Оперативне лікування
При неефективності консервативної терапії, а також при наявності грижі великого розміру показано хірургічне втручання.
В даний час воно виконується із застосуванням одного з наступних методик:
- Лапароскопія. Грижа стравоходу усувається після опускання верхньої частини шлунка назад в черевну порожнину. Після цього отвір діафрагми ушивається. Операція малотравматична. Крім того, після її проведення пацієнт досить швидко повертається до звичного життя.
- Спосіб Белси. Доступ до грижі забезпечується через розріз, зроблений зліва від грудини. В процесі операції лікар закріплює до діафрагми нижню частину стравоходу, а до його передній стінці підшиває дно шлунка.
- Гастрокардиопексия. Розріз робиться посередині живота трохи вище пупка. В процесі операції верхня частина шлунка і стравоходу підшивається до якої-небудь поддиафрагмальной структурі, наприклад, до предаортальной фасції.
- Метод Аллисона. Його суть полягає в ушивання ніжок діафрагми. В даний час застосовується дуже рідко.
Хірургічне втручання протипоказане у період вагітності та при тяжкому перебігу інших наявних патологій.
