У даній статті ми ознайомимося з відповіддю на питання про те, що це таке – катаракта ока? Зокрема, увагу буде приділено визначенню медичного терміна. Також будуть розглянуті питання лікування катаракти, її діагностика та симптоматика, що різні стадії викликають захворювання фактори і деякі краплі, які застосовують в ході боротьби з катарактою. Приділимо трохи уваги історичним даним для загального ознайомлення.
Введення
Катаракта ока – це стан патологічного характеру, яке пов’язане з очним кришталиком, а саме з його помутнінням. Дане захворювання призводить до різних розладів, які проявляються в різного ступеня, аж до абсолютної втрати зору. Так що відповідаючи на питання про те, що це таке – катаракта ока, ми можемо визначити її як хвороба, вражаючу кришталик.
Існує велика кількість факторів, які можуть призвести до катаракти. Це може бути наслідком впливу випромінювання, травми, деякого ряду хвороб (наприклад, цукрового діабету). Процес денатурації білка, що входить до складу очі, а саме кришталика, є фізичним чинником, що викликає помутніння.
Понад 90% випадків виникнення хвороби є наслідком віку. Після 60 років більш ніж у 50% людей починає знижуватися прозорість кришталика, а після 80 і старше – майже у ста відсотків. Також катаракта служить головною причиною розвитку сліпоти (до 50% випадків).
Симптоматика і діагностика
Відповідаючи на питання про те, що це таке – катаракта ока, неможливо обійти стороною пункт про прояви цієї хвороби.
Серед можливих симптомів катаракти головним є зниження зорової гостроти. Однак місце, в якому починається помутніння, обумовлює два різних явища, в одному з яких погіршення здібностей зорових аналізаторів може і не спостерігатися (якщо хвороба почала вражати периферію зору), а в другому буде помітним (якщо є вплив на центральну частину кришталика). Деградація зору буде помітно посилюватиметься із наближенням катаракти до центру ока. Хвороба може призвести до короткозорості (якщо уражено ядро кришталика). Ця причина змушує людей з катарактою часто замінювати окуляри з різним ступенем «плюса» на лінзи. Якщо недуга набухає типу, то кришталик буде набувати все більш насичений білий колір.
При катаракті очі може спостерігатися підвищена або знижена чутливість до світла. Якщо хвороба вроджена, то у дитини вона здатна призвести до косоокості, наявності білих зіниць, занепаду зорових здібностей (останнє можна виявити в ході використання безшумних іграшок при відсутності реакції на них).
При проведенні діагностичних процедур перевіряють показник гостроти зору, широту його поля. Також вимірюють величину внутрішньоочного тиску, виконують ряд ультразвукових і електрофізіологічних досліджень сітківки і зорових нервів.
Застосування щілинних ламп дозволяє лікарю визначити зрілість катаракти і ступінь помутніння кришталика. Крім усього іншого, іноді потрібно додатковий огляд, виявляє наявність інших можливих зорових порушень (відшарування тканин сітківки, глаукома тощо).
«Спостерігайте за очима»
Ознаки катаракти очей можуть варіюватися між собою і відрізнятися, що обумовлюється наявністю декількох ступенів хвороби, однак в список основних слід включити:
- Двоїння в одному оці в момент закриття другого (рання ознака, який буде зникати по мірі прогресування хвороби).
- Нечітке відображення картинки і розпливання образів, яка не коригується за допомогою окулярів або лінз. Виникає відчуття пелени, що вкриває усе довкола.
- Людина помічає відблиски і/або спалаху (частіше спостерігається у нічну пору доби).
- Підвищена світлова чутливість зорового аналізатора вночі (джерело світла здається дратівливим і занадто яскравим).
- При спробі розглянути джерело світла людина може спостерігати навколо нього ореоли.
- Порушення сприйняття кольорів (їх збліднення). Найскладніше хворому катарактою сприймати фіолетові і сині кольори, а також їх відтінки.
- Тимчасове поліпшення зорових здібностей. Прикладом може служити відмова від окулярів пацієнтом, раніше їх носив.
- Постійна потреба у зміні очок може служити ще однією причиною, щоб задуматися про катаракті.
Ознаки конкретних видів хвороби
Лікар знає, що робити з катарактою очі. Однак для початку фахівцю необхідно встановити точний діагноз.
Першою ознакою, на який офтальмолог звертає увагу, є вік відвідав його пацієнта. Клінічний перебіг катаракти має чимало характерних особливостей, зокрема, помутніння кришталика. Найчастіше він має сіруватим кольором, рідше з відтінком білого. Помутніння може почати розвиватися в різних частинах кришталика, що дозволяє лікарю робити висновки про вигляді катаракти та її стадії.
Існує залежність між типом недуги і клінічною картиною, яку буде спостерігати лікар-офтальмолог:
- Біле пляма з чітко окресленими кордонами вказує на розвиток передньої катаракти. Якщо вона приймає загострену і висунуту форму, то її іменують пірамідальної передній.
- Помутніння в області заднього полюса кришталика, представлене у вигляді кулі, пофарбованого в білий колір, що вказує на наявність полярної катаракти.
- Характеристики центральної катаракти аналогічні кулястої, однак розташовуються помутніння прямо в центрі і досягають 2-х мм в діаметрі.
- Веретенообразную катаракту визначають за формою, яка схожа на тоненьке веретено, яке розташувалося в центральній частині кришталика.
- Вроджену катаракту зонулярного типу можна дізнатися по характерному мутному ядру і розташованим в ньому прозорими верствам.
- Щільна м’яка катаракта характеризується помутнінням всього кришталика і розрідженням його мас. Надалі утворюється «сумка».
- Діабетичну катаракту визначають за виникнення білих помутнінь на поверхні кришталика, приймають вигляд пластівців. Нерідко приводить до зміни райдужної оболонки.
- Тетаническая катаракта відповідає за ознаками діабетичної, але вона розташовується спочатку під капсулою кришталика і надалі поширюється в товщу коркових шарів (проблеми зі щитовидною залозою).
- Токсичну катаракту можна дізнатися за появи помутнінь, які централизируются під капсулою кришталика. В майбутньому вони почнуть поширюватися на коркові шари.
- Старечу форму катаракти можна визначити по безлічі ознак, а залежить може від рівня, до якого хвороба встигла дійти.
Захворювання очей, катаракта, як правило, діагностується із застосуванням вищенаведеної інформації. Однак існують і інші особливості хвороби, про яких знає найчастіше тільки фахівець.
Способи боротьби
Як лікують катаракту очей і що застосовують у ході процедур?
В даний час є лише один ефективний метод усунення катаракти. Їм є хірургічне втручання, в ході якого проводиться усунення помутнілого кришталика. Щороку по всьому світу проводять понад двадцяти мільйонів операцій такого роду, а на території Росії – близько півмільйона. Що робить спеціаліст при катаракті очі? Кришталик – це головний об’єкт маніпуляцій. Замінювати його на спеціальну штучну лінзу интраокулярного типу.
Факоэмульсификационная операція є найпоширенішою і травматичною процедурою на сьогоднішній день. Її реально провести навіть в амбулаторних умовах, але робити це повинен фахівець з досвідом роботи. У факоемульсифікації немає вікових категорій і обмежень.
Всі пацієнти з продиагностированной катарактою повинні отримати консультацію у офтальмохірургів. Фахівець допоможе визначити строки, протягом яких необхідно усунути проблему. Дана процедура є безпечною і дозволяє повернутися до звичайного способу життя.
Лікування катаракти ока в неускладненому випадку передбачає місцеву краплинну анестезію без використання голковколювання. Далі хірургом відбувається мікророзріз (1.8-2.8 мм). У простір мікророзрізу вводять наконечник факоемульсифікатора, який виконує рухи коливального характеру зі швидкістю ультразвуку. Із застосуванням даної процедури масу кришталика перетворюють в рідину емульсії. Потім вона виводиться.
Заміна кришталика ока при катаракті проводиться на наступному етапі. Замість нього імплантують інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Мікророзріз затягується самостійно без застосування швів. Процедура безболісна.
Сучасні технічні можливості дозволяють людині не тільки відновити втрачене зір, але і провести корекцію при роговичном астигматизмі, а також усунути залежність від окулярів.
Як лікують катаракту очі, крім вищезазначеного методу?
Існує також фемтолазерная хірургія, яка почала широко впроваджуватися зовсім недавно. Її методи дають можливість отримати передбачувані результати. В даний час фемтолазерная хірургія є досить дорогою технологією.
Лікування катаракти ока в ході клінічних випробувань з використанням крапель для очей проводиться на тварин. Подібне ліки гіпотетично має сповільнити швидкість поширення проблеми. Діюча речовина – ланостерол. Він піддає розчиненню білкові скупчення в товщі кришталика. Однак не існує вагомих підстав бути впевненими в ефективності такого засобу.
Фактори що обумовлюють
Існує безліч причин катаракти ока. Серед них виділяють наступні:
- Фактор цукрового діабету.
- Фактор куріння і вживання алкоголю.
- Деякі травми очей.
- Прийом кортикостероїдних препаратів.
- Тривалий вплив променів світла на поверхню очного яблука.
- Фактор віку веде до зниження рівня антиоксидантів і погіршення здібностей організму боротися з природними токсинами.
- Явище відшарування сітківки, іридоцикліт, хоріоретиніт, синдром Фукса і ще деякі хвороби, а також проблеми процесів метаболізму, що відбуваються в кришталику, можуть призвести до катаракти.
- Фактор тяжких інфекцій. Прикладом служать такі хвороби: тиф, віспа, малярія та інші.
- Анемія.
- Отруєння речовинами з токсичним впливом. Серед них, наприклад, талій або нафталін.
- Деякі хвороби шкіри, такі як екзема, нейродерміт і т. д.
- Третя ступінь короткозорості.
- Фактор спадковості.
- Хвороба Дауна.
- Трудова діяльність у цехах з високими температурами.
Погана екологія і опромінення також можуть бути факторами, здатними привести до катаракти.
Трансформація недуги
Початкова катаракта ока часто буває малопомітній, але при появі явних симптомів рекомендується відразу звернутися до офтальмолога. Виявити рівень ускладнень, які могли розвинутися у очному дні, лікар зможе, застосовуючи спеціальні краплі. Попередньо зіниця буде розширено. Відсутність належного лікування дозволить хворобі прогресувати, а в майбутньому приведе до серйозних ускладнень, аж до повної втрати здатності бачити. Також якщо не лікувати катаракту, то можна почати страждати підвищеним внутрішньочерепним тиском і розвитком глаукоми. Очний нерв гине, і нервові імпульси, що надходять у мозок для аналізу інформації, більше не иррадиируются.
Статистика говорить про те, що 12% хворих катарактою схильні до швидкого прогресування хвороби. Це призводить до абсолютного помутніння кришталика. Близько 15% пацієнтів втрачають зір протягом п’ятнадцяти років. Переважна кількість людей потребує втручання офтальмохірургів протягом 7-10 років. Заміна кришталика ока при катаракті є безболісною процедурою, і страх по відношенню до майбутньої операції абсолютно безпідставний. Для підготовленого лікаря це проста маніпуляція.
Катаракта включає наступні стадії:
Катаракта може бути незрілою. У такому разі помутніння буде розташоване на уявному центральному ділянці кришталика. Спостерігається втрата гостроти зору. Рух такий катаракти направлено в товщу центральної оптичної зони.
Перезріла катаракта характеризується молочно-білим кольором кришталика, зміна кольору якої відбувається розрідження речовини, його утворює.
Ймовірні ускладнення
Якщо вчасно не діагностувати катаракту очі, а також не усунути її, то це може призвести до наступних проблем:
- Повної сліпоти, або амаврозу, який прогресує повільно. Амавроз – стан абсолютної сліпоти.
- Вывиху кришталика – ускладнення, що характеризується зміщенням кришталика або його повним відривом від утримує зв’язки. Спостерігається різке погіршення зору.
- Факолитическому иридоциклиту – хвороби, що виявляється у запаленні тканин райдужки і війкового тіла. При цьому відчуваються сильні головні і очний біль.
- Факогенной глаукомі – характеризується вторинним підвищенням внутрішньоочного тиску. Це обумовлюється збільшенням розміру кришталика.
- Обскурационной амбліопії. Дане ускладнення частіше зустрічається у дітей і є наслідком вродженого захворювання.
Катаракта ока і операція – це два нерозривно пов’язаних явища. Не слід відкладати похід до офтальмолога при виникненні перших симптомів, що вказують на захворювання.
Історія і сучасність
Вперше операцію по видаленню катаракти очі провів хірург Жак Давиель. Зробив він її в 1752 році. Першу процедуру по заміні кришталика на штучні аналоги здійснили незабаром після Другої світової війни. Дану роботу проробив хірург родом з Англії Гарольд Рідлі. Дослідник помітив, що поранення пластиком очей не завжди призводило до ускладнень або побічних реакцій. На основі даного спостереження він вирішив створити штучні кришталики, які можна було б імплантувати. 8-го лютого 1950 року була проведена перша подібного роду операція. Катаракта ока була усунена у 45-річної медсестри Е. Етвуд.
Вчені з Китаю та США опублікували в 2016 році результати своїх експериментів щодо усунення катаракти із застосуванням стовбурових клітин. Технологія являє собою вирощування ще одного кришталика, замінює старий. Подібні клітини можуть сповільнювати процес некрозу тканин і обумовлювати відновлення нових або пошкоджених.
В ході операції відбувається видалення катаракти ока з наступною стимуляцією стовбурових клітин. Випробувавши цей протокол на деяких видах тварин і отримавши хороші результати, лікарі провели таку процедуру у дванадцяти дітей з вродженою катарактою. В ході лікування до всіх дітей повернулося втрачене зір.
Використання крапель
При катаракти обох очей (або очі) часто застосовують краплі, зупиняють процес розвитку захворювання. Також вони запобігають розвитку ускладнень після важких операцій. Будь-яку різновид такого ліки повинен призначати лікар-офтальмолог. Самостійно намагатися усунути хвороба не рекомендується.
“Офтан Катахром” – препарат, який використовується для боротьби з катарактою. Він включає в себе никотинамиды, а також аденозин і деякі інші сполуки. Ліки нормалізує процеси обміну речовин, позитивно впливає на окислювальні та регенеративні явища. Краплі відіграють роль антиоксидантів. Їх перевагою служить швидке настання ефекту поліпшення, а також вони не всмоктуються в кров. Їх можна використовувати при виношуванні плоду.
Печіння в очах – це самий поширений побічний ефект препарату. Ліки має деякі обмеження щодо застосування, пов’язані з індивідуальною непереносимістю компонентів. Не рекомендується носити лінзи в період застосування крапель.
При катаракті кришталика ока також застосовують краплі “Квинакс”. Вони позитивно впливають на процеси розсмоктування білкових мас, що формуються в кришталику газу. Також “Квинакс” активізує деякі ферменти, які залягають в порожнині очної передньої камери, всередині якої зосереджено велику кількість вологи. Краплі відрізняються низьким рівнем абсорбції і не викликають побічних ефектів. Не вступають у взаємодію з іншими медичними препаратами. Дітям і вагітним жінкам рекомендується перед застосуванням проконсультуватися у лікаря.
“Тауфон” – це ще одні краплі, що використовуються для профілактики і боротьби з катарактою. Вони також запускають процеси регенерації у тканинах, утворюють кришталик ока. “Тауфон” нормалізує процеси обміну речовин в очному яблуці. Можливим ускладненням виступає поява алергічної реакції. Засіб застосовують практично при будь-якому вигляді катаракти.
Краплі Скулачева, інакше іменовані “Визомитином”, застосовуються для боротьби з синдромом сухого ока. Їх часто призначають після проведення операцій. Тривалість прийому обумовлюється ступенем вираженості симптомів, які повинен визначити лікар. Засобом можна застосовувати разом з іншими подібними ліками, однак необхідно при прийомі робити інтервал близько п’яти-десяти хвилин. “Визомитин” не рекомендують використовувати в період грудного вигодовування. Застосовувати можна лише після 18 років.
Краплі для очей “999” від катаракти і глаукоми – засіб для профілактики і лікування даного захворювання. Знімає напругу очей, бореться з катарактою, тонізує очі. Не рекомендується використовувати при наявності виражених болів в очах.
Необхідно завжди пам’ятати, що застосування лікарських препаратів в більшості випадків не замінює хірургічного втручання. Тому не варто покладатися тільки на них. При виявленні перших ознак катаракти важливо звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його рекомендацій щодо усунення проблеми.
Ми розглянули, як проводиться заміна кришталика ока при катаракті, якими симптомами проявляється ця недуга.
