крові) і результатами рентгена. З ознаками пневмонії дитину треба терміново госпіталізувати.

Судоми також є наслідком зневоднення. Найчастіше вони виникають при високій температурі. Якщо не надати дитині професійну допомогу, він може загинути через спазми дихальної системи.

Діагностика

Як вже було зазначено вище, при ротавірусної інфекції у дітей інкубаційний період триває від 1 до 7 діб. В цей час, як правило, ніяких ознак захворювання не спостерігається.

З’явилися раптом блювота і пронос можуть наштовхнути батьків на думку про отруєння дитини якимись продуктами харчування, а «простудні» симптоми – на те, що у нього грип або ГРВІ.

Для постановки точного діагнозу потрібно здати аналізи:

Крові загальний. Для підтвердження ротавірусної інфекції малоефективний. Проте допомагає виявити можливість розвитку ускладнень і вирішити, чим лікувати ротавірусну інфекцію у дітей. При цьому аналізі визначають наявність у дитини: лейкоцитозу (підвищені лейкоцити), лейкопенії (знижені лейкоцити), лімфоцитозу (підвищені лімфоцити), гематокрит. Останнє – це показник, що визначає співвідношення кров’яних клітин до її рідкої частини, у дітей старше 1 місяця повинен дорівнювати 45%. Поступово знижуючись, він до 5 років досягає значення 37%, а далі знову зростає. Відхилення можуть бути провісниками проблем з серцем, головним мозком, нирками. Звертають увагу і на ШОЕ.

Сечі загальний. Також не є інформативним, точно вказує на присутність в організмі ротавірусу, але дозволяє виявити порушення в сечостатевій системі.

Копрограму. Дозволяє визначити те, наскільки порушений процес всмоктування в кишечнику корисних речовин та рівень ураження.

ПРЦ. З допомогою цього аналізу визначають наявність вірусу в калових масах.

Слину, блювотні маси, інший біоматеріал.

Експрес-тест. Його можна проводити в домашніх умовах. Цей тест продається в кожній аптеці. До нього додається детальна інструкція, колбочка з розчином і індикаторна панель з двома віконцями. В одне поміщається зразок, в іншому показується результат. Біля цього віконця є дві літери «Т» і «З». Якщо проти першої проявилася червона смуга, а проти другої зелена – результат позитивний. Якщо проти букви «Т» нічого не з’явилося – тест негативний. Якщо виникли інші варіанти – тест зіпсований і його слід повторити.

Як відрізнити ротавірусну інфекцію від інших захворювань

Визначаючи те, чим лікувати ротавірусну інфекцію у дітей, потрібно спершу диференціювати її від інших проблем, що виникають у малюків в кишечнику:

Ентерит та гастроентерит. При цих захворюваннях також можуть спостерігатися підвищення температури, пронос, зневоднення, судоми, але немає ознак простудного захворювання.

Грип. Загальними симптомами є висока температура, кашель, нежить, млявість, занепад сил, біль у горлі, збільшення лімфовузлів, головний біль. Однак блювання спостерігається вкрай рідко (як індивідуальна реакція дитини на вірус), а пронос взагалі не характерний.

Дизентерія. Інкубаційний період захворювання (як і при ротавирусе) становить 2-3 дні. Маніфестація різка. Симптоми: частий пронос, блювота, висока температура, слабість, бурчання в животі, абдомінальні болі. Відмінні ознаки: в калових масах при дизентерії можна спостерігати характерну зеленувату слиз, іноді з кров’яними прожилками, блювання відбувається 1-2 рази, не більше, а симптомів застуди не спостерігається.

Харчове отруєння. Ця патологія дає про себе знати вже в перші години після прийому неякісної їжі, тобто інкубаційного періоду протяжністю кілька діб, як правило, не спостерігається. Симптоми: блювання, діарея, висока температура, темна сеча, слабкість, блідість шкірних покривів, прискорене дихання, знижений артеріальний тиск, але ні кашлю, нежитю, болю в горлі.

Щоб в домашніх умовах переконатися у наявності / відсутності ротавірусу, потрібно зробити експрес-тест.

Що давати дитині при ротавірусної інфекції

При появі початкових симптомів не всі батьки поспішають викликати “швидку допомогу”, намагаючись спочатку впоратися з проносом і температурою самостійно. Розповідаючи про лікування ротавірусної інфекції у дітей, Комаровський детально роз’яснює, чого не можна робити:

Давати дитині ліки «від проносу». Справа в тому, що з каловими масами з кишечника видаляються віруси. Їх можна нарахувати там трильйони. Якщо різко припинити пронос, всі вони залишаться в кишечнику, чим значно ускладнюють перебіг хвороби. Крім того, застій калових мас сприяє всмоктуванню в кров токсинів.

Давати дитині антибіотики. В даному випадку вони приносять тільки шкоду, так як на віруси не діють, але ще більше послаблюють імунітет. Ці препарати потрібні тільки в тому випадку, якщо до ротавирусам приєдналися пневмонія або бактеріальні інфекції органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Купувати гомеопатичні препарати («Анаферон» і аналоги). Комаровський вважає, що від них немає користі, але вони значно зменшують бюджет сім’ї.

Насильно годувати малюка. Тільки якщо він наполегливо просить їсти, йому слід запропонувати легку кашку.

Розглянемо, що давати дитині при ротавірусної інфекції:

Рясне питво. Якщо дитина відмовляється пити воду, чай, узвар, то його потрібно поїти насильно, вливаючи рідина потрошку.

Регидранты. «Хумана Електроліт», «Регідрон». Якщо їх немає вдома і в найближчих аптеках, слід зробити такий розчин: у літрі води розчинити цукор (2 ложки), по ложці солі з харчовою содою. Давати ці препарати слід насильно, якщо малюк відмовляється пити їх добровільно. Можна використовувати для цієї мети ложку або шприц без голки.

Сорбенти. Підійдуть «Смекта», «Ентеросгель».

Жарознижуючі при високій (більше 38 градусів) температурі.

Необхідність лікування противірусними препаратами багато лікарі, включаючи Комаровського, вважають не зовсім виправданим, так як поки що немає таких ліків, ефективність дії яких проти ротавірусу була б доведена.

Але багато педіатри призначають дітям при даному захворюванні таблетки «Арбідол», «Циклоферон», свічки «Віферон», «Кипферон».

Чим годувати дитину при ротавірусної інфекції

Вище ми відзначили, що насильно давати дитині їжу не слід. Відсутність апетиту – це захисна реакція організму, адже в кишечнику хворого порушені всі процеси перетравлення.

Немовлятам слід продовжувати давати мамине молочко. Воно допоможе боротися з інфекцією, хоча в гострому періоді здатне стати причиною посилення проносу. Якщо малюки знаходяться на штучному вигодовуванні, їх потрібно переводити на суміші без лактози, так як при ротавирусе часто спостерігається лактазна недостатність, що означає непереносимість цього ферменту.

Для дітей інших вікових категорій існують правила годування при інфікуванні ротавирусами:

Давати їжу дуже малими порціями.

Перерви між годуваннями робити невеликі.

Все готувати на пару.

У перші день-два лікарі радять пропонувати малюкові з’їсти яблучко (печене), банан, сухарики і відварений рис.

Дієта при ротавірусної інфекції у дітей полягає в тому, що в меню можна залишити:

Кашки на воді без масла і підсолоджувачів (манка, вівсянка, гречка, рис).

Овочевий бульйон на воді з додаванням рису.

Приготовані на пару омлет, фрикадельки, нежирну рибу, курку.

Сухарики.

Печені яблука.

Варені овочі (кабачок, моркву, трохи картоплі).

Домашній фруктовий мармелад.

Молочні продукти (нежирний сир, кефір, йогурт) можна пропонувати дитині, якщо його організм добре переносить лактозу.

Чим годувати дитину при ротавірусної інфекції? З цим ми розібралися. Тепер подивимося, що йому не можна давати:

Жирні перші страви, бульйони.

Ковбаси, сосиски.

Макарони.

Солодощі.

Каші (перлову, пшеничну, пшоняну).

Сирі фрукти (крім бананів).

Сирі овочі (огірок, помідор, цибуля).

Горіхи.

Шоколад.

Будь-які солоності і маринади.

У відновний період також слід дотримуватися дієти. Не рекомендується давати дітям:

Незбиране молоко.

Морозиво.

Бобові.

Жирні страви (м’ясні, рибні).

Житній хліб.

Пшоняну кашу.

Висновок

Про ротавірусної інфекції у дітей Комаровський каже, що їй до 5 років хворіють, як правило, 98% дітей, а інші будуть інфіковані цим вірусом пізніше. Тобто знання про її симптоми і лікування актуальні для кожного з нас. Дієвих профілактичних заходів, що захищають від ротавірусу, немає. Єдине, що може допомогти, – вакцинація. У перехворілих імунітет спостерігається лише в перші місяці, тобто підхопити цю інфекцію можна кілька разів.

Головне, що повинні зробити батьки при виникненні характерних симптомів, – викликати «швидку», а також почати давати дитині багато пити кімнатної температури. Якщо лікар пропонує госпіталізацію, відмовлятися від неї не можна. Якщо форма перебігу хвороби не важка, з дитиною можна гуляти на свіжому повітрі, але при цьому не можна допускати його спілкування з іншими дітьми. Малюк залишається заразним до повного одужання, навіть якщо у нього вже не спостерігаються небезпечні симптоми (блювота і пронос).

В цілях профілактики ротавірусної інфекції для інших дітей, батьки хворої дитини не повинні відправляти його в дитячі установи до того моменту, як аналізи підтвердять, що захворювання повністю вилікувано.