Вагітність – це самий великий перехідний етап у житті жінки. Це час, коли вона відчуває безліч емоційних і фізіологічних змін. Деякі з цих фізичних і моральних змін викликають кілька симптомів, які варіюються від незначних до дуже небезпечних. Щоб відслідковувати ці зміни, звичайні перевірки аналізи крові та сечі є обов’язковими. Ці тести виконуються при кожному передпологовому призначення.
Оскільки сеча є яскравим показником здоров’я матері і дитини, незначні зміни в ній, безумовно, означають багато. Особливо важливо кількість лейкоцитів у сечі вагітної жінки. У багатьох породіль спостерігаються збільшення їх кількості в урині. Є кілька поширених причин, які призводять до цієї патології в організмі майбутньої мами.
Що таке лейкоцити?
Лейкоцит – технічна назва білих кров’яних клітин. Вони є основою для імунних реакцій, які захищають людей від інфекції. Підвищені лейкоцити в сечі при вагітності – явище поширене і зустрічається більше, ніж у половини жінок, які чекають малюка.
Ці білі кров’яні тіла входять в ряд процесів, включаючи при цьому фагоцити і лімфоцити.
Фагоцити продукуються в кістковому мозку. Їх завдання поглинати сторонні частинки, такі як бактерії. Це проявляється в оточенні частинки, її інтерналізації та знищення.
Лімфоцити – клітини, які розпізнають сторонні частинки на основі попередніх зустрічей, складають «адаптивний» імунітет. Це складна здатність імунної системи пам’ятати інфекцію і запускати більш конкретні реакції на неї.
Лімфоцити також продукують антитіла, які зв’язуються із сторонніми частинками, так що вони можуть бути розпізнані для руйнування.
Існують і інші типи лейкоцитів. Наприклад, цитотоксичні лейкоцити мають здатність вбивати інші клітини.
Що означають високі лейкоцити в сечі?
Наявність підвищених лейкоцитів у сечі при вагітності може означати запалення в сечовому міхурі або нирках.
Однак наявність деяких лейкоцитів не завжди означає інфекцію. Рівень повинен бути високим. Зразок сечі також повинен бути зроблений ретельно, тому що зараження може відбуватися, наприклад, з геніталій.
Лейкоцити і нітрити
Коли лікарі використовують тест для визначення рівня, вони виявляють певні хімічні речовини. Норма лейкоцитів у сечі при вагітності становить максимально 6 одиниць.
Хімічні тест-смужки можуть збирати речовини, відомі як лейкоцитарна естераза і нітрит в урині. Обидва з них є потенційними показниками інфекції.
Присутність нітриту в сечі дуже специфічно для бактеріальної інфекції. Тим не менш, це не означає, що бактерій зовсім не буде.
Якщо в сечі немає лейкоцитарної естерази, це означає, що інфекція малоймовірна.
Що таке лейкоцити в сечі без нітриту?
Якщо тест на лейкоцити позитивний, а на нітрити – негативний, то це означає присутність інфекції в організмі. Що означають лейкоцити в сечі при вагітності без нітриту?
Причиною цього є специфічні обмеження нітриту. Це означає, що він може точно визначити бактеріальну інфекцію. Однак він не дуже чутливий, а це значить, що не всі бактеріальні інфекції можуть бути виявлені.
Якщо лейкоцити в сечі виявлені без нітриту, то це також може означати хибнопозитивний результат. Це показник, що передбачає бактеріальну інфекцію, коли її насправді немає. У цьому випадку можна провести подальші лабораторні тести.
Присутність лейкоцитів в сечі не завжди означає, що в організмі вагітної є інфекція. Якщо є лейкоцити, але немає нітриту, то тест може бути негативним.
В основному, це трапляється, коли є ще одна причина наявності запалення в сечових шляхах, або у жінок, у яких можуть бути введені лейкоцити в сечі з їх статевого каналу при заборі зразка.
Перед проведенням аналізу необхідно ретельно промити статевий орган, бажано без мила та інших миючих засобів.
Для діагностики необхідно починати паркан від середини сечовипускання. Вихідна кількість сечі, яка виходить, може бути забруднена і тому не повинно бути захоплено.
Аналізи при вагітності часто включають в себе аналіз сечі, який може виявляти присутність лейкоцитів, а також червоних кров’яних клітин і таких речовин, як глюкоза і білок. Причини лейкоцитів у сечі під час вагітності, зазвичай, такі ж, як у не вагітних жінок. Найбільш частими винуватцями є сечовивідні шляхи та інфекції статевих органів.
Різні причини
Білі кров’яні клітини або лейкоцити є важливими клітинами імунної системи, які захищають тіло від усіх видів інфекцій та сторонніх матеріалів. Присутність білих кров’яних клітин у сечі є ознакою запалення і інфекції одного або декількох видів.
Причини збільшення рівня лейкоцитів при вагітності
Ось деякі з причин підвищених лейкоцитів у сечі при вагітності, які можуть впливати на збільшення рівня:
- Захворювання сечовивідних шляхів. Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) поширені у жінок дітородного віку. Хоча ІМП зазвичай є відносно невеликою проблемою для вагітної жінки, розвиток хвороби під час очікування малюка більше пов’язано з можливими ускладненнями як для матері, так і для її майбутньої дитини.
- Захворювання нижніх сечових шляхів. Інфекція нижніх сечових шляхів відноситься до зараження, обмеженому сечовим міхуром. Зазвичай відома, як інфекція сечового міхура або цистит, вона має симптоми, пов’язані з більш низьким ІМП та обмежені підвищеної терміновістю і частотою сечовипускання, а також болем з сечовипусканням.
- Захворювання верхніх сечових шляхів. Вагітність призводить до змін у жіночому сечовому каналі, які збільшують ймовірність того, що бактерії в сечовому міхурі будуть рухатися вгору і заражати одну або обидві нирки. Це стан, відоме як верхній ІМП або пієлонефрит.
Симптоми високого рівня лейкоцитів
Зазвичай захворювання проявляється симптомами інфекції сечового міхура поряд з додатковими ознаками, в тому числі:
- Лихоманка і озноб.
- Болі в боці (у спині нижче грудної клітини).
- Переривчаста біль у животі.
- Нудота з або без нудоти.
- Загальне відчуття слабкості.
Асимптоматична бактеріурія
Безсимптомна бактеріурія означає наявність бактерій у сечі, часто з лейкоцитами, але без будь-яких симптомів, пов’язаних з верхнім або нижнім ІМП. Хоча цей стан часто є нешкідливим у не вагітних жінок, безсимптомна бактеріурія часто прогресує до пієлонефриту, якщо її не лікувати.
Генітальна інфекція
Генітальна інфекція під час вагітності може потенційно призвести до наявності лейкоцитів у сечі. Коли є одна або декілька з цих інфекцій, вагінальні і зовнішні генітальні виділення, які містять лейкоцити, часто змішуються з сечею при зборі зразка. Приклади генітальних інфекцій, які можуть привести до знаходження лейкоцитів у сечі під час вагітності, включають:
Запобіжні заходи
Вагітні жінки, зазвичай, відчувають підвищену вагінальну секрецію, яка часто містить лейкоцити, навіть якщо у них немає інфекції статевих органів. Очищаючи зовнішні геніталії з допомогою гігієнічної протирання перед збором зразка сечі, вони уникають можливого зараження вагінальними виділеннями.
При підмиванні перед здачею аналізу потрібно стежити за тим, щоб виділення не потрапляли в ємність, інакше білок і лейкоцити в сечі при вагітності будуть вище норми.
Навіть якщо немає лейкоцитів у сечі, лікарі рекомендують скринінг на безсимптомну бактериурию з культурою сечі в період від 12 до 16 тижнів вагітності, щоб знизити ризик інфікування нирок, передчасних пологів та інші можливі ускладнення. Лікування значно знижує ризик цих ускладнень. Слід поговорити з акушером – гінекологом про частоту діагностування лейкоцитів сечі, особливо якщо є наявність діабету, історія прегнантности UTI або інших проблем з сечовим трактом.
Якщо виникли які-небудь симптоми захворювання сечового міхура, нирок або статевих органів, негайно зверніться до лікаря по вагітності. Рання діагностика і лікування мінімізують ризик можливих ускладнень для матері і майбутньої дитини.
Лікування
З-за небезпеки ускладнень у матері і плоду невідкладна допомога повинна бути спрямована на виявлення і лікування безсимптомної і симптоматичної бактеріурії, а також забезпечення того, щоб альтернативний процес не був причиною симптомів.
Лікування безсимптомної бактеріурії у вагітних важливо з-за підвищеного ризику інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) і пов’язаних з нею ускладнень. Догляд може включати наступне:
- Введення відповідних речовин.
- Введення рідини, якщо пацієнт зневоднений.
- Прийом антибіотиків, якщо є які-небудь ознаки складної ИМВП.
Рекомендації
Поради, які можуть бути використані для забезпечення хорошої гігієни і зниження бактеріального забруднення сечівника, допомагають запобігти неадекватне лікування і рецидивуючу інфекцію. Рекомендації включають наступне:
- Уникати ванн.
- Витирати статевий орган від живота до спини, після сечовипускання або дефекації.
- Вимити руки перед походом в туалет.
- Використовувати мочалки для очищення промежини.
- Застосовувати рідке мило для запобігання розмноження бактерій.
Антибіотикотерапія
Оральні антибіотики – це ефективний засіб для безсимптомної бактеріурії і циститу. Відповідні оральні схеми включають наступне:
- “Цефалексин” – 500 мг 4 рази на день.
- “Ампіцилін” – 500 мг 4 рази на день.
- “Нитрофурантоин” – 100 мг два рази в день.
- “Сульфизоксазол” – 1 г 4 рази на день.
Як позбутися від лейкоцитів у сечі без антибіотиків
Якщо рівень лейкоцитів в аналізі сечі при вагітності підвищений і викликаний бактеріями, ось кілька природних способів знизити його без використання антибіотиків:
- Пити багато води. Це допомагає відкинути бактерії. Вісім склянок в день – це оптимальна доза для виводу. Додати свіжий лимон або лайм для підвищення смаку і допомоги при детоксикації.
- Щоб послабити біль при високій температурі (запалення і роздратування від ІМП можуть залишити жінку з тиском і болем навколо лобкової області або нижній частині спини), необхідно провести теплову терапію. Покласти нагріту подушку приблизно на 10-15 хвилин.
Народні методи
До народних методів лікування відносять:
- Вживання більшої кількості вітаміну С: цей вітамін міститься в ягодах (наприклад, журавлині), цитрусових, дині і капусті, може допомогти врегулювати баланс кислотності урини, що допомагає підтримувати здорові сечові шляхи.
- Є йогурт: популярний молочний продукт наповнений пробіотиками.
- Відійти від подразників: настав час зосередитися на здоров’я, тому потрібно прибрати речі, які можуть дратувати сечовий міхур. Кофеїн, нікотин, пряна їжа, алкоголь, газовані напої і ті штучні підсолоджувачі, які погано підходять для людини. Потрібно споживати більше вуглеводів, з високим вмістом волокон, таких як зерно, і здорові жири, як горіхи і оливкове масло – все це корисно для травлення.
- Вода з петрушкою: цей природний сечогінний засіб допомагає очистити сечову систему.
- Більше чорниці: вона містить інгредієнти, які можуть працювати для запобігання і лікування ІМП.
Ці поради не тільки допоможуть лікувати будь-яку інфекцію, але також знизити ризик зараження. В першу чергу, необхідно усунути причини лейкоцитів у сечі при вагітності і разом з лікарем-гінекологом підібрати необхідне безпечне лікування.
