Когнітивні порушення – один з найбільш поширених неврологічних симптомів, який сигналізує про розладі роботи головного мозку. Ці порушення безпосередньо впливають на здатність до розумного пізнання світу. А причинами цього може бути цілий ряд різних захворювань. У чому ж суть даної патології?
Що таке когнітивні порушення?
Когнітивні властивості організму містять в собі такі функції нашої нервової системи, які відповідають за усвідомлення, сприйняття, вивчення, розуміння і переробку інформації з навколишнього нас середовища. Без цієї важливої функції людина не здатна правильно сприймати і пізнавати навколишній світ. Нижче наведені функції, які постраждають в результаті даної патології:
- Сприйняття. Людина не може сприймати інформацію із зовнішнього середовища.
- Інтелект. Порушена здатність аналізу інформації. Людина не в змозі робити умовиводи.
- Психомоторна функція. Втрачається здатність до виконання різноманітних рухових навичок.
- Пам’ять. Порушена здатність зберігати і відтворювати отриману інформацію.
- Увагу. Людина насилу може виділяти якусь інформацію з загального потоку, він відчуває труднощі з концентрацією.
- Мова.
Причини порушень
Причини виникнення когнітивних порушень умовно поділяються на дві категорії: органічні та функціональні.
Остання характеризується тим, що у людини немає будь-якого прямого ураження головного мозку. До такого стану можуть призвести стресові ситуації, перевтоми, негативні емоції. Воно може спостерігатися у людей всіх віків і при цьому не несе особливої небезпеки. Зазвичай симптоми зникають самостійно, після того, як причина їх появи усувається. Зрідка, існує необхідність у застосуванні легкої медикаментозної терапії.
Пошкодження мозку
Органічні ж порушення завжди мають на увазі під собою пошкодження головного мозку. Подібні стани частіше зустрічаються у людей старшого віку. Але грамотне лікування в більшості випадків дозволить досягти істотних поліпшень навіть при когнітивних порушеннях у літньому віці.
Найпопулярніші причини названої патології:
- гіпотиреоз;
- цукровий діабет;
- різні травми;
- судинні хвороби головного мозку, атеросклероз (призводить до оклюзії магістральних судин), інсульт, артеріальна гіпертензія;
- печінкова недостатність;
- ниркова недостатність;
- нераціональне споживання лікарських засобів;
- наркоманія;
- алкоголізм;
- пухлина головного мозку;
- розсіяний склероз;
- хвороба Альцгеймера;
- хвороба Паркінсона;
- отруєння.
Як проявляє себе синдром когнітивних порушень?
Симптоми
Симптоми хвороби дуже різноманітні. Багато в чому вони будуть визначатися серйозністю патологічного процесу і його розташуванням у головному мозку. При когнітивних порушеннях, найчастіше пошкоджується не одна функція, а відразу декілька:
- втрачається орієнтація у незнайомих місцях;
- знижується динамічність мислення – нова інформація може не сприйматися, пацієнту важко робити висновки;
- спостерігається відсутність критичності в оцінці своєї поведінки;
- зменшується концентрація уваги – випробовуються труднощі у вирішенні конкретних завдань;
- знижуються функції пам’яті – спочатку людина забуває події, які нещодавно відбулися, а по мірі прогресування він забуває і те, що сталося вже давно.
Види
Виходячи зі ступеня прояви порушень, можна позначити три їх виду.
При легких когнітивних порушеннях симптоми виглядають як зниження концентрації уваги, непомітне погіршення пам’яті, висока стомлюваність при різних видах розумової праці. Людина може забути імена знайомих, не здатний знайти дорогу в незнайомому місці, йому складно підбирати слова. Часто він не може пригадати, де залишив якусь річ.
Обстеження цих порушень проводяться із застосуванням психологічних і клінічних досліджень. Так, при виконанні нейропсихологічних тестів може бути встановлено порушення серійного рахунку. Пацієнту властиво відсутність глобальних змін в емоційній та поведінковій сфері, немає пошкоджень в головному мозку. Спостерігається невелике порушення професійної і соціальної активності.
Помірні когнітивні порушення викликаються в результаті погіршення однієї або кількох функцій. Пацієнту може знадобитися допомога зі сторони, так як він майже не пам’ятає деякі ситуації з життя, не здатний знаходити дорогу.
Деменція
Важкий вид когнітивних порушень – це деменція. Такий вид характерний наявністю складних проблем в професійній і соціальній сфері та навіть у банальному самообслуговуванні. Йому постійно необхідна стороння допомога. У людини з’являється дезорієнтація у часі, він не пам’ятає багато життєві події. Ситуація може ускладниться появою нав’язливих ідей, тривожності, маренням і галюцинаціями. Найважче прояв – повна відсутність психомоторних навичок, нетримання сечі, втрата мови.
Когнітивні порушення у дітей
Ця проблема досить часто спостерігається у дітей і підлітків. Її причини можуть критися в дефіциті необхідних для організму вітамінів і мінералів, травми при пологах, перенесених захворюваннях, гіпоксії головного мозку, внутрішньоутробних інфекціях.
Важливо знати, що найчастіша причина когнітивних розладів у дітей – це гіповітаміноз. Вчені провели ряд досліджень, в результаті яких виявили чітку закономірність зниження когнітивних функцій у дітей, причиною якої є недостатня забезпеченість їх мікронутрієнтів.
Характерні ознаки когнітивних порушень у дітей – це синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, нестабільна психіка, порушені поведінкові рефлекси, складність при засвоєнні навичок письма і читання.
Препарати
Лікування дітей з когнітивними порушеннями необхідно проводити в комплексі, що включає медикаментозні і немедикаментозні методи терапії. З лікарських препаратів, в більшості випадків, використовуються ноотропні засоби. Вони підвищують функції метаболізму і межнейронную передачу в ЦНС, що добре позначається на інтелектуальної діяльності, пам’яті, мовлення, уваги і здатності до навчання. До таких засобів належать «Енцефабол», «Пірацетам», «Пірацетам», «Інстенон».
Позитивний ефект отримується і під час занять з психотерапевтом, а також за допомогою тренувань пам’яті, наприклад, заучування напам’ять пісень і віршів.
Як виявити когнітивні розлади, що відбуваються в мозку
Для того щоб виявити наявність і ступінь когнітивного порушення мозку, необхідно детально опитати хворого і його родичів. Потрібно враховувати наявність травм в анамнезі, спадковості, психічний і емоційний стан пацієнта, вживання ліків, шкідливі звички.
Неврологи проводять огляд пацієнта на предмет присутності основного захворювання, яке може дати неврологічну симптоматику.
Психічний стан допоможе визначити профільний фахівець, користуючись нейропсихологическим тестом. Такі тести є унікальними вправами на відтворення слів і малюнків, рішення задач, виконання будь-яких рухових вправ і подібні дії.
При когнітивних порушеннях у літніх дуже добре використовувати шкали MMSE – це список питань, які можуть оцінити, в якому становищі перебувають пам’ять, сприйняття, мова, читання, змальовування, орієнтація в просторі і пр. Ця шкала також може використовуватися для оцінки адекватності та ефективності лікування.
У пацієнтів з когнітивним розладом набутого характеру слід проводити спеціальні лабораторні обстеження. Лікарю необхідно мати дані біохімічних і клінічних аналізів крові, рівня тиреотропних гормонів, ліпідограми і деяких інших показників.
З апаратних засобів при цьому використовуються: електроенцефалографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, доплерографія магістральних судин.
Пацієнту необхідно усунути можливі соматичні захворювання.
Якщо є якесь підозра на хворобу Альцгеймера, слід провести диференціальну діагностику цього захворювання з судинною деменцією.
Як лікує порушення когнітивних функцій?
Методи терапії
Якщо ви спостерігаєте у себе навіть самі незначні ознаки когнітивних порушень, потрібно почати користуватися вітамінно-мінеральними комплексами і приймати амінокислоту «Гліцин». Звичайно, самолікування не рекомендується, тому що, до того як почати якусь терапію, слід порадитися з лікарем.
Корекція когнітивних порушень, звичайно, багато в чому буде залежати від причини їх походження. Але найважливіша її мета – це виправлення патологічних змін, які виникають в головному мозку. Крім лікування основної хвороби, лікарі радять приймати кошти нейропротекторного дії, щоб підвищити когнітивні функції. До таких належать: «Кавінтон», «Пірацетам», «Ноотропіл», «Цераксон», «Церебролізин», «Мілдронат». Це також хороша профілактика подальшого виникнення цього розладу.
Якщо пацієнт має виражені когнітивні порушення і виявлену деменцію, йому будуть призначені такі препарати: «Ницерголин», «Галантамін», «Мемантин», «Ривастигмін», «Донепезил». Тривалість курсу і дозування визначаються строго індивідуально.
Пацієнту показано також лікарські засоби, які допоможуть впоратися з гіперхолестеринемією – «Симвастатин», «Торвакард», «Аторвастатин». Крім цього, лікарі рекомендують дотримуватися безхолестериновую дієту. Треба внести в раціон овочі, фрукти, нежирне молоко, сир і морепродукти. Також важливо відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є. Корисний буде курс психотерапії.
Додаткова інформація
Лікарі радять всім вчити вірші, зайнятися малюванням, в’язанням або яким-небудь іншим заняттям, де потрібно задіяти руки. Також корисні розгадування кросвордів. Таке проведення часу – чудова зарядка для мозку.
Як запобігти порушення когнітивного розвитку?
Профілактика і прогноз
Скласти загальний прогноз при когнітивних порушеннях неможливо. В кожному окремому випадку результати мають індивідуальний характер. Але якщо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря і виконувати всі приписи, вдасться пригальмувати розвиток хворобливого процесу.
Необхідно зазначити, що є дві форми когнітивних розладів: оборотні та необоротні. Першу форму можна коригувати, а ось другу – ні.
Профілактика включає в себе спеціальні заходи, які спрямовані на зниження стресу і збільшення розумової та фізичної активності людини. Щоб уникнути появи подібних патологій, слід вже з молодого віку намагатися постійно виконувати якісь інтелектуальні завдання. Крім цього, в цілях профілактики деменції потрібно вчасно проводити лікування судинних захворювань, печінкових хвороб, а також поповнювати недолік вітамінів групи В.
Лікування когнітивних порушень повинно бути своєчасним.
Велика частина випадків говорить про те, що тільки симптоми прогресують. Так що важлива мета профілактики – гальмування подальшого перебігу руйнівних процесів, зменшення патологічних впливів на головний мозок. Для цього слід дотримуватися певних правил:
- Займатися різними вправами для тренування когнітивних властивостей, про які ми вже згадували.
- Приймати лікарські препарати, призначені лікарем.
- Зберігати стабільний психічний і емоційний стан, остерігатися негативних емоцій, стресів.
- Так як існує зв’язок між когнітивними функціями і фізичною активністю, слід обов’язково займатися яким-небудь спортом (гімнастикою, плаванням, йогою, пілатесом, ходьбою).
- Не можна не звертати уваги на важливість соціальної діяльності. У людей, які соціально ізольовані, ризик виникнення подібних порушень великий.
- Також необхідно акцентувати увагу на своє харчування. Потрібно, щоб воно було збалансованим. Позитивний ефект буде, якщо дотримуватися середземноморської дієти. Можна приймати вітаміни і харчові добавки: вітамін Е, вітаміни групи В, цинк, мідь, омега-3.
Висновок
Порушення когнітивного розвитку, звичайно ж, є дуже серйозною проблемою для здоров’я людини. Тому вкрай необхідно її виявлення на перших етапах виникнення. Це може допомогти в прийнятті адекватних заходів для профілактики прогресування хвороби.
