Геморагічний васкуліт: лікування, фото і наслідки

Хвороба Шенлейна – Геноха, або геморагічний васкуліт, – захворювання запального характеру, яке зачіпає не тільки судинну систему людини, але і шкірні покриви, суглоби, шлунково-кишковий тракт, ниркові клубочки. Дана патологія однаково розвинена як серед дітей, так і серед дорослих. Діагностика заснована на різноманітних методах дослідження, а лікування васкуліту передбачає використання антикоагулянтів.

Що це таке

Васкуліт – одне з найбільш поширених геморагічних захворювань. У більшості випадків дану патологію прирівнюють до алергічного типу поверхневого характеру, яка зачіпає дрібні артерії і вени, а також капіляри. В основному діагностується геморагічний васкуліт у дітей, вікова категорія яких у межах 4-13 років. Найбільш схильні запального процесу хлопці 6-13 років.

Протікає захворювання поетапно і супроводжується вираженою симптоматикою. Виникає в результаті різних провокуючих факторів, які можна встановити тільки після ретельного обстеження. Що стосується лікування васкуліту на ногах і інших ділянках тіла, то воно тривалий і підбирається під кожного пацієнта окремо. Не варто займатися самостійною терапією, так як це може призвести до незворотних наслідків.

Класифікація

У сучасній медицині існує певна класифікація даного захворювання, якою рекомендується дотримуватися при постановці діагнозу. Отже:

Клінічний перебіг: гостра фаза (початок захворювання або період загострення) і фаза стихання (поліпшення загального стану).

Форми, згідно симптоматиці: проста, суглобовий, абдомінальний, блискавична.

За ступенем тяжкості: легка, середньотяжка, тяжка. Кожна із ступенів представлена певною симптоматикою.

Також за характером перебігу патологія буває: гостра (до двох місяців), затяжне (до 6 місяців), хронічна.

Причини розвитку

Щоб лікування васкуліту було ефективним, варто правильно визначити провокуючий фактор. Основна причина сучасною медициною досі не встановлена, але існують думки, що патологія може розвиватися в результаті:

Перенесених респіраторних захворювань, особливо після ангіни або скарлатини.

Алергічної реакції організму на продукти харчування або лікарські засоби.

Неякісної вакцинації.

Переохолодження.

Укусу комах.

Також спровокувати розвиток васкуліту можуть і імунні порушення.

Симптоматика

Вся симптоматика геморагічного васкуліту об’єднано в групи синдромів. До них можна віднести наступне:

Шкірний синдром. У пацієнта виникають крововиливи незначного розміру, які піднімають над шкірними покривами. Можуть відзначатися в області суглобів, кистей, стоп, стегон, сідниць, особи або по всьому тілу. Після того як пацієнт позбавляється від крововиливу, на його місці залишається виражена пігментація. Також варто відзначити, що при даному виді патології у хворого відсутня течія крові з носа і рота.

Суглобовий синдром. Проявляється у вигляді больових відчуттів і припухлості в області суглобів, особливо на ногах. При цьому дискомфорт може посилюватися в період крововиливи під шкірою. Шкіра над суглобами змінює своє забарвлення. Такий стан може спостерігатися протягом 5-7 днів. Потрібно відзначити, що не відбувається стійке зміна форми суглобів з порушенням їх функціональності.

Абдомінальний синдром. Може супроводжуватися виливом крові в область кишечника та очеревини. При цьому пацієнт буде скаржитися на інтенсивного болю, нападів характеру, які відзначаються в області пупка. Шкірні покриви хворого стають блідими, обличчя змарніле, очі западають, присутній сухість мови. Пацієнт в даному стані неспокійний, може лежати тільки на боці. Одночасно з больовим синдромом з’являються блювотні позиви і пронос з кривавими домішками. Дискомфорт проходить самостійно або після перших днів лікування васкуліту.

Нирковий синдром. В даній ситуації відзначається ураження дрібних судин нирок. При цьому у пацієнта спостерігається кров у сечі, підвищений тиск і набряклість.

Якщо у хворого почала розвиватися анемія на тлі васкуліту, то можуть відзначатися такі ознаки, як нездужання, знижена працездатність, запаморочення, непритомність, шум у вухах, тахікардія без вагомих на те причин, колючий біль у грудній клітці. Лікування васкуліту у дорослих ґрунтується на усунення симптоматики та вирішенні інших проблем.

Діагностика

Після того як пацієнт звернувся до фахівця, проводиться його огляд, аналіз перебігу захворювання та скарг. Потім приділяється увага якості життя. Лікар повинен з’ясувати, чи є хронічні захворювання, спадкові патології, страждає пацієнт від шкідливих звичок, приймає препарати, проходив він найближчим часом вакцинацію.

В обов’язковому порядку хворому призначаються такі види обстежень, як:

Аналіз крові. На початковій стадії васкуліту показники залишаються без змін. Потім можуть відбуватися такі відхилення, як збільшення кількості лейкоцитів і ШОЕ, зниження еритроцитів і гемоглобіну.

Аналіз сечі і калу. При прогресуванні патології у біологічному матеріалі буде відзначатися кривава домішка.

Біохімія крові. Визначається рівень холестерину, цукру, креатиніну, сечовини, електролітів. Цей аналіз допомагає виявити наявні патології.

Імунологічне та вірусологічне дослідження.

Звертається увага, яка тривалість кровотечі у пацієнта, згортання крові. Може проводитись проба щипка, джгута, манжета. Також не варто виключати ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, обстеження нирок, біопсію шкірного покриву, ендоскопію, ФЕГДС, колоноскопію, бронхоскопію, лапароскопію, дослідження кісткового мозку, трепанобиопсию.

Диференціальна діагностика

Лікування геморагічного васкуліту у дорослих буде ефективним тільки в тому випадку, якщо проводиться не тільки діагностика, але і приділяється увага диференціального дослідження. Перерахована раніше симптоматика виникає не тільки при даному захворюванні, тому потрібна консультація багатьох вузькопрофільних фахівців. Васкуліт варто відрізняти від таких відхилень і станів, як:

Ендокардит інфекційного типу.

Васкуліти системного типу.

Дифузні патології сполучної тканини.

Менінгококова інфекція

Криоглобулинемический васкуліт.

Ієрсиніоз.

Також дуже часто васкуліт плутають з хворобою Крона.

Лікування васкуліту

Фото патології представлено вище в статті. Лікування хвороби буде залежати від багатьох факторів. Наприклад, від фази, клінічної форми, ступеня тяжкості проявів і характеру перебігу. Визначити ці дані зможе тільки фахівець після ретельного і тривалого обстеження.

Пацієнту з васкулітом цього типу можуть призначити:

Антиагреганти – “Курантил” і “Трентал”. Якщо захворювання сильно запущено, то призначаються два препарату відразу. Можуть використовуватися аналоги даних лікарських засобів. Доза підбирається індивідуально. Якщо відсутній позитивний ефект від терапії, то порція ліків збільшується.

Активатори фібринолізу. Дозування підбирається з урахуванням індивідуальної чутливості.

Глюкорортикостероиды. Призначаються тільки при тяжкому перебігу патології.

Цитостатики. Прописуються пацієнту при важкому протіканні васкуліту, а також при ураженні нирок, наявності тяжкого шкірного синдрому.

Антигістамінні препарати. У більшості випадків прописуються при лікуванні васкуліту у дітей, які страждають від різного виду алергічної реакції.

Ентеросорбенти.

Мембраностабилизаторы.

Також можуть призначити плазмоферез. Він нормалізує властивості крові, усуває спазми в судинах, покращує мікроциркуляцію, підвищує активність імунологічних клітин і сприйнятливість пацієнта до лікарських засобів.

Тривалість лікування васкуліту буде залежати від ступеню тяжкості та клінічної форми. В запущеному випадку терапія може затягнутися на рік. Якщо у пацієнта відзначається хронічна стадія, то повторні курси проводяться кожні 3-6 місяців.

Ускладнення

Якщо виключити лікування васкуліту на ногах, то це може призвести до певних проблем. Що стосується результату у дітей, то в більшості випадків сприятливий. Якщо терапія була надана несвоєчасно, то захворювання переростає в хронічну форму і супроводжується шкірним і суглобовим синдромом. Також може відзначатися ураження нирок, з часом функціональність яких порушується. Що стосується хронічної ниркової недостатності, то вона діагностується в рідкісних випадках.

Профілактичні заходи

Профілактика васкуліту проводиться обов’язково. Фахівці рекомендують дотримуватися наступних порад:

Зміцнення імунітету.

Своєчасне виявлення і лікування захворювань інфекційного типу.

Відмова від прийому непотрібних лікарських засобів.

Не варто переохолоджуватися.

Відмова від надмірної фізичної активності.

Рання діагностика васкуліту. Симптоми і лікування даної патології завжди пов’язані між собою.

Виключення контакту з речовинами і компонентами, які можуть спровокувати алергічну реакцію організму.

Якщо захворювання вже прогресує, то варто виключити вакцинацію в якості профілактики.

Відмова від куріння і розпивання спиртних напоїв.

Якщо дотримуватися цих рекомендацій, то захворювання не потурбує і не переросте в хронічну стадію.

Васкуліт у дітей

Як вже говорилося раніше, васкуліт даного типу у дітей частіше зустрічається, ніж у дорослих. У більшості випадків діагностується у хлопчиків. Протікати може в гострій, затяжний або хронічній фазі.

У медицині виділяють такі форми дитячого васкуліту:

Проста.

Ревматоїдная.

Блискавична.

Абдомінальний.

Спровокувати васкуліт у дитини можуть такі чинники, як переохолодження, травмування, прийом і непереносимість препаратів, алергічна реакція організму, неякісно зроблене щеплення.

Супроводжується патологія також вираженими синдромами:

У більшості випадків спостерігається шкірний синдром, може доповнюватися суглобовим, який рідко буває стійким.

Також для дітей з даним діагнозом типовий і абдомінальний синдром, який триває кілька діб. Геморагічний васкуліт здатний спровокувати захворювання черевної порожнини.

Що стосується судинного синдрому, то він виникає рідко.

Діагностика проводиться, як у дорослих пацієнтів. Також приділяється увага і диференціального типу дослідження.

Лікування дитячого васкуліту

Лікування дітей з даною патологією проводиться в умовах стаціонару. Коли відзначається поліпшення стану, то терапія триває в умовах будинку. Постільний режим при васкуліті рекомендовано дотримуватися не менш 23 днів.

Сама комплексна терапія, обов’язково призначається сувора дієта. З раціону виключаються продукти-алергени. Під час лікування васкуліту на ногах (фото захворювання див. вище) та інших частинах тіла використовуються різні препарати. Дітям не дозволяється призначати сульфаніламіди, антибіотики, аскорбінову кислоту і кошти з кальцієм. Основа – гепаринотерапія. Можуть прописати “Преднізолон”, судинні препарати, антиагреганти, сорбенти. Якщо захворювання прогресує, то рекомендується плазмаферез.

Якщо лікування геморагічного васкуліту у дітей буде проведено несвоєчасно, то можуть виникнути такі ускладнення, як перфорація, інвагінація, кровотеча в області шлунково-кишкового тракту, перитоніт і анемія гострої форми.