Кіфозом грудного відділу хребта називається його З-образне викривлення в передньозадній площині, що призводить до утворення горба. У нормальному положенні присутній невеликий нахил тулуба вперед. При кіфозі цей нахил стає яскраво вираженим, а постава набуває зігнутий вигляд. Патологія зустрічається набагато частіше інших різновидів захворювання (шийного або поперекового кіфозу) і може супроводжуватися шийним і поперековим лордозом.
Симптоми захворювання
Помилково припускати, що головною ознакою кіфозу грудного відділу хребта є зростаючий горб. Як правило, таке зовнішнє виявлення недуги виникає лише на пізніх стадіях. До ранніх же симптомів можна віднести часту біль у спині в області кифотичексого викривлення, яка зазвичай викликається м’язовим спазмом. Вечорами відчувається втома м’язів спини, шиї. Ще одним частим симптомом є слабкість в передпліччях. На більш пізніх стадіях захворювання до цих ознак може додатися оніміння пальців рук і ніг, викликане пережатием нервових корінців.
Занедбаний протягом кіфозу грудного відділу хребта (див. фото вище) завдає шкоди всьому організму. Утворюється горб і опущені плечі викликають звуження грудної клітки, що серйозно утруднює вентиляцію легень і може призвести до серцевої недостатності. Викликана кіфозом компресія внутрішніх органів викликає задишку, печію, гострий панкреатит, захворювання органів малого тазу.
Розглянемо ступеня кіфозу грудного відділу хребта.
Ступені та форми
Фізіологічним кіфоз грудного відділу хребта буде, якщо у хребта кут нахилу 15° до 30°, це вважається нормальним фізіологічним викривленням, якщо кут нахилу більше 30°, це вважається посиленою формою.
На першій стадії хвороба практично не завдає незручностей. Спостерігається вечірня втома м’язів спини і шиї, але вона легко знімається при прийнятті горизонтального положення. Кут нахилу хребта становить не більше 40 градусів. Найчастіше недуга першого ступеня виникає в підлітковому і молодому віці, тобто в період активного росту.
Друга ступінь кіфозу грудного відділу хребта характеризується нахилом його від 40 до 50 градусів. На цій стадії з’являється виражений больовий синдром, деформація грудного відділу набуває фіксований характер, загострюються неврологічні прояви.
На третій стадії виникає лордоз у поперековому та шийному відділах хребта. Ці зміни вигину хребта негативно позначаються на загальному стані організму і поглиблюють проблеми постави. Кут нахилу хребта становить вже близько 50-60 градусів.
Четверта – найсерйозніша ступінь захворювання – відрізняється стійкими змінами форми хребта і розвитком захворювань внутрішніх органів. Порушується кровопостачання головного мозку, значно зростає навантаження на зв’язки і суглоби, постійне стискання внутрішніх органів викликає проблеми шлунково-кишкового тракту, порушення функцій печінки та нирок.
Згладженим кіфозом грудного відділу хребта вважається ситуація, коли нахил тазу по відношенню до хребта перевищує 60°. Таку форму легко помітити неозброєним оком: груди плоска, занадто вузька, чим повинна бути, живіт виразно випинається вперед. Відзначається слабкий розвиток м’язового корсету. Згладженість є фізіологічною формою, яку найчастіше можна спостерігати у ослаблених дітей, які постійно хворіють і багато часу лежать. З-за такої патології зазвичай виникає сколіоз.
В ортопедії виділяють кілька форм кіфозу. Йдеться:
- про функціональний (сутулості);
- дорзальном юнацькому (проявляє себе при хворобі Шейермана-Мау);
- вродженому;
- паралітичній;
- посттравматичному;
- дегенеративному.
Функціональний кіфоз
Функціональний кіфоз грудного відділу хребта, сутулість або, прийнято вважати проявом неправильної постави. Такий вид недуги обумовлюється слабкістю спинних м’язів, неправильним положенням тулуба протягом дня. Також іноді проблема виникає з психологічних причин (наприклад, у сором’язливих підлітків). При цьому на рентгені не спостерігається ніяких патологічних змін хребта.
Дорзальный юнацький кіфоз розвивається при хворобі Шейермана-Мау. Однією з причин виникнення дорзального юнацького кіфозу є спадкова схильність. Хоча причини і механізми розвитку хвороби ще не достатньо вивчені. Імовірно кіфоз розвивається у зв’язку з відмиранням шарів хряща між хребцем і міжхребцевим диском або з причини надмірного росту кісткової тканини в тілах хребців. Також є думка, що причина прихована в множинних микропереломах хребців при остеопорозі.
Хвороба Шейермана-Мау викликає деформацію декількох грудних хребців, у результаті чого вони стають клиноподібними. Зміна форми хребців посилює кіфоз, так що вигин в грудному відділі перевищує 45 градусів. На ранніх стадіях захворювання найчастіше не доставляє дискомфорту, однак по мірі прогресування недуги посилюється деформація грудної клітини, що призводить до утруднення дихання і порушення серцевої діяльності. Неврологічний симптоматика характерна для даного типу кіфозу.
Вроджений кіфоз
Вроджений кіфоз виникає внаслідок аномалій при формуванні хребців в період ембріонального розвитку. В результаті патологій розвитку можливе утворення клиновидних або бабочковидных хребців, задніх напівхребців, микропозвонков.
Вроджений кіфоз може супроводжуватися сколіозом, що характеризується викривленням хребта в бічній площині. Кифотичне викривлення, яке має прогресуючий характер, можливо не тільки в грудному, але і в шийному і поперековому відділах хребта.
Паралітичний кіфоз
Паралітичний кіфоз викликають захворювання, що супроводжуються паралічами і парезами м’язів спини. Серед них – ДЦП, поліомієліт та інші. У цьому випадку кіфоз грудного відділу посилюється і поширюється на верхню частину поперекового відділу. Деформація поступово прогресує.
Паралітичний кіфоз
Найбільш поширеною причиною виникнення грудного кіфозу є переломи хребців грудного і поперекового відділів. Ризик розвитку деформації визначається ступенем тяжкості отриманої травми, порушеннями опорно-рухової системи, дотриманням рекомендацій лікуючого лікаря в період лікування і відновлення. Кіфоз цього типу може супроводжуватися неврологічними порушеннями.
Дегенеративний кіфоз
Такі дегенеративні порушення, як остеохондроз і остеопороз, призводять до розвитку дегенеративного кіфозу грудного відділу. Жінки похилого віку більше інших схильні до цього захворювання. Дегенеративному кіфозу часто передують травми, наприклад патологічні компресійні переломи тіл хребців. Недуга носить прогресуючий характер і посилює дегенеративні зміни хребта.
Яке лікування кіфозу грудного відділу хребта?
Основні методи терапії
Перше, що необхідно зробити при підозрі на кіфоз, це обов’язково відвідати лікаря. Саме він після необхідного обстеження поставить діагноз і призначить адекватне лікування. Кіфоз лікується наступними методами:
- мануальна терапія;
- носіння коригувального корсета;
- фізіотерапія;
- хірургічне лікування (операція);
- лікувальна гімнастика (ЛФК).
Мануальна терапія у поєднанні з масажем рекомендується для лікування сильного викривлення хребетного стовпа. Натискання на певні ділянки спини «ставить» хребці на місце, а загальний масаж сприяє розслабленню м’язів і зменшенню больового синдрому, що супроводжує кіфоз.
Носіння корсета в дитячому віці здатне повністю виправити поставу і позбавити від кіфозу, оскільки хрящова структура основи скелети порівняно легко піддається змінам.
Дорослій людині вирівняти хребет таким способом вже не вдасться, однак носіння корсета може запобігти розвитку патологій при кіфозі.
Фізіотерапія є доповненням в комплексі лікувального курсу. Найчастіше застосовується електро – та магнітотерапія, гаряче обгортання для припливу крові і лімфи. Для зменшення больового синдрому використовують ультразвукову терапію.
Хірургічне втручання потрібне у випадках вираженого больового синдрому або високого ризику розвитку ускладнень з боку опорно-рухової та інших систем організму.
Ефективні вправи при кіфозі грудного відділу хребта.
Лікувальна гімнастика
При першої та другої ступеня кіфозу пацієнтам часто призначається курс леченой гімнастики, яка спрямована на зміцнення м’язового корсету спини, збільшення рухливості суглобів і посилення кровотоку в ураженій недугою області.
Щоб збільшити користь від лікування і гімнастики при кіфозі грудного відділу хребта і звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень, слід дотримуватися загальні рекомендації до занять:
- Необхідно чергувати динамічні і статичні вправи.
- Слід починати заняття з невеликих тренувань, дотримуючи всі рекомендації лікаря.
- Час занять і навантаження необхідно збільшувати поступово.
- При виконанні вправ дуже важливо дотримувати правильну поставу.
- Не слід перевантажувати м’язи великим навантаженням, для загального їх зміцнення буде цілком достатньо 30-40 хвилин занять.
Регулярне виконання вправ сприяє розслабленню м’язів, зменшенню больових відчуттів, а іноді і повного позбавлення від викривлення хребта. Кіфоз першої та другої ступені піддається корекції практично в будь-якому віці. Плавання, вправи для розтяжки, заняття на турніку і спеціальна лікувальна гімнастика, призначена лікарем, зроблять поставу рівною і красивою, а хребет – здоровим.
Висновки
Кіфоз – поширене захворювання опорно-рухового апарату. Проблеми з хребтом можуть призвести до серйозних наслідків, а тому не слід нехтувати симптомами захворювання. Важливо вчасно поставити діагноз, адже на ранніх стадіях захворювання піддається лікуванню значно краще. Для профілактики кіфозу слід регулярно робити загальнозміцнюючі вправи і стежити за поставою.
