Всі ми проходили в школі анатомію тіла людини. Але мало хто пам’ятає, де знаходяться всі органи нашого організму. Ми намагаємося згадати їх положення, тільки коли щось починає хворіти. Але серед всіх органів є особливі «мовчуни» – ті, які довго терплять і не дають про себе знати до моменту, коли хвороба вже зайшла досить далеко. Саме про таких терплячих органах і піде мова в даній статті. Де знаходиться жовчний міхур, печінка і підшлункова залоза, і яка функція цих органів шлунково-кишкового тракту, про їх патологіях та методи лікування нашу розповідь.
Допоміжні, але дуже важливі
Наша травна система складається з шлунково-кишкового тракту і органів, які називають допоміжними: печінка, підшлункова залоза та жовчний міхур. Де знаходяться у людини (фото нижче) ці органи ми згадуємо при перших симптомах патології: гепатиту або цирозу печінки, панкреатиту, холециститу або холангіту.
Всі ці органи не беруть безпосередньої участі в процесі перетравлення їжі, але відіграють важливу роль у забезпеченні хімічної обробки її компонентів. Узгоджена і злагоджена робота цих органів – запорука нашого здоров’я. Больові відчуття в правому підребер’ї, де знаходиться печінка і жовчний міхур, а також підшлункова залоза свідчать про серйозні проблеми нашого організму.
Дуже коротка характеристика
Неймовірно важливий орган організму – печінка. Функціональне її значення дуже велике. У контексті нашої статті цей орган відіграє важливу роль у синтезі жовчі – незамінною ферментативної складовою для забезпечення розщеплення жирів. Два печінкових протоки зливаються і направляють жовч в жовчний міхур. Це маленький (ширина – до 5 см, довжина – до 14 см) мішечок з вузьким і широким кінцями. При скорочення жовчного міхура жовч потрапляє в травний тракт через протоку Одді в дванадцятипалу кишку.
Органом внутрішньої та зовнішньої секреції є підшлункова залоза. Панкреатичний сік, який вона виділяє, є джерелом ферментів для розщеплення білків, жирів і вуглеводів. Крім того, він нейтралізує кислотність шлунка і вважається головним постачальником регуляторів рівня цукру у крові (інсулін і глюкагон).
Сполучені одним протокою
Підшлункова і жовчний – взаємопов’язані анатомічно і функціонально органи. Дуже близько до місця, де знаходиться жовчний міхур (фото вище), розташовується і підшлункова залоза. Крім того, їх об’єднує загальний протік, що відкривається в просвіт першого відділу кишечника – дванадцятипалої кишки. Синхронізація роботи цих двох органів є запорукою нормального травлення, а порушення ведуть до збоїв і запальним процесам в обох органах. Утворення конкрементів (каменів) у жовчному міхурі призводить до порушень відтоку жовчі і панкреатичного соку з підшлункової залози та розвитку в ній запальних процесів.
Визначити при пальпації, де знаходиться підшлункова залоза і жовчний міхур, неможливо. У проекції на передню частину живота підшлункова знаходиться на 5-10 сантиметрів вище пупка, а хвіст її йде в ліве підребер’я. Сама залоза розташована горизонтально і в нижній частині охоплена кільцем дванадцятипалої кишки. Праворуч від неї знаходиться печінка, ззаду – ліва нирка.
В правому підребер’ї, під печінкою, розташоване поглиблення, де знаходиться жовчний міхур у людини. З печінкою він з’єднується тонкої з’єднувальної плівкою. Там же, де знаходиться жовчний міхур, він має протока і в ободову кишку.
Особливості анатомії
У більшості людей жовчний міхур і його проток (холедоха) впадають в загальний протік з підшлунковою залозою (протока називається вірсунгов) під кутом, що призводить до відтоку жовчі. Але у кожного п’ятого з нас є свої особливості анатомії даного органу. Від того, де знаходиться жовчний міхур і його холедоха, виділяють такі варіанти в анатомії:
- У 55 % людей вірсунгов протока підшлункової і холедоха об’єднані в загальну ампулу.
- У 33 % людей ці протоки з’єднуються без освіти ампули, і з’єднання їх відбувається поблизу дванадцятипалої кишки.
- У 4 % людей канали жовчного міхура і підшлункової залози взагалі не з’єднуються і впадають в дванадцятипалу кишку самостійно.
- У 8 % людей їх канали зливаються досить далеко від сфінктера Отто і мають довгий загальний канал.
Перша група має більш високу ступінь розвитку патології. Це пов’язано з можливим перекриттям каналу в ампулі камінням або поліпами. Таким чином, місце, де знаходиться жовчний міхур у жінок і чоловіків, анатомічно вариабельно.
Особливості фізіології
Незалежно від того, де знаходиться жовчний міхур і підшлункова, вони мають тісний функціональний зв’язок. Сік підшлункової залози розщеплює вуглеводи, білок і жири на складові, які всмоктуються в кров і вступають в обмінні процеси. А стимулює виділення її соку саме жовч, яку виконує жовчний міхур. Де знаходиться у людини місце з’єднання проток, в даному випадку зовсім неважливо.
Специфіка функцій підшлункової залози
В панкреатичному соку (до 2 літрів на добу) знаходиться понад 20 ферментів, які класифікуються на три групи:
- Ліпази розщеплюють жири.
- Протеази розкладають білки.
- Амілази беруть участь у розщепленні вуглеводів.
Ці ферменти залишаються неактивними до взаємодії з секретом жовчного міхура.
Специфіка функцій жовчного міхура
Де знаходиться місце злиття жовчі і панкреатичного соку, там і відбувається її активація ферментів. Крім накопичення жовчі цей орган відповідає за контроль її надходження в дванадцятипалу кишку. У жовчному міхурі з об’ємом жовчі до 50 мілілітрів остання знаходиться в концентрованому вигляді, відповідному об’ємом в 1 літр. Її ферменти беруть участь у засвоєнні жирів. Викид жовчі в протоку контролюється вегетативної нервової системою та складом харчового комка. Але на відміну від підшлункової, яка незамінна для організму, таким не є жовчний міхур (фото, де знаходиться даний орган, представлено в даному матеріалі). При його видаленні накопичення жовчі відбувається у дванадцятипалій кишці.
Патології взаємопов’язані
До хвороб жовчного міхура відносять: холецистити (запальні процеси), утворення каменів у протоках (жовчнокам’яна хвороба), дискінезії (порушення моторики проток), доброякісні (поліпи) та злоякісні новоутворення, паразитарні інфекції (лямблиозы, опісторхоз).
Запальний процес в підшлунковій називається панкреатит і може мати саму різну етіологію. Крім цього в даному органі діагностують кісти, поліпи, абсцеси і злоякісні новоутворення.
У всіх патологій своя симптоматика – залежно від типу запалення в залозі і жовчному міхурі, де знаходиться і як болить певний орган. Часто до патології підшлункової призводять зміни в жовчному міхурі і навпаки – запалення в жовчному приводять до здавлення протоків залози і її набряку з некрозом тканин.
Як розрізнити патології
Вище по тексту дана інформація, де знаходиться жовчний міхур. Як болить цей орган? Патології підшлункової і жовчного міхура часто складно помітні. І в першому, і в другому випадку біль віддає в праве підребер’я.
Де знаходиться і як болить жовчний міхур і підшлункова, ми відчуваємо після вживання дуже жирної смаженої або гострої їжі, або після прийняття алкоголю. При панкреатиті болі іррадіюють в руку, плече або поперек. Часто це супроводжується диспепсичними (нудота, блювання, печія, метеоризм) і астенічними (слабкість, відсутність апетиту, втомлюваність) симптомами.
Особливості патології жовчного міхура
Де знаходиться і як болить саме жовчний, розпізнати важко. Але є особливі клінічні ознаки ураження цього органу, пов’язані із застоєм жовчі:
- Виявляється жовтушність шкірного покриву і слизових оболонок.
- Специфічний свербіж шкіри.
- Збільшення селезінки.
Однак і цих ознак недостатньо для точної діагностики.
Уточнення діагнозу
Для точного діагностування патології підшлункової і жовчного потрібне проведення функціональних тестів: УЗД, МРТ, КТ, спленопортографии (рентген судин з контрастом) та допплерографії судин. Саме так можливо виявити патологію паренхимного шару підшлункової, наявність конкрементів у протоках і порожнинах, поліпів та інших новоутворень.
Для уточнення діагнозу проводять і лабораторну діагностику: аналізи крові (загальний і на цукор), діастаз сечі і крові, аналіз на білірубін, загальний білок у крові, холестерин і лужну фосфатазу.
«Пов’язані одним ланцюгом»
Оскільки ці органи тісно взаємозалежні один з одним, то і патологія одного не протікає ізольовано. Особливо це стосується другою за поширеністю патології (після хвороб серця) – жовчнокам’яної хвороби. При закупорці каменем загального протоки скупчення жовчі і панкреатичного соку призводить до деструкції проток і виливі вмісту в порожнину органів. Ферменти вмісту активуються і призводять до самоперевариванию тканин і некрозам – як підшлункової, так і печінки і жовчного міхура. Лікування, де знаходиться осередок болю, необхідно починати негайно. І в нашому випадку самолікування та застосування народних засобів може виявитися дуже небезпечним.
Холелітіаз: жовчнокам’яна хвороба та інші патології
Причинами утворення каменів у протоках жовчного міхура є перенасичення холестерином, дискінезія проток і застої жовчі, інфекційні запалення. Статистично головний пацієнт з таким діагнозом – жінка старше 40 років зі світлою шкірою, світлим волоссям, з надмірною вагою та з вагітністю в анамнезі. У чоловіків з’являються камені в жовчному статистично в більш літньому віці і пов’язані із зловживанням алкогольними напоями та любов’ю до жирного смаженого м’яса.
На тлі холелітіазу у 90% пацієнтів розвивається холецистит – запалення стінок міхура конкрементами. Але холецистит може протікати і без утворення каменів, і причин тому декілька:
- Бактеріальні інфекції на жовчному міхурі.
- Паразитози тонкого і товстого кишечника.
- Алергії різної етіології.
- Хвороби органів шлунково-кишкового тракту (особливо гепатити і панкреатит).
Дієта як база для профілактики
При терапії і профілактиці хвороб жовчного міхура і підшлункової залози головне значення надається певних правил у харчуванні. При лікуванні хвороби ніякі ліки не допоможуть, якщо пацієнт не дотримується певну дієту, яка включає наступні базові принципи організації харчування:
- Жирне, гостре, смажене, алкоголь і газовані напої – повністю виключені.
- Харчування має бути дробовим і частим (до 6 разів на день).
- Зелене світло – вівсянці, рісу, манки, овочевих супів, нежирним молочно-кислих продуктів.
- Нежирне м’ясо, птиця і риба готуються виключно на пару.
- Міцного чаю і кави немає. Сокам, компотам та зеленому чаю – так.
- Рослинні олії (оливкова, кукурудзяна, лляна) тільки першого холодного віджиму.
З особливою обережністю варто поставитися до порад народної медицини. Активний темп життя і якість продуктів, які доступні сучасному обивателю, зовсім не ті, що були за часів наших прабабусь і прадідусів.
А якщо видалити?
Холецистектомія – так називається резекція (видалення) жовчного міхура. У важких випадках патологій саме вона стає єдиним способом зберегти життя пацієнту. Функцію жовчного міхура візьме на себе дванадцятипала кишка. Але при такому варіанті жовч буде надходити в неї постійно, що буде призводити до розладу мікрофлори в кишечнику, запорів або проносів.
При резекції підшлункової залози або її частини пацієнту призначають замісну терапію цукрознижувальними препаратами або ферментами. Порушення виділення залозою інсуліну вимагає дотримання жорсткої дієти протягом дуже тривалого часу, іноді протягом усього життя (стіл 9 при цукровому діабеті, стіл 5 при панкреатиті).
І все ж пацієнт живий
Якість життя, звичайно, при резекції цих органів знижується. Пацієнт змушений обмежувати себе багато в чому. Але життя того варте. А для того, щоб не дізнатися, де знаходиться у людини жовчний міхур (на фото показаний процес огляду пацієнта лікарем), варто берегти здоров’я змолоду, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися і не затягувати звернення до лікарів при перших тривожних дзвіночка від своїх внутрішніх органів. Бережіть себе і будьте здорові!
