Гострий і хронічний нефрит нирок: симптоми, лікування і наслідки

Нефрит нирок – це запальне захворювання даного парного органу, яке може мати різну етіологію, патоморфологічні та симптоматичні особливості, а також механізм розвитку. Зазвичай воно проявляється в розростанні, часткове або повне руйнування ниркової тканини.

Чому ж виникає це захворювання? Які симптоми вказують на його наявність? Що необхідно для лікування? Якими можуть бути наслідки? Що ж, про це і багато чому іншому зараз мова і піде.

Гломерулонефрит

Це перший вид захворювання, який потрібно відзначити увагою. Воно характеризується ураженням ниркових клубочків. До причин виникнення відносяться:

• Стрептококова інфекція (пневмонія, ангіна, стрептодермія, скарлатина).
• Кір, ГРВІ, вітряна віспа.
• Тривале перебування на холоді.

Симптоми даного виду нефриту нирок проявляються через 1-3 тижні після інфекційного захворювання, і вони представляють собою наступні явища:

• Зміни сечі.
• Підвищена температура.
• Озноб.
• Загальна слабкість.
• Нудота.
• Головний біль.
• Зниження апетиту.
• Біль в поперековій області.
• Блідість шкірних покривів.
• Набряклість обличчя.
• Гіпертонія.

Хронічний нефрит нирок даного виду може протікати в нефротической формі (переважають сечові симптоми), гіпертонічної (підвищення артеріального тиску), змішаної (проявляються всі ознаки), латентної (слабо виражений нефротичний синдром) і гематурической (у сечі присутні еритроцити).

Пієлонефрит

Це захворювання гнійного характеру, поява якого провокують порушення нормального відтоку сечі, що виникають по різних функціональних і органічних причин.

До сприяючих чинників належать імунні порушення, цукровий діабет, хронічні запалення і часті переохолодження. У жінок він нерідко виникає після гострого циститу.

Найчастіше недуга протікає безсимптомно. Гнійний нефрит – хвороба нирок, яку необхідно лікувати на ранній стадії, в усіх наступних терапія буде малоефективна, так як функція органу буде вже порушена.

Недуга починає виявляти себе з різкого підвищення температури до 40 °С. Потім з’являються такі симптоми:

• Рясне потовиділення.
• Тупі односторонні болі в поперековій області.
• Каламутна або червонувата сеча.
• Втрата апетиту.
• Виражена слабкість і головний біль.
• Іноді нудота і блювота.

При лабораторному дослідженні вдається виявити бактериурию, протеїнурію і мікрогематурії. Також в крові пацієнта спостерігається лейкоцитоз, і у 30 % випадків – підвищення азотистих шлаків.

Недолікована гостра форма цього захворювання – часта причина хронічного нефриту нирок у людини. Що це означає? Що увагу треба звертати на перші ж проявляються симптоми. Оскільки пієлонефрит може розвинутися на обидві сторони, а прогресуюче захворювання даної форми призводить до розвитку ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії та зниження питомої ваги сечі.

Інтерстиціальний нефрит

Даний недуга характеризується абактеріальний запаленням канальця нирок та інтерстиціальної тканини. Цей вид нефриту нирок – самостійна хвороба. Вона протікає в нозологічної формі і має симптоматику, багато в чому схожу з попереднім типом недуги (гнійним).

Однак і суттєві відмінності є. Так, у випадку з цим захворюванням, тканини нирок не руйнуються. Недуга вражає сполучну тканину, на ниркові чашечки і миски не поширюючись.

Але це неозброєним поглядом не побачити. А клінічна картина така ж, як і при пієлонефриті. Важливо не допустити переходу захворювання в хронічну форму, інакше у людини почне розвиватися фіброз, який надалі утворює строму органу. Ще при цьому відмирають канальця. На заключному етапі відбувається ураження клубочків.

Якщо запустити інтерстиціальний нефрит нирок, то у людини виникне нефросклероз. Цей процес незворотний і небезпечний для життя.

Променевої нефрит

Це досить-таки рідкісний різновид захворювання. Тому що вона стає результатом радіаційного опромінення, якому був підданий організм.

Саме з-за цього виникають дистрофічні зміни в епітелії ниркових канальців, що стає причиною атрофії.

Як правило, дане захворювання діагностується у тих пацієнтів, які проходили променеву терапію в рамках лікування раку, а також у тих, хто живе в зоні з підвищеним радіаційним фоном.

Променевої нефрит нирок, симптоми якого практично ідентичні перерахованим вище, найчастіше має хронічну форму, і практично завжди призводить до розвитку недостатності.

Шунтовый нефрит

Ще одна рідкісна форма захворювання. Ця недуга характеризується з’єднанням комплексів антитіл біля клубочків нирок. Хвороба серйозна, оскільки часто призводить до виникнення в ниркових венах тромбів. Також характеризується порушенням видільної функції органу, з-за чого порушується відтік сечі.

Говорячи простою мовою, імунні комплекси фіксуються на ниркових судинах і заважають нормальній роботі органу.

Протікає захворювання, як гломерулонефрит. Аналогічна Симптоматика.

Спадковий нефрит

Це останній вид захворювання. Спадковий нефрит – запалення нирок, яке є генетично детермінованою гломерулопатией не імунного характеру.

Іншими словами кажучи, його поява в організмі людини пов’язане тільки з наявними у нього з народження нирковими патологіями. Також, згідно зі статистикою, у таких пацієнтів крім своєрідного будови гломерулярних базальних мембран діагностуються також проблеми із зором і слухом.

Треба відзначити, що це не особливо рідкісна недуга, так як один випадок зустрічається на 5000 населення. Зазвичай ознаки ураження виявляються у віці від трьох до десяти років. Це відбувається, як правило, випадково – у вигляді ізольованого сечового синдрому. А найбільш раннім симптомом є гематурія.

Наслідки

Нефрит – захворювання нирок, яке найчастіше проходить з ускладненнями. Особливо якщо людина звернув увагу на симптоми пізно, і лікуватися почав дещо запізніло. Часто пацієнтам також доводиться боротися з такими супутніми неприємними явищами:

• Парестезія. Проявляється в поколювання і оніміння шкіри.
• Судоми, біль у м’язах.
• Задишка.
• Скупчення рідини в тих місцях, де її бути не повинно (в області серця – гідроперикард, в легенях – гідроторакс).
• Набряклість кінцівок.
• Уремія.

Але найстрашніше наслідок – це ниркова недостатність. При ній порушуються всі функції органу. І ось, що відбувається:

• Шкідливі продукти обміну перестають виводитися з організму, що загрожує інтоксикацією.
• Осмотичний тиск крові перестає регулюватися.
• Порушується процес кровотворення. Адже здорові нирки виділяють еритропоетин – активна речовина, активуюча утворення червоних кров’яних тілець.
• Припиняється регуляція вмісту іонів в крові.
• Гормони перестають вироблятися, як раніше.

На наявність цього ускладнення зазвичай вказують такі симптоми, як свербіж шкіри, болі в животі, гіркота і сухість у роті, діарея, шлункові і носові кровотечі, крововиливи на епідермісі і підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Діагностика

Вона включає в себе наступні процедури:

• Лікарський огляд і збір анамнезу.
• Здача сечі на аналіз, перевірка даного біоматеріалу по Нечипоренко. Дана методика дозволяє виявити навіть приховані захворювання сечовидільної системи.
• Проведення сечовий проби по Фольгарду або Зимницьким.
• Здача крові на біохімічний аналіз. У цьому біоматериалі зазвичай виявляють ознаки лейкоцитозу, зниження загального рівня білка, збільшення швидкості осідання еритроцитів і підвищення рівня С-реактивного білка.
• УЗД нирок. Це класичний метод, що дає можливість безболісно і безпечно оцінити стан органу і виявити наявність можливих патологій.

В окремих випадках пацієнта можуть направити на МРТ, КТ і рентгеноконтрастную урографію.

Медикаментозна терапія

Адекватне лікування нефриту нирок може призначити тільки лікар після проведення обстеження. Те, якими препаратами доведеться лікуватися, залежить від виду, форми захворювання, а також індивідуальних особливостей пацієнта.

Але, як правило, призначають щось із наступного:

• Антибактеріальні препарати: «Цефалексин», «Ампіцилін», «Еритроміцин». Вони провокують знищення в нирках шкідливих бактерій, а тому становлять основу терапії. Адже найголовніше в лікуванні – безпосередній вплив на причину.
• Антигипертензивые кошти: «Зенусин», «Гемитон», «Изоптин», «Адельфан», «Тринитон». Вони нормалізують артеріальний тиск. Протипоказаннями є серцево-судинні захворювання, виразка шлунка і 12-палої кишки, а також індивідуальна непереносимість компонентів.
• Серцеві медикаменти: «Диротон», «Енам», «Каптоприл». Вони нормалізують роботу серцево-судинної системи. Вживати дані препарати потрібно обережно. Якщо в людини знижений тиск, гіперчутливість до інгібіторів АТФ, аортальні або мітральні стенози, то йому краще їх не вживати.
• Імунодепресанти: «Цитоксан», «Лейкеран», «Імуран». Ці кошти штучно пригнічують імунітет, що допомагає мінімізувати набряклість нирок. Але при пригніченні функції кісткового мозку від їх прийому треба відмовитися.
• Діуретики: «Спиронол», «Гіпотіазид», «Альдопур», «Фуросемід». Дані препарати допомагають підвищити швидкість утворення сечі і її вихід з організму. Їх не можна приймати у разі печінкової або ниркової недостатності, а також якщо у людини підвищений венозний тиск, є цукровий діабет або анурія.

При нефриті нирок найбільш дієвими є такі препарати, як «Ренель Н», «Канефрон», «Гепабель», «Артибель», «Уростин» і «Нефрокс». Також пацієнту призначають прийом вітамінів і кальцію.

Якщо випадок важкий, то особи можуть направити на проходження процедури з очищення крові від накопичених токсинів (гемосорбція і плазмаферез).

Народні засоби

Вище було багато сказано про симптоми хвороби нирок. Нефрит – серйозна недуга, і потрібно відповідально підходити до його лікування. Деякі навіть вирішувати доповнити медикаментозну терапію застосуванням народних засобів. Існують десятки різних рецептів, і ось найбільш популярні:

• Насіння моркви (3 ст. л.) залити окропом (1 л). Дати ніч настоятися, потім процідити. Пити натщесерце 4-6 разів на день невеликими порціями.
• В 1 літрі кип’яченої води розчинити муміє (1 г). Випивати двічі в день по 0,5 склянки за півгодини до їжі.
• Зварить в молоці плоди інжиру. Процідити. Пити інжирне молоко в день по 2 склянки.
• Ягоди агрусу (2 ст. л.) залити 1 склянкою води, на 10 хвилин відправити на вогонь. Прокип’ятити, додати одну ложку меду, перемішати. Пити 4 рази на день по 0,5 склянки.
• Кукурудзяні рильця (1 ч. л.) залити склянкою окропу і варити протягом 20 хвилин. Потім дати півгодини настоятися і процідити. Через кожні три години пити по 2 ст. л.
• Хмільні шишки (2 ст. л.) залити окропом (0,5 л), дати 2 години настоятися і процідити. Пити 4 рази на день по 0,5 склянки.
• Кропиву дводомну (1 ст. л.) залити склянкою кип’яченої води. Дати 10 хвилин настоятися, потім процідити. Тричі в день випивати по 1 ст. л.
• Подрібнене кореневище аїру (1 ч. л.) залити склянкою окропу. Протягом 20 хвилин настояти, процідити. Пити 4 рази на день по 0,5 склянки за півгодини до їжі.

Є ще багато інших рецептів. Застосування народних засобів дійсно допомагає згладити симптоми нефриту нирок. Лікування вони можуть посприяти, але лише в тому випадку, якщо це схвалив лікар.

Нюанси харчування

Дієта при нефриті нирок до дотримання обов’язкове. Але починати її треба з кількох розвантажувальних днів. Не найлегший час для пацієнта, так як йому буде накладено заборону практично на всю їжу і рідину. Однак це показано далеко не всім пацієнтам. Потрібні розвантажувальні дні чи ні – скаже лікар після обстеження. А вони бувають такими:

• Цукровий день. Людина випиває за добу 5 чашок чаю з цукром (50 г).
• Картопляний. Треба запекти в духовці 1 кілограм бульб і вжити цей обсяг до 5 рівних прийомів за весь день.
• Гарбузовий. Одну гарбуз потрібно запекти і з’їсти за 5 прийомів.
• Кавуновий. Те ж саме, що і в попередніх випадках. Один кавун на 5 прийомів.

Потім, коли людина почне дотримуватися дієти, йому знадобиться відмовитися від таких продуктів:

• Риба і м’ясо.
• Їжа, що містить натрій.
• Алкоголь.
• Сіль.
• Супи на рибних і м’ясних бульйонах.
• Гриби та бобові.
• Все смажене, жирне, гостре і борошняне.
• Шоколад.
• Кондитерський жир і сало.
• Копченості та консерви.
• Ікра.
• Ковбаси, тверді сири.
• Гірчиця, хрін, цибулю, часник.

Також потрібно урізати кількість споживаної рідини. Пацієнту можна пити стільки, скільки за попередній день з нього вийшло. Список дозволених продуктів виглядає так:

• Хліб без солі.
• Овочеві супи з крупами.
• Пісне м’ясо (кріль, телятина, індичка).
• Яйця (2 штуки в день – максимум).
• Молочні супи в обмеженій кількості.
• Мед.
• Огірки, морква, капуста.
• Натуральні морси, соки, фруктові компоти, трав’яні чаї.

Харчування, збудованої на основі перерахованих принципів, допоможе розвантажити нирки, вивести з організму недоокислені твори обміну речовин і шлаки, а також уникнути отруєння продуктами білкового обміну.