До недавнього часу імплантація зубів відразу після видалення не проводилася. Потрібно було попередньо дочекатися того, поки десна трохи заживе. Однак імплантологія зараз розвивається дуже швидко, тому на даний момент часу існують новітні методики, що дозволяють за одне відвідування лікаря вирішити всі проблеми.
Варто відзначити, що подібні методики можна застосовувати тільки в деяких випадках. Імплантація зубів відразу після видалення дозволяє захистити кісткову тканину від атрофування. Рішення щодо встановлення імплантів виносить доктор, радячись з пацієнтом, якщо існують певні показання.
Видалення зуба
Щоб провести правильно і якісно імплантацію, обов’язково потрібно грамотне видалення зуба. Провести його можна кількома різними способами. Можна розгойдати зуб щипцями, однак це іноді провокує обламування частини кісткової тканини. У такому випадку потрібно не менше 2 місяців на проведення попереднього лікування, перед тим як з’явиться можливість установки імпланта.
Крім цього, можна препарувати зуб, розділити коріння і вийняти його з лунки без пошкодження країв. Ця методика вважається більш щадною, так як після проведення санації лунки в неї можна вставити імплант.
Основний вид імплантації
Імплантація зубів відразу після видалення – сучасна методика комплексного відновлення відсутнього елемента. Така процедура проводиться за одне відвідування стоматолога. Одномоментна імплантація може бути миттєвою.
Під нею мається на увазі встановлення імпланта на місце, що залишилося після видаленого зуба. При цьому відразу ж проводиться ушивання десни. Коронку встановлюють після того, як відбудеться загоєння. Подібний вид операції зберігає естетику посмішки.
Коли можна проводити імплантацію
Терміни імплантації після видалення зуба багато в чому залежить від загального стану кісткової тканини. Цілком можливо провести цю процедуру відразу ж, але перш за все варто визначитися, коли це можна зробити і при яких умовах. Існує кілька варіантів постановки імпланта, зокрема процедура проводиться:
- негайно після видалення;
- через місяць;
- через півроку.
У разі якщо проводиться імплантація зуба відразу після видалення кореня зуба, то це робиться в одне відвідування стоматолога. При цьому варто відзначити, що повинно бути відсутнім запалення в кістці і навколишніх тканинах. Зробити це допускається, коли імплантація була запланована заздалегідь і пацієнта нічого не турбує. Крім того, обов’язково повинен бути відсутнім гостре запалення.
Одномоментна імплантація після видалення зуба може знадобитися, якщо спостерігається сильне руйнування кісткової тканини або утворилася тріщина, але це ніяк не вплинуло на тверду тканину.
Крім цього, імплант може встановлюватися через місяць після видалення зуба. Така проблема спостерігається, якщо після висвердлювання кореневої частини з’явилося запалення в кістковій тканині і його потрібно попередньо пролікувати. Якщо терміни імплантації після видалення зуба продовжуються на місяць, то варто зазначити, що тканини повинні змінитися незначно і не повинно бути тріщин. Передбачуваний період установки імплантів продовжується на 2 місяці.
При наявності дуже складних пошкоджень під час екстракції кореня зуба або присутності гранульом важливо визначити час для імплантації зубів після видалення. Встановлення імпланта іноді призначають через півроку. При наявності складнощів з процедурою видалення зуба можуть виникнути різного роду ускладнення і атрофія кісткової тканини. В такому випадку потрібно відстрочена імплантація після видалення зуба, так як одномоментна встановлення штучної конструкції неможлива. Крім того, попередньо потрібно пройти обстеження.
Одномоментне протезування
Багатьох пацієнтів цікавить, скільки чекати після видалення зуба для імплантації, щоб процедура пройшла найкращим чином. При класичному підході доктор проводить встановлення імпланта тільки після того, як рана повністю заживе. Цей період становить 2-5 місяців. Під час проведення операції знову доводиться робити розріз в десні. Останнім часом з’явилися вдосконалені види імплантації зубів, зокрема, великою популярністю користується одномоментний метод. У нього є багато плюсів, серед яких слід виділити:
- збереження кістки;
- економію часу;
- попередження деформації прикусу.
У перший рік після виконання процедури видалення зуба відбувається незначна атрофія кістки, в якій він був розташований раніше. В результаті відстрочки проведення імплантації може знадобитися попереднє нарощування додаткової кісткової тканини.
Коли порожнечі в зубному ряду протягом тривалого часу не заповнюються, то поруч розташовані зуби починають нахилятися в їх бік. В результаті цього відбувається деформація прикусу. Це негативно позначається на процесі пережовування їжі, овал обличчя і естетичності посмішки. Щоб виправити таку ситуацію, може знадобитися багато часу і грошових коштів.
При одномоментної імплантації можна заощадити час. Від впровадження штучного імпланта до встановлення постійної коронки проходить приблизно 4-6 місяців. Якщо ж лікар вибирає класичний метод імплантації, то спочатку потрібно вичекати час для загоєння десни, а у разі атрофії кістки пройти операцію по її нарощування. Весь цей процес займає дуже багато часу.
Переваги процедури
Такий вид установки імплантів має певні переваги. Серед основних плюсів імплантації відразу після видалення зуба можна виділити такі, як:
- можна об’єднати декілька видів хірургічного втручання;
- відсутній дефіцит ясен та кісткової тканини;
- доступність по вартості;
- легше розташувати конструкцію в зубному ряді;
- можна встановити навіть дуже великий за розміром імплант;
- висока вірогідність успіху;
- відсутній ризик втрати кісткової тканини.
Великим плюсом проведення такої процедури вважається висока ступінь естетичності, так як в зубному ряду тривалий час не буде залишатися порожня лунка. Її під час проведення процедури закривають тимчасовою штучною коронкою або спеціально підібраної ортопедичною конструкцією.
Недоліки процедури
Видалити зуб і відразу ж поставити імплант можна тільки за умови, що для проведення цієї складної операції є серйозні свідчення. Однак при цьому потрібно враховувати існуючі мінуси:
- перед видаленням зуба потрібно пройти діагностику;
- при складній екстракції відразу поставити імплант неможливо;
- потрібно провести повну санацію ротової порожнини;
- неможливо провести процедуру при наявності запалення;
- заборонено проведення процедури без додаткового лікування у ортодонта;
- успішність виконуваної процедури залежить від особливостей конструкції.
Імплантація після видалення зуба з кістою проводиться тільки після комплексного лікування, а одномоментна установка суворо заборонено. Ще одним недоліком вважається наявність високої небезпеки відторгнення застосовуваної конструкції. Лікарі говорять про те, що в їх практиці відсутні наслідки від такої процедури.
Показання для проведення
Коли можна робити імплантацію після видалення зуба? Цим питанням цікавляться багато пацієнтів, яким показано подальше протезування. Встановлювати імпланти одночасно з видаленням можна тільки пацієнтам старше 18 років, так як в цьому віці завершується формування кісткових тканин. Основними показаннями для проведення операції є:
- порушення цілісності зуба;
- пошкодження кореня;
- руйнування коронки при періодонтиті;
- пародонтит;
- неефективна терапія періодонтиту.
Однак навіть у випадку, якщо є серйозні свідчення для виконання імплантації відразу після видалення зуба, остаточне рішення приймає стоматолог, грунтуючись на результатах проведеного обстеження.
Які коронки використовуються?
При проведенні імплантації потрібно вживлення металевого штифта відразу ж після процедури видалення ураженого зуба. Спочатку стоматолог повинен вирішити, чи можна давати навантаження на імплант. Існує два основних види коронок.
Для проведення процедури експрес-протезування на імплант спочатку встановлюється тимчасова коронка. Вона закриває утворилася лунку точно так само, як і постійна. Проте варто відзначити, що у нього більш гладка поверхня. Це дозволяє уникнути зіткнення з зубом, розташованим навпроти, що сприяє більш швидкому загоєнню рани.
Через 8 тижнів доктор видаляє тимчасову коронку і на її місце встановлює постійну. Після штучний зуб може повністю виконувати всі функції віддаленого.
Інший метод протезування передбачає невідкладне використання постійного імпланта. У такому разі стоматолог відразу встановлює постійну коронку.
Обов’язково потрібно правильно підібрати матеріали, призначені для виготовлення зубних коронок. Вони повинні бути не лише міцними і надійними, але і відрізнятися високими естетичними якостями. Перед тим як приступити до виготовлення коронки, доктор робить зліпок зубів пацієнта.
Стоматологи рекомендують застосовувати суцільнокерамічні коронки. Вони добре підходять алергікам, так як не містять у своєму складі речовин, здатних викликати алергічну реакцію. Кераміка відбиває світло подібно природним тканин зуба, що дозволяє виглядати йому максимально природно. Останнім часом особливу популярність почав набувати діоксид цирконію. Він вважається особливо міцним, проте дещо інакше відбиває світло, ніж раніше застосовувалася металокераміка, тому найчастіше застосовують додаткове запилення.
Етапи проведення роботи
Імплантація зубів після видалення складається з декількох етапів. Перед тим як видалити зуб і поставити на його місце імплант, стоматолог вивчає загальний стан пацієнта, щоб переконатися в тому, що така методика протезування не протипоказана. Потім він підбирає найбільш підходящий вид заміни.
Видалення зуба і подальша установка штучного зубного імпланту – дві різні процедури, які стоматолог проводить одну за одною під місцевою анестезією. Якщо все йде нормально, то процедура займає 30-60 хвилин. Після того як в кісткову тканину буде встановлено імплант, доктор проводить ушивання ясен або встановлює спеціальний формувач. У деяких випадках встановлюється тимчасова коронка. На повне її приживання потрібно в основному 4-6 місяців.
Після успішного приживання імпланта стоматолог приєднує до нього абатмент, на який потім встановлюється заздалегідь виготовлена коронка. Варто пам’ятати, що хоча матеріали, з яких виготовляється зубний імплант, рідко викликають алергію і відторгаються організмом, стоматолог не може повністю виключити ймовірність виникнення такої проблеми. Саме тому він, як правило, не встановлює постійну коронку відразу ж, а застосовує для цього тимчасові матеріали.
Видаливши зуб, стоматолог встановлює спеціальні конструкції. Залежно від особливостей протезування, можуть застосовуватися великі імпланти з різьбою на кінці або вироби невеликого розміру, але з більш міцною і надійною різьбовий частиною, яка проходить по всій довжині.
Як зазначають стоматологи, завдяки такій конструкції найчастіше буває досить обсягу власної кістки, якщо її втрата не дуже велика. Крім того, застосовуються сучасні імплантати можуть встановлюватися під будь-яким кутом, а не тільки строго вертикально, як при використанні класичної методики.
Протипоказання
Однозначної відповіді щодо того, коли краще проводити імплантацію, немає, так як існують певні показання і протипоказання для проведення цієї процедури. До основних протипоказань можна віднести:
- запалення, біль, набряклість;
- діабет, бруксизм та інші хвороби;
- м’яку кісткова тканина;
- дефіцит власної кісткової тканини, що вимагає заміщення;
- відсутність можливості гарантувати стабільність імпланта.
У будь-якому випадку вирішити, коли саме можна ставити імплант, стоматолог зможе тільки після проведення процедури видалення зуба. Існують також і загальні протипоказання, при яких встановлення конструкції проводиться тільки після консультації вузьких фахівців.
До них відносяться такі недуги і стану:
- важкі хвороби в стадії загострення;
- застосування певних медикаментозних препаратів;
- тривалий стрес;
- сильне виснаження організму;
- вагітність.
При наявності запальних процесів в роті імплантати не встановлюють. Така процедура можлива тільки після попереднього лікування наявних патологічних процесів, зокрема, таких як гінгівіт, стоматит, пародонтит, карієс.
Які можуть бути наслідки?
Успішність одноетапного імплантування багато в чому обумовлена людським фактором. Існують певні негативні наслідки, до яких насамперед відноситься відторгнення імпланта кістковими тканинами. Це може статися в результаті неякісно виконаної процедури протезування. Зумовлена така реакція недостатнім досвідом стоматолога. Він може неправильно підібрати розмір конструкції або невірно її встановити. При некоректно проведеної маніпуляції існує ризик проникнення інфекції в ранку.
Якщо на етапі підготовки до операції у пацієнта не виявили хронічні хвороби, підвищується ймовірність відторгнення штучних тканин. Якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря до виконання операції і в період відновлення, можуть виникнути різного роду ускладнення. Ризик відторгнення встановленої конструкції значно підвищується при травмуванні десни, а також запаленні.
Відгуки пацієнтів
Імплантація відразу після видалення зуба відгуки отримує самі різні від клієнтів різних стоматологічних клінік. Деякі говорять про те, що така процедура не займає дуже багато часу і дозволяє уникнути занадто тривалого проведення терапії до і після. В результаті проведеної процедури штучний зуб практично неможливо відрізнити від справжнього. Це величезний плюс. Але важливо вибрати хорошого фахівця, тоді посмішка буде радувати, а не засмучувати.
Однак деякі пацієнти залишають негативні відгуки про імплантації відразу після видалення зуба, так як говорять про те, що процедура займає досить багато часу, а також є ризик розвитку запалення. До недоліків відносять і високу ціну, яку запитують багато приватні клініки.
