Істерію можна по праву назвати породженням XXI століття. Адже це захворювання в більшості випадків розвивається на тлі стресових ситуацій, в яких життя сучасної людини дуже і дуже багато. Однак необхідно розуміти, що це порушення є не просто поганим настроєм, театральної плаксивістю або схильністю влаштовувати скандали. Воно являє собою психічну хворобу, яка вимагає свого лікування.
Загальний опис
Істеричний невроз (синоніми – істерія, конверсионное розлад) являє собою групу невротичних захворювань, які характеризуються широким діапазоном неврологічних і психічних порушень, а також спрямованістю пацієнта на залучення уваги.
Неврози в психіатричній науці називається категорія захворювань, які проявляються розладами у функціонуванні ЦНС тимчасового характеру внаслідок психічної травми. Хворі завжди усвідомлюють наявність хвороби, їх сприйняття реальності не порушено.
У пацієнта можуть проявлятися різні порушення рухових або чутливих функцій (наприклад, параліч, сліпота тощо ), які обумовлені органічними причинами, хоча при цьому останнє невірно.
Фактори ризику захворювання
Як правило, при істеричному неврозі хворий намагається привернути увагу інших людей, ведучи себе демонстративним чином. Крім тих симптомів, що у нього є, він може придумувати нові, так як страждає високим рівнем сугестивності.
Таке порушення повинно лікуватися у лікаря, інакше воно може перейти в занедбаний вигляд, здобути важку форму істеричної психопатії. Це призводить до абсолютної асоциализации людини. До головних чинників ризику істеричного неврозу відносять:
- Сильний або тривалий емоційний стрес. В особливості його впливу схильні люди з нестійкою психікою. У цьому випадку напад захворювання може бути викликаний навіть дрібної сваркою або ж поганим настроєм.
- Наявністю внутрішньоособистісного психологічного конфлікту або якого-небудь роду зовнішніх проблем, наприклад ситуація вибору місця навчання, роботи та ін.
- Важка психотравма в минулому, тривале перебування в складній психологічній обстановці, емоційне перенапруження, наприклад, перебування у місцях позбавлення волі.
Вчені зазначають: як правило, симптоми істеричного неврозу у жінок виявляються частіше, ніж у сильної статі. Також схильні до цього розладу діти – особливо якщо один або обоє батьків є алкоголезависимыми або мають особистісні розлади.
Чому дане порушення частіше зустрічається у жінок? Психіатри пов’язують це в першу чергу з більшою їх чутливістю і ранимістю. Дами набагато більш гостро переносять важкі ситуації і конфлікти, а також можуть впадати в розлад з-за несуттєвих деталей.
До основних причин проявів істеричного неврозу також відносять такі риси, як гиперответственность, сильне відчуття неспокою (наприклад, за здоров’я рідних і близьких), наявність конфліктної ситуації (наприклад, сварка з близькими, загроза для життя і здоров’я, розлучення).
Також до цього порушення схильні люди, що мають шизоїдний розлад або ж відносяться до збудливому типу особистості. Перший прояв хвороби, як правило, відзначається в підлітковий період.
Страждати від порушення можуть люди з нестійкою психікою, які завжди прислухаються до чужої думки, не приймають самостійних рішень. Нерідкі неврози цього типу і у творчих особистостей в моменти творчої кризи.
Симптоми
У психіатрії про істеричному неврозі на даний момент відомо багато. Ця хвороба пов’язана з процесами, що відбуваються в головному мозку, які різним чином впливають на психіку людини. Симптоми розлади індивідуальні і можуть серйозно відрізнятися:
- Порушення моторики, може настати параліч кінцівок. Хворий іноді не може встати з ліжка, щоб обслужити себе.
- Мова стає плутаною, в ній відсутня логіка.
- Зміни голосу – людина може говорити пошепки або ж на підвищених тонах.
- Може сіпатися око або будь-яка інша м’яз, проявлятися тремор.
- Для істеричного неврозу характерна дуже бурхлива емоційна реакція на різного роду інформацію. Хворий може ридати, голосно сміятися, кидати предмети і здійснювати різні дії, які могли б привернути увагу оточуючих.
- У деяких хворих може трапитися припадок, який закінчується непритомністю. Крім цього, розлад може супроводжуватися порушеннями в роботі шлунка і кишечника, змінами в смакових і колірних відчуттях.
- Іноді на шкірних покривах виникає висип, свербіж.
- Можуть спостерігатися порушення чутливості – наприклад, хворий говорить, «що ноги немов чужі, не слухаються».
- Болючість в певній точці тіла або області. Іноді спостерігаються болі розлитого характеру. Вираженість больових переживань при цьому може бути різним – від легких до інтенсивних.
- Істерична глухота зазвичай спостерігається на одне з вух. Цей симптом супроводжується уявної втрату слухової чутливості.
Вегетативні симптоми при істеричному неврозі різноманітні. Істеричний припадок, який хоч раз в житті може відчувати навіть здорова людина, як раз являє собою розлад функціонування вегетативного відділу. При цьому причиною може бути навіть незначне вплив ззовні. Один чоловік спокійно перенесе хамство в громадському місці, в іншого може на цьому ґрунті статися нервовий розлад.
Істерія у слабкої статі
Істеричний невроз у жінок може мати специфічні ознаки. Найчастіше хвороби схильні молоді люди, які володіють підвищеною сугестивністю, завжди прагнуть бути в центрі уваги. Цікавий факт про це захворювання полягає в тому, що саме слово «істерія» походить від грецького слова «гистера», яке означає «матка».
Жіноча істерія проявляється наступним чином:
- Порушеннями в сексуальних відносинах.
- Болями в серці, животі.
- Підвищенням або зниженням артеріального тиску.
- Порушеннями сну.
- Перевтомою.
- Депресією і безліччю інших симптомів.
Особливості діагностики
Необхідно відрізняти істеричний невроз від панічних атак або, наприклад, епілепсії. Діагноз ставиться на основі спостережень невролога і виключення органічних причин захворювання. Важливий момент – концентрація уваги пацієнта на винятковість своїх страждань, «насолода хворобою», а також залежність інтенсивності симптоматики від кількості спостерігають глядачів.
Крім цього, у істерії є характерні особливості, з огляду на які лікар може запідозрити саме це захворювання. Наприклад, при паралічах хворий ніяк не може керувати кінцівкою, однак обсяг рухів у нього зберігається. Або ж він буде відчувати труднощі з координацією рухів у положенні стоячи, однак як тільки хворий лягає на диван, то всі функції відновлюються. Досвідчений невролог завжди помітить ці невідповідності і направить хворого до психіатра.
Ще одна характерна риса – небажання хворого вірити, що вся його симптоматика «придумана». Людина може протягом тривалого часу відмовлятися йти до психіатра – адже, на його думку, у нього немає ніяких психічних відхилень. Особливо це стосується тих ситуацій, коли людина дійсно нещодавно переніс важку хворобу. Тоді він може до останнього вірити, що має справу з наслідками захворювання, а з його психікою абсолютно все в порядку.
Лікування істеричного неврозу
Як правило, терапевтичні заходи полягають в наступному:
- Усунення травмуючих психіку умов.
- Створення сприятливих умов для повноцінного відпочинку.
- Психотерапія.
- Гіпнотичне навіювання.
- Фізіотерапевтичні заходи.
- Трудотерапія.
- Нормалізація сексуальної сфери.
- Аутотренінг.
У деяких випадках лікування істеричного неврозу проводиться за допомогою невеликих доз медикаментів. Використовуються транквілізатори (“Сибазон”, “Діазепам” та ін), седативні препарати (наприклад, “Нітразепам”), антедепрессанты (“Амітриптилін”), препарати категорії нейролептиків (“Еглоніл”, “Етаперазін”).
Всі препарати приймаються тільки по призначенню лікаря. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Порушення у дітей і його причини
Основна причина істеричного неврозу у дітей – прагнення звернути на себе увагу інших людей, особливо матері і батька. Дитина при цьому відчуває, що його не помічають, і намагається за допомогою хвороби отримати потрібну йому увагу. Крім цього, він може демонструвати симптоми істерії в стресовій ситуації, особливо тієї, яка пов’язана з його особистими провалами або невдачами.
У такому разі маленькому хворому складно змиритися з тим, що він виявився не на висоті, тому його організм працює подібним чином.
Звичайно, не всі малюки схильні до розвитку симптомів даного порушення. Для того щоб це відбулося, дитина має бути емоційним і чутливим від природи, володіти нестійкою самооцінкою, залежати від чужої думки. Усі діти по своїй природі егоцентричні, проте іноді трапляється, що дитина або підліток дотримується дуже високої про себе думки. І тоді реакції на невдачі будуть у нього дуже болючими.
Іноді лікарі діагностують такі розлади у малюків, які перенесли важкий стрес. Це може бути переїзд, розлучення матері і батька, зміна колективу в зв’язку з переходом в інший клас або смерть кого-небудь із близьких людей. Однак, аналогічно випадку з дорослими пацієнтами, стресова ситуація не є основною причиною для появи симптомів істерії. Вона скоріше є приводом.
Симптоми у маленьких пацієнтів
Даний розлад може виникати у дітей різних вікових категорій, в тому числі і у підлітків. Найбільш поширеними факторами, що викликають істеричний невроз у дитини або підлітка, є складнощі в сім’ї, похибки у вихованні. При постійній дії психотравмуючого фактора симптоми порушення можуть посилюватися.
У дітей істерія може проявлятися у вигляді:
- Плачу, крику.
- Сильних примх.
- Частих головних болів.
- Втрати апетиту.
- Спазми в кишечнику.
- Демонстративного поведінки – падіння з биттям об підлогу.
Як правило, для дітей з подібними симптомами характерно виставлення своїх переживань і страхів напоказ. Вони хочуть, щоб їм приділяли більше уваги – наприклад, щоб отримати вподобану іграшку.
У дітей старшого віку, в тому числі і у підлітків, може виникати зміна шкірної чутливості, набагато рідше – сліпота та інші ознаки істерії, які зустрічаються у дорослих. Також слід зазначити, що розлад може загострюватися в період пубертата, проте в цілому має досить сприятливий прогноз.
Методи лікування малюків
Істеричний невроз у підлітків і дітей набагато легше піддається терапії, ніж у дорослих пацієнтів. Тому лікарям часто вдається обходитися і без застосування серйозних ліків. Однак для цього завжди треба участь батьків, яким нерідко доводиться змінити відносини з дитиною і стиль спілкування з ним заради позбавлення від симптомів істерії.
В даний час є велика кількість методів лікування істеричного неврозу у дітей. Коли лікар ставить діагноз, він складає план дії. При адекватному підході ефект спостерігається вже через декілька процедур. Як правило, у разі дитячої істерії призначається певний вид психотерапії. Розглянемо, як лікувати істеричний невроз у маленьких пацієнтів.
- Психотерапія – спрямована в першу чергу на поліпшення сімейного клімату.
- Арттерапія. Тут психотерапевт працює з тим, що дитина може зробити руками – намалювати, зліпити.
- Казкотерапія. В цьому напрямку інформація доноситься до малюка з допомогою образів, казок.
- Медикаментозна терапія проводиться в рідкісних випадках. Лікарські засоби призначаються, як правило, в невеликих дозах.
Профілактика і прогноз
Якщо хворий отримує своєчасне і адекватне лікування, як правило, прогноз є сприятливим (особливо якщо мова йде про істеричному неврозі у дітей і підлітків).
Попередити розвиток порушення можна за допомогою адекватних виховних заходів, беручи до уваги індивідуальні психологічні особливості дитини.
Якщо хвороба триває довго, а хворий не отримує відповідного лікування, то це може призвести до хронічного стану неврозу.
Профілактичні заходи включають в себе:
- Налагодження відносин всередині родини.
- Нормалізацію режиму праці та відпочинку.
- Повноцінне харчування і сон.
- Санаторно-курортний відпочинок.
- Виключається вживання чаю, кави, спиртних напоїв.
- Показано адекватні спортивні навантаження.
Істерія є сукупністю тілесних, неврологічних і психічних порушень, які ефективно піддаються терапії в тому разі, якщо звернення до фахівця було своєчасним. Як і багато інших хвороб, цей невроз легше попередити, ніж лікувати.
