Кишкова інфекція з ураженням слизової оболонки дистального відділу товстої кишки, збудниками якої є мікроби шигели, називається дизентерія, або шигельоз. Бактерії за формою паличкоподібні, інша їх назва – дизентерійна паличка. Розвиток захворювання відбувається наступним чином. Спочатку мікроорганізми розвиваються в тонкій кишці і далі проникають в епітеліальні тканини товстої кишки, де активно розмножуються, захоплюючи всю поверхню кишечника. У результаті клітини епітелію гинуть, а на їх місці утворюються виразки. Крім того, бактерії виділяють токсична речовина, яка також веде до загибелі клітин і провокує підвищене виділення води та електролітів кишечником. Отрута справляє негативний вплив на роботу надниркових залоз і нервову систему, викликаючи важке отруєння організму.
Клінічна картина типової форми дизентерії (колитический варіант)
Починається гостро, симптоми інтоксикації проявляються підвищенням температури, головним болем, погіршенням апетиту, зниженням артеріального тиску. З боку травного тракту проглядаються наступні клінічні симптоми дизентерії:
- Постійний тупий біль по всьому животу.
- Далі вона переходить в переймоподібний і більш гостру. Місце локалізації – нижній відділ живота.
- Перед випорожненням больовий синдром посилюється.
- В області прямої кишки також спостерігаються болі по типу тягнуть з віддачею в крижі. Утворюються вони в період дефекації і тривають декілька хвилин після нього.
- Помилкові позиви і поява відчуття неповного звільнення кишківника після дефекації.
- Частота стільця більше 10 разів на добу.
- В кале присутня кров і слиз.
Форми дизентерії:
- При легкій – лихоманка проходить через кілька годин або може тривати до двох діб. Стілець до десяти разів на добу, домішок слизу і крові може не бути. Біль у животі несильний, помилкові позиви бувають рідко.
- При середньотяжкій – всі ознаки більш виражені. Температура підвищується до 39 градусів і триває до чотирьох діб, тиск знижується. Дефекація до 20 разів за добу, випорожнення зі слизом і кров’ю.
- При важкій формі дизентерії наступні симптоми: гіпертермія або гіпотермія. Пацієнт загальмований, ослаблений. Дерма набуває блідого відтінку, частота серцевих скорочень збільшується. Спостерігається сильна діарея. Кал у вигляді кров’янистої слизу.
- При дуже важкій можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку або інфекційно-токсичної енцефалопатії.