Кіста зуба: фото, симптоми, лікування, видалення і наслідки

До стоматологів пацієнти звертаються з найрізноманітнішими проблемами. Деякі з них легко піддаються лікуванню, а є й такі, з якими треба докласти багато зусиль, щоб позбавити людину від страждань. До таких відноситься кіста зуба. Далі розглянемо причини розвитку захворювання і методи терапії.

Що собою являє патологія

Кіста зуба – це виділене освіта в періодонті зі своїми власними стінками в області кореня. Всередині освіти поселяються бактеріальні клітини, є залишки некротизованих тканин. На поверхні кісти є клітини, що виділяють рідину, тому вона має здатність до збільшення.

Імунна система намагається впоратися з новоутворенням, тому починається запальний процес. По діаметру кіста на корені зуба може мати розміри кілька міліметрів, а іноді досягає декількох сантиметрів.

Як виглядає кіста

Якщо освіта має невеликі розміри, то побачити неозброєним оком його практично неможливо. Коли стає помітна кіста зуба, фото це явно демонструє, то це означає, що процес зайшов занадто далеко і вимагає термінового лікарського втручання.

На десні немає утворень, але вона стає червоною, припухлою і болючою. Лікар уточнює діагноз по рентгенівському знімку, на ньому освіта проглядається у вигляді темної плями з чіткими контурами в районі кореня зуба.

Причини утворення кісти

Новоутворення на корені зуба може з’явитися з багатьох причин, але найчастіше це відбувається із-за проникнення в тканини періодонту інфекції. Це можливо в наступних випадках:

• Сталося травмування зуба.
• В результаті неякісного лікування карієсу інфекція проникла до кореня зуба.
• На тлі інфекційної патології у ротовій порожнині або в будь-якій системі внутрішніх органів бактерії з током крові потрапили в періодонт.
• Патогенні мікроорганізми занесені ендодонтичними інструментами під час лікування карієсу або протезування.
• Має місце запальний процес під коронкою.
• Хронічний періодонтит.
• Сталося ускладнення хронічного гаймориту.
• При наявності важко протікають стоматологічних проблем.
• Після невдалої імплантації або лікування карієсу.
• Складності, які виникають при прорізуванні зубів мудрості.
• Інфекційні захворювання носоглотки.

Довгий список причин все одно зводиться до проникнення інфекції, яка і провокує розвиток кісти зуба.

Розвиток патології

Кіста досить часто розвивається при наявності періодонтиту, який або зовсім не лікується, або терапія проведена неграмотно.

Далі процес розвитку кісти виглядає так:

• Інфекція періодонта, прогресуючи, дає початок утворення кісти.
• Поступово збільшуючись у розмірах, новоутворення зверху покривається оболонкою з сполучної тканини, а всередині утворюється вистилання з епітелію.
• Всередині поступово збирається напіврідке вміст з відмерлих клітин і загиблих лейкоцитів, які намагалися впоратися з патологією.
• При відсутності терапії кіста розвивається все далі і захоплює сусідні зуби.

Дуже важливо звернутися до лікаря при появі перших симптомів, тоді можна позбутися від кісти, зберігши зуб.

Симптоми патології

На перших етапах розвитку кіста зуба практично не подає ознак, тому діагностувати її досить складно. Перший дискомфорт зазвичай починає виявлятися, коли освіта досягає пристойних розмірів. Але можна виділити симптоми кісти зуба, які дозволять своєчасно запідозрити наявність проблеми і звернутися до лікаря:

• Біля кореня зуба припухлість, що поступово збільшується. Процес триває довго, але помітно.
• З’являються головні болі, особливо, якщо кіста утворюється в області гайморових пазух. Не допомагає полегшити її навіть прийом анальгетиків.
• На десні з’являється нориця, що сигналізує про патологічному процесі на корені.
• З посиленням процесу підвищується температура.
• У процесі росту кісти з’являється загальна слабкість.
• Погіршується загальне самопочуття.
• Збільшуються і стають болючими лімфатичні вузли.
• На десні з’являється флюс.
• З фістули починає просочуватися гній.

Не варто затягувати візит до стоматолога, лікування кісти зуба набагато простіше на ранніх етапах її розвитку.

Як уточнити діагноз

На вашому першому відвідуванні стоматолога лікар проведе опитування, щоб з’ясувати, які стоматологічні проблеми спостерігалися, яка терапія проводилася. Часто з’ясовується, що мало місце лікування пульпіту або періодонтиту, а потім спостерігалося ускладнення після розсічення десни.

Максимально точно поставити діагноз дозволяє рентгенівський знімок. Його можна отримати кількома способами:

Контактна внутриротовая рентгенограма. Вона дозволяє побачити ступінь руйнування кісткової тканини, стан зубних каналів і кореня, виявити перфорації і уламки ендодонтичних інструментів. Також на знімку видно, як контактує кіста з сусідніми зубами.

Ортопантомограма. Це оглядовий знімок відразу обох щелеп.

Оглядова рентгенограма, яка охоплює кістки черепа від носа до підборіддя. На знімку добре видно стан гайморових пазух і можна виявити, якщо кіста проросла в їх порожнину.

Крім рентгена, використовується метод электроодонтодиагностики, що дозволяє оцінити електрозбудження зубів, що знаходяться поряд з кістою. В деяких випадках рекомендується проведення гістологічного дослідження вмісту кісти, щоб визначити злоякісний або доброякісний характер.

Сучасні методи діагностики дозволяють з точністю на 100 % розпізнати кісту на корені зуба. Лікування буде підбиратися в залежності від результатів обстеження. Лікар обов’язково обговорює тактику поведінки з пацієнтом.

Лікування кісти

Постає питання при виявленні кісти зуба, лікування або видалення? Вибір за пацієнтом, але стоматолог повинен детально пояснити, щоб було прийнято правильне рішення.

Терапія можлива двома шляхами:

Хірургічне видалення.

Консервативне лікування.

Операція

Хірургічне втручання показане у таких випадках:

• З’явився сильний набряк.
• Пацієнт страждає від інтенсивного болю.
• Кіста збільшилася в розмірах більш ніж на 1 сантиметр.
• Новоутворення розташоване під зубом, на якому стоїть коронка.

У стоматологічній практиці застосовується кілька видів оперативного втручання, які вибираються в залежності від виду кісти та її розміру:

Цистотомія. Показання до операції:

• Кіста зуба має великі розміри.
• Новоутворення захопило кілька зубів.
• Якщо кісти розташовані в нижній щелепі і спостерігається витончення кісткової тканини.
• Має місце руйнування кісткового дна носової порожнини.

Процедура для пацієнта і лікаря не складна, але потрібно тривалий етап відновлення. Стоматолог-хірург видаляє передню стінку, вичищає вміст кісти і використовує антисептики для обробки. Після операції призначається курс антибіотиків.

Цистектомія. Під час процедури лікар здійснює видалення кісти зуба разом з верхівкою кореня. Рану зашивають і прописують курс антибактеріальних препаратів. Вдаються до такої операції, якщо:

• Кіста має маленькі розміри.
• Розташоване новоутворення в області, де відсутні зуби.
• Розвиток кісти пов’язано з неправильним формуванням епітелію.

Гемісекція. Видалення кісти зуба разом з коренем, а також частиною ураженого зуба. Після операції встановлюють коронку, щоб відновити функціонування зуба.

Консервативна терапія

Не у всіх випадках необхідно відразу вдаватися до оперативного втручання. Стоматологія має в арсеналі засоби, які здатні на видалення кісти без видалення зуба. Процедура лікування передбачає наступні етапи:

Обробка кореневого каналу з використанням антисептичних засобів.

Введення лікарських препаратів за верхівку кореня.

Встановлення тимчасової пломби.

Через деякий проміжок часу за допомогою рентгенівського знімка оцінюється ефективність терапії. При необхідності процедура повторюється.

Після зникнення кісти лікар встановлює постійну пломбу.

На практиці використовується ще один метод – депофорез. Використовується гідроокис міді кальцію, його вводять у канал і з допомогою електроструму поширюють на сусідні тканини, в тому числі і на кісту. Зазвичай достатньо провести 3-4 процедури, щоб позбавити пацієнта від кісти. Залишилася лікарська суспензія в каналі зуба перешкоджає повторному її утворення.

Враховуючи, що патологія має найчастіше інфекційний характер, то при консервативній терапії використовуються антибіотики. Вони усувають запальний процес в м’яких тканинах, тим самим полегшуючи перебіг хвороби.

Призначати антибактеріальні препарати повинен тільки лікар, найчастіше в цю категорію потрапляють:

• «Тетрациклін», але останнім часом використовується все рідше, враховуючи велику кількість побічних ефектів.
• «Цифроплоксацин».
• «Амоксицилін».

У деяких випадках як доповнення рекомендуються антибіотики для місцевого застосування.

Видалення за допомогою лазера

Лікування кісти зуба лазером на сьогоднішній момент в стоматології вважається ефективним методом. Лікарі називають кілька переваг такої терапії:

• Пацієнт не відчуває болю під час лікування.
• Лазер чудово бореться з патогенною мікрофлорою.
• Лазерний промінь не здатний занести інфекцію.
• Рана швидко загоюється, що знижує тривалість відновного періоду.
• Зуб залишається на місці, немає необхідності його видаляти.
• Немає ризику розвитку кровотечі.

Вся процедура зводиться до наступного:

Лікар видаляє пломбу або препарирует зуб, щоб відкрити доступ до каналу.

За допомогою спеціальних інструментів здійснюється розширення каналів.

У розширений отвір вводиться інструмент і здійснюється вплив лазером.

Такий метод лікування кісти зуба коштує дорожче, але це з лишком окупається швидким відновленням, відсутністю ускладнень. Під час процедури пацієнт практично не відчуває болю, що також важливо.

Можливе лікування в домашніх умовах?

Впоратися з кістою на корені зуба не вийде з допомогою підручних народних засобів. Можна полосканнями полегшити біль, трохи зняти запальний процес, але новоутворення нікуди не дінеться. Якщо ви вирішили використовувати народні засоби, то треба пам’ятати:

• Не можна гріти ясна в місці утворення кісти. Це тільки посилить швидкість розмноження патогенних мікроорганізмів і посилить запалення. Перегрів кісти може спровокувати її розрив, тоді гній потрапить у кров і піде по всьому організму. Ускладнень точно не уникнути.
• Прикладати лід або холодну грілку не рекомендується, є висока ймовірність посилення болю і можна застудити нерв.

Не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до грамотного фахівця, який допоможе позбутися від новоутворення без серйозних наслідків для здоров’я.

Якщо кіста під коронкою, що робити?

Поява новоутворення під коронкою часто є наслідком порушень під час її установки. В результаті між зубами і яснами поселяються мікроорганізми і починають активно розмножуватися. Як поступити в даному випадку:

Якщо кіста має невеликі розміри, то коронку можна не знімати, а провести терапію без оперативного втручання, з використанням консервативних методів.

При наявності кісти більше 8 мм підвищується ризик втрати зуба, але лікарі і в такій ситуації можуть врятувати його. Зуб розкривають, канали обробляють спеціальними препаратами для видалення кісти. Через деякий час, після того, як новоутворення зникне, коронку можна поставити на своє місце.

Якщо вжиті заходи не допомагають, доведеться вдаватися до оперативного видалення кісти.

У важких випадках зуб доводиться видаляти.

Якщо з’явилися неприємні симптоми, то не варто ставити собі самостійно діагнози. Краще звернутися до лікаря, тоді ускладнень можна уникнути.

Наслідки кісти

Якщо новоутворення не лікується, зростання триває, то велика ймовірність руйнування кісткової тканини щелепи. Це призведе до ще більш серйозних ускладнень:

• Гнійне запалення.
• Зростання кісти призведе до розчинення кісток щелепи.
• Запалюються лімфатичні вузли.
• Розвивається періостит або остеомієліт.
• Утворюється абсцес.
• Розвивається хронічний гайморит через проростання кісти в гайморові пазухи.
• При великому розростанні кісти велика ймовірність патологічного перелому щелепи.
• Зараження крові через проникнення гнійного вмісту в кров.

Не варто відкладати лікування кісти, враховуючи досить серйозні ускладнення. У деяких ситуаціях є небезпека переродження кістозного освіти в злоякісну пухлину.

Профілактика кісти

На всі 100 % захиститися від освіти новоутворень на коренях зубів не можна, але можна зробити профілактичні заходи, які суттєво зменшать ймовірність їх появи. До таким можна віднести:

Періодично відвідувати стоматолога, навіть за відсутності видимих проблем.

Ретельно дотримуватися всі рекомендації по догляду за зубами.

Пролечивать будь-які запальні процеси в ротовій порожнині.

Не допускати травм щелепно-лицьової зони.

Не ігнорувати будь-больовий синдром в ротовій порожнині.

Кіста на корені не є вироком. Патологія цілком піддається терапії, особливо успішно при ранньому виявленні. Використовуючи знеболюючі засоби, ви тільки сглаживаете симптоматику, ускладнюючи постановку діагнозу. Патологія продовжує розвиватися і без лікування серйозних наслідків не уникнути.