У природі все розумно, і вона створила людину таким, який він є, не випадково. Так, дитина народжується ще зовсім не зміцнілим і потребує дбайливого ставлення та догляду. І саме завдяки цьому він здатний з’явитися на світ неушкодженим: податливість його маленького тільця, і в особливості форми крихітній головки, забезпечує максимально комфортне пересування по родових шляхах.
В цьому природному процесі малюкові допомагають особливі освіти на голівці – так звані джерельця. Чому ж вони є і для чого були задумані матінкою-природою?
Визначення
Джерельце у новонародженого – це неокостеневший ділянку склепіння черепа, що з’єднує його кістки. На відміну від дорослого, у якого голова являє собою єдину структуру, у немовлят кісточки відгороджені один від одного і пов’язані між собою рухомими швами, а на їх стиках утворені джерельця. В їх області мозок малюка прикритий лише самими його оболонками, мембраною з сполучної тканини і безпосередньо шкірою.
Свою назву вони отримали завдяки схожості з джерелом води, яка проривається з земних надр: аналогічно цей острівець життя у дитини являє собою зв’язок із зовнішнім світом, через нього малюк може повідомляти про можливі проблеми і занепокоєння.
Різновиди тім’ячка
У щойно народженого малюка, як правило, налічується шість скостенілих зон.
Який і де джерельце розташований у новонародженого?
- Передній, або великий, знаходиться на стику тім’яних та лобної кісток черепа, розміром близько 2 див.
- Задній, або маленький, джерельце у новонародженого виявляється на стику тім’яних і потиличних кісток, розміром приблизно 1,5 див.
- Бічні: пара клиновидних і пара соскоподібних. Вони знаходяться по обидві сторони голови між скроневої, лобової, клиноподібної і тім’яною кістками.
У чому полягає їх важливість
Завдяки родничкам у новонароджених кістки мозкового відділу рухливі, що дуже важливо при пологах. Коли малюк готовий з’явитися на світ, у процесі розкриття шийки матки голівка дитини дещо змінює свою форму і розміри за рахунок зміщення кісток черепа. Це забезпечує оптимальне проходження через родовий канал.
А після народження область джерелець дозволяє мозку вільно рости і розвиватися.
Крім полегшення процесу пологової діяльності ці неокостеневшие ділянки необхідні як:
- природного амортизатора у випадках падіння або удару головкою, що не є рідкістю, оскільки у малюка ще не розвинене почуття самозбереження, і тому сама природа подбала про захист дитини;
- терморегулятора – для виходу зайвого тепла (сам механізм контролю тепла у немовлят поки недосконалий, і йому потрібен певний час для адаптації в світі поза материнської утроби);
- а також для проведення діагностики можливих проблем головного мозку з допомогою УЗД, що стало нормою медичної практики останнім часом.
Яким має бути джерельце у новонародженого
Передній неокостеневший ділянка нагадує фігуру ромб, і його розміри, за середніми показниками, варіюються від 25 до 30 мм. протягом першого місяця життя він може дещо зрости, що обумовлено зміною форми самого черепа після пологів і подальшим зростанням головного мозку. Починаючи орієнтовно з чотиримісячного віку, настає процес зменшення форми тім’ячка у новонародженого.
Задній неотвердевший ділянка нагадує трикутник, і його розміри в значній мірі менше переднього – як правило, не більше 7 мм
Величина клиновидного та соскоподібного джерелець невелика — 6-10 мм, вони також мають тригональный вигляд.
Чому залежать показники норми тім’ячка у новонароджених?
У першу чергу величезну роль відіграє регулювання кальцій-фосфорного обміну в організмі малюка, який, у свою чергу, обумовлений харчуванням самої жінки на етапі вагітності. Так, перевищення норми кальцію і, як наслідок, ймовірне раннє окостеніння кісток черепа призводить до ускладнення проходження через родові шляхи.
Також розміри цієї ділянки у новонароджених залежать і від ступеня доношеності: у дітей, народжених в строк, джерельце, як правило, має менші розміри, на відміну від незрілих малюків.
Надалі його величина підпорядковується таких факторів, як вік і особливості процесу метаболізму в організмі дитини, а також присутності яких-небудь захворювань (неврологічних або обмінних).
Опуклість і впалость як аномалії розвитку
Самі по собі ці явища ще не є патологією, оскільки можуть бути обумовлені анатомічною будовою головного мозку або іншими факторами. Тут важливо розібратися в характері і ступені вираженості: аномально знеможений, або ж випирає пульсуючий ділянку повинні насторожити, особливо якщо ці симптоми супроводжуються підвищеною температурою, судомами і т. д.
Які обставини можуть провокувати подібні відхилення?
1. Величина великого тім’ячка у новонародженого може перевищувати межі норми і випирати над поверхнею:
- при недоношеності;
- внаслідок порушення процесу формування кісткової тканини;
- результатом надмірного скупчення рідини в відділах мозку.
Якщо у малюка простежується прогресуючий ріст тім’ячка, що супроводжується розбіжністю швів черепа, – це привід для якнайшвидшого звернення за консультацією до невролога.
2. Або ж джерельце у новонародженого може западати, бути впалым. Це спостерігається, як правило:
- у переношенных малюків;
- з-за недостатньої кількості рідини в організмі.
Слід пам’ятати, цей стан може бути небезпечним для малюка, і необхідно звернутися за спеціалізованою допомогою.
Пульсація тім’ячка
Є абсолютно природним явищем з точки зору анатомії: сердечко малюка скорочується і передає коливання спинномозкової рідини, яка проходить по оболонок мозку, і оскільки покриття цього неокостеневшего ділянки відносно тонке, то якщо легенько до нього доторкнутися, можна відчути, як пульсує джерельце у новонародженого. Це подібно пульсації сонної артерії у дорослої людини.
Її характер змінюється з кожним місяцем життя малюка:
- на самому початку вона досить явно виражена;
- орієнтовно до 4 місяців стає менш відчутною;
- у 6 місяців вона все ще помітна і обов’язкова, але вже набуває більш спокійний, рівний характер.
Батькам варто пам’ятати про те, що будь-яка зміна поведінки, будь то плач і сльози від болю або ж крики радості, позначається на характері пульсування тім’ячка у бік почастішання ритму.
Небезпечні симптоми, пов’язані з пульсацією
Що можна вважати нездорової пульсацією тім’ячка у новонароджених і приводом для хвилювання?
Можна виділити наступний основний, але не абсолютний перелік ознак:
- прискорений ритм, особливо пов’язаний з опуклістю тім’ячка у малюка, як правило, говорить про підвищення внутрішньочерепного тиску;
- уривчастість, часта зміна ритму може бути симптомом захворювання серцево-судинної системи;
- відсутність пульсації, особливо поєднане з втягнутістю тім’ячка є сигналом початківця або прогресуючого зневоднення організму.
Терміни заростання
Велике тім’ячко у новонародженого, як правило, затягується до року, але іноді можливі деякі відхилення від цього показника у бік збільшення строку заростання – до півтора років. Це не повинно викликати побоювань з боку батьків, у випадку якщо інші параметри оцінки здоров’я відповідають нормі.
Тим не менше, існують певні стандарти, які відображають адекватні терміни закриття «віконця» по місяцях розвитку малюка. Нижче наведена орієнтовна таблиця розмірів по триместрах з прогресією зменшення тім’ячка.
|
Період розвитку дитини |
Розміри тім’ячка |
|
Від 3 до 6 місяців |
21-18 мм |
|
Від 6 до 9 місяців |
16-14 мм |
|
Від 9 до 12 місяців |
12-9 мм |
А маленьке джерельце у новонародженого, як правило, вже закрито до моменту приходу дитини в цей світ. Але бувають випадки, коли його затягування має місце протягом двох-трьох місяців після народження. Це теж є нормою, знову ж при адекватних показники по іншим параметрам здоров’я малюка.
Від чого залежить час закриття джерельця?
Насправді дане явище носить індивідуальний характер, як і всі інші особливості розвитку дитини, будь то перші кроки малюка, прорізування перших і наступних зубок або ж розвиток мовлення.
На основі спостережень за здоровими дітками виявлені наступні дані щодо закриття переднього тім’ячка:
- 1% – на три місяці;
- 40% – у рік;
- 59% – в районі двох років.
Тим не менш, говорячи про об’єктивні чинники, що впливають на те, коли тім’ячко заростає у новонародженого, фахівці вказують на нестачу кальцію з вітаміном D, що може уповільнити процес затягування «дихаючого» острівця. Ці елементи становлять основу твердого речовини кістки і незамінні для інтенсивного росту дитячого організму.
В той же час їх надмірний вміст призводить до швидкого закриття «віконця», через що у малюка за певних обставин може статися внутрішньомозковий крововилив.
Про що свідчить повільний темп закриття тім’ячка
У разі якщо «дихаючий» ділянку на верхівці має тенденцію до розтягування періоду затвердіння, це може вказувати на розвиток певних захворювань, таких як:
- рахіт, як найпоширеніше;
- порушення функції щитовидної залози;
- гідроцефалія, або скупчення надмірної кількості рідини в відділах мозку;
- генетичні патології різного генезу (синдром скляного чоловічка, синдром Дауна, інші).
Можливі причини його раннього закриття
Іноді час, коли тім’ячко заростає у новонародженого, настає трохи раніше визначених термінів, 7-10 місяців, що не є патологією в абсолютно нормально розвивається дитини.
Але для початку варто виключити можливі захворювання:
- краніосіностоз — рідкісна хвороба кісткової системи дитини, що характеризується деформацією мозкового відділу черепа;
- мікроцефалія – слабкий розвиток головного мозку відносно інших частин тіла.
Дбайливе ставлення
Особливого догляду цей крихітний ділянку не вимагає, і не варто боятися його зачіпати під час миття головки малюка або причісування. При простому легкому торканні структура тім’ячка ніяк не може пошкодитися: це досить щільне утворення, незважаючи на те, що виглядає він легко ранимим і крихким.
А легке дбайливе масування спеціальної дитячої щіточкою до того ж ще й корисно, оскільки активізує кровообіг і зростання волосків.
