Гіпертрофія лівого шлуночка серця: симптоми, причини та особливості лікування

Гіпертрофія лівого шлуночка виникає в результаті проблем у серцево-судинної системі. Вона зустрічається у людей всіх вікових груп, смертність не перевищує 4%. З лівого шлуночка починається велике коло кровообігу в організмі. Захворювання розвивається при постійній перенавантаженню серцевого м’яза, в результаті чого ущільнюються і товщають стінки цього відділу.

Поняття

В результаті розвитку гіпертрофії лівого шлуночка стінки цього відділу серця товщають, в порівнянні з нормальним станом. Вони стають нееластичними, а потовщення може бути рівномірним і нерівномірним у вигляді окремих ділянок. Внутрішній простір при цьому залишається незмінним, м’язовий шар наростає до зовнішньої сторони. Може відзначатися зміна перегородки між шлуночками.

Оскільки лівий шлуночок задіяний у великому колі кровообігу, то він є великим, в порівнянні з правим. При підвищеному навантаженні серцеві м’язові клітини починають розростатися, і нормальний процес скорочення їх замінюється аномальним, внаслідок чого внутрішні органи отримують недостатню кількість крові.

Ця патологія є типовою для гіпертоніків. Її в основному вважають не самостійним захворюванням, а симптомом одного з серцево-судинних недуг. Його розвиток відбувається протягом ряду років.

Класифікація

В залежності від того місця, де сталося потовщення стінки, гіпертрофія лівого шлуночка підрозділяється на кілька різновидів:

• Обструктивна кардіоміопатія — спостерігається випинання збільшеної стінки шлуночка в просвіт камери.
• Ексцентрична гіпертрофія — виникає із-за перевантаженості шлункової камери кров’ю; її викид в аортальні отвори скорочується, що призводить до переповнення камер, стінки розтягуються, загальна маса шлуночка збільшується.
• Концентрична гіпертрофія міокарда лівого шлуночка виникає за надмірного тиску крові на камеру. Якщо спостерігається звуження клапана аорти або гіпертензія, то потовщується міокард рівномірно, сприяючи скороченню порожнини лівого шлуночка. Його м’язовий шар поступово наростає для того, щоб забезпечити проштовхування всього об’єму крові.

Причини

Вони поділяються на дві групи:

• фізіологічні;
• патологічні.

Перші пов’язані з надмірними навантаженнями, які відчувають, наприклад, спортсмени, вантажники, інші люди, які зайняті важкою фізичною працею.

До патологічних же причин належать такі:

• неправильне будова стінок, перегородок;
• поганий відтік крові з шлуночка;
• супутні захворювання;
• шкідливі звички;
• гіподинамія;
• ожиріння.

Основними патологіями, що спричиняють виникнення гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, є:

• гломерулонефрит;
• інфаркт міокарда;
• серцева недостатність;
• набряк легенів;
• атеросклероз аорти;
• стеноз аортального клапана;
• гіпертонічна хвороба.

В останньому випадку лівий шлуночок змушений скорочуватися з величезною силою, щоб проштовхнути кров.

Впливає на розвиток патології і спадковий фактор.

Симптоми

Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка протягом тривалого часу можуть не відчуватися. Це пов’язано з тим, що спочатку стінки зберігають свою еластичність, що дозволяє їм перекачувати кров. У деяких випадках симптоматика проявляється відразу. В інших же виявляються ознаки гіпертрофії лівого шлуночка при ЕКГ.

Одним з основних симптомів даного захворювання є розвиток стенокардії. При цьому з’являється біль в області серця, задишка, а також неприємні відчуття в грудній клітці. Вона носить стискаючий характер і може віддавати під ключицю, ліву руку або плече. На початку напади патології продовжуються по 5 хвилин, однак у міру потовщення стінок їх тривалість зростає. Провокувати виникнення цього захворювання можуть і переїдання, і надмірні фізичні навантаження.

До інших симптомів гіпертрофії лівого шлуночка відносяться наступні:

• непритомність;
• головні болі;
• аритмія;
• завмирання серця;
• безсоння;
• підвищений артеріальний тиск;
• загальна слабкість організму;
• швидка втомлюваність;
• запаморочення.

Чим небезпечна гіпертрофія лівого шлуночка?

Вона може спровокувати інсульт, інфаркт міокарда, а також раптову зупинку серця, що приведе до летального результату. Крім цього, може з’явитися серцева недостатність, ішемічна хвороба, аритмія.

До групи ризику відносяться наступні люди:

• зловживають спиртними напоями;
• курці;
• люди з надлишковою масою тіла.

Діагностика

Перш ніж визначитися, як можна лікувати гіпертрофію лівого шлуночка, потрібно її правильно діагностувати. Для цього використовують такі методи:

• розрахунок індексу маси міокарда;
• МРТ;
• ПЕТ;
• ЕКГ з добовим відстеженням змін;
• рентгенограма, на якій видно збільшені розміри серця і аорти за їхніми тінями;
• УЗД серця перед навантаженням і після того, як вона вчинена;
• допплерівський тест — кровотік в серці перевіряється з допомогою навантаження;
• ехокардіограма;
• аналіз крові і сечі.

Гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ виявляється відхилення електричної осі серця вліво і високим зубцем V6, RV5. Більшість симптомів на електрокардіограмі відноситься до неспецифічним. Вона в момент реполяризації виглядає наступним чином:

• у грудному відгалуженні V6 зубець Т асиметричний;
• в її відведення сегмент ST знаходиться нижче ізоелектричної лінії;
• у відведенні V1 спостерігається позитивний Т;
• в його грудному відгалуженні ST-сегмент, розташований вище ізоелектричної лінії.

Для того, щоб поставити правильний діагноз, потрібно знати ознаки захворювання у грудних відгалуженнях.

У цієї патології виділяють 4 стадії, які виявляються по проведеній електрокардіограмі:

QRS-комплекси мають високі амплітуди, ST-сегмент не зміщений, Т-сегмент є позитивним.

Зростає амплітуда QRS-комплексу, ST-сегмент зміщується дискордантно, зубець Т або знижується, або стає сплощеної форми.

QRS-комплекси збільшуються, ST-сегмент і Т-зубець по відношенню до них динамічно дискордантны.

Розвивається кардіосклероз, що призводить до появи на ЕКГ вторинного зниження амплітуди QRS-комплексу з зміною реполяризації, подібною до попередньої стадії.

Лікування

Йому має передувати виявлення і усунення причини цієї недуги.

В якості медикаментозної терапії використовуються такі препарати:

• гіпотензивні – «Еналаприл», «Раміприл»;
• бета-адреноблокатори, дозволяють знизити потребу міокарда в кисні і для купірування болю під час стенокардії — «Атенолол», «Бісопролол», «Соталол», «Бетаксолол» та інші;
• блокатори кальцієвих каналів — при порушенні ритму, стенокардії, інфаркті призначають «Верапаміл», «Дилтіазем», при гіпертонії – «Нимотоп», «Амлодилин»;
• інгібітори АПФ – «Еналаприл», «Капотен» та ін;
• антикоагулянти — для запобігання утворення тромбів в жулудочке: «Верфарин».

Бета-адреноблокатори вимагають постійного підвищення прийнятої дози, при цьому повинні обов’язково контролюватися частота серцевого ритму і артеріальний тиск.

При різкій її формі вираженості застосовують діуретики: «Навидрекс», «Индал».

Як лікувати гіпертрофію лівого шлуночка, якщо терапевтичні методи не дають належного ефекту? В цьому випадку використовують хірургічне втручання. Під час проведення операції призводять стінку шлуночка у нормальний стан. Після здійснюють симптоматичну терапію.

Не потрібно сподіватися на те, що захворювання пройде само. Необхідно звернення до лікаря.

Хірургічне втручання

Воно може виконуватися декількома способами:

• стентування коронарних судин;
• коміссуротомія — при цьому способі відбувається розділення спайок, розташованих в устя аорти, які зрослися в результаті звуження;
• пересадка або заміна аортального клапана;
• операція Морроу, при якій йде видалення частини міокарда в міжшлуночкової перегородки;
• заміна мітрального клапана.

Якщо все це не дає очікуваних результатів, то встановлюють електрокардіостимулятор або кардіовертер-дефібрилятор, які повинні сприяти відновленню нормальної роботи серця.

Народна медицина

Як краще лікувати гіпертрофію лівого шлуночка серця? Як і будь-яке захворювання — комплексно. Це має сенс при терапевтичних способи. У будь-якому випадку необхідно узгоджувати з кардіологом або терапевтом прийом засобів народної медицини. У їх якості можуть використовуватися наступні:

• стебла петрушки у вигляді відвару в червоному вині – її пучок додається в 1 л сухого вина з додаванням 3 ст. л. винного оцту, підігрівається на невеликому вогні з додаванням 300 мл меду – по 1 ст. л. 4 рази на добу;

• настій звіробою і меду — готується з 100 г трави, що заливається 2 л води, після чого це кип’ятити 10 хвилин, а після охолодження — проціджується, прийом здійснюють по 1/3 склянки за півгодини до прийому їжі, додаючи 1 ст. л. меду;
• часник — його подрібнюють і змішують в рівних пропорціях з медом, залишаючи на наполягання на два тижні, періодично струшуючи ємність, в якій настій знаходиться, приймають по 1 ч. л. в день протягом року.

Також потрібно протягом тривалого часу вживати пряжене молоко разом з варенням з суниці, курагу, родзинки, сухофрукти, терту журавлину з цукром.

Профілактика

Успіх лікування і недопущення захворювання багато в чому визначаються:

• відмовою від шкідливих звичок;
• помірною фізичною активністю;
• оптимальним раціоном, насиченим вітамінами, клітковиною, кальцієм, магнієм, рослинними жирами з мінімумом цукрів, солі, жиру, здоби.

Люди, що перенесли подібне захворювання, повинні періодично проходити контрольні спостереження у кардіолога.

З раціону хворих повинні бути виключені наступні продукти:

• містять значну кількість жирів тваринного походження;
• солодощі;
• хлібобулочні вироби;
• обмежити вживання солі.

У великій кількості потрібно включати наступні продукти:

• кисломолочні продукти;
• плоди та овочі;
• морепродукти.

Висновок

Гіпертрофія лівого шлуночка повинна бути розпізнана на ранньому етапі. Це дозволить уникнути загрозливих для здоров’я людини наслідків. Люди, які підозрюють у себе серцево-судинні проблеми, повинні періодично відвідувати кардіолога для проходження регулярних обстежень. Тільки професіонал зможе правильно прочитати ЕКГ і призначити ефективне лікування, яке може бути як терапевтичних, так і хірургічним. Може застосовуватися і народна медицина. Найбільш ефективним засобом її вважається настій звіробою з медом.