У переважної більшості жінок на прийомі у гінеколога виявляються різні зміни шийки матки, носять доброякісний характер. Значна частина з них пов’язана з деформацією органу. Однією з таких патологій є ектропіон шийки матки. Про нього і буде йти мова.
Визначення патології
Що ж таке ектропіон шийки матки, і чим небезпечний цей вид зміни в органі?
Ектропіон – це патологічний дефект, при якому спостерігається виворіт слизової оболонки цервікального каналу. В цьому випадку він буде виглядати ніби вивернутим навиворіт.
Слизовий секрет виконує в організмі жінки захисну функцію, не пропускаючи мікроорганізми з піхви в матку. Але при эктропионе захисні функції слизової руйнуються. Це відбувається внаслідок того, що вона потрапляє в кисле середовище піхви з лужного середовища. Це може призводити до інфекційних захворювань, які, в свою чергу, провокують запальні процеси і більш серйозні і небезпечні патології. До них відносяться справжня ерозія, ендометрит та інші захворювання жіночої статевої системи. Але самим небезпечним наслідком наявності ектропіону у жінки є рак шийки матки.
В основному дана патологія цілком успішно лікується. Але незважаючи на це, існує ряд побічних ефектів і ускладнень після проходження лікування.
Ектропіон шийки матки – що це таке? Фото представлено в статті.
Вроджена форма
Вроджена форма ектропіону шийки матки діагностується у молодих жінок, які тільки почали вести статеве життя, не мали вагітностей та пологів. У лікарській практиці такий вид називають ектопією шийки матки. Є думка, що дана патологія формується під час внутрішньоутробного розвитку під впливом багатьох несприятливих факторів. Буває, що ектопія передається у спадок. Жінок з вродженою формою ектропіону можуть турбувати гормональні порушення і збої в менструальному циклі. Як правило, якщо немає запальних процесів, патологія такого типу не потребує лікування. У багатьох проходить після перших пологів при зміні гормонального фону.
Придбаний ектропіон
Набута форма виникає внаслідок впливу певних зовнішніх чинників. До них відносяться:
- пологи, особливо які пройшли з ускладненнями;
- аборти;
- багатоплідна вагітність або великий дитина;
- розрив слизової шийки матки;
- механічний вплив;
- стрімкі пологи;
- неправильні потуги.
Розриви, що виникають з цих причин, вимагають накладення швів. Після цієї процедури відбувається процес рубцювання, при якому в пошкодженій ділянці слизової порушується кровотік і збагачення киснем епітелію. Все це призводить до змін шийки матки, а саме до виворіт слизової оболонки.
Виявити придбаний ектропіон не становить праці в тому випадку, якщо раніше у жінки шийка матки була чиста, без патологій. У тому разі, коли хвора не раніше зверталася до лікаря, встановити вроджену форму буде дуже проблематично.
Симптоми ектропіону
Ектропіон шийки матки не має вираженої симптоматики. В більшості випадків наявність патології виявляється випадково на прийомі у гінеколога. Явні ознаки захворювання з’являються лише при приєднанні запального або інфекційного процесу. У цих випадках жінка може помітити у себе наступні прояви:
- збої менструального циклу;
- збільшення виділень білуватого кольору;
- болі внизу живота, які іноді віддають у поперек;
- занадто мало або занадто рясні менструації;
- можуть з’явитися виділення з неприємним запахом;
- після статевого акту спостерігаються кров’янисті виділення і відчувається біль;
- з’являються ниючі болі в животі;
- жінка відчуває слабкість і втому.
Можливі форми ектропіону
З причини того, що при эктропионе шийки матки знижується захисний бар’єр, можуть створитися сприятливі умови для розвитку захворювань, здатних призвести до серйозних ускладнень у жінки. У зв’язку з цим виділяються основні форми, при яких необхідно якомога раніше починати лікування. Зволікання може призвести до тяжких наслідків.
Эрозированный ектропіон
Эрозированный ектропіон шийки матки – це ускладнена форма ерозії. Дана патологія виникає як при механічній травмі шийки, так і при гормональному збої. Таку деформацію органу не можна залишати без уваги, так як наслідки эрозированного ектропіону можуть бути дуже важкими. Характерними симптомами можуть стати:
- тягнучі болі;
- кров’яні виділення під час або після статевого акту або при гінекологічному огляді;
- іноді незначні кров’яні виділення з’являються в будь-який день, незалежно від циклу.
Запальна форма
В основному ектропіон і ерозію супроводжує запальний процес – цервіцит. Дане захворювання характеризується наступними симптомами:
- свербіж, печіння;
- неприємні відчуття при сечовипусканні;
- збільшення виділень;
- набряки;
- можуть утворюватися кісти;
- при огляді на шийці матки можна виявити білуватий наліт і почервоніння.
Точний діагноз ставиться після отримання результатів мазка. Симптоматика буде більш виражена в разі посилення запального процесу. Тоді до симптомів може додатися озноб, температура, головний біль.
Ектропіон та кератоз
При відсутності своєчасного лікування тканини шийки матки починають змінюватися і тверднути. Довгий час жінка може не знати про наявність захворювання, так як кератоз протікає практично безсимптомно. Можуть лише зрідка турбувати біль під час статевого акту або невеликі кров’яні виділення.
Це дуже небезпечна форма ектропіону, вважається запущеною стадією. При відсутності адекватного лікування кератоз призводить до раку шийки матки.
Дисплазія
Це ще одна небезпечна стадія ектропіону, при якій відбуваються зміни в структурі тканин шийки матки. Виникає зростання атипових клітин. Симптоматика також не сильно виражена. Неприємні відчуття турбують лише при розвитку запального процесу. Жінку можуть турбувати біль, свербіж, молочно-білі рясні виділення, іноді з прожилками крові.
У цьому випадку лікування повинно розпочатися якомога швидше, так як може призвести до раку шийки матки.
Діагностика
Діагностика ектропіону не становить праці. Виконується кількома способами.
- Гінекологічний огляд. За допомогою дзеркал лікар здатний розгледіти зміни на шийці матки – рубці, почервоніння, виворіт слизової, іноді видно набряк ураженого органу. Варто відзначити, що вроджений ектропіон має округлу форму, тоді як придбаний може відрізнятися формою і розміром, залежно від причин його появи.
- Взяття мазків. Для виявлення причин розвитку патології береться аналіз на флору, бактеріальний посів з цервікального каналу, аналізи на ІПСШ та ВПЛ.
- Кольпоскопія. Цей метод діагностики є обов’язковим, так як даними вид обстеження найкраще виявляє патологічні стани шийки матки. З допомогою кольпоскопії лікар може переглянути потрібний для дослідження ділянка під збільшенням, що дозволяє безпомилково визначити ступінь ураження шийки матки і розташування складок слизової. При придбаному эктропионе складки розташовані хаотично, а при вродженому – рівномірно.
- Біопсія та гістологічне дослідження. Якщо при кольпоскопії виявилися аномальні процеси на шийці матки, лікар бере уражену ділянку слизової і направляє його в лабораторію для подальшої діагностики.
- Гормональні дослідження. Якщо за підсумками кольпоскопії лікар визначив вроджену форму ектропіону, призначається аналіз на гормони.
Лікування ектропіону
Лікування ектропіону шийки матки обов’язково, так як дана форма ерозії не проходить самостійно. Метод лікування залежить від типу захворювання, його причин і індивідуальних особливостей хворого. При эктропионе лікарські препарати призначаються при легкій формі, в більш важкій їх застосовують як допоміжний засіб для основного лікування, що включає в себе повне видалення деформованої ділянки.
Для усунення патології в першу чергу позбавляються від запальних процесів і інфекцій. Після цього відбувається відновлення анатомічної форми шийки матки. Потім працюють над нормалізацією мікрофлори піхви.
Для усунення деформацій використовують кілька методів. Як лікувати ектропіон шийки матки, у кожному конкретному випадку вирішує лікар. Розглянемо основні методи, що застосовуються для лікування.
- Хімічна коагуляція. Даний метод застосовується для лікування невеликих уражених ділянок. Застосовується для лікування ерозії. Суть в тому, що на патологічний ділянку наносяться кислоти, які його припікають. На цьому місці залишається струп, який відокремлюється самостійно протягом десяти днів. Для повного відновлення тканин потрібно близько місяця. Метод не застосовується для корекції великих ділянок, так як може привести до зміни шийки матки та інтоксикації організму.
- Лазерна вапоризація. Застосовується для лікування эрозированного і простого ектропіону. Метод заснований на випаровуванні патогенних ділянок шийки матки. Не застосовується при наявності сильних деформацій, дисплазії і злоякісних пухлин. Лазер не завжди здатний захопити глибокі рубці. Через місяць оброблюваний ділянку покривається новим шаром слизової.
- Електрохірургія. Лікування відбувається за допомогою електричного струму. У зв’язку з тим, що після процедури залишаються глибокі рубці, здатні надалі перешкодити зачаттю, метод не застосовується у жінок, які планують вагітність. Відновлення триває до трьох місяців.
- Кріохірургія. Лікування рідким азотом. Застосовується у родили жінок. Разом з ураженою ділянкою обробляється невелика частина здорових тканин. Після процедури можливі рясні виділення.
- Радіохірургічний метод. Самий безпечний і нешкідливий. Застосовується у молодих родили жінок. Дуже малий відновний період, відсутність рубців.
Якщо захворювання виявлено під час вагітності проводиться розширена кольпоскопія. При відсутності злоякісних утворень лікування починається після пологів. Взяття матеріалу для біопсії в період виношування дитини суворо заборонено.
Якщо вищеперелічені методи не допомогли, то застосовується хірургічне втручання. Для лікування ектропіону шийки матки операція виконується такими способами:
- Ексцизія – глибоке висічення патогенного ділянки.
- Конізація – уражену ділянку вирізається хірургічним шляхом. При цьому залишається рубець, спостерігається тривалий болісне відновлення.
Операція проводиться:
- лазером;
- лікування ектропіону шийки матки радіохвилями запобігає ризик розвитку кровотеч;
- ультразвуком – практично не застосовується, так як має багато побічних ефектів;
- электроконизация – найпоширеніший метод.
Для лікування ектропіону шийки матки використовують допоміжні медикаментозні препарати: антибіотики, противірусні препарати, імуномодулятори та гормональні ліки. Все залежить від ступеня змін та причин, що їх викликали.
Відгуки про лікування ектропіону шийки матки в цілому позитивні. Головне – своєчасність його виявлення, так як на тлі даної патології можливе виникнення інших, більш серйозних захворювань.
Реабілітація після лікування
Після проведення операції необхідно виконати ряд умов:
- до повного загоєння відмовитися від статевого життя;
- не можна піднімати тяжкості;
- не можна займатися важкою фізичною працею і спортом;
- не відвідувати відкриті водойми, басейни, сауни та лазні;
- не застосовувати тампони.
Ускладнення
Ектропіон шийки матки небезпечний тим, що не має вираженої симптоматики. У зв’язку з цим багато жінок пізно дізнаються про розвиток у них серйозних захворювань. Запущений ектропіон здатний призвести до раку шийки матки, безпліддя, до захворювань органів малого тазу запального характеру.
Профілактика
Для профілактики необхідно систематичне відвідування лікаря–гінеколога. Також потрібно своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання в організмі, перевіряти гормональний фон і уникати абортів.
Висновок
Діагноз ектропіон шийки матки може почути абсолютно будь-яка жінка, незалежно від віку. Особливо в групі ризику знаходяться народжували, або зробили аборт. Хвороба загрожує серйозними наслідками, тому дуже велику роль відіграє своєчасне виявлення патології. При лікуванні ранньої стадії ектропіону шийки матки відгуки в переважній більшості позитивні. Чим довше не починається лікування, тим вище ризик розвитку небезпечних захворювань. Потрібно ретельно стежити за своїм організмом. При виникненні підозрілих симптомів, особливо що стосуються змін у виділеннях або порушення менструального циклу, необхідно якомога швидше звернутися до гінеколога, який призначить необхідні аналізи. За їх підсумками слід обговорити з лікарем можливі методи лікування і вибрати найбільш підходящий саме вам.
