У великої кількості жінок від 30 років і старше можуть діагностувати міому матки. Це найпоширеніше гормонозависимое захворювання жіночого організму. У дітородному віці її виникнення може бути пов’язано з порушеннями репродуктивної функції, а в більш дорослому – в клімактеричному періоді, при якому відбувається гормональна перебудова в організмі жінки, здатна спровокувати ріст пухлин. Різновидів міоми дуже багато, але найбільш часто зустрічається інтерстиціальна міома матки. Про неї і буде йти мова.
Що таке міома матки
Інтерстиціальна міома матки – це доброякісне утворення, що з’являється в м’язовому шарі стінок матки. Її розвиток відбувається з причини дисбалансу андрогенів та естрогенів в організмі жінки. За зовнішнім виглядом такий тип пухлини нагадує вузол округлої форми. При міомі матки інтерстиціальні вузли можуть досягати кількох сантиметрів, але буває, що вони розростаються до великих розмірів. Іноді в матці діагностують кілька вузлів, що відрізняються один від одного ступенем розвитку і зростанням.
Деякі фахівці ділять міому матки інтерстиціальної форми на кілька видів:
- интерстициально-субмукозная – в цьому випадку вузол буде рости в тіло матки;
- интерстициально-субсерозная – коли пухлина починає рости в очеревину;
- интрамуральная – міома розташовується в товщі міометрія.
Причини розвитку міоми матки
Точні причини розвитку інтерстиціальної міоми матки досі невідомі. Передбачається, що спровокувати ріст вузлів здатний гормональний дисбаланс в організмі жінки. Основною причиною такого плану буде велика кількість естрогенів. Іншими причинами розвитку інтерстиціальної міоми тіла матки є:
- аборти і викидні;
- стреси;
- інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- ожиріння;
- підвищений тиск;
- відсутність сексуального життя;
- гормональні збої;
- запалення в органах малого тазу;
- спадкова схильність;
- шкідливі звички;
- ризик розвитку міоми матки збільшується у родили жінок, у яких не було лактації.
При впливі перерахованих вище причин починається посилене ділення клітин, що й утворює вузли.
Симптоматика
Статистика показує, що як мінімум половина випадків розвитку інтерстиціальної міоми проходить без явних симптомів. Це обумовлено тим, що міоматозні вузли ростуть, як правило, тривалий час, не турбуючи жінку. Вираженість симптомів буде залежати від розмірів і місця розташування вузлів. Дуже часто наявність пухлини виявляється абсолютно випадково під час ультразвукового дослідження. Багато жінок не звертають уваги на деякі прояви розвитку міоми, вважаючи їх нормальним станом. Явні симптоми починають виникати при істотному збільшенні вузла.
Ознаки інтерстиціальної міоми матки можуть виявлятися наступним чином:
- рясні хворобливі місячні;
- порушення менструального циклу;
- тягне біль внизу живота;
- під час місячних можуть виходити згустки;
- іноді можливі рясні кров’яні виділення між менструаціями;
- болі в області живота;
- при великих вузлах спостерігаються порушення сечовипускання і дефекації;
- розвивається анемія, внаслідок чого виникає слабкість і запаморочення;
- неможливість завагітніти.
Міоматозні вузли великих розмірів можуть тиснути на сусідні органи, тим самим порушуючи їх роботу. Якщо ж у жінки є маленькі вузлики, але у великій кількості, це може призводити до деформації слизової матки, викликаючи утруднення для імплантації плідного яйця при вагітності, що загрожує безпліддям. Чим більше за розмірами і кількістю вузли, тим більш яскраво виражені симптоми.
Діагностика
Діагностування міоматозних вузлів може бути здійснено при плановому огляді у гінеколога. Лікар може виявити їх при пальпації. Цим же методом визначається форма вузлів, розмір і розташування. Але найбільш вірним способом діагностики є ультразвукове дослідження. Під час процедури можна побачити навіть самі маленькі вузлики, їх розташування і спрямованість, склад міометрія. При УЗД міома виглядає як дещо інша структура, порівняно з навколишніми тканинами.
Додатковими методами для діагностування є:
- МРТ або комп’ютерна томографія;
- аналіз крові та сечі;
- гістероскопія, що дозволяє визначити стан новоутворення;
- діагностична лапароскопія використовується при підозрі на пухлину яєчників;
- цервикоскопия;
- доплерографія;
- іноді потрібне проведення біопсії з метою виключення онкологічних захворювань.
Лікування інтерстиціальної міоми матки
Щоб почати лікування, крім вищевказаних методів діагностики лікар повинен зібрати повний анамнез захворювання, приділивши особливу увагу менструальному циклу жінки і його особливостям. За підсумками результатів усіх аналізів призначається оптимальна терапія. Для лікування інтерстиціальної міоми матки, як правило, застосовується два основних методи – хірургічний і консервативний. Кожен з них має свої мінуси і плюси.
Консервативний метод лікування
Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, коли вузли мають невеликий розмір, то лікар приймає рішення про призначення медикаментозної гормональної терапії. В основному для зменшення і припинення росту міоми використовуються гестагени, андрогенні стероїди, агоністи та інші препарати, здатні нормалізувати гормональний фон жінки.
Хірургічний метод лікування
Хірургічний метод лікування застосовується у випадках, коли міома має великий розмір або дуже швидко розростається. Також операція показана у випадках виявлення великої кількості вузлів. При даному методі лікування пухлина видаляється, а частина органу висікається. В особливо складних і запущених випадках матку видаляють повністю. В даний час для хірургічного методу лікування міоми використовується лапароскопія, при якій відновлювальний період відбувається швидше, і знижений ризик ускладнень.
Крім основних методів лікування міоми матки інтерстиціальної форми можуть бути використані наступні способи:
- Міомектомія. У цьому випадку видаляється тільки миоматозный вузол.
- ФУЗ-абляція – даним методом випарюють доброякісну пухлину за допомогою ультразвуку. Операція проходить безболісно, так як не пошкоджуються здорові тканини. Мінусом цього способу є можливість рецидиву.
- Емболізація. В артерії матки вводиться спеціальна речовина, яка зупиняє кровотік в пухлини, тим самим позбавляючи його живлення. В результаті цієї процедури вузли зменшуються в розмірах, а іноді і висихають повністю. Спосіб відрізняється деякою хворобливістю в перші кілька днів.
- Гістеректомія. Крім самої освіти, видаляється матка і яєчники.
Якщо при лікуванні вдається зберегти матку і яєчники, жінка буде здатна виносити і народити дитину. Тільки займатися плануванням вагітності рекомендується після повного відновлення, так як послаблений стан організму може не витримати те навантаження, яка ляже на нього в період виношування, що здатне призвести до передчасних пологів або викидня
Ускладнення
Незважаючи на те що інтерстиціальна міома цілком успішно лікується, ігнорування симптомів та відсутність лікування можуть призводити до серйозних ускладнень. Без належної терапії посилюються маткові кровотечі, які можуть завдати серйозної шкоди організму жінки. При збільшенні розмірів міома починає здавлювати сусідні органи, порушуючи їх роботу. При цьому може виникнути геморой, пієлонефрит і сечокам’яна хвороба.
Якщо вузли починають рости всередину матки, це може призвести до проблем із зачаттям і виношуванням дитини. У випадках, коли плацента прикріплюється поруч з вузлом, збільшується ризик її відшарування і кровотеч. Також наявність міоми при вагітності призводить до серйозних ускладнень при пологах.
Профілактика утворення міоми
Щоб уникнути розвитку міоми матки, дуже важливо застосовувати профілактичні заходи:
- Інтерстиціальна міома матки часто носить спадковий характер. З цієї причини жінці, у якої близькі люди мали такий діагноз, слід перебувати на контролі у лікаря, щоб виявити розвиток пухлини на ранній стадії.
- Необхідно уникати стресових ситуацій.
- Постаратися виключити з раціону жирну, борошняну і копчену їжу, віддаючи перевагу здоровому харчуванню.
- Велике значення має регулярна статеве життя.
- Потрібно постаратися уникати переохолодження і перегріву.
- Підняття тягарів також може спровокувати ріст пухлини.
- Необхідно стежити за своєю вагою.
- Менше перебувати під відкритим сонцем.
- Періодично проходити ультразвукове дослідження органів малого тазу.
- Доцільний прийом антиоксидантів і вітамінів, призначених лікарем.
Прогноз
В цілому про лікування інтерстиціальної міоми матки відгуки позитивні. Але в питанні успішного позбавлення від доброякісної пухлини велике значення має своєчасна діагностика і вчасно розпочате лікування. На ранніх стадіях хвороби міома успішно лікується будь-якими доступними методами, але в запущених випадках матку не завжди вдається врятувати. Також бувають випадки розвитку вторинного, а іноді і первинного безпліддя.
Висновок
Інтерстиціальна міома матки – доброякісне утворення, яке досить успішно лікується. Тому при постановці такого діагнозу не потрібно впадати у паніку. Необхідно пройти всі необхідні аналізи і процедури, за підсумками яких призначається відповідне лікування. Так як дане захворювання може розвиватися досить стрімко, для його виявлення на ранній стадії потрібно відвідувати гінеколога кожні 6 місяців. Також рекомендується систематично проходити УЗД органів малого тазу.
