Гормонозаместітельная терапія: за і проти
Почали її застосовувати вперше в 1940-х, але більш широко використовували в 1960-х, створивши революцію в управлінні симптомами менопаузи. Ця терапія призначалася звичайно жінкам в період менопаузи для полегшення симптомів, таких як припливи, нічна пітливість, порушення сну, психологічних і сечостатевих проблем – частого сечовипускання і сухості піхви – і для профілактики остеопорозу.
У 1990-ті роки проведені два найбільших дослідження серед жінок, що використовують гормонозамісну терапію після 50 років. Опубліковані результати цих досліджень викликали стурбованість з приводу безпеки. Ці проблеми оберталися навколо двох основних питань:
- тривале застосування гормонів може підвищувати ризик раку молочної залози,
- використання їх може збільшити ризик серцевих захворювань.
Результати досліджень отримали широкий громадський резонанс, який викликав паніку серед жінок.
Після того, як результати були опубліковані, контролюючі органи вжили невідкладні заходи безпеки, запропонувавши лікарям призначати найменшу ефективну дозу для полегшення симптомів, використовувати її тільки в якості другої лінії лікування для профілактики остеопорозу і не використовувати при відсутності симптомів менопаузи.
Багато лікарі перестали призначати гормонозамісну терапію після 50 (препарати), і жінки тут же відмовилися від неї, після чого всі симптоми менопаузи повернулися. Число жінок, що приймають гормони, знизилося, і вже майже ціле покоління жінок була позбавлена можливості поліпшити якість життя під час менопаузи.
Подальше опублікування повних результатів дослідження показав явне збільшення ризику розвитку раку молочної залози, який був знайдений лише у тих, хто приймав ГЗТ до включення в дослідження. Крім того, оскільки автори спочатку заявили, що вік не впливає на дію препарату, подальші аналізи не показали ніякого збільшення ризиків хвороб серця у жінок, що почали лікування протягом 10 років після менопаузи.
