Ерозія шийки матки – невеликі виразки на слизовій. Найчастіше таке освіта виникає в результаті проникнення інфекції, що відбуваються в організмі гормональних порушень.
Це захворювання характеризується тим, що на початкових стадіях його розвитку у жінки практично відсутня симптоматика, яка дозволила б провести діагностику своєчасно. При обстеженні лікар може виявити почервоніння на епітелії шийки матки. На самому початку ця хвороба зовсім не небезпечна, проте згодом вона переростає в злоякісну патологію, а також виникають різні ускладнення, в тому числі і безпліддя.
Які бувають різновиди хвороби
Лікарі виділяють два типи цього захворювання: справжню ерозію шийки матки і псевдоэрозию. Крім того, у маленьких дівчаток і підлітків може бути вроджений тип захворювання.
Справжня ерозія шийки матки – виразка, що має червоний колір, розташована навколо зовнішнього зіву. Епітелій в місці ураження багатошаровий, при його слущивании або відторгнення утворюється серйозне пошкодження і починає розвиватися запалення. Подібний стан, на щастя, добре піддається лікуванню.
При протіканні псевдоерозії спостерігається більш небезпечна ситуація. Дуже часто епітелій зміщується в бік шийки. Найчастіше такий тип ерозії виглядає як велика червона рана, яка в деяких випадках може гноїтися. Мікроорганізми, що створюють мікрофлору піхви, погано впливають на тканини, провокуючи запалення. При цьому епітелій не має захисних якостей, тому не може забезпечити бар’єр для проникнення бактерій і вірусів. Саме цей тип ерозії може привести до раку. Часто вона зустрічається у жінок з підвищеним рівнем гормонів і протікає досить бурхливо до моменту усунення запалення.
Причини виникнення
Важливо абсолютно точно розуміти, що це таке – ерозія шийки матки (фото в медичних довідниках наочно демонструють вогнища ураження), які бувають її різновиди, причини виникнення, чим характеризується порушення і як проводиться лікування. Основною причиною виникнення псевдоерозії є:
- гормональні зміни під час вагітності;
- порушення після пологів;
- прийом протизаплідних препаратів.
Причини появи ерозії шийки матки полягають у:
- механічному пошкодженні;
- дії хімічних речовин;
- інфекційних захворюваннях.
Виникнути подібне порушення може при занадто частому або інтенсивному статевому контакті, введення внутрішньоматкових контрацептивів або тампонів, після пологів або абортів. Крім того, пошкодження може виникати при проведенні неправильного місцевого лікування, застосування сперміцидів, спринцюванні.
Серед причин ерозії шийки матки виділяють порушення функціонування яєчників, збій менструального циклу, надлишок гормонів. Крім того, може спровокувати утворення зниження імунітету, хронічні хвороби.
Основна симптоматика
Симптоми ерозії шийки матки можуть проявляти себе зовсім по-різному, все залежить від особливостей протікання і різновидів патології. Лікарі виділяють кілька форм цього захворювання:
- істинна;
- вроджена;
- псевдоерозія.
Вроджений тип характеризується тим, що відбувається зміщення області між циліндричним і багатошаровим епітелієм. Причиною цього є порушення незавершений процес утворення тканин епітелію. При такій формі ерозії шийки матки симптоми майже повністю відсутні.
Істинний тип хвороби проявляється у вигляді наявності на слизовій ранової поверхні, яка часто має червоний колір і кровоточить при дотику. При протіканні запального процесу спостерігаються відповідні виділення.
Розвиток псевдоерозії відбувається при зміні істинної ерозії. Ця форма хвороби характеризується поступовим загоєнням рани в результаті заміщення плоского епітелію на циліндричний. Цей процес загрожує серйозними наслідками. Крім того, цей тип хвороби стає осередком хронічного запального процесу. При цьому можуть спостерігатися такі симптоми ерозії шийки матки, як:
- кров’янисті, слизові або гнійні виділення;
- дискомфорт при статевому контакті;
- порушення менструації.
Протягом тривалого часу хвороба може ніяк себе не проявляти, але при цьому спровокувати розвиток хронічного запального процесу, а також більш небезпечних ускладнень, у тому числі і злоякісних новоутворень.
Саме тому для своєчасного виявлення і лікування ерозії шийки матки потрібно відвідувати лікаря, так як тільки це дасть можливість поставити точний діагноз.
Симптоми стосуються змін консистенції і кольору виділень з піхви. Варто зазначити, що в нормі їх зовсім не повинно бути. Тому подібна симптоматика може вказувати на різні патології.
При протіканні ерозії в запущеній стадії виділення стають кров’янистими, найчастіше вони проявляються після сексуального контакту. Ерозивна поверхня втрачає свій захисний шар. При наявності ерозії у вагітної кров може виділятися досить рясно через зниження згортання і підвищення травмування слизових.
Іноді при протіканні запалення у жінки спостерігаються хворобливі сечовипускання. Виділення в основному густі, білі, однак можуть бути іншого кольору і консистенції. При появі ерозії шийки матки потрібно відразу звернутися до лікаря для проведення діагностики, а також подальшої терапії.
Проведення діагностики
З урахуванням того, що при протіканні ерозії шийки матки симптоми повністю відсутня, важливо періодично відвідувати лікаря. При наявності характерних скарг, крім проведення стандартного огляду, призначається ряд додаткових діагностичних процедур.
Гінекологічний огляд стінок піхви проводиться за допомогою використання спеціального гінекологічного дзеркала. В ході здійснення діагностики лікар може помітити на шийці видозмінену область. Її легко відрізнити за більш яскравою і зернистої поверхні.
Одним із методів дослідження є кольпоскопія. Ця процедура має на увазі під собою огляд піхву шляхом застосування спеціального оптичного приладу. До неї не потрібно готуватися заздалегідь, вона абсолютно безболісна. Це дозволить розглянути ерозію більш ретельно, особливо якщо вона має невеликі розміри. Крім того, метод кольпоскопії дає можливість визначити тип ураження. Паралельно може знадобитися проведення біопсії, яка дозволить отримати повну гістологічну картину. Таке дослідження виконується при підозрі на наявність злоякісного новоутворення.
Ряд лабораторних досліджень допомагає визначити збудника патології і підібрати найбільш результативне лікування. В такому випадку потрібно мазок з піхви, а також забір крові.
Лікування ерозії
Залежно від ступеня протікання, причини ерозії шийки матки, лікування підбирається індивідуально. Вибір методики терапії багато в чому залежить від ступеня травмування, а також технічних можливостей та досвіду лікаря.
Зокрема, для проведення лікування можуть застосовуватися медикаментозні препарати, народні засоби і хірургічне лікування. Консервативна терапія і народні методики можуть бути результативними при протіканні патології на початковій стадії. При більш складному ураженні проводиться хірургічне лікування шляхом використання різних методик.
Консервативні методики
Консервативні методики лікування ерозії повинні підбиратися і проводитися виключно фахівцем. Якщо хвороба виникає у молодих, ще жодного разу не народжували, то можна провести лікування без хірургічного втручання. Важливе значення має медикаментозна корекція причини, що спричинила утворення ерозії.
Для цього лікар призначає протизапальні засоби, противірусні, антибактеріальні, гормональні препарати, а при потребі можуть бути додатково призначені ліки місцевого впливу. В комплекс терапії, входять медикаментозні препарати, що сприяють підвищенню імунітету.
При своєчасному виявленні патології та комплексному лікуванні можна досягти хорошого результату навіть без проведення хірургічного втручання. Найчастіше призначається препарат «Солковагин». Він наноситься прямо на уражену слизову оболонку, обумовлюючи припікаючу дію. У результаті відбувається утворення скоринки над вогнищем ураження, яка зникає через 3-4 дні. Консервативні методики не провокують практично ніяких побічних проявів.
Існує абсолютно нова методика проведення лікування. Вона полягає у впливі полихроматического світла, має імуностимулюючу, протизапальну і загоюючим ефектом. Проводиться процедура шляхом застосування спеціального апарату. Подібна методика дозволяє без здійснення хірургічного впливу прискорити загоєння виразки.
Хірургічне втручання
Деякі види патології вимагають хірургічного втручання, проте перед проведенням припікання ерозії шийки матки знадобиться стабілізація гормонального фону. Серед таких типів лікування виділяють:
- електрокоагуляцію;
- кріодеструкцію;
- лазерну деструкцію;
- радіохвильової терапія.
Припікання ерозії шийки матки шляхом застосування струму – один з самих перших способів терапії. Кілька років тому він був досить затребуваним, однак зараз застосовується набагато рідше, так як відрізняється досить великою хворобливістю. Крім того, в результаті проведення лікування утворюється рубець, що негативно позначається на процесі пологів. Шийка матки може розриватися по рубцю, а також повільно розкривається, що є показанням до кесаревого розтину. Ерозія шийки матки після припікання може знову повторитися, тому метод електрокоагуляції показаний тільки народжували жінки.
Кріодеструкція – заморожування азотом, яку широко застосовують не лише в гінекології, але і в дерматології. Небезпечна ділянка шийки матки заморожується. Протягом кількох днів на слизовій утворюється кірочка, яка потім зникає і залишається чистий слизова без рубців. Процедура доступна за вартістю і широко поширена. Побічними ефектами можуть бути тягнучі болі внизу живота, мажучі виділення. Проводиться процедура без анестезії або із застосуванням спрею «Лідокаїн».
Лікування ерозії шийки матки лазером вимагає дотримання основних правил і особливої точності. Лазером можуть выжигаться великі площі ураженої слизової без травмування прилеглих тканин. Процедура виконується під місцевою анестезією і до рецидивів зазвичай не призводить.
Найсучасніше лікування ерозії шийки матки – радіохвильовий метод. Виконується ця процедура із застосуванням спеціального апарату «Сургитрон». Час її проведення мінімальне, а також практично відсутні побічні явища.
Лікування народними засобами
Широко використовуються народні методики для проведення лікування ерозії. Альтернативою проведення хірургічного втручання або застосування медикаментозних препаратів може бути використання саморобних тампонів, зроблених з меду, загорнутого в бинт або марлю. Такий тампон потрібно вводити якомога глибше у піхву на ніч.
Радять також виготовити такі кошти з шматочки гарбуза без шкірки і насіння або цибулини, просоченою в розігрітому вершковому маслі. Крім того, підійде шматочок марлі, змоченою в прополісі. Часто жінки проводять спринцювання відваром або настоєм календули і підмивання настоєм лушпиння цибулі.
При ерозії застосовують тампони, просочені маслом обліпихи. Лікування з використанням такого засобу нетривалий, так як загоєння епітелію відбувається буквально через 8-12 днів. Масло застосовується для лікування ерозії у вагітних, а також при кольпітах.
Можна проводити спринцювання відваром звіробою, шавлії, ромашки, так як це дозволяє усунути запалення і хвороботворні мікроорганізми. Варто зазначити, що народне лікування не може повністю гарантувати лікування від цього захворювання. Саме тому, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем і проводити терапію тільки під наглядом лікаря.
Можливі ускладнення
Ерозія може мати дуже небезпечні наслідки, особливо якщо несвоєчасно провести діагностику і лікування цього захворювання. У деяких випадках хвороба переходить у рак, а також провокує розвиток інфекційних процесів і запалень.
Наслідки хвороби негативно позначаються на репродуктивній системі, так як перешкоджають нормальному функціонуванню матки. Неправильне лікування може призвести до утворення рубців, які є серйозною проблемою при розкритті шийки під час пологів. Тому після раніше перенесеної ерозії, при плануванні вагітності обов’язково потрібно пройти курс реабілітації для розм’якшення рубців.
Профілактичні заходи
Важливими профілактичними заходами є регулярні огляди у лікаря, що дає можливість швидко визначити зміни слизової. Крім того, важливе значення приділяється своєчасному лікуванню хвороб, які можуть призвести до переродження слизової.
В якості профілактики вимагається дотримання ретельної гігієни, грамотно підібрана контрацепція і профілактичне відвідування гінеколога.
Чи можна завагітніти з ерозією та після лікування
Ерозія не провокує безпліддя, тому не є перешкодою для зачаття дитини. При наявності псевдоерозії жінка може спокійно планувати народження малюка. Ніяке специфічне лікування у такому випадку не потрібно, під час виношування дитини та при пологах ускладнень не виникає.
При істинної ерозії рекомендується відкласти на деякий час планування народження дитини і спочатку провести лікування. Статеві інфекції, що викликають це захворювання, можуть спровокувати безпліддя або нашкодити плоду.
Найчастіше після проведення комплексного і адекватного лікування жінка цілком може завагітніти. Після припікання існує мінімальний ризик розвитку безпліддя. У зв’язку з цим не рекомендується застосовувати таку методику терапії, якщо в подальшому планується вагітність.
Ерозія при вагітності
Фахівці говорять про те, що наявність ерозії при вагітності не несе абсолютно ніяких наслідків і небезпеки для плоду. Саме головне в такому випадку – відсутність інфекції статевих шляхів і патологічних змін в мазку.
Варто зазначити, що перебіг подібної патології в організмі може призвести до зниження імунітету, а також виникненню порушення гормонального фону. Це може призвести до внутрішньоутробного інфікування. Лікування ерозії в період вагітності не проводиться, винятком є лише переродження цієї патології у злоякісну форму. При наявності ерозії через 2 місяці після пологів потрібно обов’язково відвідати гінеколога, а також провести лікування.
Відгуки про лікування
Досить часто проводиться припікання ерозії шийки матки, відгуки пацієнток про такому методі лікування досить неоднозначні. Багато говорять про те, що така процедура хвороблива, а також може призвести до утворення рубців на слизовій. Деякі пацієнтки позитивно відгукуються про подібною методикою лікування, кажучи про те, що вона не доставляє дискомфорту і абсолютно безпечна.
Про народних методики терапії ерозії шийки матки відгуки жінки залишають, в основному, хороші. Особливо позитивно пацієнтки відгукуються про використання обліпихової олії і тампонів з медом. Найголовніше, щоб не було алергії на ці кошти.
Ця гінекологічна проблема може виявитися небезпечною, а також в деяких випадках приносить значний дискомфорт, тому важливо провести своєчасну діагностику і комплексне лікування.
