«Мірена». Інструкція по використанню, дозування
Спіраль вводять в порожнину матки. Термін її експлуатації дорівнює п’яти рокам. На самому початку застосування спіралі добова швидкість вивільнення левоноргесгрела дорівнює 20 мкг. З часом цей показник зменшується. Через п’ять років становить 11 мкг на добу. Приблизна середня добова швидкість вивільнення гормонального речовини дорівнює 14 мкг.
Терапевтична маткова система може застосовуватися у жінок, які використовували у своєму лікуванні гормональну замісну терапію. Найголовніше, щоб препарати, що застосовуються в лікуванні, містили естроген, а не гестаген. Якщо спіраль «Мірена» встановлена належним чином, то індекс Перля дорівнює 0,1 %.
Виріб «Мірена» продається в стерильній упаковці. Якщо при придбанні товар не мав стерильну упаковку, то його не слід застосовувати. Також не потрібно зберігати спіралі, витягнуті з шийки матки, так як у них ще є залишки гормонального речовини.
Стерильну упаковку спіралі розкривають тільки перед введенням вироби в організм жінки. Встановлювати «вмс виводять з порожнини матки» повинен тільки досвідчений лікар, який має відповідний досвід роботи в цій області. Перед тим, як ввести терапевтичну систему, лікар повинен ознайомити даму з протипоказаннями та можливими негативними явищами. Провести гінекологічне обстеження. Взяти гінекологічний мазок. Направити даму на аналіз крові. Лікар досліджує молочні залози перед установкою вироби «Мірена». Побічні ефекти (інструкція попереджає про негативні наслідки, які часто виникають після введення спіралі) будуть зведені до мінімуму, якщо пацієнтка буде обстежена, а терапевтична система буде встановлена правильно.
Під час огляду пацієнтки необхідно виключити вагітність, а також недуги інфекційного та запального характеру. Всі виявлені хвороби перед введенням спіралі в організм жінки повинні бути усунені.
Перед тим як ввести спіраль, вивчають матку та параметри її порожнини. Вважається правильним знаходження «системи ” мірена» на дні маточного органу. У цьому випадку забезпечується рівномірний вплив активної речовини вироби на маткову середу.
Перший раз даму після установки спіралі обстежують по закінченні 3-х місяців, згодом – один раз на рік. Якщо є необхідність, то пацієнтку оглядають частіше.
Якщо жінка дітородного віку, то спіраль встановлюється на протязі семи діб від початку критичних днів. «Вмс виводять з порожнини матки» можна замінити на іншу внутрішньоматкову спіраль в будь-який зручний час. Допускається встановлення ВМС безпосередньо після аборту, який був зроблений в I триместрі.
Після розродження спіраль дозволяється вставляти через півроку після інволюції матки. Якщо інволюція настає з затримкою, то слід дочекатися її завершення. Якщо установка ВМС відбувається з ускладненнями, сильними больовими відчуттями або супроводжується кровотечею, то слід якомога швидше провести ультразвукове дослідження, щоб виключити ймовірність перфорації.
При замісної естрогенної терапії, для підтримки функцій ендометрію, дамам з діагнозом аменорея спіраль «Мірена» встановлюють в будь-який період часу. У пацієнток з тривалою менструацією терапевтичну систему вводять в останні дні місячних. Спіраль не використовують для посткоїтальної контрацепції.
Терапевтичну систему «Мірена» обережно видаляють, витягаючи щипцями за нитки. Якщо нитки не вдалося виявити, то для вилучення спіралі застосовують тракційний гачок. Іноді для видалення ВМС потрібне розширення шийки матки.
Систему, якщо немає побічних ефектів, прибирають через п’ять років. Якщо дама хоче і надалі застосовувати даний метод контрацепції, то нову спіраль вводять безпосередньо після видалення попередньої системи.
