Езофагіт: лікування, симптоми, дієта

Езофагіт – це серйозне захворювання стравоходу, що супроводжується запаленням його слизової оболонки. Воно виникає або внаслідок її пошкодження, або розвивається внаслідок якої-небудь патології, що стосується ШКТ.

Що ж стає передумовами виникнення даного захворювання? Чим характеризується його перебіг? Які симптоми вказують на його наявність? Що необхідно для лікування? Яку дієту треба дотримуватися? Що ж, на ці та інші запитання потрібно дати відповіді.

Причини захворювання

Необхідно відзначити, що в залежності від пошкоджуючого фактора, прийнято виділяти декілька типів патологічного процесу:

• Аліментарний. Розвивається внаслідок регулярного прийому надто гострою або гарячої їжі та алкоголю.
• Професійний. Виникає із-за впливу солей важких металів, парів щілинок і кислот і т. д.
• Застійний. Розвивається через подразнення слизової скупчилася їжею.
• Алергічний. Формується через зміни реактивності організму.
• Радіаційний. Виникає за дії радіаційного опромінення.
• Інфекційний. Він розвивається через зараження людини цитомегаловірусом, кір, скарлатину, дифтерію, туберкульоз, герпесом і т. д.
• Лікарський. Його формування провокує прийом деяких препаратів.

Якщо у людини є проблеми з імунітетом, то розвиток езофагіту, про симптоми і лікування якого йтиметься далі, може спровокувати навіть грип, парагрип і зараження грибами роду Candida.

Також причиною в деяких випадках стає масивний закид вмісту дванадцятипалої кишки і шлунка при блювоті. З-за травми стравоходу чужорідним тілом або впливу парів анестетиків теж може розвинутися езофагіт.

Розвиток недуги

Захворювання даного типу триває від пари днів до декількох тижнів, в окремих випадках – близько трьох місяців, але не довше. Зі ста чоловік у трьох-п’яти спостерігається гострий езофагіт. Причому, як правило, він виникає у иммунокомпрометированных людей – у тих, хто часто хворіє.

Захворювання гострої форми розвивається в чотири етапи, і кожен з них характеризується певними симптомами:

Виникає набряк і гіперемія (переповнення кров’ю) слизової оболонки.

До названим ознаками додаються одиничні ерозії.

Набряк стає яскраво вираженим. Ерозії поширюються, слизова оболонка починає кровоточити.

Додатково до перерахованого з’являються кровоточиві вогнища. Вони виникають при щонайменшому дотику ендоскопа до слизової.

Складно узагальнено розповісти про лікування езофагіту, так як це захворювання проявляється в самих різних формах. Тому зараз варто коротко розповісти лише про деяких видах недуги, які є найбільш часто зустрічаються.

Катаральне запалення

Захворювання даної форми може виникнути внаслідок будь-якої причини з перелічених. До симптомів відносять такі прояви:

• Відчуття печіння за грудиною.
• Печія.
• Поколює або пекучі болі за грудиною, що підсилюють під час їжі.
• Відрижка.
• Підвищене слиновиділення (гіперсалівація).
• Набряк.
• Гіперемія.
• Лімфоцитарна інфільтрація слизової оболонки.

Діагноз, як правило, вдається встановити за допомогою опитування пацієнта, так як у захворювання катаральної форми є специфічні симптоми, а в анамнезі визначаються недуги, які могли стати причиною.

Лабораторні аналізи в даному випадку не дають результатів, так як ніяких змін не спостерігається. Незначний нейтрофільний лейкоцитоз, хіба що. Також мало інформативною є рентгенографія стравоходу. Однак вона допомагає виключити патологічне звуження органу та онкопатологію.

Але ось внутрипищеводную рН-метрию необхідно виконати, так як вона допомагає виявити, чи є у пацієнта гастроезофагеальний рефлюкс, чи ні. Також потрібна езофагеальна манометрія, допомагає охарактеризувати моторику стравоходу.

Втім, самий дієвий спосіб діагностики – це езофагоскопія і консультація ендоскопіста. Даний метод найбільш ефективний при катаральному езофагіті, про лікування якого буде розказано далі. За допомогою цього способу вдається оцінити стан слизової оболонки, виявити її гіперемію і набряклість. Але эзофагоскопию треба виконувати лише після стихання гострої фази. Інакше можна травмувати слизову та ускладнити перебіг захворювання.

Рефлюкс-езофагіт

Окремо необхідно сказати про це захворювання. Воно небезпечно різким зниженням рівня кислотності стравоходу через змішування вмісту органу з травними ферментами, шлунковим рефлюксатом. Як правило, недуга виникає з наступних причин:

• Рак шлунка або виразка.
• Порушення дуоденальної прохідності стравоходу.
• Ураження блукаючого нерва.
• Пилородуоденальный стеноз.
• Грижа стравохідного отвору.
• Операція на шлунку.

Раз мова йде про причини і лікування езофагіту, треба перерахувати і симптоми, що вказують на наявність захворювання даної форми. До них відноситься безупинна гикавка, печія, кислий присмак у роті, відрижка їжею або повітрям, відрижка та нудота.

Терапія спрямована на стабілізацію кислотності в шлунку. Препарати, зрозуміло, призначає лікар в індивідуальному порядку, однак також можна спробувати лікування народними засобами. Симптоми езофагіту і його прояви можна спробувати усунути наступними засобами:

• Змішати лляні насіння, ромашкові квіти, листя меліси і кореневища солодки в пропорції 2:2:1:1. Подрібнити і залити чотири столові ложки суміші літром окропу. Прокип’ятити на водяній бані 10 хвилин. Дати 2 години настоятися. Пити 4 рази на добу по 50 мл
• У рівній кількості змішати анісові плоди, квіти календули, корінь аїру, кипрей, м’яту, яснотку, материнку. Взяти 2 ст. л. отриманого збору і залити окропом (500 мл). Витримати 20 хвилин на водяній бані, потім процідити. Випити за 5 прийомів за добу.
• Віджати з селери або з подорожника сік. 1 ст. л. змішати з водою (250 мл). Пити по 100 мл перед їдою.

Люди кажуть, що дійсно ефективним може бути лікування симптомів езофагіту народними засобами і відварами. Однак перед їх застосуванням треба порадитися з лікарем.

Ерозивна форма

Про причини, симптоми і лікування езофагіту даного виду також необхідно розповісти, так як він теж часто зустрічається.

Головна його особливість проявляється в утворенні виразок і ерозій на слизовій оболонці. До сприяючих чинників відносять:

• Вагітність.
• Куріння натщесерце.
• Грижа діафрагмального отвори.
• Хронічний стрес.
• Зловживання алкоголем.
• Погрішності в харчуванні.
• Ятрогенні причини.

Симптоми такі ж, як і при захворюванні інших форм. Однак ерозивний езофагіт більш небезпечний. Невеликі виразки поступово розростаються – вони можуть займати 60-70 % слизової стравохідного каналу або й зовсім переродитися в рак стравохідної трубки.

Як і при захворюванні іншої форми, необхідний професійний лікарський підхід. Лікування езофагіту народними засобами в цьому випадку малоефективно, хоча є один рецепт, який вважається дієвим.

Потрібно змішати материнку, анісові плоди, яснотку, мелісу, календулу і кореневища горця по 10 г, а потім 1 ст. л. збору залити окропом (200 мл). Дати 3 години настоятися, процідити, а потім випити по 50 мл на годину.

Кажуть, це засіб знімає запалення і загоює рани.

Геморагічна форма

Захворювання даного виду супроводжується бактеріємією – грип, сепсисом, висипним тифом. Однією з особливостей є вогнищеві і мелкоточечние крововиливи в підслизову і слизову оболонки, а також геморагічна ексудація.

З симптомів можна зазначити криваву блювоту, мелень (чорний напіврідкий стілець), зригування слизом з кров’ю, профузне стравоходу кровотеча.

Позбутися від захворювання можна за п’ять-сім днів після початку терапії. Багато пробують лікування народними засобами езофагіту даної форми. Кажуть, особливо ефективний настій, для якого треба змішати листя волоського горіха, парила й меліси з кореневищами бадану, споришем і листям подорожника. Залити дві столові ложки суміші окропом (400 мл) і дати ніч настоятися. Вранці профільтрувати і можна пити по 60 мл до прийому їжі. Курс повинен становити як мінімум три тижні.

Але не рекомендується захоплюватися самолікуванням, а відправитися до лікаря, так як до наслідків цього захворювання належить постгеморагічна анемія та масивну кровотечу, яка може закінчитися летальним результатом.

Загальні принципи лікування езофагіту

Найважливішу роль в даному процесі відіграє усунення причини, з якої виникло захворювання, а також зведення до мінімуму навантаження, що надається на орган. Обов’язкове дотримання дієти № 1, про яку в подробицях розказано нижче.

Якщо ж у людини діагностовано гостру пошкодження (опік стравоходу, наприклад), то в наступні два-три дні йому доведеться відмовитися від перорального прийому їжі і рідини. У таких випадках потрібно переходити на парентеральне харчування.

Лікування езофагіту також буде специфічно. Лікар призначить не таблетовані препарати, а парентеральні. Як правило, прописується прийом таких медикаментів:

• В’яжучі препарати: нітрат срібла, танін, колоїдне срібло.
• Обволікаючі засоби: карбонат кальцію, нітрат вісмуту.
• Знеболюючі, анестетики місцевої дії: анестезин, новокаїн.

Приймати їх рекомендується в теплому вигляді, перебуваючи в горизонтальному положенні. Водою не запивати. Зазвичай таких заходів досить для медикаментозного лікування езофагіту і купірування симптомів. Але якщо стан хворого погіршується, лікар призначає прийом ненаркотичних анальгетиків парентерально.

У випадках, коли недуга викликаний інфекцією, людині прописують прийом протигрибкових, противірусних засобів та антибіотиків.

Якщо діагностовано тяжкий поширене пошкодження слизової, необхідні репаранты в ін’єкційному вигляді. А порушення моторики стравоходу є показанням для проведення її корекції.

Дієта

При езофагіті, про симптоми і лікування якого зараз і йде мова, важливо дотримуватися особливий режим харчування. Мета дієти – максимально пощадити слизову стравоходу і шлунку. Добова енергетична цінність повинна дорівнювати наступними показниками:

• Білки: ~ 90 р. З них – половина тваринного походження.
• Жири: ~ 80 р. З них – 30 г рослинного походження.
• Вуглеводи: ~ 350 р. З них – до 60 г простих цукрів.
• В цілому енергетична цінність повинна становити близько 2150-2480 ккал в добу.

А ось як виглядають основні принципи дієти, спрямованої на лікування симптомів езофагіту:

• Харчування має бути дробовим. Є треба по 5-6 разів на день дрібними порціями. Останній прийом – мінімум за 2 години до сну.
• Температура їжі і рідини повинна варіюватися в межах 15-60 °C.
• Їсти треба повільно. Кожен шматочок необхідно ретельно пережовувати до кашоподібної консистенції.
• Повністю потрібно відмовитися від алкоголю і солі. Ці речовини сильно ушкоджують і так уражену слизову стравоходу і посилюють синтез соляної кислоти.
• Кількість споживаної в добу рідини має становити 1,5 л. не Можна пити відразу після їжі.
• Готувати їжу треба на пару або за допомогою варіння, запікання або гасіння. Продукти треба протирати, но розварювати або дрібно посікти.

Що не можна їсти?

Великий список заборонених продуктів. Дотримуючись спрямовану на лікування езофагіту дієту, доведеться відмовитися від наступного:

• Свіжий хліб (житній і пшеничний), кондитерські вироби, смажені пончики, пиріжки, оладки, млинці.
• М’ясні, рибні, пташині бульйони, навіть овочеві (якщо наваристі), борщі, окрошка, інші супи.
• Жилаве і жирне м’ясо.
• Солона, маринована, жирна риба.
• Консерви.
• Копченості, гострі ковбаси, сало.
• Напівфабрикати і фастфуд.
• Кислі ягоди і фрукти.
• Овочі з грубою клітковиною.
• Шоколад і морозиво.
• Прянощі.
• Жирні молочні продукти і кислий кефір.
• Смажені або зварені круто яйця.
• Жирні і гострі сири.
• Солодкі напої, газована вода, кава, чай, квас.
• Макарони.
• Ячмінна, кукурудзяна, перлова, пшоняна крупа.

На жаль, доведеться відмовитися від багато чого. Але лікувальне харчування сприяє купіруванню неприємних відчуттів і усунення дискомфорту, а також нормалізує роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Що можна їсти?

Раз мова йде про причини і лікування езофагіту, то необхідно окремо розповісти і про те, що людям з цим захворюванням дозволено вживати в їжу. Меню можна вибудовувати на основі таких продуктів:

• Вчорашній або підсушений хліб (сірий і білий).
• Сухе печиво і бісквіти.
• Вегетаріанські супи з дрібними макаронами і розвареними крупами.
• Вермішель.
• Протерті розварені каші (вівсянка, манка, рис, гречка). Краще на воді. Але можна воду змішати з молоком.
• Кольорова капуста, кабачки, буряк, огірки, картопля, морква, зелений горошок. Рідко, в невеликих кількостях.
• Білкові омлети на пару і яйця всмятку.
• Нежирне молоко, протертий сир, некисла сметана.
• Несолоні і негострі сири.
• Нежирна птиця та м’ясо в рубаному вигляді (биточки, котлети, фрикадельки, суфле).
• Деякі субпродукти (печінка, язик).
• Варена ковбаса без жиру (докторська, молочна, дієтична).
• Слабосолона ікра.
• Соуси: бешамель (без підсмажування борошна), фруктові, вершкові, молочні.
• Городня зелень, кориця, ванілін.
• Безе, мед, зефір, мармелад, пастила.
• Топлене і вершкове масло, рослинна рафінована.
• Неміцна кава з нежирним молоком, слабкий чай, відвар зі шипшини, компоти і соки з ягід і солодких фруктів.
• Дині, банани, абрикоси, груші. Можна робити з них муси, желе і киселі.
• Нежирна річкова риба у відвареному або рубленому вигляді.

Що ж, як можна побачити, дієта при даному захворюванні є фізіологічно повноцінною. Харчування цілком реально зробити різноманітним. Найголовніше – дотримуватися його. Продуманий дієтичний режим посилить ефект лікування езофагіту препаратами і допоможе швидше досягти ремісії.