Глибокий прикус – стоматологічний термін, що позначає стан людини, коли при змиканні рота верхні різці перекривають нижні. Це призводить до спотворення пропорцій, рис обличчя, неестетично виглядає з боку, що може загрожувати здоров’ю, породжує певні психологічні комплекси і невпевненість в собі. У ряді випадків терміном позначають оклюзію різців в особливо глибокій формі.
Загальне поняття
Прийнято виділяти кілька різновидів глибокого прикусу.
Фронтальний – варіант, коли піднебінний зубний горбок контактує з ріжучим краєм зуба знизу.
Знижує – такий варіант будови, коли які-небудь з різців не спираються на опуклості на яснах, але відбувається зісковзування. При виявленні такого різновиду глибокого прикусу необхідно надати пацієнту допомогу по відновленню правильного будови елементів ротової порожнини – аномалія вказує на погіршення стану, прогрес негативних процесів.
Можливо таке аномальне будова, коли краї різців нижньої щелепи взаємодіють з піднебінними тканинами або десною.
При огляді ротової порожнини стоматолог не тільки скаже, якого роду глибокий прикус спостерігається зараз, але ще й пояснить, яка це стадія погіршення стану порожнини рота. Приміром, перше описане аномальна будова – це ще не патологічний прикус, а недолік, який можна усунути без особливого праці. А ось при відсутності заходів по його врівноваження є ймовірність погіршення стану – поступово спостерігається перехід до другої стадії і далі.
Цифри і поняття
Потрібно розуміти, що зазначена система класифікації досить умовна. Деякі лікарі нею користуються, інші вважають за краще не ділити аномалію на види.
Виходу з метричних параметрів будови елементів ротової порожнини глибокий прикус зубів можна зарахувати до одного з трьох ступенів:
Актуальність проблеми
Виправлення глибокого прикусу – завдання важливе, і починати працювати над проблемою потрібно своєчасно, ледве вдалося її виявити. В іншому випадку можливо дефектне розвиток мовлення. При неправильному прикусі фронтальні зуби стикаються з навантаженням понад міру. Анатомічно ця область не підготовлена до такого, що призводить до поступової деградації. Крім того, на тлі неправильного прикусу розхитуються зуби, спотворюється обличчя, запалюються ясна. Підвищений ризик отримати травму ротової порожнини. Особливо схильні до цього м’які тканини. Отже, є ризик вогнищ запалення, стоматиту.
Виправлення глибокого прикусу дозволяє привести в норму дихання, оскільки порушення будови призводить до неправильного формування навичок втягування повітря. Крім того, прикус визначає процес проковтування, так як зменшується об’єм порожнини рота. У людей з аномаліями зуби зношуються значно швидше, ніж володіють будовою, відповідним нормам.
Лікування глибокого прикусу дозволяє усунути поглиблення підборіддя складки. При неправильному розташуванні елементів порожнини рота нижня губа візуально потовщується, частина обличчя знизу здається недостатньо довгою. Без своєчасних заходів по відновленню здоров’я ротової порожнини такі наслідки будуть незворотними.
Лікування глибокого прикусу дозволяє позбутися однією з причин головного болю: спровокувати її може саме будова порожнини. При аномальному прикусі процес жування часто супроводжується клацанням, хрускотом. Сам людина відчуває біль в суглобі нижньої щелепи.
Прикус: який буває?
Існує глибокий дистальний прикус, нейтральний. Перший тип відхилення проявляє себе недорозвиненістю розташованої знизу щелепи, скошенностью підборіддя. Поглянувши на людину з такими щелепами, здається, ніби обличчя коротше, ніж повинно бути. При дослідженні порожнини рота можна бачити, що верхньощелепні зуби закривають розташовані на нижній щелепі з протилежного боку. Перекриття порівнянно з розміром коронки.
Нейтральний глибокий прикус у дорослих і дітей не провокує зміни підборіддя. Якщо порівняти співвідношення частин обличчя, можна помітити, що нижня за розміром відповідає середній або коротше її, але незначно. При дослідженні ротової порожнини можна бачити, що верхні різці закривають нижні. Перекриття відповідає величині коронки.
Звідки прийшла біда?
Фото глибокого прикусу у великій кількості представлені в портфоліо спеціалізованих стоматологічних клінік, готових надати послуги щодо усунення цієї проблеми. Якщо при порівнянні зображень в таких збірниках та відображення в дзеркалі людина розуміє, що описує стан властиве йому будова рота, слід звернутися до лікаря. Багато хто при цьому замислюється: чому проблема з’явилася? У лікарів на це є кілька відповідей. Прийнято виділяти три групи явищ:
- спадковість;
- особливості розвитку плоду в материнському організмі;
- фактори, що вплинули після народження.
Відомо, що глибокий прикус у дитини може з’явитися, якщо мати хворіла вірусні, обмінними, ендокринними патологіями. Призвести до неправильного формування порожнини рота може материнська анемія. У деяких випадках причина – патологічні процеси, що супроводжували вагітність, неправильне розвиток плоду в період знаходження в організмі матері.
Варіантів багато
Незабаром можна буде помітити вже з дитячих фото глибокий прикус у дитини, якщо малюк довго смокче соску або звик смоктати палець, а дорослі допомагають йому з цим боротися. Спотворення будови ротової порожнини може залишитися на все життя.
Привести до глибокого прикусу можуть хвороби опорно-рухової системи, системи травлення, ЛОР-органів. Свою роль грають карієс і щелепної остеомієліт, занадто рано відбулася втрата молочних зубів – бічних, молярів. Вище ризики аномалії у які отримали травму, осіб з порушенням функції проковтування, дихання, говоріння, смоктання. Якщо зубки ріжуться, змінюються з молочних на постійні не вчасно, висока ймовірність, що потрібно звернутися до лікаря з глибоким прикусом. Як виправити щелепну анатомію, лікар зможе сказати тільки після проведення ретельного огляду порожнини рота.
Відомі такі випадки, коли неправильний прикус розвивався внаслідок аномалій, обумовлених внутрішньоутробним періодом.
Як кажуть лікарі, близько 20% всіх порушень будови зубів і ясен – це саме глибокий прикус.
Причини і наслідки
Відомо, що без лікування глибокий прикус у дорослих, дітей може стати причиною:
- прикушування губ;
- порушення постави;
- ротового дихання;
- інфантильного ковтання.
В деяких випадках виявляється помітно перевищує норму м’язовий тонус.
Здоров’я в дитинстві – гарант щасливого життя
Деякий час тому німецькі фахівці провели дослідження, що дозволили виявити: виправлення глибокого прикусу у дітей найчастіше необхідно через вроджених відхилень. Виражена проблема, поки у малюка молочні зубки. При зміні їх на постійні можливо самостійне виправлення ситуації. Якщо у дитини при молочних зубах прикус був аномально глибоким, його включають у групу підвищеного ризику, спостерігають за розвитком стану. Є ймовірність, що в майбутньому необхідно буде лікування.
Лікарі радять: якщо немає бажання на своєму досвіді або досвіді свого чада дізнаватися, в чому відмінність «до і після» глибокого прикусу, потрібно вести профілактику аномалії. Для цього потрібно контролювати гігієну ротової порожнини, підтримувати правильну поставу. Батьки повинні звертати увагу на те, як часто дитина дихає. Якщо зуби болять, треба своєчасно звертатися до лікаря. Найчастіше саме карієс та інші зубні хвороби призводять до неправильного прикусу. Рекомендовано використовувати для годування малюків пляшечки зі спеціальними сосками.
Що робити?
У портфоліо практично будь-якої сучасної стоматологічної клініки можна бачити виразні фото «до і після». Лікування глибокого прикусу можливо з допомогою спеціальних коронок. Якщо пацієнт неповнолітній, використовують протези без металевих компонентів.
Лікарі запевняють: найкращий ефект буде, якщо почати боротьбу з проблемою, ледве вдалося її помітити. Найкращі результати приносить курс, який стартував, коли тільки почали різатися молочні зубки, коли змінюються на постійні 1-е, 2-е моляри або різці.
Мінімальний ризик втрати зубів, якщо почати якомога раніше лікування глибокого прикусу. До і після цього періоду хворий навіть виглядає по-різному: найчастіше правильно вибране лікування дозволяє змінити пропорції особи в кращу сторону. Але естетичний ефект – далеко не єдиний. Своєчасно розпочатий курс дозволить довше зберегти зуби, оскільки при аномальному прикусі висока ймовірність їх розхитування, як наслідок – втрати.
Для усунення аномалії вдаються до ортодонтичним конструкцій. Розроблено декілька типів брекетів, спеціальні пластини, протези. Дослідження показали, що всі вони досить ефективні.
Правила і стратегії
Найчастіше цікавляться наочно показаними особливостями глибокого прикусу на фото до і після лікування батьки діточок віком до шестирічного віку. Якщо звернути увагу на досвід сучасних клінік, можна з упевненістю сказати, що успішне лікування можливе в переважній відсотку випадків. Переважно лікарі пропонують комплексну програму. Спершу порожнину обстежують на предмет патологій, призначають лікування всіх знайдених захворювань. Меню доповнюють твердими стравами. Завдання батьків – допомогти дитині позбутися шкідливих звичок. Доведеться стежити за тим, щоб дитина нічого не ссало, не гризло. Якщо втрачена частина зубів, потрібно відновити зубний ряд. Якщо мовна вуздечка росте неправильно, призначають операцію по її виправленню. За підсумком всіх цих заходів прикус виправляється.
Якщо аномалія виявлена у дитини вікової групи 6-12 років, необхідні більш активні заходи по відновленню здоров’я порожнини рота. Використовують капи, пластинки, трейнери. З допомогою таких конструкцій можна повернути нормальний прикус, скорегувавши ріст і розвиток окремих зубів.
Для патентів старше дванадцятирічного віку, для дорослих розроблені ортодонтичні апарати. Бувають двох типів:
- лінгвальні;
- вестибулярні.
Перші призначені для встановлення на задню зубну площину, другі – на передню. Ці пристрої не призначені для знімання.
Нюанси лікування
Ортодонтичні пластинки можна поставити, коли ріжуться шості зуби (зазвичай 5-6 років), а також сьомі. Це відбувається частіше у дітей 9-12 років. Можна поставити пластинки при появі постійних іклів, молярів.
Нерідко бувають такі випадки, коли стоматолог направляє до логопеда, дає суворі вказівки про позбавлення від шкідливих звичок і рекомендує ретельно вилікувати всі зуби. Ніяких додаткових процедур не призначають, апаратура не встановлюється. Як правило, лікар пояснює це необхідністю вдатися до незнімних конструкцій лише в разі, якщо м’які методи не дадуть вираженого результату через 6-12 місяців. Якщо лікар пропонує саме таку стратегію, важливо прислухатися: ймовірно, для конкретного випадку вона оптимальна.
Лікування: пацієнти повнолітні
Для старшої вікової групи пацієнтів розроблено досить багато варіантів брекетів. Найпопулярніше сировину:
- кераміка;
- метал.
Системи існують:
- лінгвальні;
- саморегулівні.
Вибирають конкретну, виходячи з переваг, бюджету, індивідуальних особливостей, рекомендації лікаря.
На завершення призначають ретенційний період. В цей час пацієнту показано використовувати такі апарати, за допомогою яких зуби закріплюються в правильному положенні. Зазвичай це знімні пластинки, які пацієнт одягає ввечері, знімає вранці, хоча лікар може порекомендувати конструкції для постійного застосування. Для закріплення незнімних виробів використовується гіпоалергенний клей, що кріпить пластини до зубного ряду.
Як довго користуватися системами, що скаже лікар. Зазвичай термін варіюється від року до двох років, але можливі індивідуальні відхилення і в більший, і в менший бік. Лікар буде призначати повторні прийоми з метою контролю прогресу усунення аномалії.
Трейнери
Такі пристрої для виправлення прикусу рота виготовляються знімними. Ставлять їх на обмежений часовий проміжок, вибраний доктором. Трейнери виготовляють з силікону, надягають одночасно і на нижній і верхній ряди зубів. Оскільки зуби при цьому займаються правильне положення, аномалія поступово усувається.
Простота використання трейнерів пояснюється універсальністю розмірів. Призначити таку систему, вибрати і придбати досить просто. Втім, потрібно враховувати, що бувають різні види трейнерів. Базові моделі звичайно пофарбовані в блакитний відтінок. Це гнучкі, м’які пристосування. Саме їх призначають у переважній відсотку випадків. Тривалість застосування – від півроку до 8 місяців. Трейнером користуються всю ніч, протягом години і більше вдень. Застосовуючи техніку, не можна розмовляти і їсти. Не можна навіть торкатися трейнер.
Після цього курсу призначають завершальні трейнери. Вони зазвичай виготовляються в рожевому кольорі. У порівнянні з базовими моделі більш щільні, жорсткі. Вони призначені для використання не менше півроку, іноді курс подовжують на рік. Цими виробами можна закріпити придбаний правильний прикус і поліпшити його, а також попередити дегенерацію. Пристрій досить гнучке, тому його застосування не пов’язане зі значним дискомфортом.
Трейнери, як запевняють фахівці, оптимальні для осіб 6-10-річного віку. Ефективність їх використання в цьому періоді близька до стовідсоткової.
Капи
Це системи, призначені для фіксації зубного ряду повністю. В деякій мірі капи схожі з брекетами. Предмети виготовляються з біологічного силікону, гіпоалергенного пластику. Використовує капи людина виглядає досить естетично. Особливості конструкції такі, що прилади допомагають вирівняти зубний ряд за рахунок механічного впливу. Процес досить тривалий, але з часом спостерігається відчутний прогрес.
Капи допомагають при диастеме, вирішують проблему перехресного прикусу, ефективні при скручених зубах. Незамінні вони, якщо призначено відбілювання. Якщо пацієнту рекомендовані брекети, але з об’єктивних причин їх застосування неможливо, систему замінюють саме на капи. Рекомендовано користуватися ними в підтримуючому періоді відновлення прикусу.
Використовувати капи можна не тільки при глибокому прикусі, але й інші аномалії будови ротової порожнини. Вони підходять для пацієнтів всіх вікових груп, максимально ефективні, якщо патологія нескладна. Якщо стан важкий, необхідно застосовувати брекети. Правда, є і недолік: стоять капи недешево.
Типи і види
Існує кілька різновидів капов. Найбільш доступні для широких мас – стандартні вироби. Вони виробляються серійно, але не підходять при яскраво виражених індивідуальних особливостях будови щелепи. Такі капи можна застосовувати при будь-якому зубному ряді.
Термопластичні – більш застосовні, ніж стандартні вироби, правда, їх можна використовувати не при всякому діагноз. Перш ніж почати користуватися системою, її нагрівають, потім надягають на зуби. Поступово виріб остигає, вмощується за формою і щільно фіксується на зубному ряду.
Найбільш дорогий, зате самий вдалий варіант – виготовлені за індивідуальним проектом системи. Щоб зробити капи, лікар спершу отримує зліпок щелеп пацієнта. Для цього вдаються до технології тривимірного моделювання. Нерідко капи наповнюють відбілюючих гелем, щоб одночасно не тільки виправити прикус, але і отримати естетичні, красиві зуби по завершенні програми.
Пластинки
Такі системи для виправлення прикусу можна використовувати тільки в дитячому віці – для дорослих вони неефективні. Виробляються прилади з якісного пластику, кріпляться до ясен, за допомогою скоб встановлюються на зуби. Візуально з боку побачити пластинки неможливо. Процес їх застосування не викликає сильного дискомфорту, не потрібно і специфічного догляду за порожниною рота.
Брекети
Цей варіант є оптимальним, якщо необхідно виправлення прикусу дорослому пацієнту. Вважається, що при глибокому прикусі саме вони – найбільш надійний і ефективний метод. Розроблено декілька різновидів. Досить популярні, наприклад, самолігуючі брекети. В них застосовуються спеціальні лігатури, з допомогою яких дуги кріпляться до окремих екземплярів. Існують виготовлені з гуми, металу системи. За рахунок міцного зчеплення брекети не ковзають, досить жорсткі. Щоправда, є певні незручності. Зокрема, якщо обрані брекети з лігатурами, до стоматолога доведеться ходити щомісяця – система кріплення з часом слабшає, необхідно її поправляти.
Кілька більш дорогий, але зручний варіант – саморегулююча система. У конструкції є кришки, з допомогою яких дуги щільно зафіксовані. Такі системи вважаються досить комфортними у використанні.
Доступний за ціною варіант – брекети з металу. Це міцні і довговічні вироби. За потреби після зняття можна приклеїти їх повторно.
Що ще є?
Одні з найбільш непомітних для зовнішнього спостерігача – пластикові брекети. Колір використовується для їх виготовлення матеріалу імітує поверхню зубів. Правда, є певна слабкість – продукти харчування можуть підфарбувати пластик. Міцність також залишає бажати кращого, тому доведеться регулярно відвідувати стоматолога, щоб підклеювати систему.
Керамічні брекети коштують дорожче виготовлених з інших матеріалів, але вони – майже самі непомітні, міцні і довговічні. Правда, тут без недоліків теж не обійшлося: з-за підвищеного ступеня тертя доводиться користуватися брекетами тривалий час.
Найдорожчі – сапфірові брекети. Їх з боку неозброєним оком побачити практично неможливо.
Нарешті, бувають лінгвальні брекети. Такі чужій людині також не побачити, оскільки система кріпиться не з зовнішньої сторони зубного ряду, а з внутрішньої. Коштують вони недешево, так як виробляються під потреби конкретного клієнта – всі вироби строго індивідуальні. Якщо якийсь елемент брекетів зламається, доведеться міняти конструкцію повністю – ніяких запасних витратних частин не існує, нічого підібрати не вдасться.
Ставити чи ні?
Як видно з відгуків людей, які користувалися пристроями для виправлення прикусу, такі вироби ефективні, хоча спочатку досить незручні. Батьки відзначають, що діти можуть перший час після установки систем вередувати. Втім, результат, як запевняють у відгуках багато, варто того, щоб перетерпіти незначний дискомфорт.
