Що це таке – дифузна мастопатія молочних залоз? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше. В останні десятиліття фіксується постійне зростання числа звернень в медичні установи у зв’язку з доброякісними захворюваннями молочних залоз. Подібні патології, однією з яких виступає і дифузна форма хвороби, об’єднуються під загальним визначенням «мастопатія».
Що це таке?
Такі хвороби відрізняються між собою анатомічними та гістологічними проявами і ступенем небезпеки трансформації в рак. Все це зумовлює високу актуальність даної проблеми. Далі дізнаємося, як проводиться лікування дифузної мастопатії, з’ясуємо, які наслідки цього захворювання і як слід здійснювати його профілактику.
Види
Патологія підрозділяється на наступні різновиди:
- Дифузна фіброзна мастопатія передбачає велику кількість дрібних утворень, рівномірно розподілених в обох залозах. Залежно від стану і періоду менструального циклу новоутворення можуть зникати і знову з’являтися, змінюючи розмір і форму. Зміни залозистої тканини мають вигляд ущільнень та вузлів.
- Дифузна кістозна мастопатія. Характерна утворенням кіст – порожнин, заповнених прозорою або мутнуватою рідиною.
- Змішана. Об’єднує кісти та фіброми.
Етіологічні чинники
Розвиток поряд з функціонуванням молочних залоз жінки контролюється гіпоталамо-гіпофізарної і яєчникової системою. Тому будь-які фактори, які викликають порушення різних відділів нейроендокринної системи, ведуть до гормонального дисбалансу та розвитку дифузної та інших форм мастопатії. Головними з таких факторів є:
- Наявність спадкової схильності, тобто захворювання молочних залоз у кого-то з найближчих родичів по материнській лінії. При цьому неважливо, чи було воно доброякісного або, навпаки, злоякісного характеру.
- Перебування жінки у частих або хронічних стресових ситуаціях і депресивних станах внаслідок трудових або побутових конфліктів, а крім того, на тлі незадоволеності сімейними відносинами або внаслідок психоемоційного перенапруження.
- Фактори, які пов’язані з репродуктивною системою. Мова йде про відсутність регулярного статевого життя, про повторні штучних перериваннях вагітності, про запальних процесах у придатках і інших гінекологічних захворюваннях.
- Наявність у жінки захворювань та функціональних розладів нейроендокринної системи. Наприклад, порушення функцій щитовидної залози, розвиток метаболічного синдрому, цукрового діабету, пухлини гіпоталамуса, патології мозкового кровообігу і так далі.
- Присутність функціональних розладів або патологічних процесів у печінці або кишечнику, що може призвести до затримки виведення надлишку естрогенів з організму.
- Присутність хронічних нікотинових та алкогольних інтоксикацій, а крім того, постійний прийом продуктів, які містять велику кількість метилксантинів, мова йде про шоколаді, колі, какао, міцно завареному каву або чай.
Наслідки
Дифузна мастопатія висипає досить небезпечним захворюванням. Воно розглядається лікарями як передраковий, навіть незважаючи на те, що є доброякісним. Якщо залишити цю патологію без лікування, то розвинеться наступна стадія, іменована вузловою мастопатією, на її тлі ризик малігнізації збільшується одразу у декілька разів. Отже, наслідки у дифузної мастопатії наступні:
- Ризик розвитку процесу малігнізації.
- Розвиток запальних реакцій в молочній залозі поряд з інфікуванням і нагноєння наявної освіти.
- Поява розростання кістозного освіти, поряд з деформацією форми грудей.
- Поява порушень цілісності кістозних формувань.
Зниження якості життя
Крім усього іншого, це захворювання в значній мірі знижує якість життя пацієнтки. Такі жінки постійно або періодично відчувають дискомфорт поряд з хворобливими відчуттями в грудях, що може викликати неврози і служить причиною неможливості проведення повноцінного відпочинку. До того ж подібний стан знижує працездатність.
У разі підозри на дифузну мастопатію жінкам необхідно відразу ж звернутися за консультацією до мамолога. Своєчасно розпочата терапія дасть можливість обійтися консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання.
Чи вона здатна перерости в рак?
Відповідь на це питання швидше негативний. Мастопатію як таку не вважають передраковим захворюванням. Але головною характерною особливістю цього захворювання є однакові причинні фактори ризику поряд з наявністю подібних метаболічних і гормональних порушень. Тим не менше, згідно з даними проведених гістологічних досліджень, ракові пухлини при наявності доброякісних новоутворень можна зустріти в сорока шести відсотках випадків.
Чи здатна дифузна форма мастопатії трансформуватися в вузлову?
За умови збереження факторів ризику, які викликали захворювання, це цілком можливо. Вузловий тип мастопатії, по суті, є наступним етапом розвитку захворювання. Її характеризують формуванням в молочних залозах одного або множинних ущільнень, зміни в яких ніяк не залежать від менструального циклу. Враховуючи дані фактори, пацієнтки з виявленою мастопатією незалежно від її форми підлягають обов’язковому лікуванню і повинні перебувати під динамічним і постійним наглядом.
Тепер розглянемо, як проводиться лікування дифузної мастопатії.
Лікування
Провідне місце в терапії належить засобам з гормональної групи. Найчастіше для цих цілей використовуються пероральні гестагени. Прогестини, призначаються пацієнткам у тих випадках, коли мастопатія у хворої поєднується з гіперпластичних процесом в ендометрії, або виявляється недостатність прогестерону. Призначення препаратів при дифузної мастопатії відбувається тільки після ретельного обстеження пацієнтки.
Препарати
Найчастіше пацієнткам призначаються такі препарати для лікування дифузно-кістозної мастопатії молочних залоз:
- Лікування «Дюфастоном». Цей препарат є прямим аналогом гормону прогестерону. У зв’язку з цим його можна використовувати і не побоюватися за ризик появи побічних ефектів, що виникають при прийомі андрогенів. Навіть тривала терапія «Дюфастоном» вважається безпечною і не викликає яких-небудь анаболічних ефектів. Таке лікування дозволяє домагатися прогестагенного впливу.
- Застосування «Утрожестана» при кістозній дифузної мастопатії. Цей препарат розроблений на базі натурального мікронізованого прогестерону. Його можна застосовувати вагінально або перорально. Мікронізований прогестерон, ідентичний своєму природному аналогу і майже не дає яких-небудь побічних ефектів на фоні лікування. Це є одним з найбільш важливих відмінностей натурального прогестерону, який міститься в «Утрожестане», від гормонів синтетичного виробництва. Зазвичай повний лікувальний курс триває до півроку.
- Щодо комбінованих контрацептивів слід сказати, що основною метою їх призначення видається блокада процесів овуляції поряд з усуненням можливості коливання кількості статевих гормонів. Найчастіше препарати, які належать до цієї групи, що призначаються жінкам, які перебувають у репродуктивному віці. Серед цих коштів варто назвати «Силест» поряд з «Фемоденом», «Марвелоном» і «Мерсилоном». Що ще використовується в лікуванні дифузної мастопатії?
- Антиестрогени можуть знизити рівень естрогену в жіночому організмі. Але на тлі прийому препаратів з цієї групи необхідно пам’ятати про побічні реакції, які вони можуть викликати. В першу чергу, можливі порушення, які зумовлюються низьким кількістю естрогену. Наприклад, можлива підвищена пітливість поряд з припливами, почуттям жару, свербежу геніталій, посиленням роботи сальних залоз, сухістю шкірних покривів і тому подібним. Крім цього тривалий прийом таких ліків може провокувати рак ендометрію, катаракту чи тромбофлебіт. Ліками-антиестрогенами виступають «Фарестон» поряд з «Тамоксифеном», «Кломифеном» і «Торемифеном».
- Загальновідомо, що антагоністами эстрагена служать андрогени. У зв’язку з цим їх теж доцільно застосовувати для терапії дифузної мастопатії. Найчастіше лікарями призначається лікарський препарат під назвою «Даназол». Лікування ним повинно тривати не менше трьох місяців. До цієї категорії препаратів належать до того ж лікарські засоби у вигляді «Парлодела» і «Мерказоліла».
- Агоністами виступають препарати у вигляді «Золадекса», «Бусерелина» і «Диферелина». Вони можуть викликати тимчасову менопаузу, є оборотною. Це дає можливість позбавити жіночий організм від гормонального коливання завдяки гальмуванню функцій яєчників. Курс безперервної терапії фіброзно-кістозної дифузної мастопатії молочних залоз повинен тривати не менше одного місяця.
Які ще засоби використовуються в лікуванні?
Проведення консервативного лікування мастопатії можливо лише при виявленні дифузної форми захворювання, а в інших випадках найчастіше буває неможливо обійтися без хірургічного втручання. Крім перерахованих ліків, в рамках лікування дифузної мастопатії лікарі також користуються наступними препаратами:
- Призначення гомеопатичного засобу «Мастодинон». Цей препарат заслуговує окремої уваги. Він проводиться на базі витяжки таких трав, як ірис, тигрова лілія і цикламен. Його вживання сприяє зниженню рівня пролактину, а крім того, під його впливом звужуються протоки молочних залоз, зменшується вираженість проліферативного процесу. Крім усього іншого на тлі його застосування у пацієнток спадає набряк грудей і здійснюється зворотне зміна тканини, а больова симптоматика зменшується.
- Рослинним адаптогеном виступає ліки під назвою «Кламин». Воно дозволяє підвищувати імунні сили, захищає печінку від усілякого негативного впливу. Це ліки виступає в ролі антиоксиданту. У «Кламине» є йод, який при недостатності цього мікроелемента в повній мірі покриває потреба в ньому організму.
- Серед фітопрепаратів лікарі виділяють «Фитолон», який є засобом рослинного походження, яке базується на розчиненої в спирті бурої водорості. Цей препарат справляє розсмоктуючий ефект, він стимулює імунітет і виступає в якості антиоксиданту.
- Лікування дифузної мастопатії з допомогою анальгезуючих препаратів застосовується для зняття болючого відчуття в грудях, яке може бути достатньо вираженим. Такими засобами служать ліки з групи нестероїдних медикаментів.
- Для лікування дифузної мастопатії молочної залози нерідко призначають та вітамінні препарати.
- Седативні засоби поряд з антидепресантами підбираються в залежності від вираженості психічного розладу на тлі даного захворювання. Таким чином, може бути призначений «Азафен» або «Сибазон».
- Знімати набряклість дозволяють сечогінні ліки у вигляді «Триампура», «Верошпірону» і «Лазикс».
- При недостатності йоду, можуть бути показані препарати у вигляді «Йодомарину», «Кламина» і так далі.
Як запобігти дифузно-фіброзну мастопатію молочної залози?
Профілактика патології
Особливу увагу жінки повинні приділяти власним раціону. Дотримання дієтичних схем живлення служить не тільки профілактичної, але і терапевтичної заходом щодо дифузної мастопатії. Загальновідомо, що надмірне вміст у меню жирів і м’ясних продуктів веде до підвищення естрогенів у крові. А кількість андрогенів при цьому значно знижується. Раціон кожної жінки повинен бути багатий клітковиною і вітамінами.
Правильне харчування
Правильне харчування дозволяє також домагатися зниження ваги у жінок, які мають надлишкову масу тіла. Це дозволить позбутися від зайвих жирових відкладень, рівно, як і від запасу зайвих естрогенів. До того ж збільшення повсякденної активності поряд із заняттями фізкультурою є відмінними засобами профілактики даного захворювання.
Профілактичні огляди
Проходження регулярних профілактичних оглядів у таких фахівців, як гінеколог і мамолог, поряд з проведенням інструментальних методик обстеження, дасть можливість не допустити розвитку цього захворювання і збереже жіноче здоров’я. Крім усього іншого, процедура самостійного обстеження є важливим заходом для ефективної профілактики та своєчасного лікування дифузно-кістозної мастопатії.
