Всі чули про небезпеки, пов’язані з карієсом, багато з власного досвіду знають, як неприємний стоматит, а от лікування гінгівіту – набагато менш знайома обивателю тема. Цим терміном прийнято позначати захворювання ясен. Так склалося, що багато хто не приділяють достатньої уваги цій області ротової порожнини, але підхід є помилковим: від здоров’я ясен багато в чому залежить і якість зубів і загальний стан людини в цілому.
Чи мені потрібна допомога?
Зрозуміти, що вже необхідно лікування гінгівіту, можна, якщо знати основні ознаки хвороби. Як правило, патологічний процес проявляється нездоровим відтінком покривів – синім або червоним, кровоточивістю. Багато хто не приділяють таким нюансам уваги, але даремно: саме на початковій стадії вилікувати хворобу простіше всього.
Гінгівіт – це патологія, що уражає ясна, що супроводжується запальними процесами. В деякій мірі схожа з пародонтитом, але має відмінності по локалізації. При гінгівіті уражені ділянки – слизова, сосочки між зубами. Пародонтит розвивається, якщо запустити гінгівіт, призводить до порушення цілісності з’єднання зуба і ясен. Патологія шкодить кісткової тканини. При перших ознаках не варто зволікати з лікуванням гінгівіту – позбутися хвороби досить просто, якщо підійти до цього правильно. Для вибору оптимального курсу слід прийти до стоматолога. Лікар огляне порожнину рота і підкаже, які саме засоби підійдуть в конкретному випадку.
Нюанси і причини
Відомо, що частіше лікування гінгівіту необхідно особам, що страждають діабетом, а також тим, у кого виявлено СНІД, злоякісні новоутворення. Усі ці групи людей мають регулярно відвідувати стоматолога, практикувати профілактичні заходи щодо попередження хвороби, оскільки її лікування дасться з набагато великими труднощами, ніж особам без системних хвороб. Рекомендовано регулярно обстежуватися на предмет наявності захворювань порожнини рота вагітним жінкам.
Найчастіше лікування гінгівіту необхідно особам, не практикуючим ретельні гігієнічні заходи. Запальні процеси ініціюються бактеріальним нальотом, область локалізації якого – емаль зуба і ділянки поблизу десни. Самий надійний метод запобігання хвороби з цієї причини – ультразвукова професійна чистка із завидною регулярністю.
Потрібне лікування гінгівіту через формування на поверхні слизової і зубів плівки з мікроскопічних патологічних форм життя. Ці бактерії продукують отруйні компоненти, кислоти, що негативно впливають на здоров’я різних ділянок порожнини рота.
У деяких випадках причина – неправильний прикус. Сказати точно, наскільки прикус правильний, як можна його виправити, може на прийомі лікар-ортодонт. Іноді потрібне лікування гінгівіту через дихання ротом, наявності зубного каменя. Можливий розвиток запальних процесів через низькоякісних пломб.
Лікарі звертають увагу: неможливо застрахуватися від хвороби. Гінгівіт може виникнути у всіх і кожного. Частіше хвороба розвивається у осіб зі зниженим імунітетом, а також у тих, в чиєму організмі відбуваються активні гормональні перебудови – підлітки, вагітні.
Як іноді показує діагностика, лікування гінгівіту потрібно з причини інших хвороб. Спровокувати запальні процеси можуть:
- авітаміноз;
- лейкопенія;
- герпетичні віруси;
- алергія;
- недоїдання;
- підвищена концентрація цукру в кровоносній системі;
- медикаментозна терапія.
Відомі випадки, коли гінгівіт пояснювався прийомом оральних контрацептивів.
Якою буває?
Перед тим як розбиратись, ніж лікувати гінгівіт, розумно вникнути в класифікацію форм цього захворювання. Виділяють два основних типи:
- поширений;
- локальний.
Перший передбачає великі площі ураження, страждають щелепу або обидві відразу. У другому випадку ситуація розвивається не так важко – патологічні процеси локалізовані на невеликій ділянці десни.
Найбільш яскравими симптомами відрізняється хронічний гінгівіт. Ясна кровоточать, тканини стають пухкими, слизова набуває синюватий відтінок. Крім хронічного існують форми:
- катаральна;
- гіпертрофічна;
- фіброзна;
- виразкова;
- виразкова з некрозом;
- атрофічна;
- гнійна;
- генералізована.
А якщо детальніше?
Катаральна форма в переважному відсотку випадків – хронічна. Лікування хронічного катарального гінгівіту багатьом пацієнтам здається несуттєвою завданням, оскільки загострення хоч і часті, але не призводять до загального погіршення самопочуття, тому люди просто не звертають на них увагу. Як правило, помітити хворобу можна за кров’яним виділень з ясен при трапезі, чищенні зубів. У роті може з’явитися неприємний присмак, а візуальний огляд показує набряклість окремих областей, наявність зубного каменю.
Гіпертрофічна форма зазвичай протікає трохи важче. Тканини ясен розростаються, хворого турбує біль при жуванні. При такій формі за порадами до лікаря на тему того, чим лікувати гінгівіт, люди звертаються значно частіше, ніж страждають катаральній формою.
Фіброзний тип – ще одна форма гінгівіту, при якій десни не болять. Немає навіть кров’янистих виділень. Відмітна особливість хвороби – розростання тканин пародонту, що створює неприємні відчуття при прийомі їжі.
Практично завжди люди звертаються до лікаря за допомогою з лікуванням гінгівіту ясен, якщо хвороба починається в виразковій формі. Для неї властиво загальне отруєння організму і гостре початок, ясна болять і кровоточать, травний тракт працює зі збоями, болить голова, порушується сон. Багато хто відзначає, що приходить відчуття безсилля, втрачається інтерес до їжі, підвищується температура, ясна покриваються сіруватим нальотом, при спробі видалення якого пацієнт страждає від болю. Сосочки по краях здаються наче зрізаними, а зуби покриваються каменем.
Найскладніше дається лікування виразково-некротичного гінгівіту, особливо якщо запустити випадок. Цю хворобу також називають гінгівітом Венсана. Пародонт величезній території, на окремих ділянках локалізується некроз. У хворого збільшуються у розмірі лімфатичні вузли, починається жар (до 39 градусів), з рота погано пахне, язик покритий нальотом, а ясна кровоточать, набрякають. При гінгівіт Венсана ясен характерний ціаноз. Хворий в цілому відчуває себе слабким, непокоїть загальне нездужання.
Типи і особливості: завершуючи розгляд
Іноді потрібне лікування зубів і гінгівіту в атрофічній формі. Така хвороба протікає хронічно, характеризується дистрофією епітелію, в силу чого обсяг тканин ясен поступово зменшується. Це призводить до оголення зубних коренів і шийки. Як показує статистика, якщо встановлена атрофічна форма, значить незабаром буде потрібно лікування пародонтиту. Гінгівіт не провокує таке ускладнення лише у разі, якщо почати терапевтичний курс як можна раніше. Зволікання стає причиною втрати зубного ряду, оскільки повністю порушиться з’єднання ясен і зубів.
Генералізована форма може бути причиною відповіді організму на порушення роботи ендокринної системи. Хвороба проявляється набряком, почервонінням слизової, хворобливими відчуттями і виділеннями крові. Іноді ясна стають пухкими, в них локалізовано печіння, окремі ділянки вражені ціанозом. При такому гінгівіті на зубах формуються відкладення, порожнину рота покривається нальотом. У хворого погано пахне з рота, активізується виділення слини, розростаються лімфатичні вузли, піднімається температура. Зі статистики відомо, що частіше лікування гінгівіту такої форми необхідно підліткам, вагітним. Це пояснюється перебудовою гормональної системи.
Нарешті, гнійна форма – це той різновид, яка вважається найнебезпечнішою. На тлі її навіть лікування некротичного гінгівіту дається відносно просто і пов’язане з не настільки великими ризиками для здоров’я пацієнта. Гнійна форма пояснюється бактеріями, причому вогнища ураження починають гноїтися. При цьому м’які тканини набрякають, спостерігаються прояви загального отруєння організму, хворого мучить жар. Гній – кислотне середовище, здатна проникнути в м’які тканини, пародонт. Під його впливом структури органічних тканин порушуються, а пошкодження далеко не завжди оборотні. Лише своєчасно розпочате лікування дозволить зберегти зуби.
Що робити?
Варіантів лікування відомо безліч. Є традиційні підходи, але можна застосовувати і народні методи. Багато вважають, що комбінація класичної медицини і нетрадиційних варіантів – це найкращий і надійний шлях абсолютного лікування. Конкретні методики вибирають, виходячи з форми хвороби, особливостей стану хворого, наявності системних і місцевих порушень. Звичайно, лікарі оцінюють, наскільки стан занедбане, як важко протікає захворювання.
Як видно з складених пацієнтами різних стоматологічних клінік відгуків, лікування гінгівіту завжди починається з ретельного очищення порожнини рота. Це первинне захід дозволяє повністю видалити відкладення. Саме гігієнічний аспект – найважливіший елемент терапевтичного курсу при гінгівіті. Необхідно не просто перенести спеціальну чистку в кабінеті лікаря, але і приготуватися до регулярній обробці порожнини рота в домашніх умовах. Для цього доведеться запастися і інструментами, і пастами.
Якщо виявлено, що гінгівіт спровокований пломбою, доктор виправить її розміри і форму чи змінить на нову.
Медикаменти на користь пацієнтам
Класичний підхід – лікування гінгівіту антибіотиками. Іноді терапію доповнюють протигрибковими засобами. Конкретні препарати доктор порадить, вивчивши стан порожнини рота пацієнта і взявши зразки тканин для лабораторного аналізу з метою виявлення специфіки мікрофлори. Антимікробні та протигрибкові засоби усунуть джерело інфікування, а значить, наблизять момент одужання.
Спеціальні засоби призначають, щоб купірувати запальні процеси. Найбільш ефективні склади стоматологи наносять прямо в кабінеті. Використовувати їх в домашніх умовах не можна, занадто високий ризик нашкодити собі – під час процедури важливо дотримуватися правила застосування. На прийомі лікар розповість, які протизапальні засоби підходять для використання вдома. Як правило, програма включає:
- «Хлоргексидин» для частого полоскання;
- спеціальні гелі для накладення на уражені ділянки.
Мабуть, найширше використовується саме «Хлоргексидин». Багато починають робити полоскання з ним ще до походу до лікаря – ліки недороге і ефективне, є в аптечці практично будь-якого нашого співвітчизника, а підходить воно і дорослим, нужденним в лікуванні гінгівіту, і дітям. Фото нижче демонструє, як виглядає препарат.
Користуються медикаментами за наступною схемою:
- після прийому їжі полощуть рот знезаражувальним складом;
- потім просушують слизову марлею;
- невелику кількість гелю наносять на уражені ділянки ясен;
- три години утримуються від їжі і полоскань.
Процедуру повторюють двічі на день: після сніданку і незадовго до відходу до сну.
Гігієна – запорука успішності лікування
Відмітна особливість захворювання – сильна болючість ділянок, уражених патологічними процесами, при зіткненні з будь-якими об’єктами. Для пацієнтів кожна чищення зубів стає джерелом неприємних вражень, а при особливо важких формах захворювання можна порівняти з тортурами. Незважаючи на такі неприємності, без регулярного очищення порожнини рота впоратися з проблемою неможливо, тому доведеться користуватися зубними пастами двічі щодня – це одна з основних заходів лікування гінгівіту в домашніх умовах. Швидко перемогти хворобу можна, якщо вибирати спеціальні пасти з лікувальними, що дезінфікують, протизапальними компонентами. Останнім часом досить широкий вибір паст, у складі яких є екстракти:
- ромашки аптечної;
- суцвіть календули;
- шавлії;
- деревію.
А ось відбілюючі пасти при цій хворобі категорично заборонені. У складі таких продуктів є абразивні речовини, що завдають ясен мікроскопічні пошкодження. Під їх впливом запальні процеси активізуються.
У деяких випадках лікарі можуть порадити замість паст користуватися перекисом водню. В рідини змочують ватний тампон і обережно протирають їм зуби, уникаючи пошкоджених ділянок ясен. Ця процедура добре знезаражує порожнину рота, але вважається помірним, особливо у порівнянні з зубною щіткою, травмувати ніжні тканини.
Народне лікування
Гінгівіт, як кажуть знахарі, можна швидко перемогти, якщо користуватися настоями, відварами трав, які мають протизапальну дію. Найчастіше застосовують шавлію, ромашку. Приготовані на цих рослинах домашні ліки не тільки зупиняють запальні процеси, але і активізують регенеративні здібності тканин.
Гігієнічні аспекти
Якими надійними б не здавалися багатьом народні засоби, лікування гінгівіту з їх допомогою починають тільки після відвідин лікаря і проведення в стоматологічному кабінеті всіх необхідних процедур, інакше ніякого позитивного результату досягти не вийде. Потрібно пам’ятати, що гінгівіт провокує відкладення на зубах, а значить, спочатку їх потрібно зчистити, а потім вже користуватися лікарськими засобами. В іншому випадку патологічні форми життя будуть активно розвиватися в нальоті, і будь-які антисептики проти них безсилі.
Найбільш ефективні способи очищення зубів від відкладень за допомогою ультразвуку або лазера. По завершенні процедури їх поверхню ретельно полірують. Це дозволяє попередити повторне налипання нальоту.
Закінчивши обробку, лікар перевіряє стан зубів і рекомендує зробити повну санацію: вилікувати карієс. В іншому випадку висока ймовірність рецидиву інфекційного процесу, а значить, гінгівіт повернеться.
На прийомі лікар пояснить, як правильно обробляти будинку ротову порожнину, щоб попередити повторне виникнення хвороби. Правильний догляд – це сама надійна профілактика гінгівіту.
Нюанси лікування
Якщо гінгівіт супроводжується виразками, на певних ділянках локалізовані некротичні процеси, лікування буде значно складнішим, ніж катаральної форми. Спочатку необхідно видалити некротичний наліт – для цього проводять хірургічне втручання. Потім слизову оболонку порожнини рота обробляють спеціальним складом для активізації регенерації. Призначають загальне лікування для ослаблення симптомів інтоксикації організму, курс антибіотиків. Чим занедбаніший форма, тим довше і складніше буде терапія. Тільки комплексний підхід дозволить перемогти захворювання. Нехтуючи лікарськими рекомендаціями, пацієнт може настільки запустити стан, що наслідки будуть незворотними.
Якщо гінгівіт супроводжується набряками, іноді досить видалити відкладення і застосувати препарати для купірування запальних процесів. При запущеному випадку починають склерозуючий курс, тобто вводять спеціальний розчин під сосочки. Речовина – поєднання глюкози, кальцієвого хлориду і магнієвого сульфату. На один сосочок необхідно 0,1-0,2 мл, які вводяться від трьох до чотирьох разів. Між процедурами роблять перерви – добу або більше. Додатково лікар може призначати лікування гормональними препаратами.
Фіброзний гінгівіт вимагає хірургічного висічення гіпертрофованих областей. Консервативних шляхів зменшення цих тканин поки не існує.
Бувають і такі випадки, коли відкладення на зубах дуже об’ємні, а сам випадок – складне. Як правило, пацієнтам показаний кюретаж. Цим терміном позначають малоінвазивну операцію для видалення відкладень з поверхні зубів.
Препарати: варіантів багато
Перш ніж починати лікування гінгівіту народними засобами, слід пропити курс, виписаний лікарем. Крім антибіотиків і протигрибкових препаратів лікар може порекомендувати полівітамінні комплекси. Як правило, гінгівіт вказує на послаблення імунної системи, а отже, максимальну користь принесе аскорбінова кислота. Можливо, в організмі спостерігається брак і інших мікроелементів, тому лікар порекомендує оптимальний варіант мультивітаміни, які містять все необхідне для здоров’я порожнини рота. У деяких випадках рекомендують місцеві імуномодулятори. Під впливом таких засобів зростає здатність організму протидіяти шкідливим форм життя.
З мазей, гелів найпопулярнішими вважаються:
- «Солкосерил».
- «Метрогіл Дента».
Вони зупиняють запальні процеси, забезпечують місцеве знеболення. Препарати формують на поверхні слизової міцну захисну плівку, а отже, активні компоненти можуть тривалий час впливати на хворі області.
Локальний вплив – важливий позитивний аспект мазей, гелів. Відсутність системного ефекту знижує ризик побічних дій, негативної відповіді організму, алергічної реакції. Такі гелі та мазі можна використовувати при вагітності, так як їх компоненти не всмоктуються в кровоносну систему і не впливають на плід. Нерідко при гінгівіті вагітним можна лише місцеві препарати, оскільки антибіотики можуть мати тератогенний ефект.
Місцеві антисептики
При гінгівіті для полоскання рота можна користуватися «Мірамістином». Такий розчин показує виражений ефект проти більшості хвороботворних бактерій, здатних прижитися на слизовій порожнини рота людини. Крім протизапальних засіб має стимулюють регенерацію якості. В домашніх умовах для ополіскування порожнини рота слід застосовувати 0,01 % розчин. Частота використання – тричі в добу, тривалість процедури – хвилина. Якщо гінгівіт запущений або протікає важко, можна робити аплікації з цими ліками – невеликий шматочок марлі просочують антисептиком і прикладають на 15 хвилин до хворих ділянок. Оптимальна частота – двічі на добу. Триває лікування, поки стан пацієнта не стане краще.
Корисним при гінгівіті вважається розчин фурациліну. Ця речовина має протизапальну і в’яжучу дію, стимулює регенерацію на клітинному рівні, усуває ділянки кровоточивості. Полоскати порожнину рота можна аптечним розчином, що складається з фурациліну на 0,02 %. Альтернативний варіант – домашнє приготування, коли в склянці води розчиняють одну таблетку препарату і застосовують для місцевої обробки. Необхідно робити такі ополіскування після трапез і незадовго до відходу до сну.
Лікарі звертають увагу: перші дні застосування антисептичних препаратів можуть супроводжуватися локальним печінням хворих ділянок. Це не вказує на необхідність відміни препарату, а є нормальною реакцією організму. Через кілька днів неприємні відчуття пройдуть самі.
Що ще спробувати?
Іноді лікарі радять при гінгівіті робити полоскання з питною содою. Мабуть, це ліки – найпростіше і доступне для широких верств населення. На чайну ложку необхідний склянку теплої води. Продукт розчиняють і використовують рідина для ополіскування рота кожен день (по 4 рази), поки гінгівіт не пройде повністю.
