Сьогодні багатьох цікавить щеплення Манту. Що це таке? Кому і коли вона робиться? Для чого? Як правильно робити подібний укол? Можуть бути від нього побічні дії? Відповісти на все це, і не тільки, нас чекає далі. Насправді все не так важко зрозуміти, як здається. І при правильному підході до процедури ніяких особливих проблем вона не доставить.
Опис
Що таке щеплення Манту?
Так називають процедуру діагностики туберкульозу у дітей і деяких дорослих. Укол не є щепленням, але іноді люди називають процес саме так.
В ході реакції Манту відбувається ідентифікація палички Коха – основного збудника туберкульозу в організмі людини. Після введення розчину людині в місці уколу повинна відбутися та чи інша реакція. По ній роблять висновки про наявність чи відсутність туберкульозу в організмі.
Коли робити
Коли робиться щеплення Манту дітям? Це найпоширеніша категорія населення, якій проводять відповідну реакцію. У дорослих людей діагностика туберкульозу може здійснюватися іншими методами. Тому їм манту майже не ставлять.
Вперше щеплення Манту ставиться в 1 рік (12 місяців). До цього часу малюка повинні прищепити вакциною БЦЖ або БЦЖ-М. Це вакцинація від туберкульозу. Після неї заразитися згаданим захворюванням проблематично.
Важливо: манту проводять і перед ревакцинацією БЦЖ. Якщо показники реакції негативні, можна щепитися далі.
Методика проведення
Щеплення Манту ставиться особливим чином. Як ми вже говорили, називати реакцію вакцинацією не варто. Адже з щепленнями у досліджуваної операції немає нічого спільного. Це своєрідний тест на наявність туберкульозу у дітей і дорослих.
Укол ставиться на внутрішню частину передпліччя, в другу третину. Спочатку область обробляють спиртом, потім вводять голку та розчин з шприца. Манту ставиться підшкірно.
Після “вакцинації” необхідно оцінювати результат перевірки на туберкульоз, але доведеться почекати близько 3-4 днів.
З чого складається
Багатьом цікавий склад будь-яких розчинів, що вводяться в організм. І манту не є винятком.
До складу проби входять такі компоненти:
- стабілізатор “Твін-80”;
- хлорид натрію;
- фенол;
- сіль фосфатного буферного розчину;
- туберкулін.
Останній компонент є активним. Він виходить з ослабленою палички Коха. Дана складова не може заразити людину туберкульоз, зате допомагає зрозуміти, чи є в організмі відповідна зараза.
Про протипоказання
Важко повірити, але досліджувану діагностику дозволено проводити далеко не всім. Щеплення Манту можна ставити здоровим людям.
Протипоказаннями до пробі є:
- хвороби шкіри;
- хронічні хвороби;
- гострі захворювання;
- соматичні хвороби при загостренні;
- звичайні захворювання;
- період після одужання (1 місяць);
- алергія;
- епілепсія;
- сильні негативні реакції на попередню діагностику туберкульозу.
Це основні протипоказання, про які повинен знати кожен. Адже далеко не всі лікарі говорять про їх наявність, запевняючи у цілковитій безпеці манту і у відсутності будь-яких протипоказань для проби.
Після інших вакцин
Щеплення після манту можна ставити не відразу, доведеться почекати. В ідеалі між пробою і вакцинацією повинен пройти місяць, але лікарі можуть ставити “уколи” відразу після оцінки реакції на введений туберкулін.
Важливо пам’ятати, що імунітет після вакцинації ослаблений. І тому робити пробу після якої-небудь щеплення не можна. Доведеться чекати. Інакше людина ризикує отримати хибнопозитивні або сумнівний результат перевірки на туберкульоз в організмі. Ці ситуації здатні завдати чимало проблем. Наприклад, змусити людину йти в тубдиспансер і проводити ряд уточнюючих аналізів для перевірки дійсності манту.
Як часто роблять
Щеплення Манту ставлять, як ми вже говорили, в 12 місяців. А що далі? Як часто необхідно проводити ревакцинацію”?
Проба робиться раз в рік. Це звичайне явище в сучасному світі. Дорослим реакцію можуть не проводити, так як діагностика туберкульозу можлива за допомогою проведення флюорограми. Дітям такі процедури не робляться.
У виняткових випадках манту проводять раз на 3 місяці. Як правило, подібні ситуації контролюються лікарями. І самостійно так часто проводити реакцію не рекомендується – це може негативно позначитися на організмі в цілому.
Крім того, манту проводять перед вакцинацією/ревакцинацією від туберкульозу відповідної щепленням (БЦЖ або БЦЖ-М). Як ми вже говорили, негативне манту дозволяє робити щеплення. В іншому випадку доведеться відкласти процедуру і зайнятися лікуванням туберкульозу.
Якими можуть бути свідчення
Реакція на щеплення Манту може бути різною. Залежно від отриманих показників буде змінюватися подальший алгоритм дій. Наприклад, людину просто відпускають додому з медичного закладу або направляють в тубдиспансер для лікування туберкульозу або уточнення результатів проби.
На даний момент фахівці виділяють такі реакції:
- позитивна;
- негативна;
- сумнівна;
- нормальна.
Далі ми розглянемо особливості оцінки проби більш докладно. Це не так важко, як здається. Але самостійно оцінювати отримані результати не слід. В цьому випадку людина ризикує неправильно зняти показання.
Негативні показники
Щеплення Манту можна робити основній масі населення. Це досить поширений спосіб діагностики туберкульозу у дітей. Але як інтерпретувати отримані результати?
Почнемо з негативної реакції. Вона зустрічається тільки у здорових людей, вказує на те, що організм ніколи не стикався з туберкульозом або це сталося настільки давно, що імунітет повністю впорався з інфекцією.
При негативному результаті на місці уколу не повинно бути ніякої реакції. Максимум – невеликий слід від введеної під шкіру голки або почервоніння шкіри не більше 1 міліметра.
Сумнівні свідчення
Після того, як людині зробили щеплення Манту, може з’явитися сумнівна реакція. Так називають освіта почервоніння в області уколу без виразок і ущільнень.
Розмір папули складе до 4 міліметрів. Колір почервоніння повинен бути рожевим. Сумнівна проба змушує лікарів підозрювати туберкульоз. Реакцію можуть повторити або вважати негативною.
Позитивна проба
Щеплення Манту дітям ставиться для діагностики туберкульозу в організмі. Зрозуміло, якщо дитина хвора або недавно перехворів, проба виявиться позитивною.
При подібних обставинах з’являється велика папула та/або ущільнення в області уколу. Розмір почервоніння становить від 5 до 15 міліметрів. Зазвичай подібна ситуація вказує на наявність імунітету в організмі. Лікарі підозрюють туберкульоз і направляють пацієнта на додаткову діагностику захворювання.
Нормальна реакція
Варто звернути увагу на те, що на норми щеплення Манту роблять вплив різні фактори. Це вкрай важливо при проведенні діагностики у маленьких дітей.
Взагалі, на пробу впливає вакцинація БЦЖ і час, пройдена після неї. Чим раніше дитину щепили від туберкульозу, тим більше буде почервоніння в нормі. Вік малюка теж буде трохи впливати на показання.
Нижче представлена таблиця нормальної реакції в залежності від давності щеплення БЦЖ. В ідеалі у дитини з’являється почервоніння. Жодних виразок, різких змін кольору області уколу і ущільнень бути не повинно.
Віраж
Яка щеплення Манту вважається “віражем”? Так називають різке і безпричинне збільшення почервоніння у місці введення ін’єкції більш ніж на 6 міліметрів. Така ситуація зустрічається не дуже часто, але вона має місце.
При утворенні “віражу” у пацієнта прийнято підозрювати туберкульоз. Отримання подібної проби змушує йти до фтизіатра для уточнення результатів. Не виключено, що манту дало помилковий результат. Таке дійсно трапляється в реальному житті.
Гіперергічна реакція
Є ще один варіант розвитку подій. Людина, якій поставили Манту, може зіткнутися з гіперергічною реакцією. Це ситуація, при якій в області уколу з’являється велика ущільнення розміром більше 16 міліметрів або утворюються виразки/нариви.
Подібний розклад на 100 % підтверджує поточний зараження туберкульозом. У здорових людей подібна картина спостерігається тільки тоді, коли пацієнт нещодавно переніс інфекційне захворювання.
Важливо: якщо людина страждає від сильних алергічних реакцій, він теж може зіткнутися з гіперергічною реакцією Манту.
Як правило, вивчена проба призводить до того, що людину відправляють до фтизіатра в терміновому порядку. Там буде здійснюватися подальша перевірка організму на туберкульоз.
Правильний догляд
Щеплення після Манту можна робити, але не відразу. До цього часу людині доведеться не тільки дочекатися зняття показань проби, але і правильно доглядати за місцем уколу. Неправильна поведінка серйозно впливає на результативність перевірки.
Ось поради, які допоможуть пацієнту:
Мабуть, це все. Тепер кожен знає, як правильно себе вести після проби Манту. Це не так важко, як здається. Але з маленькими дітьми можуть виникнути проблеми. Особливо в області обмеження солодким. З дітьми старшого віку сильний контроль за доглядом за манту не потрібен.
Побічні дії
Може вивчена реакція викликати які-небудь негативні впливи на організм? На жаль, так. Адже навіть такий нешкідливий метод діагностики інфекції – це втручання в організм. І іноді після “вакцинації” спостерігаються такі явища:
- блювання;
- нудота;
- підвищення температури;
- загальне нездужання;
- підвищена втома;
- сонливість;
- втрата апетиту.
Як показує практика, подібні “побочки” найчастіше зустрічаються при вакцинації БЦЖ. Манту переноситься людьми легко.
Якщо показники сумнівні
Що робити, якщо у людини підозрюють туберкульоз? В ідеалі пацієнта направляють у тубдиспансер до фтизіатра. Цей фахівець призначає ряд аналізів для уточнення результатів реакції. А саме:
- аналіз крові;
- аналіз мокротиння;
- флюорограмму.
Деякі фахівці навіть при негативних результатах додаткової діагностики призначають протитуберкульозні препарати. Це сильна хіміотерапія, яка серйозно позначається на організмі. Давати подібні медикаменти дитині можна тільки при 100%-му підтвердження туберкульозу. В іншому випадку організму буде завдано величезної шкоди.
Робити чи ні
Деякі батьки думають, робити щеплення Манту. Раніше це був єдиний метод діагностики туберкульозу у дітей. І тому пробу ставили всім.
У сучасній медицині манту вважається не найбільш точним способом перевірки організму, але воно все одно широко використовується. Якщо не хочеться ставити пробу, можна здати такі аналізи:
- “Діаскінтест”;
- ПЛР-діагностика крові;
- TB-SPOT.
Останній аналіз є самим новим і точним. Але його не так просто зробити маленькій дитині. Проблема полягає в паркані венозної крові.
