Інфекційно-токсичний шок: невідкладна допомога, лікування та наслідки

Патогенез

Мікробіологічні дослідження дозволили досить докладно вивчити патогенез інфекційно-токсичного шоку. Без терапії в кров хворого надходять бактеріальні токсини, руйнівно діють на клітини. Ці отруйні речовини специфічні для кожного мікроба, але все дуже небезпечні. Наприклад, ботулінічний токсин у кількості всього 0, 0001 мг вбиває морську свинку.

При інтенсивній терапії антибіотиками в кров хворого проникає величезна кількість цитокінів, адреналіну та інших речовин, які викликають спазми в артеріолах і венулах. В результаті кров не може доставляти кисень і поживні речовини до тканин органів. Це призводить до їх ішемії (кисневого голодування) та порушення кислотно-лужного балансу організму в цілому (ацидозу).

Цікаве:  Гіпертрофічна кардіоміопатія: форми, діагностика, симптоми, лікування

На наступному етапі спостерігається викид гістаміну, зниження чутливості судин до адреналіну, парез артеріол. Клінічно при цьому спостерігається витікання крові з судин у міжклітинний простір.

Цей процес супроводжується не тільки кровотечею, але і зменшенням крові в судинах організму (гіповолемією). Це небезпечно тим, що до серця її повертається менше, ніж вимагається для його нормальної роботи.

Ішемія та гіповолемія викликають порушення роботи всіх систем. У хворого діагностуються ниркова недостатність, проблеми з диханням, порушення серцевих ритмів та інші небезпечні симптоми.