Дисбактеріоз піхви: симптоми, лікування і наслідки

Кучер В.Г.

Дисбактеріоз піхви — саме той діагноз, з яким щороку стикаються тисячі жінок. У багатьох він майже не викликає неприємних відчуттів, так як може протікати безсимптомно. Однак варто відкладати лікування на потім?

Загальні поняття про хвороби

Що собою являє дисбактеріоз піхви? По суті, це інфекційне запальне захворювання, яке виражається порушенням кількісного складу бактерій, що мешкають в піхву.

Що це означає? Піхва — місце перебування численних видів бактерій, так, всього у 1 грамі піхвової рідини міститься приблизно мільярд мікроорганізмів. У здорової жінки близько 95 % всього кількісного складу — корисні лактобактерії. Їх завдання полягає в підтримці кислого середовища піхви. Крім того, саме ці корисні мікроорганізми виходять на боротьбу з вірусами і хвороботворними бактеріями, які потрапляють ззовні.

Інші 5 % складу — гарднерели, мікоплазми та інші патогенні бактерії. Їх присутність в невеликій кількості — нормальне явище, а їх посилене розмноження і зростання блокують лактобактерії.

Деякі несприятливі фактори впливають на організм жінки, тим самим порушуючи баланс між корисними і патогенними мікроорганізмами. У цьому випадку лактобактерії вже не можуть стримувати зростання анаеробної мікрофлори. Це призводить до подразнення стінок піхви і появі характерних симптомів.

З бактеріозом хоча б раз у своєму житті стикається більшість жінок. При цьому симптоми хвороби можуть бути яскраво виражені або ледь помітні. Проте навіть у тому випадку, якщо жінці вони не доставляють особливих незручностей, відкладати лікування не стоїть. Подібні зміни в організмі не проходять безслідно і при відсутності правильної терапії можуть спричинити за собою різні ускладнення, в тому числі і по частині репродуктивної системи.

Внутрішні передумови дисбактеріозу

Всі причини, що призводять до виникнення дисбактеріозу піхви, можна розділити на дві великі категорії:

  • внутрішні передумови;
  • фактори, що впливають ззовні.

До внутрішніх передумов відносяться зміни, що відбуваються в організмі самої жінки.

  • Низький рівень естрогенів. Кількість естрогенів у крові безпосередньо впливає на загальний стан жінки. Саме від цього показника залежить ріст лактобактерій, які перебувають у піхву.
  • Наявність дисбактеріозу кишечника. Дисбаланс в кишечнику впливає на стан мікрофлори всіх близько розташованих тканин, тому часто дисбактеріоз кишечника і піхви виявляються разом.
  • Патологічні стани піхви. Такі особливості, як надмірна сухість слизової піхви, тонкі і дуже чутливі стінки, теж можуть порушити кількісний склад мікрофлори.
  • Травми, пов’язані з механічним впливом. Сюди можна віднести пологи з ускладненнями.
  • Деякі хронічні захворювання ендокринної системи, так як вони впливають на загальний гормональний фон.
  • Низький імунітет.

Зовнішні причини дисбактеріозу піхви

Крім внутрішніх змін в організмі патологія може бути викликана і низкою зовнішніх чинників. У список таких причин входить:

  • порушення балансу після антибіотиків — дисбактеріоз піхви часто з’являється при тривалому застосуванні антибіотиків або перевищення їх рекомендованої дози;
  • безконтрольне використання гормональних препаратів;
  • тривале використання спринцювання (профілактичного та гігієнічного) — справа в тому, що під час спринцювання велика частина мікрофлори піхви вимивається, а на відновлення йде чимало часу;
  • відсутність одного статевого партнера, часті безладні зв’язки;
  • низький рівень гігієни під час менструації (неправильне використання прокладок і тампонів);
  • переохолодження (тут може мати місце загальне або місцеве переохолодження);
  • занадто часте застосування антибактеріального мила або гелів — як і у випадку з спринцюванням, антибактеріальні засоби видаляють не тільки хвороботворну мікрофлору, але і лактобактерії.

Симптоматика

Говорячи про клінічній картині цього захворювання, варто відзначити: у кожної жінки інтенсивність симптомів дисбактеріозу піхви може бути різною.

У деяких випадках симптоматика ледь помітна, в інших, навпаки, яскраво виражена. Трапляється і так, що прояв хвороби змінюється в залежності від менструального циклу, так, до середини або кінця циклу у жінки з’являється все більше скарг.

Лікарі називають відразу кілька характерних симптомів, які можуть бути як все відразу, так і окремо.

  • Неприємний запах. Одним з головних ознак дисбактеріозу піхви, що дозволяють відрізнити це захворювання від багатьох інших, є досить різкий запах тухлої риби. Він виникає у зв’язку з посиленим розмноженням хвороботворної мікрофлори. В цей же час відбувається пригнічення і скорочення лактобактерій.
  • Неприємні відчуття в області паху, зокрема, сильний свербіж.
  • Відчуття печіння, що з’являються в момент спорожнення сечового міхура.
  • Хворобливі статеві акти, що пояснюється впливом на уражені тканини слизової піхви.
  • Надмірна сухість слизової.
  • Появи рясних виділень, які можуть бути білими або злегка сірими.

Характерна особливість даної патології полягає і в тому, що при наявності таких симптомів слизова піхви залишається рожевою і без наявності різноманітних патологічних утворень. Такий ознака стане для лікаря особливо важливою характеристикою при постановці діагнозу.

Якщо на цьому етапі не було розпочато лікування, то кількість симптомів дисбактеріозу піхви збільшується.

  • Виділень стає більше, навіть у тому випадку, якщо жінка такого не помічала.
  • Виділення набувають сірувато-зелений або зелений колір, стають більш густими і в’язкими.
  • Можливо виділення гною.
  • Болі стають все більш частими та інтенсивними.

Всі ці ознаки вказують на те, що до основного дисбактеріозу додалися інші інфекції.

Можливі ускладнення

Деякі жінки при появі перших симптомів не квапляться в клініку, сподіваючись на те, що хвороба пройде сама собою. Розраховувати на це не варто, так як звичайний вагінальний дисбактеріоз поступово провокує інші більш серйозні патології.

  • Вплив на слизову піхви та шийку матки може викликати запальні процеси в цій частині репродуктивної системи.
  • Поширення запалення провокує ендометрит (запалення внутрішньої слизової поверхні матки) або аднексит (запалення маткових труб і яєчників).
  • Якщо в процес виявиться залученим сечовий міхур, то велика ймовірність появи циститу і уретриту (запальних захворювань сечовивідної системи).

На лікування таких хвороб потрібно значно більше часу і сил. Іншими словами, набагато простіше впоратися з дисбактеріозом піхви.

Дисбактеріоз під час вагітності

У період вагітності жінкам часто доводиться стикатися з проявами такої патології. Пояснюється це тим, що вагітність провокує сильні гормональні зміни в організмі жінки. Це в свою чергу викликає дисбаланс мікрофлори.

Доктора з підвищеною увагою ставляться до таким пацієнткам, адже лікування багатьма препаратами в цих випадках заборонено.

У такій ситуації ліки підбираються індивідуально з урахуванням строку вагітності і особливостей протікання хвороби.

При цьому виник при вагітності дисбактеріоз піхви не так страшний, як той, що з’явився до зачаття. Справа в тому, що запліднення в таких умовах підвищує ризик деяких ускладнень:

  • викидні в першому триместрі;
  • ранні розриви оболонок, викликані інфікуванням плаценти;
  • передчасні пологи і різні ускладнення, що виникають під час пологів;
  • недостатній розвиток плоду;
  • народження дітей з малою вагою;
  • інфікування дитини в процесі пологів;
  • різні септичні ускладнення.

Діагностика

Перед тим, як лікувати дисбактеріоз піхви, лікаря потрібні результати відразу декількох видів аналізів.

Первинний прийом. Цей етап у діагностиці є одним з найважливіших. В ході нього лікар записує скарги пацієнтки, проводить огляд на кріслі з метою вивчення стану піхви.

Цікаве:  ПМС у жінок: що це, перелік симптомів

Далі призначаються:

  • мазок на бакпосів;
  • аналіз на проведення полімеразної ланцюгової реакції.

Дані, отримані в ході такого дослідження, використовуються для постановки діагнозу і підбору найбільш ефективної терапії.

Лікування

Для того щоб призначити ефективне лікування дисбактеріозу піхви, лікар повинен врахувати кілька особливостей. Це наявність супутніх захворювань та ступінь розвитку патології.

Комплексна терапія зводиться до вирішення трьох завдань:

  • блокування безконтрольного розподілу хвороботворної мікрофлори;
  • відновлення кількості лактобактерій;
  • підвищення імунітету пацієнтки (це прискорить одужання і скоротить ризик рецидиву хвороби).

Найчастіше лікування проводять курсами, перерва між якими триває 1-3 місяці.

Антибактеріальна терапія

Для ліквідації умовно-патогенної мікрофлори та відновлення нормального середовища піхви призначаються антибактеріальні препарати. Підібрати їх може тільки лікар, так як кожне з існуючих лікарських засобів орієнтоване на той чи інший вид хвороботворних бактерій. Вибір на користь того або іншого засобу роблять на основі даних, отриманих після дослідження мазка. Форма лікарського препарату може бути різною: вагінальні свічки, гелі, мазі або навіть таблетки.

На цьому етапі пацієнтці вкрай важливо виконувати всі рекомендації лікаря. Серед них:

  • повний статевий спокій на час терапії;
  • відмова від алкогольної продукції;
  • відмова від гормональних засобів та антибіотиків при дисбактеріозі піхви.

Усунення причини — у багатьох випадках вкрай необхідно. Так, якщо причиною порушення став гормональний збій в організмі жінки, лікар призначає гормональні препарати. В іншому випадку курс терапії виявиться просто марним, а симптоми повернуться вже через кілька тижнів.

Ще один варіант — дуже низький імунітет. Як і у випадку з гормонами, така ситуація потребує корекції. Пацієнтці призначають імунокоректори та іноді протиалергічні ліки.

Досить часто призначаються такі препарати та їх аналоги.

  • Супозиторії або ж крем вагінальний “Кліндаміцин”.
  • Регулярні зрошення піхви (спринцювання) лікарським засобом “Хлоргексидин”. В якості альтернативи застосовують вагінальні свічки “Гексикон”. Цей варіант для самостійного застосування може виявитися більш зручним.
  • “Прапори” — досить ефективні вагінальні свічки.
  • “Метронідазол” — цей лікарський препарат аптеки пропонують у двох формах (гель вагінальний для місцевого застосування і таблетки).

Якщо збудниками патології є гарднерели (що трапляється не так уже й рідко), для лікування дисбактеріозу піхви доктора можуть виписати такі медикаменти.

  • “Метронідазол” і будь-які похідні цього кошти у вигляді таблеток.
  • Супозиторії вагінальні під назвою “Тержинан”.
  • Мазі, що застосовуються для місцевої терапії, або ж таблетки “Далацин” або “Кліндаміцин”.

Відновлювальний курс терапії

Після того, як перший етап (антибактеріальний) завершено, проводиться другий курс. Він спрямований на те, щоб відновити нормальну мікрофлору. Для чого це потрібно?

Справа в тому, що антибактеріальна терапія бореться з хвороботворними організмами, проте ніяких інших проблем вона не вирішує. Привести в норму кількісний показник лактобактерій можуть біопрепарати, які вводяться безпосередньо в піхву. Цей етап триває приблизно 10 днів.

В якості лікарських засобів використовуються препарати групи еубіотиків і пробіотиків. Їх регулярне застосування дозволить швидко і ефективно відновити здорову мікрофлору.

Дієта при вагінальному дисбактеріозі

Лікування цієї патології вимагає не тільки чіткого прийому медикаментів, але і дотримання режиму харчування. Збалансована їжа в цей період дозволяє жінці максимально відновити життєві сили і помітно підвищити імунітет. Завдяки цьому усунення ознак дисбактеріозу піхви у жінок піде значно швидше.

У списку обов’язкових продуктів:

  • нежирне м’ясо і риба в достатній кількості;
  • різні види каші;
  • овочі — їх можна вживати в сирому вигляді (огірки, помідори), так і після термічної обробки (варена або тушкована картопля, капуста та багато іншого);
  • свіжі фрукти — бажано віддавати перевагу сезонним продуктам;
  • компоти, відвари трав, неміцний чай.

Існує і така категорія продуктів, які негативно позначаються на загальному стані пацієнтки. Зокрема, такі страви активують процеси бродіння, а значить, створюють живильне середовище для активного розмноження хвороботворних бактерій. Від такої їжі варто відмовитися повністю або хоча б максимально знизити її кількість в раціоні:

  • цукерки, шоколад і інші солодощі (якщо повністю відмовитися від солодкого неможливо, варто віддати перевагу сухофруктам, меду і цукатам);
  • здоба (в цю категорію входять булочки і деякі інші дріжджові хлібобулочні вироби);
  • смажені, гострі і занадто жирні страви;
  • будь-які консерви;
  • напої з високим вмістом кофеїну (кава, міцний чай);
  • будь-які солодкі газовані напої;
  • алкогольна продукція.

Як вилікувати дисбактеріоз піхви народними засобами?

Для лікування крім лікарських засобів можуть застосовуватися рецепти народної медицини. Методи впливу при цьому пропонуються різні: лікувальні ванни, спринцювання і багато іншого.

  • Відвар кори дуба для ванни. Це природне засіб має протизапальну в’яжучу, завдяки чому ефективно бореться з симптомами дисбактеріозу піхви. Відгуки пацієнток повністю це підтверджують. Для цього 200 г сировини заливають холодною водою і залишають для настоювання на 3 години. Після цього настій кип’ятять, проціджують і додають у ванну. Приймати такі водні процедури можна близько 15-20 хвилин по два або три рази в тиждень.
  • Спринцювання. Проводити спринцювання можна відваром тих трав, які володіють антибактеріальною і антисептичною дією. Це звіробій, календула, шавлія і ромашка. Для приготування відвару беруть 1 ст. ложку будь вищеназваної трави заливають склянкою окропу. Після того, як рідина охолоне, її проціджують і використовують для зрошення піхви.

Важливо! Використовувати народні засоби лікування можна лише в комплексі з медикаментами, так як вони служать здебільшого для полегшення симптомів. Перед тим, як лікувати дисбактеріоз піхви такими засобами, слід обов’язково проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Профілактика

Як вже стало зрозуміло з усього вищесказаного, дисбактеріоз слизової оболонки піхви — захворювання з вкрай неприємними симптомами і серйозними наслідками. Щоб максимально убезпечити себе від таких проявів, кожна жінка і дівчина повинна запам’ятати кілька правил:

  • Регулярно дотримувати особисту гігієну. Особливо жорстко слід стежити за цим у період менструації.
  • Уникати переохолодження. У холодну пору року не варто нехтувати шапками, теплими зручними чобітьми і брюками.
  • Приймати антибіотики, антибактеріальні препарати та інші лікарські засоби потрібно тільки за приписом лікаря.
  • Під час статевих контактів в якості контрацепції використовувати презервативи, так як це вбереже від багатьох захворювань.
  • Нижня білизна слід вибирати дуже ретельно: воно має бути зручним, не тісним і виконаними з натуральних тканин.
  • Харчування жінки має бути різноманітним і збалансованим. Одноманітна їжа і брак вітамінів провокує різке зниження імунітету, у зв’язку з чим організм піддається багатьом хворобам.

Отже, на питання жінок: наскільки серйозним може бути дисбактеріоз піхви, лікарі не можуть відповісти однозначно. Так, своєчасне виявлення симптомів та проходження курсу лікування дозволяє жінці позбутися хвороби за досить короткий період. Відсутність своєчасної терапії викликає численні ускладнення, тому вимагає більш тривалого та комплексного впливу.