Види хірургічного втручання
На практиці застосовують різні види оперативного лікування, до них відносяться:
- Прошивання нижньої порожнистої вени. Таке хірургічне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок показано при декількох тромбах в глибоких венах, неодноразового утворення згустків, які не можна видалити катетером. Відень прошивається і накладається спеціальний затискач так, що залишаються вузькі просвіти, по яких кров може проходити, не пропускаючи згустки. В результаті цієї операції кровотік у відні погіршується.
- Установка металевого кава-фільтра. Операцію проводять у профілактичних цілях, щоб не допустити тромбоемболії, коли у хворого є великий згусток крові, а він не переносить антикоагулянтну терапію. У нижню порожнисту вену вставляють фільтр, який пропускає кров, але не дає проходити тромбам.
- Ендоваскулярна катетерна тромбэктомия. Таке лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок застосовується після неефективної терапії препаратами, при онкології і підвищений ризик тромбоемболії. Для цього в вену вводять катетер, за допомогою якого згусток витягується або дробиться. Після операції відновлюється нормальний кровотік, але можливі рецидиви.
Іноді доводиться комбінувати види операцій або видаляти частину ушкодженої вени. Дії хірурга залежать від результатів обстеження, місця знаходження тромбу і стану вен. У післяопераційний період рекомендується носити компресійні панчохи, щоб уникнути рецидиву.
