У цій статті розглянемо інструкцію по застосуванню до «Кардикету», ціну та відгуки.
Він є препаратом, який застосовується з метою купірування та уникнення стенокардических нападів, а також лікування інших симптомів коронарної недостатності на тлі ішемічної серцевої хвороби.
Форма випуску препарату та склад
Згідно інструкції по застосуванню, «Кардікет» проводиться у вигляді круглих білих таблеток, що відрізняються пролонгованою дією. Вони опуклі з одного боку, мають напис SCHWARZ PHARMA, а з іншого – з фаскою, рискою та гравіруванням, плоскі. В одному блістері – десять штук, в картонній пачці – два або п’ять блістерів. У складі однієї таблетки: ізосорбіду динітрат (активна речовина), а також допоміжні елементи: полівінілацетат, крохмаль картопляний, лактози моногідрат, магнію стеарат, тальк.
Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Кардикету»? Ціна і аналоги будуть представлені в кінці статті.
Показання до застосування
«Кардікет» застосовується в наступних випадках:
- при тривалій терапії ішемічної хвороби серця (в якості профілактики стенокардических нападів);
- профілактика інфаркту міокарда (вторинного характеру) і лікування при стенокардії (у рамках комбінованої терапії);
- тривала терапія тяжкої хронічної недостатності серця (у складі комбінованого лікування з серцевими діуретиками, глікозидами, інгібіторами ферменту, що перетворює ангіотензин).
Протипоказання
Як вказує інструкція по застосуванню, «Кардікет» не рекомендується при наступних станах:
- Надмірна чутливість до динитрату иэосорбида, інших допоміжних речовин або нітратів.
- Гострі дефекти кровообігу (колапс, шок).
- Кардіогенний шок (при відсутності заходів, що підтримують кінцеве діастолічний тиск).
- Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія.
- Серцева тампонада.
- Констриктивний перикардит.
- Виражена артеріальна гіпотензія. При якому тиску «Кардікет» інструкції по застосуванню потрібно пити? Коли артеріальний систолічний тиск менше 90 мм. рт. ст.
- Гіповолемія у важкій формі.
- Анемія у важкій формі.
- Важкий субаортальний, мітральний і аортальний стеноз.
- Неповнолітні вік, так як не встановлені безпека та ефективність.
- Одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази-5 (включаючи тадалафіл, варденафіл, силденафіл).
- Пацієнтам, які мають непереносимість галактози з народження або дефекти всмоктування галактози і глюкози, через присутність лактози приймати даний препарат не слід.
Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Кардикету». З обережністю потрібно вживати при низькому тиску заповнення лівого шлуночка, включаючи стан при інфаркті міокарда гострого характеру, порушення діяльності лівого шлуночка (наприклад, при його недостатності); мітральний та/або аортальний стеноз середнього та легкого ступеня; хвороби, які супроводжуються надмірним тиском всередині черепа (підвищення тиску до теперішнього часу спостерігалося виключно після введення всередину вени нітрогліцерину у великих дозах); мозковий крововилив, підвищений тиск всередині очей, включаючи закритокутову глаукому, тяжку недостатність печінки і/або нирок, схильність до ортостатическим дефектів регуляції судин, гіпотиреоз, неповноцінне і недостатнє харчування; виношування дитини і лактаційний період.
Це також описано в інструкції по застосуванню. Ціна «Кардикета» цікавить багатьох.
Дозування і спосіб застосування препарату
Таблетки (20 мг), що володіють пролонгованою дією, призначаються по одній штуці два рази на добу. Якщо підвищується потреба в ліках, дозування може бути збільшена до однієї пігулки три рази на добу.
Таблетки (40 мг) призначає на початку лікування по одній таблетці раз на добу або по половині таблетки два рази на день. Якщо терапевтичний ефект недостатній, доза може бути збільшена до однієї пігулки два рази в день. Друга таблетка приймається не пізніше, ніж через вісім годин після попередньої.
Таблетки (60 мг) призначає на початку лікування по одній штуці один раз на добу. У разі необхідності можна збільшити дозування до однієї пігулки два рази на добу. Не пізніше, ніж через вісім годин після попередньої, можна слід пити другу таблетку.
У вигляді капсул препарат призначається раз на день по 120 міліграмів.
Лікування потрібно починати з мінімальних доз, поступово збільшувати дозування до найбільш ефективною. Рішення про тривалість терапії приймається лікарем. Ліки призначається для тривалого застосування, не можна без консультації з фахівцем переставати його приймати.
Препарат вживається всередину незалежно від прийому їжі, не розжовується, запивається рідиною. Щоб розділити навпіл таблетку, необхідно покласти на тверду поверхню вгору лінією розлому та натиснути великим пальцем. Вона з легкістю розділиться навпіл.
Побічні ефекти
У відповідності з інструкцією по застосуванню до «Кардикету», побічні ефекти при прийомі можуть бути наступними:
- Система серця і судин: на початку терапії може з’явитися головний біль (так звана «нітратна»), яка найчастіше зникає через кілька днів, якщо препарат застосовується у подальшому. У деяких випадках при першому прийомі або при надмірній дозі спостерігається знижений тиск, особливо в тих випадках, коли хворий устав з ліжка, можлива тахікардія (може бути і парадоксальна брадикардія), запаморочення, слабкість, загальмованість. У рідкісних випадках на тлі вираженого зниження тиску можуть посилюватися стенокардичні напади (парадоксальне посилення стенокардических нападів). Дуже рідко бувають колаптоїдний стан, деколи з синкопе (різкою втратою свідомості) і брадикардією.
- Система травлення: у поодиноких випадках – сухість у порожнині рота, блювання, біль у животі, нудота, відрижка.
- ЦНС: сонливість, зменшення здатності до прискореним рухових і психічних реакцій (особливо на початку терапії), скутість, нечітке зір, у рідкісних випадках – ішемія мозку.
Реакції алергічного характеру: висип на шкірі.
Інші симптоми: розвивається толерантність (включаючи перехресне до інших нітратів), гіперемія шкіри на обличчі, ексфоліативний дерматит.
Ця інформація є в інструкції по застосуванню до «Кардикету». Ціну, коментарі та аналоги розглянемо нижче.
Передозування
Ознаки передозування: виражене зниження тиску, непритомність, запаморочення, колапс, головний біль, відчуття серцебиття, розлади зору, шкірний гіперемія, блювання, метгемоглобінемія (аноксія, ціаноз), нудота, гиперпноэ, діарея, перспирация, диспное, кома, брадикардія, параліч, черепно-мозкова гіпертензія.
Лікування наступне: шлунок промивається; якщо у пацієнта метгемоглобінемія, то всередину вени вводиться розчин метиленового синього 1%, 1-2 міліграма на кілограм ваги. Симптоматична терапія (при цьому епінефрин та сполуки, споріднені йому, відрізняються низькою ефективністю).
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Може посилюватися гіпотензивний вплив «Кардикета» поряд з прийомом інших судинорозширювальних препаратів (вазодилататорів), бета-адреноблокаторів, гіпотензивних засобів, блокаторів повільних каналів кальцію, інгібіторів фосфодіестерази 5, які застосовуються з метою терапії еректильної дисфункції, антидепресантами трициклической групи, нейролептиками, етанолом, хінідином і новокаїнамідом.
Одночасний прийом препарату з дигидроэрготамином здатний стати причиною підвищення концентрації дигідроерготаміну в крові і посилити, таким чином, його гіпотензивний вплив.
При одночасному використанні симптоматичних препаратів, альфа-адреноблокаторів може знижуватися антиангінальну дію «Кардикета».
З’єднання аміодарону та інших лікарських препаратів, наприклад, пропранололу, ніфедипіну, верапамілу і «Кардикета» раціонально для терапії ІХС.
При одночасному прийомі «Кардикета» і ацетилсаліцилової кислоти допомагає поліпшити коронарний кровообіг.
Комбіноване вживання з атропіном (м-холиноблокаторами) підвищує ймовірність посилення тиску всередині ока.
Адсорбенти, обволікаючі та в’яжучі препарати знижують всмоктування препарату в ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Специфіка застосування
Інструкція по застосуванню до «Кардикету» 20 мг повідомляє, що під час лікування препаратом слід контролювати ЧСС і ПЕКЛО.
При систематичної безперервної терапії із застосуванням високих дозувань «Кардикета» може розвинутися толерантність і виникнення перехресної толерантності до інших засобів нитратовой групи. Щоб запобігти зменшення ефективності ліків, потрібно уникати його постійного використання у великих дозах.
Застосування «Кардикета» у хворих з легеневими первинними хворобами може з’явитися тимчасова гіпоксемія внаслідок перерозподілу кровотоку відносного характеру в альвеолярні гиповентилируемые зони. У людей з ІХС такий стан може призвести до ішемії міокарда транзиторного типу.
При інфаркті міокарда гострого характеру або недостатності серця препарат потрібно використовуватися лише у разі ретельного клінічного спостереження за пацієнтом.
Щоб запобігти почастішання стенокардических нападів, необхідно уникати раптової відміни.
При терапії Кардикетом», якщо виникає стенокардический напад, з метою його купірування потрібно додатково використовувати нітрати швидкої дії.
Щоб уникнути небажаного зниження тиску потрібно підібрати дозування індивідуально.
Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до «Кардикету», при лікуванні може знижуватися тиск; з’являється запаморочення, якщо різко перейти з лежачого або сидячого положення у вертикальне, а також при застосуванні етанолу, спекотної погоди, виконання вправ. Також може спостерігатися посилення стенокардії на фоні раптового зниження тиску, ішемія, яка здатна призвести до інфаркту міокарда або раптової смерті.
Вираженість болю голови при терапії даним препаратом може зменшуватися з допомогою зниження дозування та/або одночасного вживання засобів, що містять ментол («Валідол»).
При частому використанні без інтервалів, вільних від прийому, може з’явитися звикання, яке вимагає збільшення дози.
Щоб запобігти появі толерантності, бажано дотримуватися щоденний «безнитратный інтервал» (краще всього по ночах) протягом 8-12 годин. У більшої частини хворих подібне лікування стає більш ефективним порівняно з безперервним.
При збереженні або сильному вираженні сухості в порожнині рота або нечіткості зору слід припинити лікування.
Під час терапії слід виключити прийом спиртних напоїв. Крім того, слід уникати водіння транспортного засобу і занять такими видами діяльності, які є небезпечними і вимагають високої концентрації уваги, а також прискорених реакцій психомоторики.
З обережністю препарат призначається при вираженій недостатності нирок і печінки, оскільки існує ймовірність появи метгемоглобінемії.
Ми докладно розглянули інструкція по застосуванню. Аналоги «Кардикета» наводяться далі.
Аналоги препарату
«Кардікет» має такі структурні аналоги за своїм діючого компоненту: «ТД-спрей З Мак», «Ізокет», «Аэросонит», «Нітросорбід», «Динисорб», «Кардикс», «Изакардин», «Ізосорбід динітрат», «З Мак ретард», «Изолонг», «З Мак спрей». Їх повинен підбирати лікар.
Ціна
Вартість препарату від 120 – 200 рублів за упаковку. Це залежить від регіону і аптечній мережі.
Відгуки
Про «Кардикете» пацієнти відгукуються в більшій мірі позитивно. Ліки швидко налагоджує функціонування м’язи серця. Відзначається висока ефективність засобу.
Найпоширеніші побічні симптоми, які спостерігаються у хворих, – це головні болі тією чи іншою мірою інтенсивності.
У статті були представлені до препарату «Кардікет» інструкція по застосуванню, ціна та відгуки.
